如何诊断早期妊娠

如何诊断早期妊娠

如何诊断早期妊娠？

一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。

如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。 宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG（绒毛膜促性腺激素）。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。 即如果β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠；而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。 对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。

早期怀孕的诊断

症状

1.停经有性生活史生育年龄妇女，月经过期10日或以上，应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。

2.早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。

3.尿频于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。

体征

1.乳房的变化自妊娠8周起，乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。

2.生殖器官的变化于妊娠6—8周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。随妊娠进展，宫体增大变软，当宫底超出骨盆腔时，可在耻骨联合上方触及。

辅助检查

1.超声检查

(1)B型超声显像法：是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠5周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。

(2)超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，可确诊为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。

2.妊娠试验：血、尿HCG阳性可协助诊断早期妊娠。

3.基础体温测定双相型体温的妇女，高温相持续博日不见下降，早期妊娠的可能性大。但基础体温曲线只能反映黄体功能，不能反映胚胎情况。

注意：不应将妊娠试验阳性作为唯一的诊断依据，因有时也会出现假阳性。此外，异位妊娠、滋养叶细胞疾病时血、尿HCG检测亦为阳性。故应结合病史、体征以及超声结果，以免误诊。

​早期妊娠的诊断是什么

第一，妊娠试验。

孕妇尿液含有HCG，用免疫学方法(临床多用试纸法)检测，若为阳性，在白色显示区上下呈现两条红色线，表明受检者尿中含HCG，可协助诊断早期妊娠。

第二，黄体酮试验。

利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3日，停药后2～7日内出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素，注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后孕激素水平下降致使子宫内膜剥脱，可以排除妊娠。若停药后超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。

第三，宫颈黏液检查。

宫颈黏液量少质稠，涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性大。

早期妊娠的诊断

症状

1.停经有性生活史生育年龄妇女，月经过期10日或以上，应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。

2.早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。

3.尿频于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失 。

孕早期筛查要几个月

1、孕早期要进行妊娠试验

受精卵着床后不久,即可测出受检者血β-hCG增高。临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液,阳性结合临床表现可确诊妊娠。极少出现假阳性。

2、孕早期要超声检查

B型超声检查:阴道超声较腹部超声诊断早孕提前1周。阴道超声最早在停经4～5周,宫腔内见圆形妊娠囊。停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动,可确诊宫内妊娠活胎。

超声多普勒法:超声多普勒仪在子宫区内能听到有胎心音,可确诊早期妊娠活胎。

早期妊娠的诊断是什么

一病史和症状

1.停经(cessation if menstruation)生育年龄的己婚健康妇女，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上，应疑为妊娠。

2.早孕反应在约有半数以上妇女在停经6周前后开始医学教育网原创出现头晕、疲乏、食欲不振偏食、厌恶油腻恶心、晨起呕吐等，称早孕反应(morning sickness)。

3.尿频由于妊娠早期增大的子宫，尤其是前位子宫，在盆腔内压迫膀胱及盆腔充血刺激所致尿频，一般孕12周后子宫上长升进入腹腔，尿频症状消失。

(二)体征

1.生殖器官的变化

妊娠后阴道粘膜及宫颈充血小肿、变软呈紫蓝色。子宫体饱满，前后径增宽呈球形。由于子宫颈变软及子宫峡部极软，双合诊检查时，感觉宫颈现宫体似不相连，黑加征(Hegar sign)

2.孕房的变化

早期时在雌激素的作用下，腺管发育及脂肪沉积。孕激素促进腺泡发育。

(三)辅助检查

1.妊娠试验(pregnancy test)一般受精后7日即右在血清中检测HGG.常用放射免疫法HGG-

亚型若值<3为阴性，>6为阳性。

2.超声检查

1B型超声：是检查早孕和确定胎龄最快速、准确的方法，最早要在孕5周时作出早期诊断阴道超声较腹部超声可提前5～7日确诊早期妊娠的超声图像：①妊娠囊(gestational asc，GS)：妊娠最早标志。②卵黄囊：是子宫内妊娠的标志。

2超多普粘勒法：在增大的子宫区内可听到有节律的单一高调胎心音，胎心率一般在150～

160bpm，最早可出现在妊娠7周时，还可以听到脐带杂音。

相信大家看完上面的文章后就对早期妊娠的相关内容有所了解，对于初步的呵护方案大概都知道了吧，以后要是遇到类似情况就不会心慌了，看着肚子也会有底气，不会像一无所知的人似的了，多了解些医学知识还是有好处的，所以孕妈妈要好好照顾自己欧，每一个宝宝都是被呵护的。

早期妊娠的诊断

症状

停经有性生活史生育年龄妇女，月经过期10日或以上，应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。

早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。

尿频于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失[1] 。

体征

乳房的变化自妊娠8周起，乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。

生殖器官的变化于妊娠6—8周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。随妊娠进展，宫体增大变软，当宫底超出骨盆腔时，可在耻骨联合上方触及。

hCG检查是什么意思

hCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

1、诊断早期妊娠：孕后35～50天hCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿hCG常高于一胎妊娠。

2、异常妊娠与胎盘功能的判断：

(1)异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，hCG仍可为阳性，故hCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。hCG常为312～625 IU/L。

(2)流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，hCG检查仍可呈阳性;完全流主或死胎时hCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。

(3)兆先流产：如尿中hCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如hCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中，如hCG仍继续下降说明保胎无效，如hCG不断上升，说明保胎成功。

(4)在产后4天或人工流产术后13天，血清hCG应低于1000 IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清hCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

b超的适应症

一、正常月经周期子宫内膜声像图表现及正常卵巢内成熟与未成熟卵泡(所谓“测排卵”)。

二、子宫良性肿瘤：1、子宫腺肌病; 2、子宫肌瘤。

三、子宫恶性肿瘤：1、子宫内膜癌 ;2、子宫颈癌。

四、卵巢非赘生性囊肿：1、多囊肿卵巢综合症; 2、巧克力囊肿。

五、卵巢肿瘤。

六、尽早明确诊断早期妊娠。

七、异常早期妊娠特别是异位妊娠(即“宫外孕”)，由于宫外孕是临床急症，抢救不及时亦 致死亡

孕6周hCG多少会是双胎

HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

1、诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

2、异常妊娠与胎盘功能的判断：

①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312～625 IU/L。

②流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。

③先兆流产：如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。

④在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于1000 IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

HCG诊断鉴别早期妊娠

宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未炸裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。即如果β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后，从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高，以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变)。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

如果持续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值一定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也*好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。

如果HCG增加速度格外快，表明有葡萄胎的可能，必需紧密监测。当然也有可能是双胞胎。

hcg值多少是怀孕

人绒毛膜促性腺激素(简称hCG)检测法是目前最先进的妊娠试验，常见的检测方法有血hCG检测法和尿hCG检测法，该试验是通过检查血液、尿液中β-亚单位的存在状况，来判断女性是否已经受孕。

诊断早期妊娠：孕后35～50天hCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿hCG常高于一胎妊娠。