感觉加工障碍形成的成因
感觉加工障碍形成的成因
感觉加工障碍的成因
当你看完了上面表述的那么多行为,可能会思考这样两个问题:为什么有SPD的孩子会表现出如此广泛的问题行为?什么机制可以解释这一大堆的感觉及感觉运动问题?
我们将问题的答案通过表格列出来,看看感觉加工障碍通常会在哪些情况下发生,见表8。
有趣的是,列出的大部分原因可以被归为两类:
第一类是直接损伤大脑或使大脑机能失调,可能是由于创伤或先天的基因问题而导致的大脑发育障碍。
第二类是损伤了需要大脑进行组织和发展的感觉输入过程。
这两类原因有一个共同点,即都破坏了正常的大脑连接模式,而正是这种模式塑造了一个功能和统合完好的神经系统。让我们看看为什么会这样。
正常大脑的发育:逐步地描绘出这个世界……
让我们回顾一下第2章中谈到的大脑发育的正常模式。大脑并不是简单地按照预置的遗传或发展计划而发育的,而是通过反复的神经刺激,经过长期的发展过程才形成的。只有通过与环境长期反复地交互作用,孩子才能发展出大脑的联结,使个体能够骑车、接球、解数学方程,或者阅读一本关于大脑是怎样工作的书。
正如听觉和视觉那两章介绍的一样,准确执行所有功能的神经系统的发展,取决于完整的系列信息加工步骤。第一是发展出从个体感觉中准确获得信息输入的能力。正如我们前面提到的,“输入垃圾,就输出垃圾”,如果最初的信息输入出了问题,那么所有的后续加工步骤就都会有问题。第二,正常的神经系统发展也需要准确的模式加工功能,这种功能可以加工并接受(统合)源自各个感觉器官的信息,从而产生一幅关于世界的清晰的、一致的、和谐的图画。
大脑从不同的感觉器官接收到相互冲突的信息,对有过这种经历的人来说,统合加工的重要性是显而易见的。最常见的一个例子就是晕车,眼睛和肌肉的运动感受器向大脑输入有关身体运动的信号,内耳的平衡感受器向大脑输入空间位置的信号,一旦两者不能协调,就会引发晕车。冲突的信息会导致个体发生混乱、困惑、不平衡、跌倒或恶心。SPD儿童一直都体验着冲突的信息。这就导致了他们与外部世界交互作用的过程中出现很明显的问题,因为只有获得精确的、统合良好的、非冲突性的信号,我们才可以理解世界并产生适当的动作输出。
若上述加工系统能正常运行,神经系统发育良好,通过感觉信息输入、大脑模式加工、动作输出三个步骤的信息循环,我们才能对环境做出快速而准确的理解和反应(见图28)。我们能够确认感觉刺激的性质、强度及位置,以适当的动作和力度做出反应;并按照正确的方向接近它们。同时我们还可以监控自己的行为,根据需要不断地改变行为。由于感觉可以为大脑提供持续流动的信息,从而也可以帮助我们预测和调整自己的行为。
不幸的是,对于有SPD的孩子,这种信息循环并不是总能正常的运行。因为他们的大脑无法顺畅地组织和统合信息,他们通常难以准确地感知世界,从而做出适当的行为反应。
由于大脑具有动态发展的性质,这些基于大脑的感觉加工问题,随着时间的推移,不是固定不变的。相反,在刺激的作用下,大脑可以运用它的智能,去发展、改变、重新组织(即可塑性),通过不断重新连接的过程,建立新的更具功能性的联结。这就是为什么有SPD的孩子,经过几年的训练,通常会有逐步的改善,以及为什么他们在身体发育或生理、情绪紧张时,经常体验各种症状(或者甚至发展出新症状)。尽管这些重新连接的大脑通路可以改善某些脑区的功能,但它们也能创建效率较低的联结,或者与其他部分的“交叉联结”。这种效率较低的、不能良好统合的联结可能产生不清晰的、重叠的甚至是冲突的信号。这种不完善的联结可能以几种方式损害感觉和运动加工:
·它们可能引发过度反应或做不出应有的反应。这可以导致感觉超载或反应不足的典型症状。
·它们可能引起来自不同感觉器官的信息的搭配不当(如视觉和平衡觉搭配不当而产生晕车现象),使孩子不能很好地确定自己的身体所处的空间位置或与周围物体的联系。
·它们还可以导致感觉输入与感觉输出的搭配不当,导致不能完成协调的或适当分级的运动。
理解与感觉加工障碍相关的行为
现在,我们对SPD儿童所表现出的、令人迷惑的大部分行为有了更好的理解。在行为小节中,我们提到过,这些行为主要分为三类:感觉辨别障碍的行为、感觉调节障碍(反应过度或不足)的行为、感觉寻求的行为。
感觉辨别障碍通常是由于信息输入和模式加工功能出现了问题。我们在第4章和第5章里分别详细地讨论了视觉和听觉加工问题,下面我们来谈谈在感觉寻求中,平衡觉、位置感觉、触觉等导致的一些问题(见下文)。如果可能的话,这些问题决定了孩子难以辨认各种刺激的性质、强度和位置信息,还会影响到对感觉刺激做出计划和执行适当动作的能力。
感觉反应过度或不足,常常是由于大脑损伤或畸形而导致的大脑连接搭配不当或效率不高。这种“错误连接”可能导致孩子对感觉刺激的反应过于夸张、减弱或根本就没有反应。这些大脑没能建立起有效联结的孩子,无论在运动输出,还是在情绪反应方面,通常都难以对不同刺激做出精细的或相应的反应。(我们将在下文更详细地讨论情绪性反应。)
感觉寻求行为反映了SPD的儿童,为了提高警觉性和心理聚焦水平,让自己觉得所处的空间位置很安全,而对身体动作、平衡、触觉器官进行额外输入的努力。让我们看看它是怎样产生的。
最近,研究者发现,做出不同类型的身体动作可以提高警觉性和注意力的基础水平。甚至连轻敲手指这样微小的动作也可以激活与学习和注意力相关的不同脑区,包括与听觉句子理解、视觉搜索及空间注意等有关的重要脑区。事实上,做出这些微小的运动会帮助我们学习得更好。
你的亲身经历可能也证实了这一点。当人们极力思考或在会议中保持警觉(或者潜心攻读)时,他们会轻敲手指、叩脚、旋转座椅或嚼口香糖。通常人们在打手势、打节拍或者来回踱步时,说话和思考的速度会更快。研究证实了这一点。
SPD儿童也觉得运动时会更警觉、更具方向感,尽管他们可能以一种过于夸张的形式来满足这种需要。结果,他们为了提升警觉性和意识水平的一种“自我治疗”的方式,经常产生感觉寻求行为。更经常的是,他们刺激自己的触觉、压觉、平衡觉等感觉器官。对于大多数孩子来说,这些行为确实可以提高意识和注意水平,但如果行为过多的话,则会变成分心刺激。要获得足够的感觉输入来组织和集中注意力,关键是不要让感觉寻求行为成为首要的注意焦点。
提高警觉性和注意水平的最有效方法通常是大幅度的全身运动,它可以使全身的肌肉和关节都保持张力。这些区域由位置和动作感受器(本体感受器)提供信息输入,帮助大脑掌握身体的空间位置。本体感觉可以帮助保持警觉性和注意力集中,这一点得到了美国国家航空航天局(NASA)的认可:他们发现机械压力装置可以帮助宇航员提高警觉性和空间定位水平,使他们可以承受更快的速度和更强的地心引力。
类似的,通过摇晃、旋转等运动,可以轻微刺激中耳的平衡感受器(前庭觉),从而获得空间定位感。大幅度的平衡觉和位置刺激,不仅可以帮助提高警觉水平,还可以让人感到更加安全。正如我们在下文要谈的,如果孩子难以监控自己所处的空间位置,他们就会经常觉得自己处于非平衡状态,感到不安全,这可能是焦虑产生的主要原因。
对于具有感觉寻求倾向的孩子,精细动作的运动也可以提高他们的警觉性和注意水平。精细动作的感觉寻求行为可以分为两类:手指和手部动作、口部动作。广泛寻求手指刺激的孩子往往具有源自手指的感觉反馈障碍。测验中,当他们闭上眼睛,加上其他“感觉混淆”的身体信号时,就难以辨认自己哪根手指被碰到或移动了。广泛寻求口腔感觉刺激的孩子通常会陷入下列麻烦中,如咬衣服袖子或衣领、铅笔、纸张、指甲甚至手指。我们将在本章“帮助”小节中讨论怎样对这类行为进行恰当的干预。
白内障形成原因
1、人自身机体的老化。
随着年龄逐渐增大,人体机能也会逐渐出现老化,眼睛就是其中老化较为明显的一个部位。研究表明,很多人到了40岁左右就会出现老花眼,不仅如此,人眼的晶状体也会在此时开始慢慢老化,会变得混浊,白内障也就慢慢形成了。
2、营养跟不上。
据现研究发现,无论哪个年龄段的人,一旦身体缺乏某些元素的话,也是会容易导致白内障形成的,而且此类元素种类很多,这些常见的元素有钙,磷,维生素E、A、B2等,对此要引起重视。
3、阳光与紫外线
在紫外线影响下,磷离子会与衰老的晶状体中的钙离子互相结合,产生一种不可溶解的磷酸钙,进而导致晶体出现硬化与钙化的情况。另外,紫外线还会对人眼晶状体的氧化还原过程造成不良的影响,导致晶状体出现蛋白病变,最终形成了白内障。
4、缺乏氧气
在缺氧的情况下,会导致晶体内钠、钙增加,钾、维生素C等元素减少,而乳酸相对增多,这会促使白内障的形成发展。
5、内分泌紊乱
人体内分泌紊乱也是会促使白内障的形成的,尤其是糖尿病病人出现白内障的机率比一般人要高,这足以说明一切。
6、硬化脱水
硬化脱水也是会促使白内障形成的,人体在出现脱水会导致体内的液体代谢产生紊乱,容易滋生一些异常物质,这样会对人眼晶体造成损害。
感觉障碍儿童的情绪反应
感觉加工障碍儿童的情绪反应
由于感觉调节与情绪调节的关系十分密切,有SPD的孩子通常在调节和控制某些情绪时存在困难。如果你曾经遇到下面这种情况,如身后的汽车突然逆火,或者站在一个黑暗和偏僻的地方,你突然觉得有一只手搭在你肩膀上,你就能明白感觉和情绪通路是紧密联系着的。这种联系也给许多SPD儿童造成了严重困难。事实上,他们所经历的强烈的情绪反应可能是他们最为苦恼的问题,可能会导致明显的焦虑和行为障碍。
为什么这些症状会如此强烈?答案很简单:因为SPD儿童通常把难以加工的感觉刺激解释为濒临危险的信号。请记住,我们的感觉并非仅仅用来满足好奇心、实现愿望或者学习知识,它们还可以帮助我们远离危险。这就是为什么感觉与格斗-逃避防御机制有直接联系,这种机制帮助我们在面对环境中的危险时做出及时的反应。当危险临近时,我们必须能快速地、用力地做出回应。
由于孩子所处的环境往往是远离危险的,感觉加工系统功能良好的孩子通常感到很安全、很舒服,可以很自由地对特定任务集中注意力。如果孩子不能有效地监控自己所处的环境,他就不再确信自己远离了危险,而常常以激烈的方式来应对最初的威胁迹象。
孩子(或成人)就像飞行员一样,一旦进入驾驶员座舱,就和外面的世界失去了直接联系。他们的大脑无法即时存取周围的景象和声音,来确认自己的“飞机”所做的运动及可能会碰到的东西。他们只能通过使用信息加工系统作为“仪表”(信息输入及模式加工)来监控这些因素。如果这些“仪表”提供了不一致的或冲突的信息,那么他们就很难分辨哪些系统是值得信赖的,哪些系统是不可靠的。这就是为什么SPD儿童常常会焦虑和感到压力过大的原因之一,他们觉得随时都可能需要“紧急着陆”。在感觉超载期间,当“仪表混乱”时,所导致的结果不仅仅是愤怒,还可能是惊骇,这是典型的格斗-逃避反应。
格斗-逃避反应并不是SPD儿童自己去选择的,它是自主神经系统自动产生的无意识的行为。自主神经系统是比较“原始”的神经系统,它控制着维持生命的基本功能,帮助我们对各种危险做出迅速反应。很显然,该系统与控制恐惧、惊慌的情绪反应中心有密切的关系,当人们感到受到威胁时,便激活了这些反应中心。另外,它还与小脑有关联,小脑位于大脑半球的后方,对调节情绪唤醒有重要作用(在SPD儿童的其他功能方面,小脑也发挥着重要作用)。
感觉加工和情绪调节的密切联系,可以解释为什么SPD儿童会以很夸张的方式对其他人做出反应。因为他们难以确定环境危险的严重程度,以及怎样把握自己的反应强度。无论是情绪反应还是生理反应,通常都是“全或无”的,而不是精细分级的。这种自动化的“全或无”的反应,本质上就是反射,当反应强烈时就会完全顾不上有意识的选择了。
这就是为什么SPD儿童对环境刺激的强烈反应,就像身处致命的危险当中一样,他们确实也是这样认为的。当陷入这种“超载”的反应时,他们无法服从理智,不能自我控制,无法“说明”恐惧,被迫依从。只有随着时间的流逝,环境慢慢安静下来时,他们才能重新恢复较稳定的情绪状态。
这些强烈的情绪和生理反应可能让SPD儿童的家长和老师倍感挫折,因为它们常常干扰了孩子的社会化、学习以及适应不同环境的能力。这种情况常常导致他们被贴错标签,而被误认为是ADHD、对立违抗性障碍、双向情感障碍、强迫症、阿斯伯格综合征及PDD-NOS。这些孩子所经历的情绪困难往往是由感觉加工缺陷造成的,认识到这点非常重要。因此,与针对上面所列举的诊断所进行的治疗相比,针对感觉加工障碍的治疗能更好地帮助这些孩子改善情绪反应。
还有一点也很重要,这些孩子所面临的情绪问题,并非仅仅是由无法抗拒的、强烈的格斗-逃避机制造成的。强烈的格斗-逃避反应可能是好事,也可能是坏事,这取决于当时的情境。当你站在铁轨上,听见身后有火车的鸣笛声,不假思索地、本能地、“全或无”地反应可能很有效。如果你5岁,在幼儿园里和小朋友一起围成圆圈活动时,以保护自己不受蝎子伤害的方式来对付衣服标签的摩擦,当然就没什么用处。
SPD儿童用“全或无”的方式进行反应的问题在于,他们对错误的事情采取了错误的反应方式。感觉加工混乱使这些孩子很难辨别所有刺激的危险水平。结果导致他们总觉得自己处于很明显的危险当中,经常对不具有任何危险性的刺激做出偏激的反应。
由于许多SPD儿童难以监控自己的感觉和情绪,因而对这些行为的控制显得更加困难。他们甚至完全不知道是感觉加工问题影响了自己的情绪状态。这样,他们可能感到压抑、焦虑或退缩,甚至连原因是什么都不知道。提高自我意识,包括监控身体内部的状态和反应,是帮助SPD儿童的一个重要组成部分。
对感觉加工障碍儿童的评估
如果怀疑孩子患有感觉加工障碍,应该让他们接受彻底的疾病史、生理学、神经学,以及整本书都谈到的神经心理学测试。表8列举了我们需要关注的一些重要的疾病史特征,疾病史也可以帮助我们找到孩子具有哪些表中所描述的行为问题。
尽管这些行为是感觉加工障碍中最容易辨认的,但SPD儿童通常还会有生理学或神经学方面的异常,进行详细的测量就可以找到。有一点很重要,这些征兆实际上是出现在多个系统上的(如视觉、听觉、平衡、动作计划、肌张力、姿势),而非单一的感觉或运动觉。测验中,我们最经常看到的是手指位置的感觉困难、手指混淆、不能很好地协调大动作或精细动作、骨骼肌的伸缩性较差(尤其是躯干和颈部的中心或控制位置的肌肉)、视觉运动控制及视觉加工障碍、听觉加工障碍等。在测验中也常常可以观察到感觉寻求行为。
确保孩子得到恰当的治疗可能不那么容易。理想状态是,主治医生应该推荐一位有经验的神经专科医生、职业治疗师或者是熟悉感觉加工障碍的其他专家。然而,这种好事并不常见。如果你怀疑孩子患有感觉加工障碍,千万不可掉以轻心或抱着观望的态度,尤其是当医生对这种病症不大了解时。对感觉加工障碍治疗得越早,孩子就会越迅速地回到正常发展的轨道上。
帮助感觉加工障碍儿童
帮助SPD儿童的最重要的两个目标,是帮助他们改善自身的功能,以及让他们在环境中感觉更自如。实现该目标的最大障碍之一,就是他们难以从感觉(环境)刺激中提取清晰而有效的信息。我们在本章“成因”节中提到的感觉搭配不当,使这些孩子难以从一个繁杂的环境中撇开不重要的噪音而觉察到重要的信号。所以,他们很难以快速的、自动化的、有效的方式理解感觉信息并做出反应。
庆幸的是,有一套设计周密的干预措施可以改善他们对环境的理解和反应能力。最初,大脑通路的重新连接过程给这些孩子带来了许多问题,但也可以用同样的过程来治疗这种障碍。目标刺激治疗,即控制感觉刺激、精细协调感觉和运动反应,可以改变不同大脑通路的发育、结构和功能,从而改善感觉加工和行为反应。简化感觉输入信息,使它们可以更容易被识别出来,这样,SPD儿童就可以学会更准确、有效、自动化地识别输入的感觉信息。
再生障碍性贫血形成的原因是什么
一、药物及化学物质
这也是引起该病最常见也是最主要的一个危险因素,但是由药物诱发该病的真正发病物质还难以确定,但是有些抗菌消炎等药物具有一定的损伤造血干细胞的作用,进而可能会诱发疾病的发生,对患者造成伤害。
二、各种电离照射
在引发再障的发病原因中,若是X射线、R射线以及放射性的同位素等进入到组织细胞内,影响有重要生物作用的大分子,破坏机体的DNA以及蛋白质等,可能会导致细胞受电离辐射的破坏,对骨髓细胞的细胞系造成损害,进而引发该病。
三、病毒感染
生活及临床中,各种类型的肝炎病毒、风疹病毒以及流感病毒等病毒感染,也是引发再障的发病原因中及其重要的一项。这些病毒感染都具有一定的损害骨髓造血功能的作用,会对机体内的造血干细胞造成抑制。
性功能障碍形成的5种因素
1、不正确的性态度
由于害怕性生活失败而产生的性忧虑,可能是阳痿的最常见原因,而对性能力的不适当要求或者过分要求对方进行性生活也是导致性功能障碍的基本原因。此外,产生性功能障碍的另一个重要原因就是充当“旁观者”,即在性交过程中,一方焦虑而又强迫性地注重对方的反应,从而使精力分散,妨碍适度的性反应的建立和性高潮的到达。
长期的酗酒和吸毒都是导致出现性功能障碍,疾病也是一个很重要的原因,如先天性小睾丸、隐睾、睾丸萎缩、甲状腺功能亢进或减退、肝、肾、心、肺功能衰竭都可引起性欲低下。
2、过去性经历的影响
一个人在过去的与性有关的经历中如果遭到了严格的控制、惩罚、粗暴的对待或者伤害,就会留下难以消除的心理创伤,很容易形成条件反射。这种人一旦再次面临性的情景,就会无意识地回想起过去的性创伤,而出现阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍。
3、人际关系紧张
这主要是指性爱双方之间的人际矛盾,如猜疑、嫉妒、不信任等。很显然,一方强烈的失望、敌意会引起对方相同的反应,而这对于性欲是有害的。例如,女性对于“被利用”非常敏感,认为对方只是对她的肉体感兴趣而忽略其人,性交是对她的利用、征服和贬低,而不能作出性反应,甚至会对性生活失去兴趣,感到厌恶。
4、心理因素
患者的心理作用也是很关键的,工作和学习压力很大,经济压力大,社会人际关系紧张,性兴奋中枢处于一种压抑状态;婚姻状况不好,夫妻不和睦,也很难产生性欲望;吃药也会导致性欲下降,如利血平、心得安、甲基多巴、双氢克尿唾、雌激素。
5、各种外界因素
也会对性功能造成影响,快节奏的现代生活、繁忙的工作或家务、人际关系的不和谐、工作中的竞争及挫折、个人所受教育水平及所处的社会地位,都会使人在心理上产生一种压力。而性欲和性能力的强弱是受心理因素影响的。
白内障形成原因
白内障是种眼睛晶状体发生混浊的疾病,是首位致盲性眼病,白内障的流行情况各地区有很大的差异。一般来说,随着年龄的增长,白内障的发病率逐渐提高。
晶状体的混浊位置可以在皮质、核、前囊或者后囊等处。晶状体的混浊不一定影响视力。出现在视轴上的混浊对视力的影响较大,例如后囊下的混浊,由于其处于眼球这个光学系统的节点处,所以即使是较小的混浊也对视力有较大的影响。
典型的白内障的临床表现是渐进性视力下降,由于晶状体的密度变化,还可能伴有近视度数加深,单眼复视(单眼看东西时出现多个物像)等症状。一般不伴有眼红眼痛。目前虽然有许多药物,但尚无药物可以使白内障的进程逆转。所以真正可以使患者视力恢复的治疗仍是手术治疗。
手术的目的是为了去除已经混浊的晶状体,并植入人工晶状体以提高患者的视力。以前由于手术技术的限制,皮质型白内障的手术需要到成熟期才可以进行,此时患者已经基本没有视力。目前白内障手术的技术已经突破此限制,其适应症大大放宽。
分类及成因
由于水晶体的化学成分改变而导致混浊,其中以老化所造成的老年性白内障最为常见。依不同类型的白内障造成原因如下:
老年性白内障:由于长期紫外线的伤害及组织的老化,导致水晶体变硬而混浊所致,所谓人老“珠”黄,指的就是这一型的白内障,最早在四十岁左右即可发生。
先天性白内障:可能因为遗传或者是胎儿时期的感染,在出生时即已发生水晶体混浊。
外伤性白内障:眼睛受伤也可造成白内障,举凡撞击、穿刺伤、电击、高热、化学药品灼伤等,皆可能伤及水晶体。
续发性白内障:可续发于眼疾或全身性疾病,如青光眼、虹彩炎、糖尿病等,或是受某些特定的感染、药物诱导,如皮质类固醇。
是什么原因造成孩子色觉障碍
一是先天性。多为隐性遗传,如父亲有色盲可通过女儿传给外孙。病因主要是由于视网膜上视锥细胞缺少三种感觉色泽的物质而造成的。如缺少红色的感色物质时,就产生红色盲;缺少绿色的感色物质,则形成绿色盲。
二是后天性。眼的各种病变,如屈光间质、视网膜细胞、视神经、视中枢患有疾病,都会引起色盲、色弱,其中以色弱为多。要治好后天性的色觉障碍,前提是要先治好眼病。
随着研究的发展,有日本学者发现,印花布工人的色觉辨别力比正常人高200倍,于是认为色弱还与后天各种色泽刺激缺乏有关。国外一学者曾做过动物实验:将一组动物放在黑暗环境里喂养,另一组放在明亮并有各种色光刺激的环境里喂养,待动物长大后测定视力色觉时发现,在黑暗中长大的一组比在明亮环境中长大的相比,视觉和色觉敏感性明显减弱!
所以现在国内外学者认为,过去统计的先天性色盲患病率5.87%是不确切的,真正的先天色盲只有万分之三,其余的大部分都是色弱。随着医学科学的进步,这种色觉功能性疾病多可以治疗,并且能够治好的!
再生障碍性贫血形成的原因
一、药物及化学物质
这也是引起该病最常见也是最主要的一个危险因素,但是由药物诱发该病的真正发病物质还难以确定,但是有些抗菌消炎等药物具有一定的损伤造血干细胞的作用,进而可能会诱发疾病的发生,对患者造成伤害。
二、各种电离照射
在引发再障的发病原因中,若是X射线、R射线以及放射性的同位素等进入到组织细胞内,影响有重要生物作用的大分子,破坏机体的DNA以及蛋白质等,可能会导致细胞受电离辐射的破坏,对骨髓细胞的细胞系造成损害,进而引发该病。
焦虑障碍的成因及表现 焦虑障碍的表现
常见的焦虑障碍包括:广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、恐惧症、社交恐惧症。
以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的疾病,超出正常范围的担心、忧虑,患老终日志念不安,总担心有不测的事情发生。
患者在进行日常活动,如看书、进食、散步、开水或操持家务时,突然发作,感到气短、头晕或轻度头痛,晕厥,震颤或颤动,又突然缓解,表现为极度恐惧与害伯,然后再慢慢地缓解。
常见的症状是强迫性怀疑,怀疑不清洁或被污染,或是担心有些事情没有做好,如煤气开关是否关紧,门和抽屉是否琐好,电灯开关是否关好等。很多人同时会有抑郁症状。
像对某种特定食物或境遇产生过分和不合理地强烈恐惧、紧张不安,以至于影响到工作、学习、日常生活或社会交往的病症,被称为恐怖性神经症,简称恐惧症。
表现为害伯社交(如在公共场合说话、聚会、开会,或怕自己做出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视,或怕在与人相对时被人审视等)。
白内障形成原因
1、皮质性白内障
以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期,未成熟期,成熟期,过熟期。
2、核性白内障
晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加,逐渐加重并缓慢向周围扩展,早期呈淡黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色,核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加,早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退,故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3、后囊下白内障
混浊位于晶状体的囊膜下皮质,如果位于视轴区,早期即影响视力。
造成记忆障碍的因素
1.痴呆
痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍。因起病缓慢,病程较长,故又称为慢性脑综合征。
2.脑梗塞
脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。
3.Wernicke脑病
韦尼克脑病(Wernicke′s encephalopathy,W E)是慢性酒精中毒常见的由于维生素B1 (即硫胺)缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病。
造成记忆障碍的疾病很多,脑部各种变性病(如Alzheimer病),脑外伤和拳击手痴呆;皮质下动脉硬化性脑病,腔隙性梗塞,脑梗塞和脑出血等脑血管病后;脑炎后;一氧化碳中毒等脑缺氧后;营养缺乏性脑病(如Wernicke脑病);酒精中毒和生化代谢障碍性脑病等均可引起,记忆障碍是一个复杂的病理过程,上述任何一原因累及额叶,颞叶,海马回,丘脑,扣带回,间脑和中脑网状结构等均可有记忆障碍,精神病患者也有记忆障碍。
白内障形成原因
1、先天性白内障
又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致,先天性白内障分为前极白内障,后极白内障,绕核性白内障及全白内障。
2、后天性白内障
出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常,中毒,变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,分为6种:①老年性白内障,最常见,又叫年龄相关性白内障,多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,与多因素相关,如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射,内分泌紊乱,代谢障碍等因素有关,根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤放射性白内障。⑥药物及中毒性白内障。
漏斗胸形成的原因 骨及肋骨发育障碍
漏斗胸患者的肋骨及肋軟骨生長過長,将胸骨下端向內顶入,而造成在外觀上呈現胸前壁向內凹陷情形,使胸腔空間变小,並且压迫到心脏及肺脏,而心肺的功能也会受到影响,漏斗胸患者肋骨及肋软骨生长过长,将胸骨下端向内顶入,而造成在外观上漏斗胸的症状可呈现胸前壁向内凹陷情形。
自闭症儿童注意力的问题
与其他损伤有关的行为
(1)自闭症儿童存在注意力方面的问题。
•他们可能在选择适当的注意客体、维持合适的注视时间以及在客体之间切换注意力等方面均有困难。
•他们对熟悉的事物不断地重复,却对新异的事物缺乏好奇,行为刻板,伴有仪式性活动。
•他们常常固执地恪守时间表和某种仪式。
•他们会坚持先前学习到的程序,即便是在某些不要求他们这么做的场合中或这种程序显然不起作用时仍然坚持。
•他们可能重复性地摆弄一些物体或者表现出一成不变的运动习惯,例如拍手、扭曲手指及重复性的全身活动。
•他们可能更持久地注意事物的局部信息而忽视整体信息。
•他们通常在想象、假装或假设方面存在困难。
•通常,他们的兴趣和活动是非常有限的,在内容、持续时间和强度上都不同于正常孩子。
•由于他们很少关心别人快乐或不高兴的情绪,一般的奖赏和惩罚方法通常对他们是无效的。
•他们很难理解应该怎样去做才能达到目标。
(2)自闭症儿童通常在运动、感知、情绪的自我调节方面存在不足。
•他们往往在运动协调方面存在问题。
•他们可能在感知方面反应敏感或迟钝(感觉加工障碍的表现将在下一章中介绍)。
•有时他们表现出异常的恐惧方式,对没有威胁的物体会感到过度恐惧,对有威胁性的物体反倒不怎么害怕。
•他们对环境变化表现出异乎寻常的情绪反应(或者是缺乏反应)。
•通常过量的情绪和感觉刺激会使他们情绪反应过度或崩溃,孩子经常会大发脾气。
偏执型人格障碍形成的4大原因
1.早期失爱
幼年生活在不被信任、常被拒绝的家庭环境之中。缺乏母爱,经常被指责和否定。单亲家庭更易出现有偏执型人格的儿童!
2.后天受挫
成长中连续地遭受生活打击,经常遇到挫折和失败。如经常受侮辱或冤屈。
3.自我苛求
自我要求标准极高,并与自身存在某些缺陷之间构成尖锐的矛盾。但是从不公开承认自身的某些缺陷。如个子不高、长相不出众、才能不突出等,其实,意识深层正为此自卑。
4.处境异常
某些异常的处境也使人偏执。如没有学历的人,厌恶别人谈论学历,经济状况不好的人,回避谈论经济收入问题,单亲家庭的孩子,怕别人知道自己的家庭情况。