早搏的种类有哪些

早搏的种类有哪些

早搏的种类

(1)房性早搏：提前出现房性P波，形态与窦性P波不同，P-R≥0。12秒，其后可有或无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形，代偿间歇不完全性。

(2)室性早搏：提前出现畸形QRS波，时限一般≥0。12秒，QRS波前后无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。

(3)结性早搏：提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P-R间期<0。12秒，代偿间歇完全性。

早搏的危害

偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，因为它不会给病人带来猝死的风险，也不会对心脏造成损害，它的预后良好一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。

如室性早搏比房性早搏危险，可能突然死亡，对病人精神的打击更大。

因为是心脏的问题，所以患者出现精神紧张、心理压力大，也是情理之中。但是想要疾病尽快的恢复，乐观的心态是非常的重要的。而且发生了早搏后，要注意立即到医院进行心电图检查，确诊早搏的类型，然后在进行对症治疗。

早搏常见类型

早搏又称期前收缩，是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动，是临床上最常见的心律失常。产生机制包括：折返激动，触发活动，异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位，可分为房性、交界性和室性早搏，其中以室性早搏最为常见。

室性早搏出现的频率可分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。

室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性心搏交替出现;后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏。

心脏早搏有哪些危害

心脏早搏属于心律失常中的一种类型。它只是一种症状，还不是一种独立的疾病。若频发出现，不要惊慌，可先行动态心电图检查，以分清早搏的类型，再决定是否要治疗。心脏早搏可分为室上性和室性早搏两大类。

异位起搏点提前发生冲动，使心脏提前搏动者称为过早搏动，简称早搏。根据起搏点的部位不同，早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种，以室性早搏最多。

早搏可由多种原因引起，常见原因是：①功能性：如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等;②各种器质性心脏病;③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响;④低血钾、低血钙;⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激;⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。

临床表现 早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力，多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动，其后有一较长间歇;早搏第一心音增强，第二心音明显减弱或消失;有脉搏脱漏现象。

早搏，又名期前收缩、期外收缩，是提前发生的一种心肮脏一搏动，是最觉的一种心律失常。与病理情况下均可发生，但以后者较多见早搏可来自心房，房室交界心室，以室性早搏较多见。偶然发生者称偶尔早搏，频繁地出现者称频发早搏。迷走神经兴奋，可引起房性早搏，而交感神经兴奋，则产生室性早搏。心率缓慢较心率快时易发生早搏。一般来说，偶发早搏意义不大，多与兴奋，疲劳，饱餐，烟、酒、茶过度有关。频发早搏常为病现性的，多见于冠心病，心肌炎等。休息或心率慢时发生的早搏多为功能性的，而运动或心率快时发生的早搏多为病理性的。

发生早搏时伴有心悸、心慌、头昏、乏力、失眠、精神紧张等感觉，通过听诊或心电图检查很容易诊断。但要确定早搏的频率和发生的部位则要电图检查。

室性早搏的三大病因

(1)冠心病：如心绞痛发作、心肌缺血时部分病人可出现室性早搏;心肌梗死急性期常发室性早搏;心肌梗死以后心电活动在梗死灶与正常心肌组织问的传导异常导致室性早搏。

(2)心肌病：老年人可发生各种类型心肌疾病，包括缺血性、非缺血性，原发性与继发性心肌病。这些心肌病均可导致室性早搏。

(3)瓣膜疾病：老年人除了可能患风湿性瓣膜病外，高龄老年人还常发生瓣膜退行性改变，特别是主动脉退行性瓣膜病。除了观察其是否与器质性心脏病有关，还应观察单支阻滞的动态变化情况，如传导阻滞是否从无到有，阻滞程度是否逐渐加重等。

心脏早搏有怎样的类型

室性早搏

室性早搏起源于心室，在人群中十分常见，甚至可以说“室性早搏人人有之”。在室早的人中约90%以上是正常健康人，因此室性早搏本身并不是一种疾病，仅有少数人可能同时患有心脏病。

经过大规模的临床观察，医生们目前可把室早大致分为良性室早，潜恶性室早和需要紧急处理的室早(暂叫恶性室早)3类。

房性早搏

房性心脏早搏顾名思义，就是由心房组织提早(早于窦房结)发出生物电信号引起的早搏，简称房早。

这种情况在老年人中发生率很高，发作时可引起“漏跳感”，如果出现次数多而且频发，可以感到心慌不适。房早本身不会引起严重的心血管事件，因此不要有过多的心理负担。但过多过频的房早在老年人中还是有一定的临床意义的，它可能反映心房压力升高或心房肌受损，因而可提示可能存在器质性心脏病。

单纯房早一般不必积极治疗，如果频繁出现并引起不适，可选用β受体阻滞剂(如美托洛尔25毫克，每天2次);或服用心律平100～150毫克，每天3次。当然，如果能找到引发房早的原发病(如高血压病)，则应首先治疗原发病。若频发房早又常常产生房颤(一种更严重的心律失常)，也可选用胺碘酮，每日1片预防或减少房早或房颤发生，必要时可做导管射频以根治房颤。

交界性早搏

交界性心脏早搏起源于心房和心室的交界区。临床上这种早跳较少见，在老年人中也少发生，它本身不会产生什么危险，产生症状也不多，仅有“漏跳”的感觉，多无大碍。但如果交界性早搏出现频繁，多提示有器质性心脏病，可能为心肌炎、心肌病等。

交界性早搏一般不需要治疗，如果出现过频，可选用与房性早搏相似的药物治疗。

总之，早搏虽是心脏的不规则跳动，但并非皆由疾病造成。除一些心脏病可引起早搏外，情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。出现早搏时不必过于紧张，应请医生进一步检查早搏原因，评估早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

看看你是哪一种早搏

第一、功能性早搏的特点是大多出现在安静状态时、心率减慢时，活动后心率增快时减少或消失，多与精神因素有关。

第二、如果中老年人出现早搏，常是冠心病的临床表现之一，服用扩张血管药(如硝酸酯类药物)后，早搏可减少或消失。

第三、如果突发性持续性心前区疼痛超过半个小时，服用硝酸酯类药物后仍不能缓解，且同时出现早搏，要首先考虑可能是急性心肌梗死所引起，并及早处理，以避免发展为严重的心率失常，危及生命。

第四、如果青少年在呼吸道感染或腹泻一段时间后出现早搏并伴有临床其他症状，要考虑可能是病毒侵犯心肌引起心肌炎症所致，要积极治疗心肌炎。

第五、一些慢性疾病，如风心病、肺心病、高血压性心脏病、甲亢等，在病情发展到一定阶段、心肌受到严重损害时也都可能引起早搏。此外，低血钾及一些药物(如洋地黄、奎尼丁、锑剂等)中毒，也可导致频繁早搏。

早搏的检查办法有哪些

心电图：

一、房性早搏。

二、房室交界处性早搏。

三、室性早搏。有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S-T段随T波方向移位，其前无相关的P波，有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。

四、多源性早搏。

五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

[心电图表现]

过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

(一)房性过早搏动 P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期0.12S。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波。提早畸P'波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。

需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

(二)室性过早搏动 QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多0.12S，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P 波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波，常出现于室性早搏的ST段上。

房性及室性早搏，按其与基本心律的关系可有二种类型，以心室早搏为例：

1.配对型 即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见。

2.平行收缩型 早搏与前面的QRS波群不配对，但早搏之间有固定规律，最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系，且常出现室性融合波。

早泄分类有几种

早泄分类有几种?要想正确认识假性早泄，就必须彻底了解什么是真正早泄的症状。它是指在性交时，男子勃起的阴茎在尚未插入女方阴道之前，或插入过程中，或刚刚插入后不久(不足一分钟)，便发生射精。这种射精通常是发生在男性的主观意愿之前，男性感到缺乏或没有控制射精的能力，并对此感到焦虑、不安。此外，这种情况必须持续或反复存在3个月以上。

早泄还可以这样划分为两大类：

①与性伴侣有关的早泄，即境遇的，当他们更换性伴侣时就会改进，表明导致对抗的人际冲突起着维持性功能障碍的作用。

②真性早泄，指与不同伴侣或在不同场合下性交时均在抽动不足15次或不足1分钟时射精，也称完全性早泄，他们易于对药物治疗产生良好反应。

早泄的分类，也可根据以前有无满意的性生活史而分为原发性早泄和继发性早泄两大类。首次性交即出现早泄，称为原发性早泄。以前曾经有过满意的性生活，后来发生早泄，称为继发性早泄。

根据病情的不同表现，又可将早泄分成三型。

(1)从青春期开始就有原发性早泄的表现，伴有正常勃起和相关的精神性焦虑。如婚前性生活造成的快速射精习惯，兴奋时勃起较坚挺，但不耐持久，瞬间即泄。

(2)急性早泄发作：通常表现为勃起不坚，并伴随一般化的忧虑，如丈夫对妻子出现不满情绪、或怀有潜在的怨恨、敌意，或像“妻管严”一样对妻子过分畏惧，过度崇拜，自卑心理强烈等造成的早泄。

(3)隐性早泄发作：不仅勃起不足，而且性欲低下，忧虑不太明显，如有些人因性交次数太少造成性厌倦，“一个位置，一个姿势，一个时间，一个动作”，再大的魅力也会被消磨掉，常造成早泄。

早泄分类有几种?以上就是早泄的分类。早泄是指过早射精，对于这个时间，是比较难定义的，因为个体差异是比较大的，即使同一个人，每次射精时间也不尽相同。有人将射精时间的长短，用以衡量早泄是不恰当的，必须考虑年龄、体质、健康情况、性生活经验、性行为次数和女性性欲及情欲高潮出现快慢等个体的差异性，所以很难制定一个具体射精时间标准。

附子有什么毒 循环系统中毒症状

胸闷、心悸，血压下降和各种类型的心律失常，包括窦性心动过缓、窦性停搏、房性早搏、房颤、多源性室性早搏、频发室性早搏呈二联律、二联律、窒性心动过速、宝颐、房颠、传导阻滞、左束支传导阻滞，并可导致休克，甚至死亡。

心脏病早搏的原因

正常心跳是匀称、规律、快慢适中的，如果某一次心跳节律突然提前，然后又出现一个较长的间歇，就说明发生了早搏。如果用24小时动态心电图观察，约有70-80%的人都会出现早搏，可见早搏十分常见。

根据不同的发病诱因，早搏可以分为非器质性和器质性两类。有的人心脏本来很健康，在情绪激动、劳累、酗酒等外界因素刺激下出现早搏，这叫做非器质性早搏。非器质性早搏通常不会引起自觉症状，或仅仅出现轻微的心慌、胸痛、失眠，但如果频繁发生，就有可能对心脏造成不同程度的损伤，所以不应掉以轻心。

器质性早搏，就是在冠心病、心肌炎、风心病、高心病等心脏病基础上出现的早搏。它不仅会引发明显的心慌、气短、胸闷、胸痛等症状，还有可能加重原有心脏病，甚至导致心跳骤停，对生命造成威胁。因此必须做到早诊断、早治疗。

根据发生的部位不同，早搏又可以分为房性早搏、室性早搏和房室交界性早搏，它们主要发病原因是心脏多离子通道异常，心脏自主神经功能异常。临床上治疗早搏的药物作用都是单一的，或只能阻滞心脏细胞的钠离子通道，或只能调节自主神经，所以治疗需要联合用药，这样就会产生较大的毒副作用。

有没有一种同时具备多种治疗作用的药物呢?循证医学研究发现，参松养心胶囊具有整合调节心律失常的优势，它不仅能阻滞心脏的多离子通道，还能调节心脏的自主神经功能，对非器质性室性早搏和器质性室性早搏均有良好疗效，可多途径、多环节、多靶点干预各种早搏的发生，消除心慌气短、胸闷乏力、头晕出汗等症状，是治疗早搏的有效药物。

早搏 心脏早搏病理因素

过早搏动可发生于正常人，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生，情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟，饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄，钡剂，奎尼丁，拟交感神经类药物，氯仿，环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起，冠心病，晚期二尖瓣病变，心脏病，心肌炎，甲状腺功能亢进性心脏病，二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。可能通过多种方式产生。

（一）异常自律性所致冲动形成异常①在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动，②病变心房，心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强，而产生过早搏动。

魏登斯基现象示意

窦性冲动到达异位起搏点，使该处阈电位水平下移，因而异位起搏点舒张期除极在基本节律起搏点之前达到阈电位而引起早搏

（二）折返现象——环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致；如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。

（三）平行收缩

（四）触发激动（triggeredactivity）

规律生活是心脏最好的保护方式

随着年龄的增长，即将跨越知天命，精力愈来愈不济，幻想着年轻人一样的龙腾虎跃，可惜一去不复返了。担负着公司发展和家庭和睦的重任，过度疲劳、频繁应酬像影子一样伴随着我的左右，能够换取一天的休息也不能安然的睡它一觉，整天像一个老去的狗一样吐着舌头喘着粗气，哈哈，好多幻想着做大佬的人像我一样吧?

基于工作性质的原因，我早早的得到了一个可以随身携带、方便佩戴的单道心电图机，我们称呼它为“心仪”。这是一个没有导联线，不用脱衣服，佩戴在左胸大肌上的小仪器，通过蓝牙可以和手机连接，在手机App的操作下显示一道的心电图，测量完成后有智能分析结果，主要判断是否有心律失常，给出种类、早搏次数、心率趋势图，还有心脏心电指数。

经过N次的测量后，某天我发现自己有了早搏，种类学名叫室上性期前收缩，同时伴有窦性心律不齐，初始的时候每分钟1、2次，一两个月后变成了每分钟6次以上，有时候竟然达到10次以上。乖乖里格隆，赶紧找医生朋友咨询一下，原来早搏是由疲劳和生活不规律引起的，1、2次叫偶发性，如果没有生理症状发生，可以不去管它，但是每分钟超过6次就叫频发性早搏，如果不去及时治疗，及有可能发展为房颤，那可是脑梗塞(中风)的主要诱因哦。

经过教育，我开始乖乖地服用药物，也坚持每天3-4次的用心仪检测早搏发展趋势，当然，由于工作性质的关系，生活还是那么地不规律，3个月过去了，还真的发现了我自身生活规律和早搏之间的关系。

如果我在移动状态，比如说走路、爬山、打球，一个早搏都没有;

如果喝了酒，2两以内，一个早搏都没有，但是喝个3、4两甚至更多，首先没有早搏但会心动过速，第二天早搏次数可以达到惊人的每分钟18次;

如果头天晚上充分休息好了，可以一次早搏都没有或者偶发1、2次;如果当时感觉特别疲劳，早搏次数一定在每分钟10以上;如果休息好了会没有早搏，但是马上抽上1、2支烟，哈哈，又会发生每分钟3、4次早搏。

晚上吃了自己喜欢的哈哈镜正辣鸭货(超咸)，一测量，保准在每分钟7、8次。看来，身体的状况，心脏的状况真的和良好的生活习惯有密切的关系。

有次去探望一个朋友，他可是一个传媒达人，刚刚经历了两天两夜的鏖战，自己抽了一条半烟。出于关心，我用心仪给他测了一下心电图，哎呦，心率达到153次/分钟，分析结果为室上性心动过速，再发展下去就是室速喽，离死不远喽!受了惊吓的朋友马上结束了工作，赶紧去睡觉啦。

还有些朋友坐在那里心率有80次/分钟，但是缓缓站起来以后，心率马上增加到100次以上，甚至达到120次/分钟以上。咨询专业医生，原来是交感神经太过活跃，有神马坏处呢?不得了，猝死的概率比常人高30—40%，试问，有几个人知道自己交感神经是否活跃?

各种新闻媒体总在发一些猝死的消息，血淋淋的真可怕，事实上，猝死离我们并不遥远，过度疲劳、剧烈运动、情绪波动将大大地增加猝死的概率。养成良好的生活和工作习惯才是我们每个人保护自己，维护健康，爱护家人的有效措施。因此，心脏最好的保护方式就是变成一个有科学生活和工作规律的健康人。

室性早搏的分类及表现

良性室性早搏

是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见。 良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg，每日3次，心率快时最好选用倍他乐克12.5～25mg，每日2次，多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包，每日3次，效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用。

有预后意义的室性早搏

是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等，必要时还可查次极量平板运动试验心电图，以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发原因进行治疗，如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。