鼻息肉是怎么引起的 鼻粘膜表层损伤
鼻息肉是怎么引起的 鼻粘膜表层损伤
鼻息肉的形成与不明原因的刺激导致鼻粘膜表层损伤、上皮脱落,使纤维细胞增殖,成纤维细胞有促进肥大细胞生长的功能,肥大细胞在非特异性因素刺激下发生脱颗粒反应引起炎性介质的释放和嗜酸性细胞浸润,由于持续性的炎症反应,形成息肉。
鼻息肉是怎么引起的
鼻息肉是由于鼻腔鼻窦黏膜出现水肿,并在重力作用下逐渐下垂而成。慢性感染和变态反应是引起鼻息肉的可能原因。
为大家浅析鼻息肉的病因
1、变态反应:由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。
2、慢性炎症:慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。今年又发现鼻息肉和支气管哮喘有密切联系。阿司匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘的发生,一般认为是阿司匹林等非类固醇药物干扰花生烯酸代谢所致。
耳鼻喉科专家提醒:鼻息肉治疗不及时会引发咽喉炎、中耳炎、心肺等功能损害,从而对人的生命造成危害。因此发现有鼻息肉症状的应及时到正规医院检查就诊,查明病因对症治疗。
鼻息肉有什么危害?
持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状均可出现,其程度视息肉大小和部位而异。鼻息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,此时鼻分泌物较多,且常有头痛。后鼻孔息肉可致呼气时鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口,可引起耳鸣和听力减退。
鼻息肉的病因是什么
1、慢性炎症诱发鼻息肉,慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。
2、变态反应引起鼻息肉,由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉,这是鼻息肉的主要病因。
3、鼻息肉的病因与药物不耐受、支气管哮喘有密切联系。不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生,一般认为药物干扰所致。
鼻息肉是一种极易复发的疾病,若治疗方法不当或治疗不彻底极易复发,尤其是筛窦源鼻息肉。预防鼻息肉发生和复发的根本措施是有效治疗鼻炎、鼻窦炎,去除鼻窦开口附近的阻塞病变。
药物鼻息肉治疗只能缓解病情,并不能达到治愈的效果。而按传统的治疗方法摘除息肉,将造成创伤大,反复发作,割了再长,长了再割的局面,非常痛苦。
手术切除是治疗鼻息肉的主要方法,治疗鼻息肉有非常好的疗效。
当发现自己患有了鼻息肉之后一定要及时的去大型医院进行正规的检查,并治疗。如果有必要,就进行手术。做手术时,一定要探究鼻息肉的发生病因,根据不同原因来采取不同的治疗方案。自己在平时也要注意,鼻腔内的清洁卫生一定要做到位,这样能有效的防止鼻息肉的发生。
鼻息肉是怎么引起的
中医病因:
鼻息肉指因湿热邪毒蕴结鼻窍所致。
发病机理:
鼻息肉的形成与多种原因或不明原因的刺激致鼻粘膜表层损伤、上皮脱落有 关,使成纤维细胞增殖,并分泌干细胞因子(stemcellfactor,SCF) 有促进肥大细胞分化和生长的功能,肥大细胞在非特异性因素刺激下发生脱颗粒反应,引起炎性介质的释放和嗜酸细胞浸润,组织水肿,LTC4、LTB4等介质增多;嗜酸细胞释放的MBP、ECP破坏鼻粘膜血管的神经支配,使血管失神经支配致通透性增加,组织胺、白细胞三烯等介质进一步增加了血管的通透性和炎症反应,产生渗出和水肿,由于持续性的炎症反应形成息肉。巨噬细胞所释放的细胞因子对维持炎症反应起重要作用。鼻变态反应或急性上呼吸道感染时均可使鼻息肉体积增大,病情加重,在鼻息肉形成过程中,首先由于组织水肿,炎性细胞浸润,上皮固有层内压力增大,致局部薄弱;由于损伤处的上皮破裂,固有层及粘膜下组织由上皮缺损处脱出,周围的粘膜上皮延续生长,脱出的组织表面上皮化,形成息肉蒂部,血管长入,腺体被拉长,并长入长管状腺体,炎性水肿的进一步发展并受重力作用逐渐下垂,形成息肉;有些研究表明鼻息肉上皮细胞较正常鼻粘膜上皮有更强的引起嗜酸细胞浸润的能力,也与嗜酸细胞表面特异性粘附分子受体在鼻息肉血管内表达的增强有关,P-选择素的依赖性粘附起着重要作用。目前多数意见认为鼻息肉是多种因素引起较一致的反应,是机体功能紊乱的局部表现。
中医病机:
鼻息肉初起于肺寒,日久兼有肺热,虚实相挟,壅滞日久,伏留不散,湿浊凝聚,浇培弥厚,遂成息肉。
病理:
大体上鼻息肉多呈灰白色,表面光滑,半透明状,犹如去壳之新鲜荔枝。多数息肉因有蒂,故有一定活动性。组织学研究鼻息肉是以嗜酸细胞增殖为主的鼻腔炎症疾病,除嗜酸细胞外尚有巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞和淋巴细胞等。亦有部分鼻息肉以嗜中性粒细胞浸润为主,息肉表面有完整的上皮,内含水肿的组织和液体,但缺乏使血管舒缩和腺体分泌的神经分布。鼻息肉的蒂部多与筛窦、上颌窦相连接,有的与窦内的息肉和囊肿相连接。
鼻息肉引起的原因有哪些
1、变态反应
当变态反应经常在鼻部出现时,多种化学物质长期的刺激影响,往往会造成鼻粘膜的血管通透功能增加,使得鼻粘膜极度充血肿胀,在重力的影响之下逐渐下垂,进而形成鼻息肉。
2、慢性炎症
鼻腔处的慢性炎症,如慢性鼻炎、鼻窦炎等,也会诱发鼻息肉。由于这些慢性炎症分泌出的脓性分泌物对鼻腔会造成刺激,长此以往,将引发血栓性静脉炎,并造成淋巴回流障碍,导致鼻粘膜的水肿。
3、其它因素
引起鼻息肉的原因还包括了免疫功能障碍、遗传因素、纤毛功能紊乱以及阿司匹林不耐受等等,但这些多为不常见的因素。近年来,医学界常认为鼻息肉是多种因素共同作用的结果。
功能性鼻内窥镜微创手术是一种全新的技术,它的亮度相当于无影灯20倍,3.5毫米小孔可将病变组织放大数倍。
因此,患者病变部位可被医生一览无余,清晰的视野使手术达到更精细的效果,并使手术进行到以前不易到达的区域,从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术,而且让治疗变得无比“温柔”。
鼻息肉复发率高吗 割了鼻息肉以后怎么防止再长
除了慢性鼻炎的刺激外,感冒也是导致鼻息肉的一个重要因素,隔过鼻息肉的患者,术后一定要严防感冒。
现在空气污染非常严重,空气污染严重时要戴口罩,外出回来也一定要注意醒鼻子,避免脏污长时间刺激鼻粘膜,引起鼻息肉复发。
如何治愈鼻息肉该药物还是该手术
不开刀能不能治愈鼻息肉?很多患者常常会被这样的一些宣传吸引:“我认识一个人,他的鼻息肉就是在XX医院不开刀治好的。”
“鼻息肉是鼻粘膜组织的一种器质性改变,单纯依靠药物很难把这个改变逆转过来。”郑州大学第五附属医院耳鼻喉科主任郑振宇博士说。
那么,所谓的“不开刀治愈鼻息肉”是怎么回事呢?“如果鼻粘膜仅仅是水肿,而没有形成根蒂,在这种情况下,疾病还没有发展为鼻息肉,药物可以让病变消除水肿,从而完全控制病情。”郑振宇博士指出,“但是,如果水肿长期得不到有效控制,久而久之,就会发展成息肉,这个时候药物只能缩小息肉,完全除根还要靠手术。”
既然需要手术,很多鼻息肉患者就说:“算了,不吃药了,直接手术吧!”对此,郑振宇博士说:“不能盲目开刀,术前的药物治疗还是必需的。”这是因为,药物虽然“不除根”,但却能缩小息肉,息肉缩小了之后再开刀,不仅可以减轻手术的损伤,也有利于患者术后的恢复。
手术是不是能“根治”鼻息肉呢?手术不仅仅要切除息肉组织,息肉周围病变严重的鼻粘膜也要一块儿清理干净,如果不这样做,术后患者的病情很容易反复。但是,即便手术做的很“干净”,毕竟还是不可能杜绝病因完全“免疫”,有时要顾及手术损伤也不能“面面俱到”,那些残留的正常鼻粘膜以及轻度病变的鼻粘膜不用药物进一步处理就有可能再次发展为鼻息肉。因此,手术之后,患者还要坚持用药,让这些残留的病变组织逐渐逆转为正常的鼻粘膜。
“如果患者不重视,术后没有坚持随访,进一步清洗、处理手术区创面,并在医生指导下做好鼻腔护理和用药,鼻息肉很可能再次复发。”郑振宇博士提醒。术后患者谨遵医嘱,坚持用药,就可以控制病情,杜绝或推迟鼻息肉复发。
鼻息肉不治疗会癌变吗?很多患者非常关心这个问题。郑振宇博士告诉记者,许多虚假广告常常宣传“鼻息肉癌变”,实际上是一种夸大病情和恐吓患者的恶劣手段,鼻息肉是一种良性病变,到目前为止也未曾发现过有人发展为癌症,所以患者大可不必为此忧心忡忡,茶饭不思。当然,鼻息肉早治疗是对的,可以避免引起更多的并发疾病,如鼻窦炎、中耳炎、打鼾等。