究竟为什么要切除脾脏呢
究竟为什么要切除脾脏呢
要切除脾脏的适应症：
1.外伤性脾破裂。
2.各种原因引起的脾功能亢进。
3.特发性血小板减少性紫瘢。
4.遗传性球形红细胞增多症。
5.脾囊肿。
6.脾肿瘤。
7.胃癌根治术的附加手术。
8.慢性淋巴细胞和粒细胞白血病。
9.Hodgkin病的分期性剖腹探查术
脾脏的做用。
脾脏主要的两个功能是造血和免疫，造血功能主要是胎儿期，在成人，正常情况下脾脏不再担负造血功能，除非是在少数病理情况下。
脾脏也是中枢免疫器官之一，是人体最大的淋巴器官。占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用。
胎儿时脾脏是造血器官，出生后造血功能被红骨髓取代了，但脾脏仍能制造淋巴细胞等与免疫相关系的细胞和物质。它还有过滤血液的作用，进人人体的细菌、病毒及其他异物在这里经过处理后，被T淋巴细胞和B淋巴细胞产生的抗体消灭掉;衰老的红细胞和血小板在这里被破坏、清除。脾脏还会对新生的红细胞进行必要的“修整”，并贮有大量的血小板。脾脏像浸了血的海绵，贮有较多的血液，当人体紧急需要时，脾就收缩，挤出血液，所以脾还是个应急的小血库。
人体的每一个器官的存在都是有意义的，对维持人体生命活动有重要作用，脾脏也不例外，虽然切除后不会致命，但对人体健康肯定是有影响的。我们要学会维护并保护好自己的东西。生命之源在于运动，经常运动且养成良好习惯更重要。
原发性血小板增多症病因病理
病因不明，经G6PD同工酶检查证实本病也为多能干细胞的克隆性疾病，导致骨髓巨核细胞持续明显增殖，血小板生成增多，加上脾和肝储存血小板的释放，但血小板寿命大多正常。
本病的出血机理由于血小板功能缺陷，粘附及聚集功能减退，血小板第三因子降低，5-羟色胺减少以及释放功能异常。部分病人尚有凝血机制不正常，毛细血管脆性增加。因血小板过多，活化的血小板产生血栓素，易引起血小板的聚集和释放反应，可微血管内形成血栓。晚期可有脾脏和其他脏器的髓外造血。
通常情况下，体内1/3的血小板滞留于脾脏，主要是一些做外科切除脾脏或功能性脾缺失的患者，虽然全身血小板总数趋于正常，但是血小板计数可增多，因而对于这类脾缺失的患者来说出现血小板计数增多属正常，无需进行治疗，与此类似，若注入肾上腺素可以在保持血小板总量不变的情况下，使人们体内血小板从脾脏进入血而产生短暂的血小板升高，血小板计数自发性假性升高还可因球型细胞、Pappenheim小体、红细胞及白细胞碎片或者是细菌的存在而引起。
脾脏切除的并发症
一般说来，脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，有人从免疫学角度出发，认为脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。
1.腹部并发症①出血：术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。②膈下感染或脓肿：多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。③术后急性胰腺炎：虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。
2.肺部并发症肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治。
3.其他并发症①脾静脉炎：术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因，但也须注意除外由于脾切除术后，病人免疫力下降易遭致感染的可能。②术后黄疸和肝昏迷：多发生在肝硬变的病人，一般预后较差，应提高警惕，及时防治
脾脏切除只后引发的并发症是令人难以想象的，因此患者们在做切除手术的时候一定要做好心理准备。在术后一定要做好有效的护理措施，以免病情恶化。患者只有在万不得已的时候才能够切除脾脏，如果能够保住的话一定不要轻易地做切除手术。
脾脏部分切除后会有哪些影响
脾脏是人体不可或缺的免疫力器官，在人体内起到过滤血液中的有害细胞以及细菌的作用，并且在人体处于运动中的时候提供额外的血液以保证人体供血正常，可以说脾脏是人体的救护车、修路工。
患者会血脂高、高血栓;其次患者的免疫力急剧下降，特别容易感染各种流行疾病或者内科疾病;甚至部分患者会患上尿道炎症以及消化道的疾病。
02脾脏切除的患者大部分都会有消化道的疾病，因为个体差异病情程度可能会不同。脾脏切除之后处理不当，就会导致胃里面的东西流出污染腹腔或者消化道出血等。十年之后出现消化道出血可能就是因为少了脾脏的作用。
03切除脾脏的患者消化道出血是由于脾脏手术后，各项器官功能都会有所下降，膈下脾窝引流管的处理不当就会造成消化道出血。开始的时候可能只是大便发黑，严重的情况下还会肚子疼，甚至腹腔感染都是有可能的。
注意事项
因此，在平时发现脾脏患有某些疾病以后，在早期的时候尽量可以使用一些药物来控制，如果实在是难以控制的，再通过手术的方法对脾脏进行部分切除。尽量减少对于身体的损害，在脾脏切除以后，在饮食以及生活方面都应该要有所注意。
腹部手术须知
1. 发烧能手术吗?
一般来说，发烧不适合手术，因为发烧常常是感冒或者胃肠炎的表现，此是病人抵抗力下降，手术会加重病情。但是，如果患者的疾病本身就会有发烧，比如急性阑尾炎、急性胆囊炎，不手术就不会退烧，此时是需要及时手术切除病灶的。武警总医院普通外科韩承新
2. 胆囊切除后，听说会得结肠癌，是真的吗?
目前这个问题还是有争议的，还在研究之中。以往的研究发现，胆囊切除的病人，结肠癌的发病率高于不手术的病人的2倍多，说明胆囊切除会造成结肠癌。但是也有研究表明，胆囊切除不会造成结肠癌。不过理论上讲，胆囊切除后，胆汁成分发生改变，会对结肠的粘膜产生不良刺激，有发生癌的可能性。不过，在实际生活中，这种差别可以忽略不计，所以，已经切除胆囊的病人不用太顾虑，需要做胆囊切除手术的，还是应该积极手术。手术后可以定期检查结肠镜，一般4年作一次，如果发生了结肠癌，也能早期发现。
3. 我的心脏不好，能手术吗?
这要看心脏的功能达到什么程度。简单的说如果能够爬上楼梯，基本可以耐受手术，如果在床上都不能躺平，手术的风险就太大了，很容易出现心脏的问题，甚至死亡。如果，最近有心肌梗塞发作，最好不要手术，手术将会很危险的。
4. 慢性肾功能衰竭，还能做胆囊手术吗?
肾功能衰竭，耐受手术比较差，主要是麻药排泄不好，容易出事。另外，手术造成的损伤，产生的有毒物不能及时排出体外，造成身体中毒，也就是尿毒症。好在现在有透析手段，能够纠正肾功能，而且，胆囊切除术时间比较短，一般还能耐受，如果一定需要做这种手术。一定要做好透析准备，才能手术。
5. 手术后在我的脖子上放了一根中心静脉导管，有什么用途?
这是中性静脉导管，主要是用于需要长期输液的病人。放在颈部便于护理，不影响胳膊和手的活动。不需要每天扎针，减少了病人痛苦。这种特殊的导管可以在血管内放置很长时间，甚至可以长达半年，非常安全。
6. 有人说，糖尿病人手术后伤口不容易长，所以不要手术，对吗?
糖尿病是目前的常见疾病，这些病人，如果血糖控制的不好，会影响身体的抵抗力，影响组织的生长，所以这些病人如果手术，切口比正常人愈合能力差一些。但是，随着糖尿病治疗的进步，许多病人的血糖可以得到良好的控制，而且，手术中和手术后，血糖的控制也有很好的有效方法，能够保证病人的血糖保持在合适的水平，此时，对切口的愈合影响不大，这些病人可以顺利恢复。所以，如果需要手术，糖尿病人也不用担心，一般不会有大问题。
7. 腹带有什么作用，什么时候可以不用了?
腹带类似于女性减肥用的束腰带，通过束紧腹部，可以减轻腹部伤口的拉力，减轻切口疼痛，同时便于伤口愈合。腹带一般用于切口较大的手术，或者腹壁切口疝手术术后。一般来说，伤口拆线后就可以去除腹带，但是切口疝手术后的病人可以多用一段时间，比如术后1到2各月。不过有些病人去除腹带后有些不习惯，这样也可以多用些时间。多用没有坏处。
8. 胆结石手术后，T形管为什么不能早些拔除?
这是因为，有些胆囊结石的病人，胆管内同时也有石头。胆管内的石头，需要切开胆管取出，然后放入一根胶管，继而缝合好胆管，通过这根管子引流出胆汁，这样胆管就能够顺利愈合。一般来说，手术后2周才能拔出这根引流管，因为经过2周的时间，腹腔内组织方能把引流管包裹地严严实实，拔管后，胆汁不会流到腹腔内的其它地方，只能顺着管道流出体外。再经过几天的时间，这个口就被完全长好。
9. 手术后伤口发炎是不是说明手术失败了?
这要看作了什么手术。医学上把手术分为清洁手术和污染手术。清洁手术，比如甲状腺手术、疝手术，极少有细菌掉在切口，所以手术后切口发炎的可能性很小，不到3%。污染手术，比如说阑尾切除术，由于阑尾炎有许多细菌，容易掉在切口，发炎感染的可能性就比较大，有时可以达到30%。当然，切口发炎的原因很多，比如抵抗力差、环境不干净。切口感染是手术后最可能出现的问题之一，很常见，并不说明手术失败了，只是手术后恢复不顺利，但是可以通过换药痊愈。
10. 肝脏切除一部分后还会再生吗?
肝脏切除是现代常见的手术方法之一。肝脏切除的数量是有要求的，也就是说，切除后剩下的肝脏能够满足身体的要求。肝脏是个再生能力非常强的器官。通常在手术后3个月到半年，就能够长成原来大小。
11. 脾脏切除后对人体有什么影响?
脾脏是身体重要的免疫器官。有些情况下需要切除脾脏，比如脾破裂、脾肿大脾功能亢进，以及脾肿瘤等。脾脏切除后主要是免疫功能会受到影响，容易出现感染，有时还很严重，表现为暴发性感染。另外脾脏还担负着清除发育不好的血液细胞的功能，脾脏切除后，这些发育不好的血液细胞直接进入血液，使得血液中血细胞数量明显增加，血液变的粘稠，容易出现血栓。
脾脏肿大的注意事项有哪些
1、合理膳食调配。
2、根据病情询问医生，制定饮食标准。
预防保健
多数脾肿大的病人需要治疗其原发疾病,而不是切除脾脏.由于失去脾脏患者对荚膜菌(例如流感嗜血杆菌,肺炎球菌)所致的严重的全身感染的易感性较高,脾切除和放射疗法的适应证必须严格控制。
(1) 感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。
脾脏切除对身体的影响
脾是具有多种功能的器官,它的主要功能有4种.
①造血.脾是胚胎阶段重要的造血器官,胚后成为淋巴器官.但在成体脾中仍有少量造血干细胞,当动物体严重缺血或在某些病理状态下,可以恢复造血功能,产生红细胞,粒细胞及血小板.
②储血.脾是血液,尤其是血细胞的重要的储存库,将血细胞浓集于脾索, 脾窦之中.当某些紧急状态(如急性大失血),脾会收缩将血细胞释放到循环血液之中.
③滤血.脾还是血液有效的过滤器官.血液中的细菌,异物,抗原抗体复合物及衰老的血细胞在流经脾脏时,被大量的巨噬细胞吞噬和消化.
④免疫.脾有产生免疫反应的重要功能,血液中抗原在脾中可引起有力的细胞免疫和体液免疫反应.边缘区是免疫反应启动的重要部位.细胞免疫反应引起围动脉淋巴鞘明显的增大和免疫活性细胞输出的增多.脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用.脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱,影响着肿瘤的发生和发展.生活护理：脾切除后,应从饮食方面,加强调理,提高体质,增强免疫力.
1,满足蛋白质的供应,经常吃瘦肉,蛋,鸡鱼,乳品,每天还应吃些大豆制品.
2,铁质尤不可少,必须供应比平时多的含铁食物,以满足造血需要,防治贫血,如动物肝脏,血,瘦肉,蛋类,缘色蔬菜.
3,提供多种维生素,多食蔬菜,水果,蛋类,乳类及动物内脏,每天保持300-500克绿色蔬菜,100-150克水果,特别是冬春季,更要注意.
脾大对身体的影响有哪些
因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。
因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。
人们对心脏、肝脏可能较熟悉，而对脾脏可能较陌生，脾脏也是人体的一个重要器官，是一个重要的储血器官，也是重要的免疫器官，脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要。
脾脏本身的疾病较少见，比如脾肿瘤，但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变，会出现脾大现象。比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大，还有一些血液病如血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。
脾大最多见的疾病还是肝硬化、肝癌。
脾的作用
脾主运化，是指脾具有运化水谷和运化水液的作用。运化水谷是指脾能把水谷(饮食物)化为精微，并将精微物质运输至全身;运化水液是指脾能对被吸收的水谷精微中多余的水分，及时地转输至肺和肾，通过肺、肾的气化功能化为汗和尿排出体外。脾主升清，是指脾把水谷精微等营养物质吸收，并上输于心、肺、头目，通过心肺作用化生气血，以营养全身，故有“脾以升为健”之说。脾主统血，即脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能。脾的运化功能，不仅是脾的主要功能，而且对于整个人体的生命活动至关重要，故称脾胃为“后天为本”“气血生化之源”。脾的主要功能是消化吸收，转输营养物质，运化水液，统摄血液。脾和肌肉、四肢、口唇有关。
切除脾脏的危害
一般说来，脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，有人从免疫学角度出发，认为脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。