子宫肌腺症曼月乐环治疗好吗
子宫肌腺症曼月乐环治疗好吗
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。
子宫肌腺症曼月乐环好吗?曼月乐环释放大量激素可直接抑制子宫内膜使其萎缩，抑制子宫过度出血，诱发月经量减少甚至闭经，故临床上也有将曼月乐环用于治疗子宫腺肌症，用以缓解子宫腺肌症疾病导致的痛经、月经量多症状。根据临床发现，多数患者发现曼月乐环效果并不理想，子宫变大以至曼月乐环容易掉落，放置曼月乐环的过程中，有不同程度的长时间出血。部分患者痛经症状暂时得到缓解。所以曼月乐环治疗腺肌症效果不理想。
1、曼月乐环多放置在子宫颈口，而子宫腺肌症病灶则多位于子宫后部，两者有一定距离，因此药物只能发挥极小的药效。
2、子宫腺肌症病灶多呈分散状态，曼月乐只能对其周围病灶有治疗作用，而无法顾及所有病灶。
3、曼月乐环的药量有限，一般使用周期为三年，但药效足量的时间不到两年。
专家说：临床上，子宫腺肌症病要得到治愈，必须彻底清除病灶，患者的病种、月经量多等问题才能得到彻底解决，然而，腺肌症病灶呈弥漫性，在保护子宫的前提下清除病灶是一大难题。
子宫内膜息肉的治疗
1、宫腔镜下取出息肉是最可靠的方法。
2、手术后还需要辅助治疗，避免复发。
3、对于要求怀孕者，需要手术后促排卵，促进怀孕。
4、口服短效避孕药、月经后半周期黄体酮、曼月乐环等，可在不同情况下分别选用，由医生来决定采取何种方法。
子宫腺肌病临床常见热点问答
子宫腺肌病的病因目前还不是很明确，根据对门诊患者的既往史进行评估分析普遍的子宫腺肌病的患者普遍都有生殖道阻塞、孕激素异常、雌激素过高的问题，且母亲患有子宫腺肌病女人患此病的机率也会增高，另外还发现大部分患者都有宫腔操作史，例如分娩或者多次人工流产以及刮宫。
得了子宫腺肌病有哪些临床表现?
1、痛经：痛经作为子宫腺疾病最常见的症状之一，患者多表现为进行性痛经加重，多需要止痛药才能缓解疼痛，比子宫内膜异位症疼痛的程度更加剧烈。
2、月经过多伴经期延长：子宫肌腺症患者的子宫较正常人明显增大，呈球状。子宫内膜的面积增加，造成出血过多，经期延长，同时伴有子宫内膜增生，也是出血过多的一个原因。过量的出血，可导致贫血。
3、性交痛：当盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性生活中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。
子宫腺肌病治疗后会复发吗?
病变的弥漫性及界限不清等特点决定了其具有高复发性，但临床经验丰富的专家可规避术后复发的可能。
子宫腺肌症治疗能不切除子宫吗?
子宫腺肌病治疗方法有药物治疗、曼月乐环治疗、子宫切除和保留子宫手术治疗，具体采用哪种治疗方法主要根据患者的症状、病灶、程度、性质和有无生育要求来决定。全切主要针对症状比较严重、病程长、年龄偏大且已经完成生育的患者。未生育的患者可以考虑其他治疗方法。
腺肌症会引起痛经吗
会的，子宫肌腺症是属于子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜异位到子宫肌层引起的，表现为痛经，月经不调，腹部肿块，性交痛等症状还会导致不孕等。要尽快治疗，因为子宫肌腺症引起的痛经是渐行性的，每来一次月经就会加重疼痛，这样下去会生活造成极大的影响。
单一的服用中药效果不是很明显，不能更好的将药物吸收，治疗起来也会很困难。 会导致痛经问题的发生的，所以对女性而言，应该注重这些生殖疾病的预防，这样才能够帮助自己，尽量避免它给我们产生的影响和危害。
有关腺肌症伴肌瘤
子宫腺肌症伴腺肌瘤形成子宫肌壁间肌瘤子宫前位,外形增大,宫体三径约7.73cm×6.84cm×7.94cm,宫底部圆钝,后壁明显增厚,局部呈球形,范围5.5cm×4.61cm,肌层回声增粗减低,分布不均匀,内膜厚0.9cm(两层).宫体下段后壁见1.44cm×1.58低回声结节,边界清,宫颈见数个囊性暗区,较大大小0.39cm,内透声可.曾经的应该怎么办动手术还是应该吃什么药有什么要注意的
对于子宫腺肌症目前有保守治疗、药物调理、曼月乐环等，指导意见：根据不同的情况采用不同的治疗方案，曼月乐环是一种药物环，是可以缓解症状情况，控制病情的发展，是目前治疗腺肌症、子宫内膜异位症等效果很好的。
1、保守治疗：年轻女性且需要生育的病人和快到停经期的妇女患者，建议考虑保守治疗，尽可能保留子宫免於全切除是首要考量。虽说yao物治疗是主要治疗方法，例如，非类固醇的抗炎症yao物可以使症状得到缓解。口服避孕yao也有效，但是对更年期妇女长期使用并不适当。但要根据患者的具体病情而定不可妄自采取治疗。指导意见：2、手术治疗：局限性的肌腺瘤，只要手术将肌腺瘤切除即可，子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症，可以手术将子宫璧切薄，再给予术后yao物治疗，是有机会受孕的，不过一段时间仍有复发的可能。
如何治疗子宫腺肌瘤
子宫腺肌症治疗方法一：药物治疗最新咨询
药物治疗(包括激素和中药)治疗效果往往不理想，多数患者最后需要手术治疗。痛经不严重，不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂(消炎痛等)，也可以使用一般止痛剂(散利痛等)，这些药物仅仅是止痛，对腺肌症本身无抑制作用。症状严重可以使用激素类药物，如三苯氧胺，息隐，内美通等，也可以选用达菲林(GnRH-a)类药物。药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。
子宫腺肌症治疗方法二：曼月乐环最新咨询
近几年国内上市的曼月乐避孕环因能持续定量局部释放高效孕激素，不仅避孕效果好，且对子宫腺肌症的痛经和经量过的均有较好的治疗效果。国内外均有曼月乐用于治疗子宫腺肌症的文章报道，近年来应用的结果也比较满意。该环一般于月经期3-5天放置宫腔，合适时可以试用。
子宫腺肌症治疗方法三：手术切除最新咨询
子宫全切
剖腹手术切除子宫：这是传统的手术方式，技术成熟，疗效肯定，复发率较低。
腹腔镜手术切除子宫：这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。
子宫次全切
腹腔镜下切除长瘤子的子宫体，保留宫颈。好处：宫颈可保留，对性生活影响小;缺点：宫颈以后也可以再发生病变。
子宫腺肌症的症状有哪些如何预防
子宫腺肌症的症状有哪些?
1、痛经
为一常见而突出的症状，多为继发性，痛经可发生在月经前，月经时及月经后。
2、月经过多
内在性子宫肌腺症症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。
3、性交疼痛
发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫肌腺症症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。
4、不孕
子宫肌腺症患者常伴有不孕。子宫肌腺症证病人50%合并不孕，由于输卵管与卵巢广泛粘连及排卵功能障碍导致。
5、子宫增大
一般不超过孕3个月大小;弥漫型子宫呈均匀性球形增大;子宫大小和质地随月经周期改变，月经期或月经前后子宫增大，以后逐渐缩小;子宫增大超过孕3个月大小，表面不规则常合并有子宫肌瘤。
引起痛经最常见的病因——子宫肌腺症
谈起子宫肌腺症，会令很多女性头痛，使人心烦的痛经，可没有任何原因开始，也可能在某次宫腔手术以后出现，逐渐加重，难以忍受，每次经期如同刀绞，口服止痛药才缓解。通常还合并月经过多、性交痛、子宫增大和不孕。
子宫肌腺症的病因不明，可能与子宫内膜的损伤有关，部分可能与遗传相关。从大体病理标本上看，子宫肌层内可看到子宫内膜，这些子宫内膜腺体在月经期也会象在位内膜一样出血，但无法排除，集聚在肌层，不通则痛，因此导致严重的痛经。
子宫肌腺症可通过超声检查与核磁共振检查显示子宫增大，肌壁增厚， 出现大小不等的囊腔，肌层结构紊乱不清。血清CA125可升高。
子宫肌腺症治疗可依患者情况酌情处理。如痛经轻，有生育要求可口服消炎痛、芬必得等对症治疗，尝试怀孕。如痛经较重，或伴有月经量增多与贫血，则可选择以下治疗方法。
保守性治疗方法即保留子宫的方法。1. 放置曼月乐：是一种含孕激素的避孕环，可以持续缓慢在宫腔内释放孕激素，既可避孕，又可控制子宫腺肌症病灶，有效期长达5年。适用于子宫不太大，无黏膜下肌瘤的患者，可以有效地控制痛经和月经过多的症状。但不适宜于有生育要求的患者，或子宫较大，或伴有黏膜下肌瘤的患者。后面两类患者放置曼月乐可引起环异位或脱落，达不到治疗目的。2. 子宫腺肌症病灶切除术+子宫成形术+放置曼月乐：适用于子宫较大，有严重痛经或月经过多年轻要求保留子宫的患者，该法通过切除病灶和部分内膜缩小子宫体积，然后放置曼月乐，达到保留子宫，控制病灶的目的。
子宫腺肌症的早期症状
1、痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，痛经可发生在月经前，月经时及月经后。
2、月经过多：内在性子宫肌腺症症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。
3、不孕：子宫肌腺症患者常伴有不孕。子宫肌腺症证病人50%合并不孕，由于输卵管与卵巢广泛粘连及排卵功能障碍导致。
4、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫肌腺症症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。
子宫肌瘤的治疗方法哪种最好
一：药物治疗 只能缓解 不能根治
对年轻有生育要求、近绝经期、不愿接受手术治疗或想保守治疗的患者，均可考虑药物治疗。常用的药物有达那唑、孕三烯酮、口服避孕药、孕激素、米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂。但这些药物均可造成闭经，有一定的副作用，须在医生指导下使用!
二：曼月乐环
曼月乐是一种局部药物避孕法，含有激素。上曼能削减经血血量，缩短经期出血时间，部分 患者达到缓解经痛的效用。
治疗缺点：上曼月乐环子宫腺肌病病灶没有根除，病根还在，上环部分人有效果，部分人无效。上环的 副作用：血量减少或经期延长,月经淋漓不尽，周期长;闭经;盆腔感染;子宫腺肌病子宫 会逐渐增大导致节育器脱落、发胖等。
三：中医治疗
子宫腺肌病是西医的病名，根据其临床症状和体征，可以归属于中医的“痛经”、“月经 过多”、“经期延长”等病的范畴。按照中医的理解，子宫腺肌病与瘀血内阻有关，而血 瘀的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面，既要以活血化瘀为原 则，又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度，予以兼顾。 一般采用中医的膏药外敷及中药 治疗，用膏药(如桂苓宫膜贴等)或中药(桂枝茯苓丸、调经至宝九等)及艾灸，火疗等 来治疗子宫腺肌症。
治疗缺点：长期服用中药对身体会有所危害,因为身体都会长生抗药性。造成器官及免疫损伤。
四：介入疗法 影响子宫血运业界不认可
近年来，随着介入治疗技术的不断进步。选择性子宫 动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。
介入治疗的作用与机制
1异位子宫内膜坏死，分泌前列腺素减少，缓解痛经;
2栓塞后子宫体变软，体积和宫腔内膜面积缩小，减 少月经量;
3子宫体积不断缩小和平滑肌收缩，阻断引起内膜异位 的微小通道，降低一定复发率;
4局部雌激素水平和受体数量下降;
5在位内膜侧支循环的建立，可由基底层逐渐移行生 长恢复功能。
治疗缺点：有学者认为子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运， 从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。虽然降低复发率，但复发率还是高，没有达到理想的水平!
五：宫腹腔镜 做不干净 复发率较高!
目前有一部分医院诱导患者采用宫腹腔镜治疗子宫腺肌病，郑州华山医院王斌院长指出，部分医院把握了女性不想开腹手术及术后美容等心理作用，诸不知，宫腹腔镜手术对子宫肌瘤有作用，而在治疗弥漫性子宫腺肌病及子宫腺肌瘤是一点作用都没，复发率非常之高。 宫腹腔镜目前手术各家医院都能开展，如果宫腹腔镜 能治疗子宫腺肌病，那么子宫腺肌病就不会被称作 “不死的癌症”。
治疗缺点：腹腔镜子宫切除术风险大，并发症发生率高。而子宫腺肌症往往是弥漫性，采用腹腔镜手术是做不干净， 容易复发!
痛经跟年龄有关系吗
痛经分分原发性和继发性两种。继发性痛经发生在初潮2年以后，不同疾病痛经的年龄、病程不一，痛经发生的早晚也各异。
原发性痛经，痛经从月经初潮时开始，生殖器官无明显器质性病变，多见于未婚或未育妇女，有的在婚育后自然痊愈。
原发性痛经大多由于子宫须口比较狭小、子宫过度屈曲或子宫发育不良，使经血不能畅快排出，刺激子宫收缩甚至痉挛而引起痛经，加之精神情绪紧张和休质虚弱，痛经常常比较剧烈。对这种痛经，适宜采用雌激素疗法。
元胡止痛片：理气，活血，止痛。用于气滞血瘀的胃痛，胁痛，头痛及痛经
痛经丸：温经活血，调经止痛。用于下焦寒凝血瘀所致的痛经、月经不调，症见经行错后、经量少有血块、行经小腹冷痛、喜暖
继发性痛经往往是由于一些体内脏器病变所致。如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等。
子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药，疗程一般不少于六个月，用法同原发性痛经。如果疗效不佳，可改用促性腺激素释放激素类似物治疗，每次皮下或肌肉注射一针，每四周注射一次，疗程为六个月。如患者暂时无生育要求且不宜长期口服药物时，可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(又称曼月乐，一种宫内节育器)，或缓释孕激素的阴道环，既达到减轻痛经的目的，又可明显减少月经量。如患者有生育要求，且盆腔内有较大的子宫内膜异位囊肿，应首选腹腔镜下的微创手术治疗
得了子宫腺肌症能自愈吗
一、药物治疗
药物治疗(包括激素和中药)治疗效果往往不理想，多数患者最后需要手术治疗。痛经不严重，不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂(消炎痛等)，也可以使用一般止痛剂(散利痛等)，这些药物仅仅是止痛，对腺肌症本身无抑制作用。症状严重可以使用激素类药物，如三苯氧胺，息隐，内美通等，也可以选用达菲林(GnRH-a)类药物。药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。
二、曼月乐环
近几年国内上市的曼月乐避孕环因能持续定量局部释放高效孕激素，不仅避孕效果好，且对子宫腺肌症的痛经和经量过的均有较好的治疗效果。国内外均有曼月乐用于治疗子宫腺肌症的文章报道，近年来应用的结果也比较满意。该环一般于月经期3-5天放置宫腔，合适时可以试用。
三、手术切除
1、子宫全切
剖腹手术切除子宫：这是传统的手术方式，技术成熟，疗效肯定，复发率较低。
腹腔镜手术切除子宫：这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。
2、子宫次全切
腹腔镜下切除长瘤子的子宫体，保留宫颈。好处：宫颈可保留，对性生活影响小;缺点：宫颈以后也可以再发生病变。