孩子肺炎经久不愈 竟是脊髓肿瘤引起
孩子肺炎经久不愈 竟是脊髓肿瘤引起
在一次晚查房的时候，呼吸内科主任发现小航航上厕所都是两个人架扶着的，感觉人软绵绵的，而且家里人说，这个症状就是近两个月以来出现的。呼吸内科主任立即请了神经内科会诊，会诊时得知，在两个月前小航航出现了右上臂无法抬举，神经内科检查后发现目前右侧肌力减退，肌张力降低，考虑为神经系统病变。重庆医科大学附属第一医院神经外科主任医师晏怡教授随即进行了核磁共振检查，显示脊髓占位。随即将小航航转入神经外科进行手术治疗，手术切除后病理显示：脊髓星型细胞瘤，属于低度恶性肿瘤。
产后哺乳期为什么腰痛
1、由脊柱骨关节的一些疾病患症引起的，还有就是脊柱骨关节周围的软组职患症所引起的，常见的例子有扭伤、挫伤，出血等。
2、身体内脏器官一些疾病隐患所引起的，这种情况引起的一般表现在子宫的感染，附件的感染也会引起的，这个原因引起的腰疼有时还常伴有妇科炎症。
3、脊髓和脊椎神经的疾病隐患所导致的，常见的一般是脊髓炎症以及脊髓肿瘤等。
4、还有一种医学上称之为精神因素所引起的，这样的患者一般是只有腰疼这一现象，其它都没有什么客观体征，我们医学上的病理知识不能解释的，一般被称之为癔病患者。
肢体麻木要提防脊髓肿瘤
去年秋天，兰山区的张先生经常感觉背部疼痛，四肢麻木，按腰椎间盘突出治疗了几个月，但一直没有效果。
近日，经临沂市人民医院脑科医院专家诊断，张先生原来患的是脊髓肿瘤。脊髓肿瘤是长在脊髓内或椎管内压迫到脊髓的肿瘤，约占85%左右的肿瘤为良性，生长缓慢。脊髓肿瘤的早期症状为腰背部疼痛，四肢麻木。神经外科副主任蒋洪涛介绍，脊髓肿瘤早期多被误诊为腰肌纤维织炎、腰椎间盘突出、末稍神经炎等，从而延误治疗。不少患者到手术治疗时肿瘤已经生长较大，对脊髓压迫严重导致患者大小便失禁、瘫痪。经手术切除肿瘤后，病人多数还能恢复肢体功能，但是由于确诊时间较晚，术后恢复也比早期手术慢(在未完全瘫痪时)。
蒋洪涛介绍说，脊髓肿瘤早期症状主要有三种表现：一、感觉障碍与异常。一般是肢体麻木与疼痛，胸椎脊髓肿瘤可造成肋间神经痛，颈椎脊髓肿瘤可致枕颈部放射痛或上肢的放射状疼痛，随着病情的发展，肢体麻木，感觉减退的症状比较普遍。大
多先从手指及足底部开始麻木，对痛觉及温度不太敏感，上肢从手指逐渐向小臂、上臂及胸部发展，下肢从足底向小腿、大腿、腹部发展，这段病程一般较长，从几个月至1-2年不等，长的可达数年。二、运动障碍。一般比感觉障碍出现晚，而且多是一侧肢体无力的症状比另一侧明显。三、大小便功能障碍。当脊髓肿瘤尚小，对脊髓压迫不严重时，一般不影响大小便的功能。但当肿瘤较大时，患者出现排尿费力，大便次数变少、便秘，继而发生尿潴留及充溢性尿失禁等。蒋洪涛提醒说，当上述三种症状越来越重时，病人应当引起警惕，及时到有神经外科专科的医院去诊断、治疗。一般具有上述三个症状的病人，有经验的神经外科医师仅从症状上就能做出比较准确的诊断。但是要明确脊髓肿瘤在脊椎的哪个节段，肿瘤有多大，要靠核磁共振检查才能确诊。据介绍，病人术前一般都有1-2年的病程，早发现、早治疗效果越好。如果拖至晚期，此时由于肿瘤较大，且大多与脊髓粘连，使手术难度增加，风险加大，容易发生术后瘫痪等症状，严重影响到患者的工作及生活质量。据了解，市人民医院脑科医院神经外科每年接诊几十例脊髓肿瘤患者，大部分患者经手术都能治愈，恢复到正常的生活与工作状态。○记者张建峰通讯员陈兵
脊髓压迫症是怎么回事
1.肿瘤
(1)起源于脊髓组织本身及其附属结构：占绝大多数，包括来自脊神经、脊髓膜、脊髓内胶质细胞、脊髓血管及脊髓周围的脂肪结缔组织的肿瘤。其中近半数(约47.13%)为神经鞘膜瘤，包括少数的神经纤维瘤，其次为脊膜瘤。被认为是恶性的脊髓内胶质瘤仅占10.87%左右。此外，某些先天性肿瘤，如皮样囊肿、上皮样囊肿及畸胎瘤等亦有发生。脊髓硬膜外脂肪组织丰富，因此脂肪瘤的发生亦不少见。肿瘤可发生于椎管腔的任何部位，但神经鞘膜瘤以胸段多见，先天性肿瘤则以腰骶部为多。
(2)起源于脊柱和其他器官的恶性肿瘤：亦可侵犯、转移到椎管内而累及脊髓。其中以肺、乳房、肾脏、胃肠道的恶性肿瘤为常见，亦偶见淋巴瘤、白血病侵及脊髓而发生脊髓压迫症状者。
2.炎症
周身其他部位的细菌性感染病灶经血行播散，脊柱邻近组织的化脓性病灶的直接蔓延以及直接种植(“医源性”)等途径，均可造成椎管内急性脓肿或慢性真性肉芽肿而压迫脊髓，以硬脊膜外多见，硬脊膜下和脊髓内脓肿则极罕见。非细菌性感染性脊髓蛛网膜炎，以及损伤、出血、化学性的如药物鞘内注射等和某些原因不明所致的蛛网膜炎，则可引起脊髓与炎性蛛网膜粘连，甚者蛛网膜形成囊肿而压迫脊髓。此外，某些特异性炎症如结核、寄生虫性肉芽肿等亦可造成脊髓压迫。
3.损伤
脊柱损伤时常合并脊髓损伤，而脊柱损伤又可因有椎体、椎弓和椎板的骨折、脱位、小关节交错、椎间盘突出、椎管内血肿形成等原因而导致脊髓压迫。
4.脊髓血管畸形
多因先天性胚胎发育上的异常所致。后天疾患如炎症、损伤、动脉硬化症等能否引起脊髓血管畸形迄今尚无有力的资料证实。脊髓血管畸形造成脊髓功能障碍的原因，除畸形血管的扩张膨胀具有压迫作用外，还因动脉短路、静脉淤血导致脊髓缺血性损害。
5.椎间盘突出
又称髓核突出，亦属较常见的脊髓压迫原因，常因过度用力或脊柱的过伸、过屈运动引起。有谓因打喷嚏或用力咳嗽而导致椎间盘突出者，此乃实属罕见。椎间盘突出亦可因髓核本身的脱水老化所致，可无明显损伤因素，多发生于颈下段，可以同时有一个以上髓核突出，病程长，症状进展缓慢，此乃属脊柱退行性病变的一部分。
6.其他
某些先天性脊柱疾患，如颅底凹陷、寰椎枕化、颈椎融合症、脊柱裂、脊膜脊髓膨出、脊柱佝偻侧突畸形以及严重的肥大性脊柱骨关节炎等均可造成脊髓压迫。
脊髓空洞怎么形成的呢
1、自体因素：Greenfield强调脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞，由颈段上下延伸许多节段，应看作与脊髓中央管单纯囊肿不同，空洞积水更适用于后者，认为本病是脊髓背中线发育畸形的结果，空洞腔可与中央管交通，空洞内衬可见室管膜细胞，囊内液与CSF类似。也有人认为本病因胶质细胞增殖，其中心部坏死形成空洞。
2、先天因素：一般认为脊髓空洞症为先天发育异常，因该病常伴有其它先天性异常，如：脊髓裂、脑积水等，故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。有人认为由于先天性第四脑室出口闭塞，致脑脊液循环障碍，脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管，导致脊髓中央管不断扩大，最终形成空动洞。
3、外伤因素：脊髓空洞可继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎、脊髓炎伴中央软化等病症。
4、后天因素：多由脊髓肿瘤，蛛网膜炎及外伤等因素引起，外伤可使脊髓中心部坏死，造成渗出液及破坏产物的积聚，使渗透压升高，液体潴留，由于髓内压力升高，可破坏周围组织，使空洞逐渐扩大，动物实验中发现，在切断的脊髓断端附近出现一些微小囊肿，由此可推测这些囊肿的破裂，汇合可能是空洞形成的原因，对于蛛网膜炎后的脊髓空洞症，主要由于缺血及静脉栓塞造成，脊髓肿瘤引起的脊髓空洞症主要与肿瘤细胞分泌蛋白性液体有关。
小孩子肺炎也能做手术吗
小孩子肺炎也能做手术，重症肺炎、迁延不愈的肺炎是可以做支气管镜肺泡灌洗手术的，这种手术是没有切口的，类似胃镜，通过鼻腔进人肺部。
脊髓肿瘤
脊髓肿瘤的病理有哪些脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一，必须与退变性脊椎病引起者鉴别。
脊髓肿瘤还包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤。
脊髓髓内肿瘤相对少见，约占椎管内肿瘤的10%～15%，较多见于颈段及胸段，80%为神经胶质瘤，其中以室管膜瘤最多，约占55%～60%;其次为星形细胞瘤，约占30%。其他较少见的尚有血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。病理上主要侵犯灰质，有垂直发展倾向。肿瘤累及脊髓灰质，出现相应的结构损害之征象，如感觉障碍或感觉分离，肌肉萎缩等。椎管梗阻比髓外肿瘤出现得晚。脊髓内肿瘤患者20～40岁者为多，占76.5%。从发病到入院手术2月～14年，平均28月，2年内者占70.5%。
病理改变
室管膜瘤
约占髓内肿瘤的60%，是由脊髓中央管膜上皮细胞分化而成，故肿瘤多在中央管部。病理性质有良性与恶性之分有人将其分为4级。室管膜细胞瘤偏于良性，因为其具有假包膜，与脊髓可有明显分界。显微镜下所见为典型的菊花状结构，有时可见瘤体内空腔形成。而室管膜母细胞瘤则分化不良，呈恶性浸润性生长，病程较短。
星形细胞瘤
约占髓内肿瘤的30%左右，多见于年轻女性。好发于颈椎和胸段。此种肿瘤主要由成熟的星形细胞构成。生长缓慢，可浸润性生长，也可边界清楚而成囊性。肿瘤质地柔软，色灰红，可有出血。星形细胞瘤可分为两型即弥漫或局限性纤维型及原浆型。有时星形细胞胞浆膨胀称之为伺肥星形细胞瘤，其中以弥漫纤维型为最多见。显微镜下见细胞浆内由神经胶质细胞构成之纤维状结构，间有星形细胞核。
多形性胶质母细胞瘤
又称多行性成胶质细胞瘤，简称胶母细胞瘤。为恶性肿瘤。可很快侵及整个脊髓断面。病情发展快，病程短，平均病程5～6个月。预后凶险。
脂肪瘤
脊髓脂肪瘤来源不清。有人认为源于脊髓内存在的胚胎性剩余组织或由异位组织形成。肿瘤多位于软脊髓下，部分外生性生长。在髓内浸润性生长者与脊髓缺乏明确界限，难以全切，应分块切除减压，虽不能根治全切，术后神经症状也可缓解。
怎样认识脊髓肿瘤
脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一，必须与退变性脊椎病引起者鉴别。脊髓肿瘤还包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤。
脊髓髓内肿瘤相对少见，约占椎管内肿瘤的10%～15%，较多见于颈段及胸段，80%为神经胶质瘤，其中以室管膜瘤最多，约占55%～60%;其次为星形细胞瘤，约占30%。其他较少见的尚有血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。病理上主要侵犯灰质，有垂直发展倾向。肿瘤累及脊髓灰质，出现相应的结构损害之征象，如感觉障碍或感觉分离，肌肉萎缩等。椎管梗阻比髓外肿瘤出现得晚。脊髓内肿瘤患者20～40岁者为多，占76.5%。从发病到入院手术2月～14年，平均28月，2年内者占70.5%。
脊髓血管瘤的原因
病理
脊髓血管瘤不是肿瘤，而是由异常血管形成的病变，主要为动静脉瘘成分。因此，大多数脊髓血管瘤除了异常血管所致血流动力学的改变外，尚有类似肿瘤压迫引起的症状。脊髓血管瘤引起症状的主要原因为：
1.动静脉瘘的盗血作用使得脊髓缺血，是产生症状的主要原因。
2.脊髓压迫作用，部分脊髓血管瘤异常血管呈团状，可致压迫作用。
3.静脉压增高可使血管瘤周围的脊髓静脉回流受阻，出现慢性进行性脊髓软化，症状类似于脊髓肿瘤。
4.出血，血管瘤突然破裂，可导致背部剧烈疼痛和急性截瘫。
孩子肺炎经久不愈竟是脊髓肿瘤引起
家住重庆的小航航今年10岁了，前段时间由于感冒咳嗽，并发支气管肺炎后在当地医院就诊，准备出院的时候，小航航又开始发烧了，当地医院认为反复性的肺炎发作。家里人带着他来到了重庆医科大学附属儿童医院就诊。接诊的呼吸内科主任在门诊仔细的检查后，发现小航航现在体温正常了，但是阵发性的剧烈咳嗽明显，还伴有明显的气喘，胸片显示支气管肺炎，随即将小航航收入院治疗。
在一次晚查房的时候，呼吸内科主任发现小航航上厕所都是两个人架扶着的，感觉人软绵绵的，而且家里人说，这个症状就是近两个月以来出现的。呼吸内科主任立即请了神经内科会诊，会诊时得知，在两个月前小航航出现了右上臂无法抬举，神经内科检查后发现目前右侧肌力减退，肌张力降低，考虑为神经系统病变。重庆医科大学附属第一医院神经外科主任医师晏怡教授随即进行了核磁共振检查，显示脊髓占位。随即将小航航转入神经外科进行手术治疗，手术切除后病理显示：脊髓星型细胞瘤，属于低度恶性肿瘤。
脊髓空洞症的发生原因
1、先天性脊髓神经管闭锁不全，这种疾病是引起脊髓空洞症的原因之一，本病常伴有脊柱裂，颈肋，脊柱侧弯，环枕部畸形等其它先天性异常支持这一看法。
2、机械因素也会引发脊髓空洞症的发生，因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞，这是脊髓空洞症的病因中非常重要的一项。
3、脊髓空洞症发病的原因还有可能是脊髓血液循环异常引起脊髓缺血，坏死，软化，形成空洞。
4、另外，脊髓空洞症的发病原因还有很多，如脊髓肿瘤囊性变，损伤性脊髓病，放射性脊髓病，脊髓梗死软化，脊髓内出血，坏死性脊髓炎等。
脊髓肿瘤患者吃出健康
一、脊髓肿瘤宜吃食物：
1、脊髓肿瘤患者摄取足量蛋白质，并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命A、C、E、矿物质硒等，以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。
2、脊髓肿瘤患者需要多吃减轻化疗、放疗副作用的食物，香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青鱼、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。
3、脊髓肿瘤患者宜多食具有抗脊髓肿瘤作用的食物，僵蛹、蜈蚣、蝎、壁虎、蛇、穿山甲、海马、牡蛎、沙虫、金针菜。
4、水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦都蕴含丰富的纤维，脊髓肿瘤患者多吃这些食物使粪便柔软，易于一排出，减少软便剂的需要量。高纤食物一定要同时搭配每天3000 毫升的水，才能有效达到健康饮食的要求。
5、脊髓肿瘤患者需要多吃具有利尿通便作用的食物，鸭肉、鲤鱼、苹果、田螺、芝麻、无花果、李、荸荠、菱、米仁、桑椹、金针菜、海带、紫菜。
二、脊髓肿瘤忌吃食物：
1、脊髓肿瘤以阴虚火旺者多，故脊髓炎的饮食应忌辛辣燥热之品，少食油腻，多食清淡之品。脊髓肿瘤患者要戒怒戒躁，避免情绪激动，保持心情舒畅，以防肝火伤目。对瘫痪患者应予按摩及被动运动，缓解期应坚持锻炼，先在床上练习，逐渐下地活动，以争取瘫痪肢体功能的最大程度恢复。
2、脊髓肿瘤患者忌吃煎炸食品，煎炸食品会产生名叫苯并芘的致癌物质，所以炸鱼炸肉、烤羊肉串、炸鸡等食品不宜多吃。然而，大家受饮食西方化影响太厉害，太多的洋快餐对大家的健康非常不利。而且人们一直认为炸淀粉类的食物比较安全，但研究发现，淀粉类食物煎炸后会产生“丙烯酰胺”，也是容易致癌的物质，所以淀粉类的煎炸食品如炸薯条也不提倡多吃。
3、脊髓肿瘤患者不要饮太多的酒，酒精对脊髓肿瘤患者会造成许多严重问题。喝太多酒会增加解小便的次数，亦会造成失水过多和腹泻。
脊髓损伤的发病原因有哪些
1、压迫性病变：脊髓内外的肿瘤、脊柱骨折或者脱位、血管畸形等都会造成脊髓神经的压迫，使其受到损伤。
2、获得性病因：主要包括感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)，肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)，脊柱退化性疾病，代谢性疾病，医源性疾病等。脊柱结核曾是造成脊髓损伤的诱发原因之一。
3、神经系统的病变：会侵犯脊髓引起肢体上下运动神经瘫痪，孩子就会表现出双下肢无力、深感觉障碍、行动不稳。
4、间接外力：交通事故，高处坠落及跳水意外时，外力多未直接作用于脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位，导致脊髓损伤。间接外力作用是造成脊柱、脊髓损伤的主要原因。
5、脊髓的炎性病变：急性脊髓炎会造成截瘫或四肢瘫，同时还会引起神经系统的病变，严重影响孩子的生长发育。
哺乳期腰疼有哪些原因
1、由脊柱骨关节的一些疾病患症引起的，还有就是脊柱骨关节周围的软组职患症所引起的，常见的例子有扭伤、挫伤，出血等。
2、身体内脏器官一些疾病隐患所引起的，这种情况引起的一般表现在子宫的感染，附件的感染也会引起的，这个原因引起的腰疼有时还常伴有妇科炎症。
3、脊髓和脊椎神经的疾病隐患所导致的，常见的一般是脊髓炎症以及脊髓肿瘤等。
4、还有一种医学上称之为精神因素所引起的，这样的患者一般是只有腰疼这一现象，其它都没有什么客观体征，我们医学上的病理知识不能解释的，一般被称之为癔病患者。
有的妈妈有孕期就会有腰疼这一现象，那么有的则有可能延续到哺乳期，这样一个情况是因为在整个孕期孕妇的身形受到非常巨大的改变，随着肚大的增大，人体的重心也会逐渐的往前移，从而女性的骨盆也会跟逐渐前倾，那么就会产生受力从而集中到腰椎的后侧，从而就会产生腰疼。
脊髓型颈椎病的诊断依据有哪些
1.临床上具有脊髓受压表现分为中央型、周围型及中央血管型。三者又可分为重、中、轻三度。这是脊髓型颈椎病的诊断依据之一。
2.影像学检查也是脊髓型颈椎病的诊断依据。可显示椎管矢状径狭窄、椎节不稳(梯形变)、骨质增生(骨刺形成)、硬膜囊受压征及脊髓信号异常等各种影像学所见。
3.除外其他疾患。包括肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓空洞症、脊髓痨(梅毒晚期)、颅底凹陷症、多发性神经炎、脊髓肿瘤、继发性粘连性脊蛛网膜炎、共济失调症及多发性硬化症等。注意，两种以上疾患共存的病例，临床上常可发现。
4.其他。可酌情选择腰椎穿刺、肌电图及诱发电位等检查来协助诊断及鉴别诊断。