肺癌并发症有哪些

肺癌并发症有哪些

大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。其次是声嘶。最后还会导致面。颈部水肿。最终。发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。

而肺癌手术后常易发生某些并发症。其形成与患者机体本身的因素和手术范围。方式有密切关系。常见的手术后并发症及防治方法如下：

(1)呼吸道并发症：如痰液潴留。肺不张。肺炎。呼吸功能不全等。尤以年老体弱者。原有慢性支气管炎。肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛。患者不能做有效咳嗽。痰液留积造成气道阻塞。肺不张。呼吸功能不全。预防在于病员能充分了解和合作。积极做好手术前准备工作。手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰。必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗。出现呼吸衰竭时。常需机械辅助呼吸。

(2)手术后血胸。脓胸及支气管胸膜瘘：其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症。须紧急救治。必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时。支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外。及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除术后支气管残端癌存留。低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少。

(3)心血管系统并发症：年老体弱。手术中纵隔与肺门的牵拉刺激。低钾。低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压。心律失常。心包填塞。心力衰竭等。对于老年病员。手术前已有心脏疾患。心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。手术后保持呼吸道通畅及充分给氧。密切观察血压。脉搏变化。及时补充血容量。手术后输液速度应慢速。均衡。防止过快。过量诱发肺水肿。同时作心电监护。一旦发现异常。根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病。手术创伤的多种刺激可促使其急性发作。但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。

小心食道癌并发症

食道癌在治疗过程中会有许多并发症，掌握这些并发症的症状和类别有助于我们更好地了解患者的生存状态。食道癌的并发症具体可以表现在：

1.食管上皮增生

食道癌会催生皮炎和皮上增生，还有可能诱发皮肤癌，这已被组织病理学及高发地区的食管上皮增生的流行病学调查所证实，所以食道癌患者应该对皮肤密切关注。

2.食管炎症

很多食管与胃疾患常并发食管炎症。在食管癌高发区，食管炎症比例较高，且食管炎症、食管上皮增生与食管癌的发病率成正相关。

3.食管粘膜白斑

在食管癌中并发白斑高于正常者，说明食管癌与食管白斑有一定关系，但并非十分密切。目前食管粘膜白斑的重要性尚无一致看法。

睾丸癌并发症

外科手术治疗会消除一个睾丸，不会造成不孕，而且不会影响到你的性能力。如果你的手术会涉及到淋巴结，你可能会遇到射精困难。

放射治疗会干扰精子的生产，造成不孕症。对于有些男人来说，精子生产可能会受到限制，一年或两年的时间内，最终愈合。

化疗，某些化疗药物可以引起不孕，而另一些情况不会这样。使用化疗药物你应该请教你的医生。

在大多数情况下，储存精子，供以后使用是较为成功的尝试，恢复生育后，如果你想开始家庭生活，精子可以冻存。

宫颈癌并发症

子宫癌合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌总数0.92%～7.05%，国外文献报道占1.01%，病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。

妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染，妊娠时由于受雌激素影响，宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复，妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复，应仔细区别。

早期乳腺癌并发症

1，乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。

2，乳腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有“桔皮样”改变，肿瘤表面皮肤凹陷，乳头偏向肿瘤所在的方向，乳头内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。

3，乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤食欲不振—恶病质综合征”。食欲不振既是恶病质的原因，又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状，严重者可引发生命危险。

4，乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目不断增多，互相粘连成团，少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移。

肝癌并发症怎么办

1.腹水处理。

对肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按常规治疗。如为血性腹水，则不易消退;

2.肝癌破裂。

如肝癌结节破裂出血，应予止血处理，同时采用腹部加压包扎。

3.黄疸。

肝癌伴黄疽者，如系肝门区肿块压迫导致阻塞性黄疽，可采用局部放射治疗，或局部瘤内注射、或介入治疗，或内支架或外引流;如系非黄疸，可予中医药治疗、保肝治疗。

4.转移灶。

对肝癌有肺转移者，如肝癌原发灶已控制，只有单个肺转移灶，可考虑切除，或局部放射治疗。如系多个转移灶，或弥漫两肺者，可考虑放射治疗(全肺野照射)，或化学治疗、生物治疗。如肝癌原发灶未治疗，或治疗未见控制，转移灶为单个，或较为局限，亦可考虑放疗。如全肺弥漫转移者，则可采用生物治疗或化学治疗、中医药治疗。晚期肝癌骨转移，如转移灶为单个或几个，可采用放射治疗。如骨转移广泛，可予化疗药物、生物治疗或放射性核素治疗，亦可予骨膦、阿可达等治疗。

5.癌栓。

对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者，可试用肝动脉灌注化疗，一般不采用肝动脉栓塞，可用生物治疗或中医药治疗。

肺癌并发症有哪些

(1)呼吸道并发症

如痰液潴留，肺不张，肺炎，呼吸功能不全等，尤以年老体弱者，原有慢性支气管炎，肺气肿者发病率较高，因手术后伤口疼痛，患者不能做有效咳嗽，痰液留积造成气道阻塞，肺不张，呼吸功能不全，预防在于病员能充分了解和合作，积极做好手术前准备工作，手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰，必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰，并发肺炎者应积极抗炎治疗，出现呼吸衰竭时，常需机械辅助呼吸。

(2)手术后血胸，脓胸及支气管胸膜瘘

其发病率很低，手术后血胸是一种后果严重的并发症，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血，肺部手术时，支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸，此时除选择有效抗生素治疗外，及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要，效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流，肺切除术后支气管残端癌存留，低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管，近年来此类并发症的发生已大为减少。

(3)心血管系统并发症

年老体弱，手术中纵隔与肺门的牵拉刺激，低钾，低氧及大出血常成为其诱因，常见的心血管系统并发症有手术后低血压，心律失常，心包填塞，心力衰竭等，对于老年病员，手术前已有心脏疾患，心功能低下者手术指征应从严掌握，手术者注意操作轻柔，手术后保持呼吸道通畅及充分给氧，密切观察血压，脉搏变化，及时补充血容量，手术后输液速度应慢速，均衡，防止过快，过量诱发肺水肿，同时作心电监护，一旦发现异常，根据病情及时处理，老年病员常伴有隐性冠心病，手术创伤的多种刺激可促使其急性发作，但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。

腰疼竟可能是肺癌

脑梗为首发症状

年逾花甲的蒋大爷最近因出现不明原因的头痛、呕吐、失语、偏瘫入住当地医院，入院后经头部CT显示为“大面积脑梗”，进一步检查发现蒋大爷肺部还有大片阴影，最后诊断为“肺癌并脑转移”。

肺 癌怎么会与脑梗结缘呢?原因之一是因为肺癌早期，患者体内凝血因子增加，使机体处于高凝状态，易形成血栓，从而引起中风发作;其次，肺癌晚期，癌细胞转移 到脑组织，损害脑功能，也可使患者出现偏瘫等症状。临床数据表明，以脑梗为首发症状的肺癌患者约占肺癌总病例的16%。

低钠血症为首发症状

张 大爷因不明原因的乏力、恶心呕吐、嗜睡入院，入院后查得血电解质中钾离子：4.5 mmol/L，钠离子102.5 mmol/L(正常值 135-145 mmol/L)，头颅CT未见异常，胸片示“左下肺占位病变”，经皮肺穿刺活检提示为“小细胞肺癌”。最后诊断为“肺癌合并低钠血症”。

1938年有研究人员首先发现低钠血症与肺癌有关，其中小细胞肺癌占90%。究其原因，主要与肿瘤细胞分泌异位抗利尿素有关，称之为异位抗利尿素分泌综合征，其主要表现为低血钠伴尿液浓缩。

自发性气胸为首发症状

67岁的张师傅自小开始吸烟，每天至少2包，近来突感胸闷气促，到医院急诊室拍胸片，发现右侧气胸，右肺已压缩85%。结合胸部CT结果，诊断为“肺癌并气胸”。

肺癌为啥会并发气胸?很可能是因为肿瘤侵犯了胸膜，导致坏死和胸膜破裂;或者因为肿瘤引起支气管不完全阻塞，而远端的肺泡因过度膨胀而破裂。以气胸为首发症状就诊的肺癌少见，易为临床所忽视。

腰椎间盘突出为首发症状

年过七旬的张大爷因间歇性腰腿疼痛3个月，疑为椎间盘突出症入某院，但中西疗法都试了，就是未见明显疗效。医生追问病史得知其有长期吸烟史，于是做了个肺部CT，终于真相大白——肺癌并发脊柱转移。

肺癌是骨转移癌最常见的原发病之一，易误诊为腰椎间盘突出症，医务工作者宜引起重视。

吞咽困难为首发症状

孙大妈因吞咽不畅到多家医院都没确诊，直到无法进食才被确诊为小细胞肺癌并纵膈淋巴结转移。

如果出现吞咽困难症状，又无法在消化系统找到病因，因考虑肺癌。

颜面浮肿为首发症状

刘大伯无明显诱因出现颜面浮肿，伴胸背部不适、活动后憋气，但无咯血、盗汗等症状，但给予扩血管、利尿等治疗后效果不佳，后经胸部CT示“中央型肺癌纵膈转移”，诊断为上腔静脉阻塞综合征。

引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，致使上腔静脉血液回流受阻，从而引起上肢、颈部、颜面部水肿，以及上半身表浅静脉曲张的病因中，以支气管肺癌最为常见。

除 了上述不典型症状外，肺癌还可能以肌无力、皮肌炎、厌食、长期持续高热、贫血、阴茎异常勃起等 为首发症状，医学上将这些统称为肺癌的“肺外表现”，它既是 肺癌的早期信号，又是早期诊断的重要依据。因此，对于年龄大于45岁，吸烟指数(每日吸烟只数×吸烟年限)大于400，长期接触致癌物、大气污染、电离辐 射，既往肺部长期慢性感染的高危人群，应每年定期复查胸片，一旦出现肺癌的典型或不典型症状，均应进一步接受CT、纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查以 确诊。

直肠癌并发症

1.直肠慢性炎症：慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。

2.直肠腺瘤癌变

3.饮食与致癌物质：流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。

4.遗传因素：除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC)，又称Lynch综合征。具体表现为：

(1) 家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代;

(2) 至少相近的两代人均有发病;

(3) 其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。

乳腺癌并发症有哪些

1、乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。乳腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有“桔皮样”改变，肿瘤表面皮肤凹陷，乳头偏向肿瘤所在的方向，乳头内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。

2、乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤食欲不振—恶病质综合征”。食欲不振既是恶病质的原因，又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状，严重者可引发生命危险。

3、乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目不断增多，互相粘连成团，少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移，乳腺癌会转移到肺部，出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等，肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。