胃肠间质肿瘤日常护理
胃肠间质肿瘤日常护理
1.保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
2.生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
3.合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
胃肠道间质瘤疾病的预后
不同胃肠道间质肿瘤侵袭性确实不同，肿瘤部位、大小、核分裂像、肿瘤术中是否完整切除、组织学类型、免疫组织化学类型、增生抗原表达、增生倍数、性别年龄、突变类型与肿瘤的预后相关，但目前无统一的预后标准。 形态学与预后关系密切的是肿瘤的生物学行为和肿瘤的最大直径和有丝分裂比率，评估预后时应该综合以上因素，结合肿瘤发生部位的新分级标准逐渐被临床医师采纳，肿瘤发生部位成为预测预后的独立因素，发生于胃的间质瘤比其他部位的间质瘤预后均好，另外基因突变位点的不同与肿瘤的恶性程度相关，虽然不是独立的预后因素，但KIT外显子9和外显子11突变的胃肠道间质肿瘤术后复发率较高，类似的研究也表明瘤细胞核分裂计数和外显子11的突变均提示高危胃肠道间质肿瘤，预后不良。Miettinen et al发现在胃的间质肿瘤病人中KIT外显子11的点突变比缺失预后好，KIT外显子11远端复制预后好，KIT外显子9的突变往往预后较差，近些年来基因突变和肿瘤发生部位也越来越被人们重视，已经成为除核分裂计数以外评估预后的重要因素。
综上所述，基因诊断以及分子生物学的进展使得胃肠道间质肿瘤的诊断取得很大的进展，手术切除仍是胃肠道间质肿瘤治疗的首选方法，新型口服抗肿瘤药物的发明应用显著的改善了对伊马替尼耐药的胃肠道间质肿瘤预后。
食道癌患者的4个护理要点
日常护理要点1：严格控制饮食
食道癌术后的患者一定要严格控制饮食，从静脉补充营养开始，逐渐添加一些流食和半流食，但要避免过量或过速。
日常护理要点2：保持胃肠减压管通畅
食道癌术后的患者短期内引流少量出血是正常现象，但引流大量出血就应及时纠正治疗。一般情况下，胃肠减压管要保留3-5天，以减少吻合口的张力作用，但应保持胃管连接的固定牢靠，做到胃肠减压管的通畅。
日常护理要点3：注意吻合口瘘的症状
吻合口瘘的主要症状为高热、呼吸困难。胸部剧痛等，实验室检查白细胞明显升高，这一症状需引起护理人员的高度重视，以便及时做出相应处理。
日常护理要点4：合理饮食
食道癌患者应忌食辛辣刺激性食物，以温和无刺激的食物为主，可选择营养丰富的粥类来代替坚硬食物，以避免正在恢复的组织再次受到刺激性伤害而导致疾病扩散和转移。
胶质瘤日常要如何护理
保护呼吸道通畅，及时清除分泌物，定时给氧，有条件时可用高压氧仓给氧。尽量避免咳嗽、喷嚏、干呕，注意保持大便通畅。
对患者要热情关怀和疏导，做好心理康复工作，消除患者的拒治情绪和绝望心理，提高战胜疾病的信心，使消极心理状态转化积极主动治疗的心理状态，从而增强免疫功能。
进食以富含蛋白质且易消化为原则，多吃蔬菜水果，忌食肥甘厚味。这是脑胶质瘤饮食护理的一个方面。
对呕吐严重，应注意输入能量合剂和生脉注射液;长期卧床者，应注意褥疮护理。
腮腺混合瘤日常护理方法
1、提供安静、舒适、安全的休养环境，减少刺激。
2、向病人热情详细介绍医院环境，同室病友，负责医师及护士。
3、指导病人运用一些减轻焦虑的技巧，如看书、听音乐、听收音机等。
4、生命体征监测：
(1)床边备好吸引器和气管切开包，协助病人排痰，保持呼吸道通畅;
(2)呼吸困难者给予氧气吸入，密切观察生命体征，特别是呼吸频率、节律及面色的改变。
5、创口的护理严格无菌操作，若术区渗血较多，创口敷料被血液、渗出液浸湿，应及时更换敷料，并加压包扎。置引流管者，保持引流管通畅，观察引流物性质和量。术后48h抽除引流管，继续加压包扎，5～7d拆线，拆线后仍应加压包扎10d左右。
6、饮食的护理局麻病人手术返回病房即可进流质或半流质饮食，2～3d改为软食。全麻病人在麻醉清醒6h方可进流质或半流质饮食。禁食刺激性特别是酸性及香甜食物，因这些食物刺激唾液分泌，不利于创口愈合，并将食物放在口腔健侧以利吞咽，注意保持口腔清洁，每次进食后，用含漱液漱口，每日3～4次，且多饮水。
7、并发症的护理腮腺手术后的并发症，主要有暂时面神经麻痹、耳前区麻木、涎瘘等。观察患者有无口角歪斜，鼻唇沟变浅等症状。如术后出现暂时面神经麻痹，按医嘱给予维生素B1、B12药物治疗和理疗或以轻柔缓慢的手法进行面部按摩。涎瘘是残留腺体分泌物所致，术后加压包扎是极其重要的一环。耳前区麻木是腮腺切除术后较常见的并发症，观察病人耳前区皮肤感觉有无异常，安慰患者并解释引起并发症的原因。
神经纤维瘤日常护理
任何疾病在药物治疗的同时加以日常护理会起到更好的疗效。饮食调理是生活护理中必不可少的一项。俗话说“人是铁，饭是钢，一顿不吃，饿得慌。”从这看出饮食是很重要的。
神经纤维瘤患者要注意饮食，禁忌辛辣、少吃油腻的食物，戒烟戒酒。
因为油腻的食品通常都会含有丰富的油脂、胆固醇、脂肪酸等，这些高成分物质对人体都会造成一定的伤害，即会对生成骨细胞进行破坏。油腻、生冷的食物吃得过多，不宜消化，很容易损伤脾胃。胃受到伤害后，会使患者食欲下降，并且会刺激脾胃，形成发作内环境。特别是刺激性较强的食物(烟酒、大量的辣椒等)，这些食物不仅会强烈的刺激人的肠胃，还会影响人的大脑以及神经腺，会加重病情，使神经纤维瘤的恶化。
所以患者在平时要多选择吃一些有利于自己身体的蔬菜、水果、豆制品等，要尽量的避开生冷、油腻和刺激性强的食物的诱惑。
胃肠间质肿瘤3大特点
一、对常规的放疗和化疗不敏感，外科手术切除是其主要的首选治疗方式，分子靶向药物也可用于辅助治疗。
二、手术后容易复发。虽然低风险级别的胃肠道间质瘤经完整切除后有较高的5年生存率，但随着风险级别的增加，其术后复发转移率高达40%到90%，一旦复发转移，生存时间仅为10到20个月，绝大多数患者复发于首次切除的两年内，有些甚至会在10年后复发。
三、早期诊断不易。由于症状不明显又缺乏特异性，胃肠道间质瘤往往难以早期发现，尤其是直径小于两厘米的肿瘤可能没有任何症状。多数患者常见的早期表现主要是消化道出血、腹痛、腹块、贫血。部分患者可能出现肠梗阻症状。很多患者都是在肿瘤普查、体检或其他手术时无意中发现得了此病。
胃肠间质肿瘤如何诊断
目前明确GISTs的诊断，判断其良恶性比较困难。本病分化状态不明显，具有未定向分化的特点，以往多被诊断为平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤。因此，依靠传统的组织病理学检查方法很难确诊，必须依靠免疫组化检查帮助诊断。
内镜检查显示肿瘤呈球形或半球形隆起，基底宽广、表面光滑、色泽正常，内镜活检不易钳取病变组织，反复原位深活检可提高阳性检出率。超声内镜检查是目前诊断粘膜下肿瘤的最佳方法。在消化管壁的5层结构中，GISTs多位于第4层，即固有肌层，表现为边界清楚的低回声团块，恶性程度较高时内部回声不均匀，边界凹凸不甲井向周围提润。在内镜超声引导下进行细针穿刺活检阳性率比传统活检方法高。cT检查常表现为局限性胃肠管壁增厚，呈圆形或卵圆形的软组织密度肿块，边界一般较清楚，增强后有轻度强化，但不如血管瘤和纤维瘤明显。
组织病理学及免疫组化检查是确诊的有效手段：肿瘤组织主要是由梭形细胞和上皮样细胞组成，梭形细胞可呈束状、旋涡状活栅状排列，上皮样细胞可呈巢团状、腺泡状排列，棱呈卵圆形、梭形，也可见多核细胞，核仁较明显。一般组织学检查只能区分正常组织与肿瘤组织，确诊则依靠免疫组织化学检查，结果显示CD3.4、CDll7、渡形蛋白(vi-mentin)阳性具有诊断意义。CD34是一种造血前体抗原，CDIl7是酪氨酸受体激酶，是c—kit原癌基因的表达产物。真正的平滑肌瘤CD34、CDll7均为阴性。s-1130蛋白、结蛋白(desmin)、平滑肌肌动蛋白(SMA)等则是肿瘤细胞向神经或肌肉组织分化的标志物。
目前在GISTs的良恶性判断方面，肯定的恶性指标为：①经组织证实存在远处转移;②肿瘤浸润邻近器官;◎出现脂母细胞、软骨细胞或恶性纤维组织细胞瘤样区域。潜在的恶性指标为：①直径太小：胃间质瘤>5.5cm，肠间质瘤>4cm;②棱分裂数：胃间质瘤>5/50HPF，肠间质瘤只要出现核分裂就有潜在恶性;③细胞密度大.生长活跃;④上皮样间质瘤中出现腺泡样结构或细胞球;⑤核异型性大;⑥肿瘤坏死明显;⑦非整倍体DNA禽量高;⑧镜下可见瘤细胞浸润粘膜固有层或血管。根据以上指标，可将GISTs分为3类：①良性间质瘤(无恶性指标);②潜在恶性间质瘤(仅具备l项潜在恶性指标);③恶性间质瘤(具有l项肯定恶性指标或2项潜在恶性指标)。治疗前明确诊断并尽可能准确地判断GISTs良恶性，可以确定是否能够手术以及手术的类型、范围，提高手术的精确性，改善病人的预后。
胸腺脂肪瘤的日常护理
日常护理
1.脂肪瘤患者平时要注意保持心情舒畅，一定不能大怒暴怒，平时要多吃蔬菜，水果，保持大便通畅，进食的时候不宜过饱，七八分饱最合适，少吃牛、羊、猪、狗肉，不可吃油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食物，以清淡饮食为主，这是脂肪瘤日常护理的一个重要方面。
2.患者要保持一个乐观的心情，治病需要先调心，这是很多医学工作者都会提出来的一个道理。
3.所以在临床护理上，要做好病人的思想工作，解除忧虑、紧张的情绪，使病人保持愉快的精神状态，积极配合治疗。脂肪瘤患者大多脾胃运化较差，食物宜新鲜，清淡可口而富于营养，注意休息。
饮食护理
1. 鸡蛋、鸭蛋的蛋清，每周可以吃3-4个，而蛋黄应属少吃食物。
2. 每日可喝250g的牛奶，但全脂奶粉、乳酪等奶制品应尽量避免服用。
3. 食用油每日限用20g，品种：花生油、菜子油、豆油、葵花子油、色拉油、调和油、香油、芝麻油，避免食用：棕榈油、猪(牛羊)油、奶油、鸡(鸭)油和黄油。
4. 蔬菜和新鲜水果不需要加以限制。不可多吃加工的果汁和加糖果味的饮料。
5. 主食限于每日500g左右(肥胖者应酌情减少)，并以米、面、杂粮为宜，还可吃些豆类，但限于每日30g(或豆腐150g或豆腐干45g)，应避免常吃油豆腐、豆腐泡、素什锦等。
6. 禁酒及含酒精类饮料。
黑色素瘤日常护理
1、了解病人病情及心理状态，就病人焦虑问题向医生咨询，让病人了解化疗有关常识，消除恐惧心理，配合治疗。
2、避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激。
3、看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散病人的注意力，减少恶心呕吐。
4、治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。
5、在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。
6、病人出现恶心呕吐时，应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用病人感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。
7、化疗药物引起的恶心呕吐，也完全可以用药物防治。
8、由于脱发后头皮很敏感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而且可能长得比化疗前更密更粗。
子宫肌瘤如何进行日常护理
说到子宫肌瘤，很多人女性朋友都会感到害怕，其实完全没必要害怕，子宫肌瘤是一种良性肿瘤，治疗子宫肌瘤的方法也有很多，而且能够彻底治愈。在治疗子宫肌瘤的时候有哪些日常护理的方法呢?
子宫肌瘤日常护理常识
1、子宫肌瘤护理需要根据患者症状、肌瘤大小与位置、年龄与生育要求等情况全面考虑。不同的肌瘤治疗是不同的，治疗的注意事项也会有所不同，护理自然也会有区别，依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可以减少因暂时性骨盆腔支撑减少，所造成的日后不适。切不可急于求成。
2、在日常生活中，进食时间不宜过早，非消化道手术者，一般在手术后6小时子宫肌瘤术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。除此之外，大部分子宫肌瘤患者常以高蛋白质、高热量的饮食为主，而忽略了维生素的摄入，其实机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物，所以子宫肌瘤日常护理一定要注意合理膳食。
3、多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等是治疗子宫肌瘤以及护理中都必须特别注重的。子宫肌瘤护理要求就比较的广泛，一般多食瘦肉、鸡肉、白鱼、白菜、鹌鹑蛋、鲫鱼、芦笋、黄瓜、芹菜、菠菜、冬瓜、海带、水果等是必须要补充的，当然，坚持低脂肪饮食。
子宫肌瘤平时应该如何护理?
1、子宫肌瘤患者在日常饮食中应该多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。
2、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。
3、子宫肌瘤患者不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。
4、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。
5、子宫肌瘤患者应该保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。
6、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
子宫肌瘤的术后自我护理措施
1、术后清洁。出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐浴(禁盆浴)，因出院时缝线刚拆除，针眼还未完全愈合，况且切口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜，每晚或便后洗会阴。
2、饮食。出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅，因便秘易使阴道残端缝合处变薄，破裂出血的危害。
3、性生活适应。子宫肌瘤挖出禁止性生活一个月。子宫次切术、子宫全切术分别待二个月、三个月上医院复查正常后可恢复性生活。但妇科肿瘤患者的性问题除了受生理和心理方面的影响外，还受患者及其性伴侣错误观念的影响，常使妇女担心不再是个女人，担心丈夫从此不再爱她，不再有性生活。其实这些担心都是多余的，可以与护理人员或医师取得联系问清原由，消除不必要的顾虑，使其性生活能达到协调、美满。
子宫肌瘤的术后疼痛护理
1、排尿痛：极大部分患者不会有此症状,少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛，可能是手术引起，因子宫与膀胱相邻，如盆腔有粘连情况，则切除子宫时与膀胱分离，可能稍稍有擦伤，数日后自行好转，平素多吃开水，自觉排尿时立即排尽，不要憋尿时间太长。如排尿时尿道口疼痛，可能是泌尿道感染所致，轻度者通过每天多喝开水就行，严重者需上医院进一步检查治疗。
2、一般出院时可能仍有稍许腹部切口处吊痛，不时有针刺样痛均属正常，如切口疼痛明显，需检查一下是否红、肿，排除感染可能，如有脓液挤出需到医院换药，仅仅红肿可以购买红外线灯泡装在台灯底座上，妥善放置后照射腹部，每日二次，每次20分钟，以不感觉烫为宜。
3、腰部酸痛：轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转，如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症，必要时用一些药物。
以上就是治疗子宫肌瘤的日常护理方法，患病的朋友可以根据以上方法进行护理，随着社会的进不，科技的发达，子宫肌瘤已经可以完全治愈，所以只要坚持做好护理工作，同时遵照医嘱，相信不久患者朋友就可以痊愈的。
胃肠道间质瘤病理是什么
在大体标本中，胃肠道间质肿瘤直径从1-2cm到大于20cm不等，呈局限性生长，大多数肿瘤没有完整的包膜，偶尔可以看到假包膜，体积大的肿瘤可以伴随囊性变，坏死和局灶性出血，穿刺后肿瘤破裂，也可以穿透粘膜形成溃疡。肿瘤多位于胃肠粘膜下层(60%)，浆膜下层(30%)和肌壁层(10%)。境界清楚，向腔内生长者多呈息肉样肿块常伴发溃疡形成，向浆膜外生长形成浆膜下肿块。临床上消化道出血与触及肿块是常见病征。位于腹腔内的间质瘤，肿块体积常较大。肿瘤大体形态呈结节状或分叶状，切面呈灰白色、红色，均匀一致，质地硬韧，粘膜面溃疡形成，可见出血、坏死、粘液变及囊性变。
显微镜下特点，70%的胃肠道间质肿瘤呈现梭形细胞，20%为上皮样细胞，包括梭形/上皮样细胞混合型和类癌瘤/副神经节型，目前学术界公认非梭形/上皮样细胞的细胞学形态可基本排除胃肠道间质肿瘤的诊断[2]。 胃肠道间质肿瘤的免疫组织化学的诊断特征是细胞表面抗原CD117(KIT蛋白)阳性，CD117在胃肠道间质肿瘤的细胞表面和细胞浆内广泛表达，而在所有非胃肠道间质肿瘤的肿瘤细胞内均不表达，CD117的高灵敏性和特异性使得它一直是胃肠道间质肿瘤的确诊指标[3]。CD 34是一种跨膜糖蛋白,存在于内皮细胞和骨髓造血干细胞上,它在间叶性肿瘤的表达有一定意义，CD 34在60%～70%的胃肠道间质肿瘤中阳性，但由于它可在多种肿瘤中表达,仅对胃肠道间质肿瘤有轻度的特异性，平滑肌肌动蛋白( SMA) 、结蛋白(典型肌肉的中间丝蛋白)及S - 100 (神经标志物)一般阳性率分别是30% ～40%、1%～2% (仅见于局部细胞)及5% ,均没有诊断的特异性。
胃肠道间质瘤病理是个非常复杂描述，一般人不一定能够看的懂，所以，有胃肠道间质瘤病症的患者应该在第一时间去意见检查，确定病症原因，找出最合适的治疗办法，同时在医生的嘱咐下进行一些康复训练。最后，保持乐观的心情是最重要的。
得了胃肠间质肿瘤怎么办
(一)开放性手术
对于GISTs的外科治疗日前国内外均主张采用单纯手术切除，一般无须进行区域淋巴结清扫。一旦发现病灶应尽快手术切除，不能因瘤体小或无明显症状就不予处理。手术时应根据肿瘤的性质区别对待，力求按无瘤原则施行彻底切除，防止肿瘤复发或转移，一般主张良性GISTs沿肿瘤边缘2~m行胃切除，潜在恶性者沿瘤体边缘4cm切除，恶性者远离瘤体5em行胃太部切除，若达不到这一要求则行全胃切除术。术中进行标本冰冻切片检查，可判断肿瘤边缘、排除胃癌，可提示肿瘤是否存在坏死、肿瘤细胞的数量、形态厦大小、核分裂像如何，但要确定良恶性仍很困难。
(二)腹腔镜手术
胃间质瘤(包括其他胃粘膜下肿瘤)腹腔镜手术的适应证为：①瘤体直径<5cm;②超声内镜、CT、MRI、血管造影等辅助检查提示肿瘤边界请楚、质地比较均匀;③无胃外侵犯和腹腔转移征象。目前主张进行个体化治疗。注意按无瘤原则施行彻底切除，切下的瘤体应包括完整的包膜，避免和减少胃内容物污染腹腔，手术后保证胃肠遭通畅。腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、瘢痕小等优点，且医疗成本较开放性手术小，有条件的医疗单位可以在保证技术质量的前提下推广施行。
(三)内科治疗
化疗对GISTs的疗效尚不肯定，目前尚未找到一个疗效确切的系统化疗方案，国外有学者尝试用以阿霉索为主的化疗方案治疗胃间质瘤，其有效率仅为7%。STI-571的出现为GISTs的内科治疗带来了希龌，该药物是一种酪氨酸激酶抑制剂，可通过抑制酪氨酸的磷酸化作用而抑制GISTs细胞系的增殖，并促进细胞凋亡，常见的副作用是诱发轻微消化不良症状和腹泻。STI--571是一种有前途的辅助治疗药物，但其长期疗效有待进一步观察。对于直径较小的粘膜下GISTs，可进行内镜下摘除，但注意治疗前必须进行超声内镜检查，以判断肿瘤在消化道管壁的层次。
子宫肌瘤日常生活注意什么
子宫肌瘤日常护理常识
1、子宫肌瘤护理需要根据患者症状、肌瘤大小与位置、年龄与生育要求等情况全面考虑。不同的肌瘤治疗是不同的，治疗的注意事项也会有所不同，护理自然也会有区别，依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可以减少因暂时性骨盆腔支撑减少，所造成的日后不适。切不可急于求成。
2、在日常生活中，进食时间不宜过早，非消化道手术者，一般在手术后6小时子宫肌瘤术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。除此之外，大部分子宫肌瘤患者常以高蛋白质、高热量的饮食为主，而忽略了维生素的摄入，其实机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物，所以子宫肌瘤日常护理一定要注意合理膳食。
3、多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等是治疗子宫肌瘤以及护理中都必须特别注重的。子宫肌瘤护理要求就比较的广泛，一般多食瘦肉、鸡肉、白鱼、白菜、鹌鹑蛋、鲫鱼、芦笋、黄瓜、芹菜、菠菜、冬瓜、海带、水果等是必须要补充的，当然，坚持低脂肪饮食。