儿童腹泻的治疗方法是什么
儿童腹泻的治疗方法是什么
补充体液
家庭治疗秋季腹泻最重要的是保证液体的摄入。在宝宝不呕吐的时候,父母要耐心地频频给他喂口服补液,就像静脉点滴那样,一点一点地喂。一定要记住,只要把住脱水这一关,宝宝的病情就不会恶化,这样不但能减少医疗开支,最主要的是减轻了住院输液带给宝宝的痛苦。
补液方法
宝宝患病初期,爸爸妈妈一定要高度重视口服补液盐的使用。如果能很好地补充宝宝由于腹泻而丢失的液体,再配合其他治疗,就能免除让宝宝住院的麻烦。下面介绍3种补液的制作方法,你可以根据实际情况任选一种。
补液方1:米汤+盐
米汤500毫升(大约为1斤装白酒瓶的容量)+精细食盐1.75克(大约为半个啤酒瓶盖的量)。
补液方2:糖盐水
温开水500毫升+白糖10克(大约为2汤匙)+精细食盐1.75克煮开。
补液方3:ORS液(口服补液盐)
医院、药店都有这种补液盐卖。每袋加1000毫升水稀释。
调整饮食
虽然宝宝又吐又拉,但还是可以让他继续进食。如果宝宝吃母乳,可以像以前那样继续给他吃。如果是人工喂养,6个月以内的宝宝,前两天可以用米汤稀释牛奶给他喝,2~3天后改为正常饮食。6个月以上的宝宝,可以给他吃粥、面条或软饭,加些蔬菜、鱼或肉末,再吃些新鲜水果、果汁,以补充钾。总之,腹泻期间要鼓励进食,给宝宝吃营养丰富、容易消化的食物,一直要坚持到腹泻停止后2周。
宝宝腹泻期间,也可以暂时停止吃一部分食物,如肉、蛋、菜、水果等,等腹泻减轻再开始食用。但停辅食时间不要超过3天,因为保证宝宝所需热量和营养同样重要。
治疗儿童腹泻的误区
腹泻严重影响着孩子的身体,使可爱的天使失去了笑容,也给孩子的心理造成极大的伤害,有的家长以为腹泻不是什么大毛病便不去重视,这是极其错误的认识。希望孩子有一个健康的身体,要时时刻刻的关心孩子。
腹泻是小儿常见病和多发病,主要以夏、秋季尤为突出。少则一天5、6次,多的可以达到十几、二十次。轻者大便稀溏,重者大便如水样,甚至伴有血丝和粘液。肠镜下可见大肠粘膜充血、水肿,甚至出现溃烂。所以有学者认为,患儿腹泻时禁食可以减轻胃肠道负担,减少肠蠕动的次数,从而减少腹泻的次数。
其实,这种观点是错误的。因为腹泻中的宝宝,腹泻会导致其丧失大量的水分和电解质,本身机体所需求的能量也就不能得到足够的供应和补充,这时候如果禁食的话,为了补充维持身体机能所需的能量供应和维持血糖浓度,就不得不大量分解肝糖元、脂肪、蛋白质,从而导致人体更加的消瘦,体质也更加虚弱,腹泻也就会迁延不愈。
当然,考虑到宝宝腹泻时胃肠道的承受能力,我们应该给宝宝喂一些营养丰富而且容易消化的食物,例如面条、豆浆、薏米粥、苹果糊等。同时还应指出的是,禁食导致的饥饿感也会增加胃肠蠕动的次数,导致腹泻加重。
孩子如何选购止泻药呢
孩子拉肚子了!这可急坏了年轻的爸爸妈妈们,赶紧在家庭小药箱里找药,可找来找去都是成人腹泻药,这时很多父母选择给孩子减量服用成人药……
殊不知,这样做会给孩子带来更大的伤害!
儿童健康专家介绍,儿童有自己的生理特点和用药规律,由于儿童的肝、肾都在发育中,药物代谢跟成人不同,成人能用的药就减量给孩子们用,容易引起药物不良反应。
那么,给孩子选择止泻药应注意哪些事项呢?据专家建议:
一、选择儿童专用药物
儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律,有针对性的进行研发并经过严格的临床试验,具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。但目前由于我国许多药物都没有专门的儿童剂型,家长多采用“成人药酌情减量服用”的无奈之举,这往往存在剂量不精准、药物不良反应几率增加等风险。因此,儿童腹泻治疗,家长应选取专业的儿童用药更合适。此外,选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药,属于药物分类中安全级别最高,使用更安心。
二、选择适用症更广泛的药物
儿童腹泻的病因复杂,如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻,季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等,因此,家长选药须分清儿童腹泻的原因,对症选药更有助于解决问题。目前市面上大部分止泻药一般只能治疗某一类型腹泻,建议可选择适用症更广泛的药物,如新上市的专业儿童止泻药度来林,能治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻和小儿季节性腹泻等三种常见小儿腹泻。
三、兼顾治疗和补益
儿童的体质比较特殊,治疗儿童腹泻,除了止泻,还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟,腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡,并伴随营养流失,如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养,则能加快儿童健康恢复。以度来林为例,除了收敛止泻,所含的干酵母富含维生素B族,有助于促进肠道菌群平衡,改善消化功能,其特别添加的葡萄糖,还能起到补充儿童营养的作用,因而更适合儿童的体质特点。
此外,在剂型选择方面,如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面,独立小袋分装更利于精准量化,这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。
儿童腹泻治疗时注意什么
① 儿童腹泻治疗要注意最好母乳喂养。母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体,各种营养成分非常适合小儿的消化和吸收,比牛乳及一切母乳代用品优越得多,而且卫生、经济、方便,可预防小儿腹泻。给宝宝喂奶前应用干净毛巾仔细擦洗乳头。
② 添加辅食不可过急。婴儿生长发育迅速,生长发育需要的热量和营养物质较多,所以当每日奶量达到1000毫升或每次奶量达到200毫升时,母乳喂养和人工喂养的孩子都应该添加辅食,才能保证婴儿正常生长发育。为防止添加辅食引起肠道功能紊乱,必须遵循下列原则,即由少量到多量,由稀到稠,由细到粗。每次只添加一种,适应一段时间,如果孩子食欲正常,大便次数及性状正常,再考虑添加第二种。如果添加辅食后大便次数增加,性状异常,即应暂缓添加,等大便正常后,再从较小量开始。添加辅食不能急躁,孩子患病期间或天气炎热时容易腹泻,应推迟添加辅食。
③注意饮食卫生和规律。病从口入,是指致病微生物往往通过污染的食物或饮水进入消化道引起感染。夏季是病原菌滋生的季节,养成良好的卫生习惯,特别是加强饮食和饮水卫生对于预防夏季小儿腹泻是非常重要的。
温馨提醒:腹泻的期间不要随随便便去吃一些辛辣刺激的食物和一些油腻腻的食物的了。因为油腻腻的食物往往是会进一步去加重腹泻的症状的了。一旦病人是因为细菌感染引起的感染性腹泻的时候,那么需要进一步在医生指导下,然后看看致病菌是什么,再去合理选择抗生素治疗。
中医如何治疗儿童腹泻
推拿治疗
1.治疗原则
健脾利湿止泻。寒湿型温中散寒,健脾化湿;湿热型清热利湿,调气止泻;伤食型消食导滞,健脾助运;脾虚型温阳益气,健脾止泻;脾肾阳虚型温补脾肾,固涩止泻。
2.基本操作
(1)患儿取家长抱坐位或仰卧位:补脾土300次,推大肠100次,清小肠100次,运内八卦50次。
(2)患儿仍取仰卧位:摩腹5分钟,揉脐及天枢100次。
(3)患儿取俯卧位:揉龟尾100次,推七节骨100次;擦腰骶部,以透热为度。
3.辨证施治
(1)寒湿泄:补脾土300次,补大肠200次,推三关100次,揉外劳宫100次;揉脐及天枢100次,顺时针方向摩腹5分钟,振腹一分钟;捏脊3~5遍,按揉脾俞、胃俞、大肠俞、膀胱俞,每穴约半分钟;揉龟尾100次,推上七节骨100次。
(2)湿热泄:补脾土100次,清大肠300次,清天河水50次,退六腑100次;逆时针方向摩腹3分钟,揉脐及天枢100次;揉龟尾300次,推下七节骨100次。
兼表证发热者加开天门50次,推坎宫100次,运太阳100次;拿揉风池5~10次,拿肩井8~10次。
(3)伤食泄:揉板门100次,补脾土300次,清胃经100次,清大肠300次,清小肠100次;运内八卦50次,推四横纹50次;逆时针方向摩腹3分钟,摩中脘100次,揉脐及天枢100次;揉龟尾200次,推下七节骨100次。
(4)脾虚泄:补脾土300次,补大肠100次,板门推向横纹100次;逆时针方向摩腹5分钟,振腹一分钟,三指揉脐、气海和关元100次;捏脊3~5遍,按揉肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、血海、足三里,每穴约半分钟;揉龟尾100次,推上七节骨100次。
(5)脾肾阳虚泄:补脾土300次,补肾水500次;推三关100次,揉外劳宫50次;按揉百会100次;逆时针方向摩腹5分钟,揉脐及丹田100次;捏脊3~5遍,按揉脾俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞,每穴约半分钟;揉龟尾100次,推上七节骨100次,擦命门、八髎,以透热为度。
适宜技术
揉腹:患儿仰卧。术者中指放于神阙、天枢穴,食指放于中脘穴,力度以皮肤凹陷3~5毫米为宜,顺时针方向揉腹5~6分钟。
揉足三里:患儿仰卧,双下肢微屈。术者以两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴,力度以皮肤凹陷2~3毫米为宜,左手逆时针、右手顺时针方向旋揉2~3分钟,频率80~100次/分钟。
揉背俞穴:患儿俯卧。术者食指、中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃俞、三焦俞,力度以皮肤凹陷1~2毫米为宜,点揉2~3分钟,先左侧,后右侧。
捏脊:患儿俯卧。术者两拇指桡侧缘顶住患儿背部皮肤,余四指放于拇指前方,十指同时用力提拿皮肤,沿两侧膀胱经,先从大杼穴开始向下至下髎穴重复捏提6~9遍,再从下髎穴向上至大杼穴处重复捏提3~6遍,结束治疗。根据年龄、体质强弱不同,调节用力的大小。每日或隔日治疗一次,7天为一疗程。
注意事项
临床治疗泄泻,健脾和胃是关键,揉腹(揉中脘、揉神阙、揉天枢)、揉脾俞、揉胃俞、揉足三里,能使脾胃等消化器官的兴奋性提高,增强消化吸收功能。该疗法大优势是不用针药,无痛苦,无毒副作用,患儿依从性良好,便于实施。
推拿主要用于轻型腹泻和慢性腹泻,对于重型腹泻、严重脱水及酸碱平衡失调者应行综合治疗。推拿手法要柔和,不要损伤患儿皮肤,可用葱姜水(葱姜各半)作为介质。注意小儿饮食卫生,合理喂养。腹泻期间,应控制饮食。
提倡母乳喂养,避免在夏季断奶。添加辅食应采取逐渐过渡方式,注意合理喂养。培养小儿良好的饮食和卫生习惯。避免长期滥用广谱抗生素,以免肠道菌群失调,招致耐药菌繁殖引起肠炎。
夏季儿童腹泻不可用氟哌酸
秋季是儿童腹泻的高发季节,不少家长喜欢让孩子服用氟哌酸消炎。专家指出,治疗儿童腹泻不宜使用氟哌酸。
动物实验表明,氟哌酸可影响幼龄动物的软骨生长,使骨骺线提前骨化。儿童在12~15岁,骨骺线细胞十分活跃,使儿童不断长高。如果处在这个时期的儿童使用氟哌酸,就会影响软骨发育,对儿童身高发育不利。
氟哌酸口服吸收后能广泛分布于全身,而且组织中的药物、血液中的药物在体内几乎不被代谢,主要从尿中排出。由于小儿肝、肾功能发育不完善,加上氟哌酸主要由肾排出,容易造成蓄积而损害肾功能。
因此,儿童腹泻最好选用其他抗生素治疗,孕妇和哺乳妇女也不宜使用氟哌酸,以免此类药物通过母体影响婴幼儿的正常生长发育。
购买儿童止泻药要注意什么
一、选择儿童专用药物
儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律,有针对性的进行研发并经过严格的临床试验,具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。因此,儿童腹泻治疗,家长应选取专业的儿童用药更合适。此外,选药时可认清标有绿色OTC 标识的儿童专用药,属于药物分类中安全级别最高,使用更安心。
二、选择适用症更广泛的药物
儿童腹泻的病因复杂,如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻,季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等,因此,家长选药须分清儿童腹泻的原因,对症选药更有助于解决问题。建议可选择适用症更广泛的药物。
三、兼顾治疗和补益
儿童的体质比较特殊,治疗儿童腹泻,除了止泻,还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟,腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡,并伴随营养流失,如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养,则能加快儿童健康恢复。
另外,在给儿童购买止泻药时,爸妈要注意在剂型选择方面,如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面,独立小袋分装更利于精准量化,这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。
艾灸如何治疗儿童腹泻
婴儿腹泻旧称消化不良或婴儿肠炎,大便次数增多,大便稀薄或如水样。婴儿腹泻时,容易发生水和电解质丢失,严重时可导致代谢失调,酸碱失衡,循环障碍和肾功能紊乱等危重病情。治疗方法:灸法比较适用于脾虚腹泻和寒湿腹泻。在腹部的天枢、气海、神阙、关元等穴位,用间接灸或艾条熏灸,每日或隔日治疗多次,穴位可轮流使用。神阙用隔盐灸。治疗取穴:不太严重的腹泻,可以独取神阙穴。如果宝宝腹泻严重,加上身柱和足三里,这样控制的效果会更好。艾灸时间:神阙艾灸10-15分钟不等。身柱5-10分钟左右,足三里5分钟左右。如果灸后皮肤潮红就更好了,说明得气了,经络开始受益。
新生儿腹泻怎么办 腹泻还可以补锌吗
常规补锌可以作为口服补液的辅助治疗,可以降低腹泻的严重度,并在减少儿童腹泻的发生率。
对所有腹泻患儿连续10天每天补充20mg锌。2岁及以内的婴儿可连续10天每天补充10mg。补充推荐剂量的硫酸锌能减少随后3个月的腹泻的发生率,且能减少高达50%的非意外性死亡。
在营养不良和持续腹泻患儿的腹泻治疗中补锌尤为重要。
宝宝腹泻期间,一定要注意别让宝宝脱水了,脱水容易造成体内电解质紊乱,这是腹泻最为严重的影响。
什么是儿童腹泻
儿童腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。
病因
1.感染因素
(1)肠道内感染
可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。
1)病毒感染 寒冷季节的小儿腹泻80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒,其次有诺如病毒、星状病毒、科萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。
2)细菌感染 ①致腹泻大肠杆菌 包括:致病性大肠杆菌,产毒性大肠杆菌,侵袭性大肠杆菌,出血性大肠杆菌及粘附-聚集性大肠杆菌。②弯曲菌 与肠炎有关的弯曲菌属有空肠型、结肠型和胎儿型3种,95%~99%弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌及空肠弯曲菌引起的。③其他 包括耶尔森菌,沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。
3)真菌 致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。婴儿以白色念珠菌多见。
4)寄生虫 常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。
中医如何治疗儿童腹泻
1.治疗原则
健脾利湿止泻。寒湿型温中散寒,健脾化湿;湿热型清热利湿,调气止泻;伤食型消食导滞,健脾助运;脾虚型温阳益气,健脾止泻;脾肾阳虚型温补脾肾,固涩止泻。
2.基本操作
(1)患儿取家长抱坐位或仰卧位:补脾土300次,推大肠100次,清小肠100次,运内八卦50次。
(2)患儿仍取仰卧位:摩腹5分钟,揉脐及天枢100次。
(3)患儿取俯卧位:揉龟尾100次,推七节骨100次;擦腰骶部,以透热为度。
3.辨证施治
(1)寒湿泄:补脾土300次,补大肠200次,推三关100次,揉外劳宫100次;揉脐及天枢100次,顺时针方向摩腹5分钟,振腹一分钟;捏脊3~5遍,按揉脾俞、胃俞、大肠俞、膀胱俞,每穴约半分钟;揉龟尾100次,推上七节骨100次。
(2)湿热泄:补脾土100次,清大肠300次,清天河水50次,退六腑100次;逆时针方向摩腹3分钟,揉脐及天枢100次;揉龟尾300次,推下七节骨100次。
兼表证发热者加开天门50次,推坎宫100次,运太阳100次;拿揉风池5~10次,拿肩井8~10次。
(3)伤食泄:揉板门100次,补脾土300次,清胃经100次,清大肠300次,清小肠100次;运内八卦50次,推四横纹50次;逆时针方向摩腹3分钟,摩中脘100次,揉脐及天枢100次;揉龟尾200次,推下七节骨100次。
(4)脾虚泄:补脾土300次,补大肠100次,板门推向横纹100次;逆时针方向摩腹5分钟,振腹一分钟,三指揉脐、气海和关元100次;捏脊3~5遍,按揉肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、血海、足三里,每穴约半分钟;揉龟尾100次,推上七节骨100次。
(5)脾肾阳虚泄:补脾土300次,补肾水500次;推三关100次,揉外劳宫50次;按揉百会100次;逆时针方向摩腹5分钟,揉脐及丹田100次;捏脊3~5遍,按揉脾俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞,每穴约半分钟;揉龟尾100次,推上七节骨100次,擦命门、八髎,以透热为度。
腹泻治疗
病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前,要慎重使用止痛药及止泻药,以免掩盖症状造成误诊,延误病情。
1.病因治疗
(1)抗感染治疗根据不同病因,选用相应的抗生素。
(2)其他如乳糖不耐受症不宜用乳制品,成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。
2.对症治疗
(1)一般治疗纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体,补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。
(2)黏膜保护剂双八面体蒙脱石、硫糖铝等。
(3)微生态制剂如双歧杆菌可以调节肠道菌群。
(4)止泻剂根据具体情况选用相应止泻剂。
(5)其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用,但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。