如何对小儿鼠药中毒进行急救措施
如何对小儿鼠药中毒进行急救措施
根据患儿有误服鼠药病史和出血为主的临床表现即可做出诊断,对可疑者应取食物、呕吐物、胃内容物或洗胃抽出液等作毒物筛查。如遇刑事案件时,应立即报警。治疗上除催吐、洗胃、导泻外,应立即使用Vi度K,,剂量为5-10毫克/次,肌注或静脉给药,2-3次/日,共3-5天;重症者首剂可加大,用至出凝血时间正常。另可补充Vi度C,当失血过多时应输新鲜血,有条件者可予以凝血因子。
煤气中毒急救 煤气中毒的急救措施
1、若发现有煤气中毒事故,抢救者,应第一时间低位或匍匐进入室内(因一氧化碳的密度比空气略轻,故浮于上层),迅速打开所有通风的门窗,若能发现煤气来源可迅速关闭煤气开关,但决不可为此耽误时间,到处寻找。
2、进入室内时严禁携带明火,尤其是开放煤气自杀的情况,室内煤气浓度过高,按门铃、打开室内电灯产生的电花均可引起爆炸。
迅速将中毒者脱离中毒环境,转移到安全、通风处,将患者平躺,头偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息,盖上衣物保暖。
解开中毒者的衣领及裤带,以利其呼吸顺畅。昏迷者,清除口腔、鼻腔内分泌物及呕吐物,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,避免引起窒息。
在将患者转移到通风处后,就立即拨打急救电话120,以便能最快速得到救助,纠正缺氧,随时准备送往有高压氧舱的医院抢救。
对于昏迷不醒但是有呼吸者,为了促其清醒可用针刺或指甲恰其人中穴。若是意识丧失,呼吸停止、心脏停搏者,应立即就地进行心肺复苏(人工呼吸、心外按压),直至患者苏醒或者120到达。
急救的基本步骤和措施
农药中毒的急救包括现场急救和医院抢救两个部分,现场急救是首要的,医院抢救是后续的,两者密切相关不可分割。
1.现场急救:现场急救是整个抢救工作的关键,目的是将中毒者救出现场,防止继续吸收毒物并给子必要的紧急处理,保护已受损伤的身体,为进一步治疗赢得时间打下基础。
现场情况较复杂,应根据农药的品种、中毒方式及中毒者当时的病情采取不同的急救措施。
(1)去除污染源:去除农药污染源,防止农药继续进入患者身体是现场急救的重要措施之一。
①经皮引起的中毒者。根据现场观察,如发现身体有被农药污染的迹象,应立即脱去被污染的衣裤,迅速用清水冲洗干净,或用肥皂水(碱水也可)冲洗。如是敌百虫中毒,则只能用清水冲洗,不能用碱水或肥皂(因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏)。若眼内溅入农药,立即用淡盐水连续冲洗干净,然后有条件的话,可滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水,严重疼痛者,可滴入1%~2%普鲁卡因溶液。
②吸入引起的中毒者。观察现场,如中毒者周围空气中农药味很浓,可判断为吸入中毒,应立即将中毒者带离现场,且于空气新鲜的地方,解开衣领、腰带,去除假牙及口、鼻内可能有的分泌物,使中毒者仰卧并头部后仰,保待呼吸畅通,注意身体的保暖。
③经口引起的中毒者。根据现场中毒者的症状,如是经口引起的中毒,应尽早采取引吐洗胃、导泻或对症使用解毒剂等借施。但在现场一般条件下,只能对神智清醒的中毒者采取引吐的措施来排除毒物(昏迷者待其苏醒后进行引吐)。引吐的简便方法是给中毒者喝200~300毫升水(浓盐水或肥皂水也可),然后用干净的手指或筷子等刺激咽喉部位引起呕吐,并保留一定量的呕吐物,以便化验检查。
(2)因地制宜进行急救:利用当地现有医疗手段,对中毒者进行必要的现场紧急处理。对中毒严重者,如出现呼吸停止或心跳停止,应立即按常规医疗手段进行心肺脑复苏。如呼吸急促、脉搏细弱,应进行人工呼吸(有条件的可使用呼吸器),给予吸氧,针刺人中、内关、足三里,或注射呼吸兴奋剂等。如出现抽搐现象,可用安定类药物控制。
2.医院内抢救:在现场急救的基础上,应立即将中毒者送医院抢救治疗。院内急救除了要根据中毒者的症状和病情实施常规的医疗救助手段外,还应根据农药中毒特点采取相应的医院内的抢救措施。
(1)清除毒物:尽快、彻底清除未被吸收的毒物是最简单又是最重要抢救手段,其效果远好于毒物吸收后的解毒或其他治疗措施。
①清洗体表。在现场已冲洗的基础上,应再作被污染皮炎的彻底清洗,除用清水外,可在需要时酌情用一些中和剂冲洗,如5%碳酸氢钠、3‰氢氧化钙溶液等碱性溶液,又如3%硼酸、2%~5%乙酸溶液等酸性溶液。使用中和剂后,再用清水或生理盐水洗去中和液。
②催吐。催吐是对经口中毒者排毒很重要的方法,其效果常胜于洗胃。已现场引吐者入院后可再次催吐,除了现场引吐方法,还可选用:a用1%硫酸铜液每五分钟一匙,连用三次;b用中药胆矾3克、瓜蒂3克研成细末一次冲服;c吐根糖浆10~3o毫升口服,然后再喝100毫升水催吐。
③洗胃。催吐后应尽快彻底洗胃。洗胃前要去除分泌物、假牙等异物,根据不同农药选择不同洗胃液(表3),具体操作方法是:插入胃管,先抽出内容物(留取一定量内容物作毒物检定),再灌注洗胃液。每次灌注洗胃液500毫升左右,不宜过多,以免引起胃扩张。每次灌入量尽量排空,反复灌洗直至无药味为止。
④导泻。导泻的目的是排除已进入肠道内的毒物,阻止汤道吸收。由于很多农药以苯作溶剂,故不能用油类泻药,可用硫酸钠或硫酸镁30克加水200毫升一次服用,并多饮水加快排泻。但对有机磷农药严重中毒者,呼吸受到抑制时不能用硫酸镁导泻,以免由于镁离子大量吸收加重呼吸抑制。
(2)尽快排出已吸收的农药及其代谢物常用急救手段有吸氧、输液、血液净化等方法。
①吸氧。通过吸入途径引起的农药中毒,吸氧后可促使毒物从呼吸道排出体外。吸氧可对已吸收到血液中的毒物及代谢物有一定的氧化作用,可以促进解毒。
②输液。在无肺水肿、无脑水肿、无心力衰竭的情况下,可用10%或5%葡萄糖盐水进行输液,以便促进患者通过排尿将农药及其代谢物排出体外。输液时不能太快,以免诱发脑水肿或肺水肿。
③血液净化。一般采用血液、结肠、腹膜、肾脏透析手段进行,也可采用血液滤过、灌流及血浆交换术等手段。具体采用何种手段,应根据农药及其代谢物的特性、中毒者的病情及身体状况而定,但一般对严重感染、严重贫血、严重心功能不全、高血压患者等应谨慎使用透析术。
小儿鼠药中毒的原因有哪些
较为常见,多由于放置不当引起小儿误取、误服、误食混拌有鼠药的毒饵、误食被鼠药毒死的牲畜,亦有少数为自杀所致。
中暑的现场急救措施怎么进行
中暑的现场急救措施
1、搬移:迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。
2、降温:患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温,当体温降至38摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。
3、补水:患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
4、促醒:病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。
5、转送:对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。
常见药物中毒及急救措施
1巴比妥类
中毒症状
头痛,眩晕,语言迟钝,眼球震颤,神志模糊,先兴奋,后昏睡,瞳孔大小不变等,唇青紫,尿少,黄疸,肝功能损害,肺水肿,呼吸浅而不规则,脉弱,血压和体温均降低,尿量减少,最后尿闭,休克,最后可因呼吸抑制,循环竭而导致死亡
急救措施
⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;必要时也可高位灌肠;⑶保温,注射呼吸道畅道畅通;⑷深度昏迷时给中枢兴奋剂(美解眠注射液);⑸吸氧;⑹静注高渗葡萄糖、利尿、防治脑水肿;⑺用透析疗法促进毒物排除;⑻对症治疗
2苯妥英钠(大仑丁)
中毒症状
恶心,呕吐,上腹剧痛,头痛,眩晕,心悸,视力障碍言语,不清,吞咽困难,黄疸,发热,皮疹,共济失调,精神错乱,瞳孔放大,昏迷,血压降低,呼吸衰竭等
解救措施
⑴温开水洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋剂;⑸透析疗法;⑹对症治疗
3水合氯醛
中毒症状
恶心,呕吐,呕吐物带血,腹痛,腹泻,和肠出血,呼吸困难,发绀,嗜睡,昏迷,抽搐,知觉丧失,偶有谵妄,血压和体温降低,心律失常,瞳孔缩小,黄疸,肝大,蛋白尿,血尿,最后可因休克、呼吸衰竭而死亡
解救措施
⑴洗胃;⑵导泻;⑶静滴10%葡萄糖液维生素C;⑷吸氧;⑸保温;⑹抗休克⑺对症治疗
4副醛(聚乙醛)
中毒症状
恶心,呕吐,口有特殊臭味,兴奋,面红,头痛,晕厥,肌肉松弛,呼吸短促,瞳缩小,脉速,血压降低,昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡
解救措施
⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷深度昏迷,给中枢兴奋剂;⑸吸氧,必要时行人工呼吸;⑹保肝;⑺对症治疗
5氯丙嗪类
氯丙嗪、乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪
中毒症状
表情淡漠,嗜睡、轮弱无力恶心,呕吐,皮疹,紫癜,对光敏感,哮喘,发热,畏寒,厌食,上腹不适,便秘或腹泻、帕金森氏综合征,粒细胞减少,黄,蛋白尿,中枢神经系统明显抑制,低血压及体温降低,呈人工冬眼及休克状态。
解救措施
⑴误服生不超过6小时者应先洗胃;⑵平卧,不可搬动头部,以防体位性休克;⑶补充血溶量(心力衰竭应慎重);⑷给升压药(忌用盐酸肾上腺素);⑸保瞬;⑹昏迷而无惊厥者给中枢兴奋剂如苯甲酸钠咖啡因或尼可刹米,必要时0.5-1小时可重复注射直至苏醒;(7)保肝;⑻保持呼吸道通畅;⑼必要时作透析疗法;⑽对症治疗
6安定、利眠宁
中毒症状
嗜睡,眩晕,共济失调,眼球震颤,精神错乱,昏迷,血压降低,呼吸抑制,心动缓慢,尿闭,粒细胞减少,紫癜,皮疹黄疸,肝肿大及压痛等
解救措施
⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给呼吸兴奋剂山梗菜碱,尼可刹米,亦可静注美解眠50mg,每2小时1次,至清为止;⑸给升压药;⑹吸氧;必要时行人工呼吸;⑻对症治疗
7眠尔通(安宁)
中毒症状
运动失调,血压降低,反射消失,瞳孔先缩小后放大,青紫,呼吸麻痹,心率失常,脉细弱,谵妄,惊厥,昏迷等
解救措施
⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给升压药;⑸吸氧;⑹对症及支持疗法
8安眠酮(海米那)
中毒症状
头晕,胸闷,心动过速,恶心,呕吐,腹泻,口干,出汗,皮疹,乏力,精神错乱,呼吸困难,强直性惊厥,肺水肿昏迷,眼球固定,瞳孔放大,脉快,血压先升后降低,鼻,胃出血等
解救措施
⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋药;⑸抗感染治疗;⑹必要时采用透析疗法;⑺对症治疗
9溴化物
中毒症状
口臭,舌苔厚,腹痛,恶心、呕吐、便秘,厌食,表现淡漠,幻觉,嗜睡,眩晕,意识障碍,语言不清,步态蹒跚,溴疹,皮炎。结膜炎瞳孔不等,眼睑下垂,畏光反射异常,中毒性精神病,谵妄,昏迷
解救措施
⑴盐水洗胃;⑵导泻;⑶口服氯化钠或氯化铵静滴生理盐水;⑷有充性心力衰竭的中毒患者应以氯化铵口服为妥;⑸给利尿剂;⑹兴奋期给镇静剂;⑺抑制期则给浓茶或中枢兴奋剂
10安坦(盐酸苯海索)
中毒症状
头痛,眩晕,口干,腹胀,视力模糊,瞳孔放大,定向力障碍,精神错乱,惊厥,谵妄,耳鸣,血压升高,幻觉等
解救措施
⑴催吐;⑵洗胃;⑶导泻⑷静脉补液(加维生素C);⑸肌注新斯的明
11左旋多巴(左多巴)
中毒症状
恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呃逆,流涎,口干,吞咽困难,舌有烧灼感,胃道出血,黄疸,转氨酶升高,头痛,,眩晕,异常运动,激动不安,嗜睡,心律失常,高血压,体位性低血压,白细胞及血小板减少,出汗,浮肿胸闷,呼吸急促,尿频,尿潴留,血尿,瞳孔放大等
解救措施
⑴催吐、洗胃;⑵静脉补液;⑶给心得安;⑷给维生素B6;⑸对症治疗
12骨骼肌松驰剂
(筒箭毒碱,氯化琥珀酰胆碱)
中毒症状
头及眼睑下垂,斜视,发音及吞咽困难,四肢肌肉麻痹,血压上升或下降,静脉淤血,青紫呼吸及心动快速,心律失常。脉细弱,少尿,血红蛋白尿,酸中毒,高血钾,瞳孔放大,眼压增高,呼吸衰竭或窒。息而危及生命
解救措施
⑴如无血压下降和支气管痉挛证状可仅用新斯的明,合并应用硫酸阿托品,否则最好使用毒扁豆碱合剂;⑵静脉补液;⑶吸氧及行人工辅助呼吸;⑷给呼吸中枢兴奋药;⑸针炙疗法,必要时作用气管插管,加给氧。
心脏病如何把握黄金救援时间
猝死如何把握急救黄金时间?
而年轻朋友们身边有人发生了心脏病猝死,一定要抓紧“黄金两分钟”进行急救,有超过一半的几率就患者救活。具体施救方法是:
首先将患者置于平卧体位,检查患者是否还有意识,如果患者没有答应也没有心跳了,要对着心前区附近猛锤一两拳,刺激心脏重新跳动。
另外要同时进行人工呼吸,同时配合进行胸部按压。平均每分钟要有规律地按压100次,捏着患者鼻子进行人工呼吸6~7次。需要注意的是,按压时不能太过用力,免得将患者的胸骨按断。
最后要及时通知急救人员到场急救,毕竟,上述急救措施都是为了急救人员到场急救争取时间,所以不能耽误宝贵的时间。
吃东西呛到气管怎么办 拨打120求救
首先不管是在什么情况下,发生吃东西呛到气管的情况,都要第一时间拨打120急救电话。然后立即采用正确的急救方法进行急救,知道救援人员到达。
当然,如果周围还有其他人在场的情况下,拨打120电话和急救措施可以同时进行。
意外流产必学的急救措施
意外流产的急救措施
流产的主要症状为停经、阴道流血及腹痛,有组织排出,孕卵异常是早期流产的主要原因,占60%以上,其次是母体、免疫因素等。
妊娠于28周前终止,胎儿体重小于1000克,身长短于35厘米者,称为流产。发生于孕12周前者,称早期流产。发生于12~28周者称为晚期流产。若处理不及时可因大出血而危及生命。意外流产,怎么进行急救呢?
急救措施
1、阴道流血量不多,伴轻微腹痛,有闭经史,早孕反应尿妊娠试验阳性,基层单位有条件可进行妇检,如子宫大小与闭经相符,无流水、宫口末开,确诊先兆流产,宜保胎治疗。
(1) 绝对卧床休息;
(2) 应用镇静剂;
(3) 内分泌治疗用黄体酮;
(4) 维生素E治疗,严密观察。约60%病人经适当治疗均有效。
2、阴道大量出血,阵缩变剧,腹部剧痛有块物排出,出血不停,可能为不完全流产,有条件可先应用宫缩剂,保留块物即刻转院处理以防大出血引起休克,危及生命。
汞中毒急救措施
急救措施
1、立即移离中毒环境并向“120”急救中心呼救;
2、口服中毒早期予2%碳酸氢钠溶液洗胃(禁用生理盐水洗胃),中毒1小时以上洗胃须慎以防胃穿孔;
3、口服鸡蛋清4个加牛乳300毫升,或20%活性碳溶液;
4、无腹泻时予50%硫酸镁60毫升导泻;
5、咽水肿宜尽早作气管切开以防窒息;
6、病情稳定后予5%二巯基丙磺酸钠驱汞治疗。