胎儿畸形筛查项目有哪些

胎儿畸形筛查项目有哪些

1.孕早期唐筛 NT筛查

孕早期进行的唐筛检查的时间为11-14周，最佳时间为11-13周+6。早唐必须结合NT检查。

染色体异常的风险可以通过测量胎儿颈部皮肤透明带厚度(NT)来预测。NT一般在3mm以下就视为正常。

2.孕中期唐筛

孕中期唐氏筛查的时间为怀孕15~20周期间，最佳检查时间是在16~18周之间。

唐氏筛查：就是在产前对唐氏综合症胎儿检查筛选，通过对孕妇血液抽取化验，筛查胎儿21三体综合症的重要指标。从筛查结果可以判断胎儿是否存在先天性智力缺陷，胎儿患有唐氏综合症的危险程度。

唐氏筛查主要是通过测试母亲体内的三种激素的比例，另外将胎龄和一些相关因素输入电脑，通过电脑计算，给一个大概风险度的测定。

唐筛的结果不能说正常还是不正常，只能用“高风险”和“低风险”来表示。若筛查结果为高危需要进行进一步确诊性检查——无创DNA或羊膜穿刺检查。

3.无创DNA或羊水穿刺

如果唐氏筛查高风险，就需要做无创DNA或羊水穿刺检查。无创DNA是一个监测胎儿染色体代谢产物数量的这样一个实验，它的检出率可以达到99.99%。但是，这个检测只是针对染色体数目有没有异常，至于脑瘫是监测不出来的。

脑瘫目前在临床上还是个难题，要等孩子生出来以后，主要看他运动系统的发育情况，一般小孩到走路的时候可能走不了，或者是这个脚步呈剪刀步这种特殊的状态。

有不良的孕育史，属于高危孕产妇，从临床上来说，做羊水穿刺是最确切的，因为它直接抽取的羊水里面小孩的脱落细胞来检测孩子的染色体，准确率是临床诊断孩子染色体畸形的金标准。

但是，它经常有出现腹痛的怀疑，担心做完会有流产，这种可能性是有的，是比别的检测风险大，那么需要慎重的考虑，也可以先做无创DNA。

无创DNA的准确率也是99.99%，虽然它不是直接抽取的孩子的脱落细胞，但是抽取的是孩子染色体的代谢产物，这个量的评判是非常准确的。如果这个检查出来有问题，你就必须要做羊穿。

4.孕中期B超

做三维、四维彩超的最佳时间为怀孕5-7(20-28周)个月，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。

检查项目包括：观察胎儿鼻唇部、心脏，可发现大部分解剖异常和出生缺陷，如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。

做三维彩超，可清晰显示胎儿各部位脏器，了解胎儿生长发育情况，观察头，肢体及各脏器大体结构是否有畸形。另外还要定期检查胎心、血压等等。

孕期检查时间及项目

1、第一次产检：怀孕12周

【产检项目】：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。

【温馨提示】：之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

2、第二次产检：怀孕16周

【产检项目】：分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查(15—20周)

【温馨提示】：第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院进行检查。另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

3、第三次产检：怀孕20周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查(18—24周)、血常规、尿常规

【温馨提示】：第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。

4、第四次产检：怀孕24周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查(75g OGTT)、血常规、尿常规

【温馨提示】：第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。喝糖水的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。

5、第五次产检：怀孕28周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规

【温馨提示】：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

高龄孕妇产检项目内容 第三次产检：怀孕20周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18—24周）、血常规、尿常规。

【温馨提示】：第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。

怀孕20周做什么检查

【检查时间】：怀孕20周，怀孕5个月，孕中期

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查18—24周、血常规、尿常规。

【温馨提示】：孕20周产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围 、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。

【检查项目】：

检查项目 项目阐述 项目指标

体重 孕期体重控制很重要，关系到孕期高血压、糖尿病，还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。 计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150，乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。

血压 妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。 ≥140/90mmHg为高血压。

产科检查 了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常，对分娩请康提早做估计。

孕期咨询 可以向医生咨询任何孕期相关问题。

尿检 有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应，比重、透明度等14项。

B超胎儿畸形筛查 B族链球菌可引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎，甚至死亡。这项检查能检测出孕妇是否被B族链球菌感染。

重点项目解读：

B超胎儿畸形筛查：怀孕17—24周中做的超声波检测，使医生能够全面观察胎宝宝的生长情况，检查他的器官是否畸形。准妈妈可以看到他的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。也可看到它的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盘和羊水。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。

要检查这些

怀孕初期产检重点项目

怀孕初期产检时，孕妇需要建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素。需要做的产检项目有量血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。

之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

怀孕初期产检重点项目解读：

1、胎儿颈项透明层厚度检测——胎儿畸形筛查(NT)：在怀孕11-14周进行，是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。近10年的研究发现，NT的厚度增加，胎儿异常的可能性增加。凡测值小于2.5mm时判断为正常。

2、风疹病毒抗体：风疹不但感染孕妇，亦可经胎盘、生殖器引起垂直感染，造成流产、胎儿宫内发育障碍，以及先天性白内障、耳聋和心脏病等先天性畸形。检测孕妇血清中的风疹病毒特异性抗体IgM，孕妇血清风疹病毒IgM抗体的测定有助于预测妊娠结局、降低先天性风疹综合征患儿的出现率。

3、人类免疫缺陷病毒：艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种性传播疾病。目前我国艾滋病病毒(HIV)携带者或艾滋病(AIDS)患者已日益增多，妇女感染的比例也在增加。在婴儿和儿童HIV感染者中90%是母婴传播引起的，因此筛查HIV非常重要。

怀孕五个月需要做什么检查

一、怀孕16～20周检查内容

1、产检建册及各项常规化验：血常规及血型、尿常规、肝肾功能，空腹血糖、艾滋、梅毒等传染病的筛查、各种肝炎病毒的筛查

2、查体：注意血压情况，体重增长是否过快(妊娠期体重每周增加不应超过500g);注意有无水肿，如仅是踝部或小腿以下水肿经休息后可消退，不属于异常。

3、唐氏综合症初筛试验：唐氏综合征(21-三体综合症)占整个新生儿染色体病的90%，且此种检测方法是非创伤性的，易于实施，只需要空腹12小时，抽取静脉血即可得出危险度，现在已经成为国际上产前筛查重点。适宜监测时间为妊娠14周～19周。

4、腹部情况：观察腹部形态、大小、有无浮肿，并测量腹围和宫高;多普勒听胎心，胎心率120～160次/分为正常;

二、怀孕20～24周检查内容

1、注意血压情况、体重、有无水肿。复查尿常规,了解尿蛋白及尿糖情况。

2、腹部情况：观察腹部形态、大小、有无浮肿，并测量腹围和宫高。

3、四维彩超：我院拥有山东首台四维彩超，适于妊娠20周～26周之间对胎儿的大体形态及主要脏器的查看，因妊娠20周以后的胎儿器官已经发育，而28周以后发现的胎儿畸形处理起来会比较麻烦，可及早发现问题及早处理。

怀孕五个月检查项目有哪些?其实告诉大家女性怀孕五个月检查项目目的就是让已经怀孕的到了这个时间节点就要自觉地去做上面的检查项目，这些检查项目做完以后就该放心了，肚子里的宝宝健康也能够得到保证。不过一旦出现什么问题的话，就要特别注意了，该处理的处理。

四维彩超有什么作用

随着科技的发展，B超已不能满足人们的需求了，于是有了四维彩超。四维彩超的全称为四维彩色超声诊断仪，是目前世界上最先进的彩色超声设备。四维彩超能够表面成像，若胎儿有唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形，都能更清晰地查出来，也有利于医生做出判断。

正因为四维彩超的成像清晰，能清楚得看到胎宝宝的样子，所以，很多准妈妈都想给宝宝去做个胎儿写真集，即去做四维彩超检查。但是四维彩超检查可不只有这点作用哦，本文小编就带你来了解下四维彩超的作用!

1、筛查目的不同，检查时间有别

孕早期(孕12周前)是胎儿器官形成的时期，孕18周之前由于羊水较少，B超检查清晰度不够，建议孕18周以后做四维彩超检查。

孕中期(孕18周以后)胎儿肢体及各主要脏器已经全部发育，其中孕18～30周因胎儿器官发育更加完善，且羊水量较多，较适合做胎儿畸形筛查;胎儿心脏畸形筛查的最佳检查时间为孕20～28周。因此，四维检查时间可为孕20~28周，而从长期的临床经验来看，孕24～28周检查效果最佳。

医生建议：准妈妈们在孕中期超声检查时，至少选择一次四维彩超，这样排畸准确率更高。普通彩超在排除胎儿大器官畸形方面有一定的准确度，但是像面部或者后脑等部位，普通彩超影像模糊，容易导致漏诊。曾有一位孕妇通过普通彩超排畸没有发现胎儿异常，但是做四维彩超时发现胎儿有兔唇。

2、不能替代其他检查项目

正常情况下，进行四维彩超的时间需15~30分钟，但根据每位孕妇的情况不同，需要的时间也会有长有短。由于超声输出功率小，而且不是长时间持续对准某一处进行探测，因此，不会对胎儿和母体造成伤害。

四维检查也会受一些因素的影响，如羊水过少、产妇肥胖、胎位不正、胎盘和子宫壁与肢体及面部贴近、胎儿运动过于频繁等。胎儿心脏畸形筛查技术虽然完美地填补了常规胎儿畸形筛查的空白，但其主要检查目标仍是严重的致死的胎儿心脏畸形，而对一些小的心脏畸形和部分出生后可手术治疗的畸形敏感性不佳，如房缺和小的室缺等。因此，就现阶段来讲，即使在该项技术最发达的欧美地区，其诊断率亦只有60%。所以，千万不要认为只要做了此项检查就万事大吉，而忽视其局限性和其他应检查项目的检查作用。

什么是胎儿大畸形筛查

概 述很多准妈妈在怀孕以后除了每日感受着孩子带给自己的巨大幸福感外，还经受每日的忧心忡忡，因为孕妇的敏感体质所致，很多孕妇都变得爱胡思乱想，总是害怕自己的孩子这样了那样了，一进医院检查就放心了，一出医院的门就又开始担心了。其实只要按照医生的规定做了定期的孕检，是不会出什么大问题的，因为现在的胎儿大畸形筛查能把基本的病情都能检测出来，准妈妈大可放心的安心养胎，不要胡思乱想。

步骤/方法：1所谓胎儿大畸形筛查，其实就是在怀孕20周时做的一个B超，可以检查胎儿的大小，畸形情况等，医生一般都会给出一份详细的数据，上面都写的很清楚。但是即使是做了大畸形筛查，也不能排除孩子后期畸形的可能。

2其实若是四肢或是其他部位明显的畸形的话，一般的B超检查都能看出，不需要其他特殊的检查。再就是16-20周还可以进行一次唐氏筛查，可以筛查胎儿神经管是否有畸形，24周左右做的三维彩超可以筛查出孩子的脏器是否与畸形。

3准妈妈们不要害怕不做某个检查是不是孩子就会怎么样，若是孩子真的有什么问题的话，在普通的B超就能看出可疑点，你就是不要求，医生也会建议你做进一步的检查。在孕检问题上不要想当然，最好是听医生的话，救死扶伤是医生的天职，没有那么多的利益熏陶在里面的。

注意事项：很多人反映现在的医院或是医生怎么样，其实那只是以偏概全。想获得称赞、想获得成就感是人之天性，医生也不例外，没有哪个医生会因为一点钱而去毁坏自己多半生的医术成就，也没有哪个医生指望一两个检查项目去发家致富，救死扶伤是绝大多数医生的职业准则。

小排畸检查什么内容

孕期大排畸：是系统筛查胎儿有无显著畸形。一般采用三维或四维彩超进行，能检出绝大多数的胎儿畸形，如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等;小排畸多是指唐氏筛查，主要是在孕15-20周左右检查，主要是检查生出先天缺陷胎儿的危险系数的方法。大排畸主要指的是在孕22-26周内做四维彩超排畸检查了解胎儿有无大体畸形及主要器官发育情况。

孕妇小排畸检查项目之唐氏筛查

原理：

唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

检查时间：唐氏筛查的检查时间是怀孕的14～20周。

孕妇大排畸检查项目之系统性畸形筛查

原理：

孕期系统性畸形筛查就是系统筛查胎儿有无显著畸形。

像美国GE四维彩超，能检出绝大多数的胎儿畸形，如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。能够通过超声诊断结果来看胎儿发育是否正常、是否有严重畸形。

检查时间：系统性畸形筛查一般安排在孕21～孕24周左右。

怀孕五个月检查项目有哪些

产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查18—24周)、血常规、尿常规。

检查项目：

体重：孕期体重控制很重要，关系到孕期高血压、糖尿病，还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。(计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150，乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。)

血压：妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。(≥140/90mmHg为高血压。)

产科检查：了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常，对分娩请康提早做估计。

孕期咨询：可以向医生咨询任何孕期相关问题。

尿检：有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应，比重、透明度等14项。

孕期检查项目

孕期检查项目很多，而且十分不同时期的，一般主要的项目有：身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等。由于各个阶段孕妇身体状况和胎儿的发育水平都不同，因此在怀孕的不同阶段，检查项目也是有区别的。

在孕前早期，也就是妊娠第1周-第12周，要做的检查有B超、宫内感染检查、筛查肝炎病毒、血尿常规检查等。在孕中期，也就是妊娠第13周-第27周，有彩色B超检查、妊娠糖尿病检查、妊娠高血压检查、唐氏综合征(先天愚形)筛查等。在孕晚期，也就是妊娠第28周到生产，有胎儿监护仪检查、脐血流检查、B超检查、血型、凝血四项、肾功和复查肝功的检查，为最后的分娩做准备。

孕中期多久产检一次

孕中期产检大约是每个1个月就有一次检查，每次的检查项目有固定的，也有不同的，这主要是针对孕妇自身的情况和怀孕周数来确定的。

孕中期的产检一共是四次，第一次在怀孕16周左右，主要检查项目是体重，血压，产科检查，宫高，胎心率。第二次则是在怀孕20周，主要是检查体重，血压，产科检查，孕期咨询，尿检，B超胎儿畸形筛查。第三次在怀孕24周，这时候主要是检查体重，血压，宫底高度，腹围，胎心率，糖耐量筛查，血常规，尿常规。第四次在怀孕28周，主要是检查体重，血压，宫底高度，腹围，胎心率，产科B超检查，血常规，尿常规。

孕中期产检项目及最佳检查时间

1、孕中期的产检项目

体重:怀孕期间体重很重要,一定要控制,这可能会关系到孕期高血压,糖尿病,也会关系到妊娠纹的生长和产后的恢复。孕妇过瘦或者过胖都会有不良影响,因此,孕妇要有意识的把自己的体重控制在标准范围内。

孕中期产检项目及最佳检查时间

血压:妊娠期高血压是一种常见的高危妊娠,所以每次产检都要检查血压,同时,孕妇自己平时也要注意血压的问题。

宫底高度:这个是判断子宫大小的数据之一,能够动态的观察胎儿的生长发育情况,也能估量胎儿体重,及时的治疗胎儿发育缓慢,巨大等妊娠期的异常情况。

胎心率:正常的胎儿心率在120次/分—160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<120>160分,表明胎心率是异常的。

B超:B超检查不能滥做,整个孕期B超最好是只做3次,不要超过5次。B超次数过多对胎儿并没有好处。

2、孕中期的产检时间表

第一次在怀孕16周左右,主要检查项目是体重,血压,产科检查,宫高,胎心率。

第二次则是在怀孕20周,主要是检查体重,血压,产科检查,孕期咨询,尿检,B超胎儿畸形筛查。

第三次在怀孕24周,这时候主要是检查体重,血压,宫底高度,腹围,胎心率,糖耐量筛查,血常规,尿常规。