盐酸四环素特殊人群用药

盐酸四环素特殊人群用药

1儿童

在牙齿发育期间(怀孕中后期、婴儿和8岁以下儿童)应用本品时，四环素可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下小儿不宜用本品。

2妊娠与哺乳期

本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此妊娠期妇女不宜应用。妊娠期妇女对四环素的肝毒性反应尤为敏感，应避免使用此类药物。本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。

3老人

老年患者常伴有肾功能减退，因此需调整剂量。应用本品易引起肝毒性，故老年患者需慎用。

梅毒的治疗方法

1.治疗原则

强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。

青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

(1)青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林)，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服15天。强力霉素，连服15天。

3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒

(1)青霉素 苄星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。

(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服30天。强力霉素，连服30天。

治疗非淋菌性尿道炎的几种常见药物

1、四环素每次 0.5g ，每天 4 次，至少服 7 天。一般 2-3 周。或四环素合剂(由 3 种四环素合成，每片含盐酸去甲氯四环素 69mg ，盐酸氯四环素 115.5mg ，盐酸四环素 115.5mg ) 1 ～ 2 片，口服， 2 次 / 日，连服 2 ～ 3 周。

2. 强力霉素首次口服 0.2g ，以后每次 0.1g ，每日 2 次，共服 7-10 天。

3、 阿奇霉素首次 0.5g ，以后每次 0.25g ，每天 1 次，共服 5 天。或 1g ，一次顿服。

4、美满霉素 ( 二甲胺四环素 ) 0.2g 即刻，每次 0.1g ，每天 2 次，共服 7 ～ 10 天。患者服用后，部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心，呕吐等不良反应。

5、红霉素：口服每天 0.25g-0.5g 每天 3-4 次， 共服7-10 天。

6、罗红霉素每次 0.3g ，每天 1 次，共服 7 天。或每次 0.15g ，每天 2 次，共服 7 天。有 7% 的病人出现副作用。

7、 红霉素硬脂酸盐每次 0.5g ，每天 4 次，共服 7 天。

8、红霉素琥珀酸乙酯每次 0.8g ，每天 4 次，共服 7 天。

9、土霉素 250mg ，每天 4 次，连服 7 天。

10、氟嗪酸(氧氟沙星)：口服 200mg-300mg ，每天 2 次，连服 7-14 天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注，但不可滴速过快。

11、氟哌酸 200mg ，每天 3 次，共用 14 天。

12、环丙氟呱酸 250-400mg ，每天 2 次，连服 7-14 天。

13、泰力特 ( 红霉素类的抗菌素 ) 口服消炎治疗。

14、菌必治(头孢三嗪) 0.25-1g 肌注或稀释后静脉滴注。

15、 先锋五号(头孢唑啉钠)： 2-6g 分多次肌注或衡释后静脉滴注。

16、壮观霉素：男性 2g ，女性 4g 一次肌注。

17、环丙沙星： 250-500mg 一天分两次口服。 可静脉滴注。不宜跟茶喊类药物同时使用。

18、泰利必妥每次 0.2g ，每天 2 次，共服 7 天。

盐酸四环素不良反应

1.胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等，偶尔引起胰腺炎，偶有食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。

2.本品可致肝毒性，通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。

3.变态反应：多为斑丘疹和红斑，少数患者可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用四环素的患者日晒时会有光敏现象。所以，应建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑则立即停药。4.血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞减少。

5.中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。

6.肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。

7.二重感染：长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

盐酸酚苄明特殊人群用药

【儿童用药】口服，开始按每公斤体重0.2mg，每日2次;或按体表面积每平方米6-10mg，每日1次。以后每隔4日增量1次，直至取得疗效。维持量每日按每公斤体重0.4-1.4mg或按每平方米体表面积12-36mg，分3-4次口服。

【老年患者用药】尚不明确。但老年人对其降压作用敏感，易发生低温，肾功能较差，应用本品时需慎重。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品对妊娠的影响尚未作充分研究，对孕妇只有非常必要时才能使用本品。尚不知本品是否经乳汁分泌，但为慎重起见，哺乳期妇女要选择停药或者停止哺乳。

男性尿道炎有哪些治疗方法

(1)：四环素每次0.5g，天天4次，至少服7天。寻常2-3周。或四环素合剂(由3种四环素融合，每片含盐酸去甲氯四环素69mg，盐酸氯四环素 115.5mg，盐酸四环素115.5mg)1～2片，口服，2次/日，连服2～3周。四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用，故应禁用，是治疗男性尿道炎的常用药物。

(2)：强力霉素，首次口服0.2g，前程每次0.1g，每日2次，共服7-10天。

(3)：阿奇霉素，首次0.5g，前程每次0.25g，天天1次，共服5天。或1g，一次顿服。

(4)：完备霉素(二甲胺四环素)，男性尿道炎患者吃0.2g立马见效，每次0.1g，天天2次，共服7～10天。病号服用后，片段有头晕、集中、胃脘不适恶心，呕吐等恶变意见，治疗男性尿道炎的常用药物。

(5)：红霉素，口服天天0.25g-0.5g天天3-4次，7-10天疗。

(6)：罗红霉素，每次0.3g，天天1次，共服7天。或每次0.15g，天天2次，共服7天。有7%的病人出世副作用。

(7)：红霉素硬脂酸盐，每次0.5g，天天4次，共服7天。

(8)：红霉素琥珀酸乙酯，每次0.8g，天天4次，共服7天，。

(9)：土霉素250mg，天天4次，连服7天。

盐酸四环素与其他药物的相互作用

1.与制酸药如碳酸氢钠同用时，由于胃内pH值增高，可使本品吸收减少，活性减低，故服用本品后1～3小时内不应服用制酸药。

2.含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与本品形成不溶性络合物，使本品吸收减少。 3.与全身麻醉药甲氧氟烷合用时，可增强其肾毒性。

4.与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。

5.与其他肝毒性药物(如抗肿瘤化疗药物)合用时可加重肝损害。

6.降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响本品的吸收，必须间隔数小时分开服用。

7.本品可降低避孕药效果，增加经期外出血的可能。

8.本品可抑制血浆凝血酶原的活性，所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。

梅毒的治疗方法有哪些

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。那么出来了解它是什么外，还得了解该怎么去治疗它。

一、治疗药物

(一)青霉素类为首选的高效抗梅毒的药物，血清浓度达到0.03μg/ml即可杀死梅毒螺旋体，且应该持续2周以上，常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。

(二)头孢曲松钠有治疗梅毒的报道，取得了良好的近期疗效，但在剂量、疗程和远期疗效尚无确切的经验。

(三)四环素类和红霉素类疗效较青霉素为差，通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。四环素类常用的有四环素、多西环素和米诺环素，孕妇及儿童禁用。红霉素类常用的有红霉素、阿奇霉素，孕妇慎用阿奇霉素。

二、早期梅毒(包括一期、二期及早期潜伏梅毒)

(一)青霉素

1.苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共2~3次。

2.普鲁卡因青霉素G80万U，1次/d，肌注，连续10~15d，总量800~1200万U。

(二)对青霉素过敏者

1.四环素类盐酸四环素500mg，4次/d，连服15d;或多西环素100mg，2次/d，连服15d;或米诺环素100mg，2次/d，连服15d。

2.红霉素类红霉素用法同盐酸四环素;或阿齐霉素500mg，连续10天。

3.头孢曲松钠1.0g，静脉滴注或肌肉注射，1次/日，连续10天。