消化道出血该服用什么补血药
消化道出血该服用什么补血药
01我们在出现消化道出血的时候很可能会出现便血或者是呕血的现象,这个时候不能进行搬动,可以用冷水袋敷在心窝处.把脚部抬高,或者是头部向下垂一下,这样可以使下肢的血回流到心脏,保证大脑供血.
02如果出血量比较大的话就要及时地补充血容量,出现贫血的话要服用补血口服液等药物来进行补血,但是这类药物要在饭后吃,空腹吃的话可能会对肠胃造成刺激而出现出血的情况.同时还可以服用一些维生素C来保护肠胃
03除了服用药物之外我们还可以通过食疗的方法来进行补血,红枣,红豆,花生红衣这三种食物一起煮成汤,也就是三红汤,这种汤可以起到很好的补血作用.平时还可以多吃一些阿胶,枸杞,红枣等进行补血.
大便黑色是什么原因
吃了含铁丰富的食物
如果近期内吃了很多动物血、动物肝脏、桑葚、牛肉等含铁丰富的食物,铁元素与人体肠道内的硫化物结合,会形成黑色的硫化铁,导致大便黑色。
这种情况,除颜色外,大便的形状、质地都是正常的,且不会有腹痛或其他身体不适症状。
服用药物引起
近期如果有服用补血的铁剂、治疗胃病的铋剂,或者某些中药,也可能出现大便黑色。这是正常情况,暂停吃这些药物后,大便颜色就会恢复正常。
消化道出血
上消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。除大便黑色外,多数还会有腹痛、头晕、贫血等症状。
患者大多有病史,如胃痛、溃疡病、肝硬化(晚期会有消化道出血),或服过某些伤胃的消炎药。比方排出焦油状的大便,可能就是患有胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌疾病。如果粘血便中混有油脓,而且持续一段时间,就非常有可能患有大肠癌。
其他疾病引起
除以上原因外,以下疾病也可导致大便黑色:
血液疾病,新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。
其他全身感染性疾病,如败血症、伤寒等,新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。
吃感冒药能喝酒吗 增加消化道出血风险
感冒药中大部分都含有非甾体类药物成分,如果加上饮酒,容易增加消化道出血的风险,如果是抑制服用抗抗凝血药的人群如果喝酒可能因其抗凝血作用增强,消化道出血难以止住。
消化道出血严重吗
1、失血性休克
急性消化道出血引起休克在临床上十分常见,病情凶险、死亡率高。当消化道出血一次出血量超过1000ml或超过循环血量20%时,就会出现循环衰竭的征象,要随时准备抗休克治疗。失血性休克的出现因为不同病因的处理各不相同。
2、窒息
消化道出血往往是突然发生,几乎没有明显征兆,出血量大时,血液喷射而出,其持续时间长,而导致窒息。这是消化道出血最为危险的并发症,甚至连抢救的机会都没有,病人就已经不治。
3、继发性腹膜炎
继发性腹膜炎作为消化道出血并发症,发生率不是很高,且与原发病有一定关系。原发病为肝硬化、急性胰腺炎等,发生消化道出血同时并发继发性腹膜炎的情况较多。
消化道出血的治疗
根据原发疾病不同、出血量及速度不同,治疗原则各异。
1.上消化道出血
2.中、下消化道出血
(1)对症治疗慢性、小量出血主要是针对原发疾病(病因)治疗。急性大量出血时应该卧床休息、禁食;密切观察病情变化,保持静脉通路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。并针对原发疾病采取相应的治疗。
(2)补充血容量急性大量出血时,应迅速静脉输液,维持血容量,防止血压下降;血红蛋白低于6g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应考虑输血。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。
(3)内镜治疗结肠镜、小肠镜下止血作用有限,不适用急性大出血,尤其对弥漫性肠道病变作用不大。具体方法有:氩离子凝固止血(APC)、电凝止血(包括单极或多极电凝)、冷冻止血、热探头止血以及对出血病灶喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等药物止血。对憩室所致的出血不宜采用APC、电凝等止血方法,以免导致肠穿孔。
(4)微创介入治疗在选择性血管造影显示出血部位后,可经导管进行止血治疗。大部分病例可达到止血目的,虽其中部分病例在住院期间会再次发生出血,但其间改善了病人的全身情况,为择期手术治疗创造了良好条件。值得指出的是,肠道缺血性疾病所致的消化道出血,当属禁忌。一般来说,下消化道出血的病例在动脉置管后不主张采用栓塞止血方法,原因是栓塞近端血管容易引起肠管的缺血坏死,尤其是结肠。
(5)手术治疗在出血原因和出血部位不明确的情况下,不主张盲目行剖腹探查,若有下列情况时可考虑剖腹探查术:①活动性大出血并出现血流动力学不稳定,不允许做动脉造影或其他检查;②上述检查未发现出血部位,但出血仍在持续;③反复类似的严重出血。术中应全面仔细探查,必要时采用经肛门和(或)经肠造口导入术中内镜检查。由内镜专科医生进行,手术医生协助导引进镜、并可转动肠管,展平黏膜皱襞,使内镜医生获得清晰视野,有利于发现小而隐蔽的出血病灶。同时,手术医生通过内镜透照,有时亦可从浆膜面发现病灶。
上消化道出血症状
上消化道出血的病因众多,故其临床表现各不相同。
病史与体征
病史询问和体格检查仍然是主要的诊断步骤。
1.呕血与黑粪
小量而缓慢的消化道出血,一般无明显症状,或仅有轻度软弱或头昏,有的仅在做呕吐物或粪便的潜血试验检查才被发现。一般而言,上消化道出血以呕血或黑粪为主,这还取决于出血的数量及其速度,如出血量大,速度快,呕出的血液呈紫红色或鲜红色,严重的常伴有出血性休克征象,过快的肠蠕动致使出现暗红色甚或鲜红色的血便,易与下消化道出血相混淆,如血液贮留胃内,与胃酸接触后转变为酸性血红蛋白,使呕出的血液呈棕褐色或咖啡渣样;如血液停留在肠内较长时间,血液中血红蛋白的铁与肠内硫化物经细菌作用结合成硫化铁,致使粪便变黑如沥青,又称柏油样便,出血量超过60ml即可引起黑粪。
2.失血性周围循环衰竭
急性大量出血或出血持续不止,则出现心悸,冷汗,烦躁,面色苍白,皮肤湿凉,心率加快,血压下降以及昏厥等循环衰竭现象,若短期内失血量超过总循环血量的1/3,可危及生命。
3.贫血和血象变化
在出血后数小时内,血红蛋白,红细胞数和红细胞压积可能变化不大,不能用以评估出血的严重性。出血后3~4小时到数日内,组织液进入循环血内以补偿其血容量,即使出血已停止,可见血红蛋白,红细胞数和红细胞压积继续下降,并见骨髓刺激征象,表现为晚幼红细胞,嗜多染色性红细胞和网织红细胞增多。后者在出血后4~5天可达5~15%,如在出血后2周,网织红细胞持续增多,提示有继续出血,大出血后数小时白细胞数增高,约在3~4天后恢复正常。
4.发热
上消化道大量出血后,所数患者在24小时内出现低热,持续3-5天后降至正常引起发热的原因尚不清楚,可能与周围循环衰竭,导致体温调节中枢的功能障碍等因素有关。
5.氮质血症
在上消化道出血后,由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血中尿素氮浓度可暂时增高,成为肠源性氮质血症。一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升,约24-48小时可达高峰,大多不超过14.3mmol/L,3-4日后降至正常。如病人无呕吐或失水,肾功能良好,血尿素氮不断增高则常提示有继续出血。
消化道出血的症状
根据出血部位及出血量、出血速度不同,临床表现各异。
1.一般状况
小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状,甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。
2.生命体征
脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减,最初的机体代偿功能是心率加快,如果不能及时止血或补充血容量,出现休克状态则脉搏微弱,甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高,随着出血量增加,血压逐渐下降,进入失血性休克状态。
3其他伴随症状及体征
根据原发疾病的不同,可以伴有其他相应的临床表现,如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。
长期吃鹿茸有副作用吗 吃鹿茸不能过量
鹿茸服用不当或者过量也会存在副作用,一般的不良反应是刺激胃黏膜,引起胃肠道的不适,轻者上腹疼痛、恶心、出冷汗,严重时可引起上消化道出血。还会因过敏、面色苍白、心慌、气短、胸闷、大汗淋漓、休克而死。一旦出现不良反应时,上消化道出血时可以适当的应用止血药,如西咪替丁,也可口服云南白药。
上消化道出血处理
一、上消化道出血的病人如果感觉呼吸困难应当给予吸氧,并且在出血期间必须卧床休息,饮食方面以流质的温凉食物为主。如果是大出血没有停止则不可以吃任何东西。还要对病人的血压以及体温做重点观测。呕血的病人休息的时候头应当偏向一侧,这样才能够避免却因为新书到气管里面导致窒息。当然上消化道出血更重要的就是止血,可采用三腔两囊管压迫止血。
二、三腔两囊管压迫止血是针对门静脉高压导致上消化道出血的一种常见的止血方法。如果病人的神志清醒,则通过这种止血方法有效率大约在80%左。止血过后再次出血的概率大约在50%左右。
三、去甲肾上腺素液进行口服具有治疗上消化道出血的作用,这种药能够使得胃黏膜的小动脉收缩,从而起到止血作用。凝血酶口服也可以作为上消化道出血的止血药物。此外,胃内部降温对上消化道出血也具有一定的止血功效。
四、上消化道出血的止血还可以通过服用抑制胃酸分泌的药物来办到。因为抑制胃酸分泌可以提高胃部ph值,从而避免胃酸对于出血部位的刺激,这样不但可以止血,还可以防止止血成功过后再次出血。
五、生长抑素可以降低门脉压力,如果事因为食管为底静脉破裂而导致的上消化道出血,则此种药物有止血作用。内镜止血也可应用于食管静脉曲张破裂导致的上消化道出血。