重视无痛肠镜的风险

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重视无痛肠镜的风险

无痛肠镜能让患者免除插镜引起的排便感，充气后引起的腹胀，牵拉肠壁引起的腹痛和恶心等不适，广受患者欢迎。但是任何事物都有两面性，痛觉其实是一种避免更大伤害的保护机制，试想，一个没有痛觉的人，手握烙铁到手烧烂都不会放开。患者在清醒的时候，如果我们充气太多，肠管过度拉伸、肠镜起攀等情况下患者都会喊腹胀腹痛，我们会及时的吸气、推镜、解攀、操作医生的手势会减轻甚至暂停，但是在病人被麻醉后没有和病人的交流，内镜医生可能气会多充气，会滑镜，会在带攀的情况下继续插镜，这样会增加肠穿孔的风险，或者系膜受到过度牵拉导致系膜损伤。根据各家大医院内窥镜大夫的反馈，自从无痛肠镜广泛开展以来，肠镜引起的缺血性肠病明显增加，一般表现为无痛肠镜尤其是小肠镜后一周左右，出现腹痛腹泻便血，再次肠镜表现为肠黏膜水肿，粘膜下出血，部分粘膜坏死、溃疡等。这是因为无痛肠镜时患者不能给予医生有害信息反馈，患者肠管曲度大，医生手势重，导致系膜过度牵拉引起系膜血管损伤，导致肠道缺血。所以，无痛肠镜不宜过度使用，当然医生的手势轻柔、熟练程度也都很有关系。

所以需要提醒：1.即使是无痛肠镜，病人不会喊疼，操作医生也尽可能的少给气，明视下操作，操作轻柔，不带攀进镜。

2.无痛肠镜结束后患者如果腹痛难仍，要想到肠穿孔的可能，急诊拍腹平片，不能大意造成感染性休克等更严重的后果。

做无痛肠镜前注意事项有哪些

近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步，出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，因此越来越受到患者的喜爱。

做无痛肠镜术后要注意什么地方?

1、检查前一天禁止吸烟。

2、要有成人亲友陪伴，手术前取下假牙，女士去妆。

3、检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早上不应喝水。

4、检查后24小时内禁食辛辣食物，12小时内不能饮酒。

5、检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。

肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。

检查前要禁食禁水的，平时这情况建议服用补脾益肠丸、肠炎宁来治疗，治愈后平时再用香砂养胃丸和乳酸菌素片来调理一段时间，饮食宜清淡，少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃纤维性食物，多喝水。

无痛胃肠镜检查优点表现为：病人在操作过程中无意识和痛苦感，排除了内镜操作带来的各种不适及痛苦体验;操作医生能相对不考虑操作时间，从容、仔细、彻底完成相应检查和治疗，可减少因仓促而引起的诊疗遗漏问题。

不管我们患上任何的疾病，做适合的手术，首先要搞清楚它的注意事项，这样我们对自己的病情有所了解，也能在一定程度上了解手术，做无痛肠镜前注意事项很多，因此需要无痛肠镜手术患者从各方各面引起高度的重视，以免造成不好的后果，当然手术后在生活上的疗养也是很重要，保护好自己的身体健康，这样才能用愉悦的心态面对生活中的每一次挑战。

无痛肠镜适应症

(1)凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者，疑有慢性胃、十二指肠疾病，经各种检查尚未确认者，都应作肠镜检查来明确诊断。

(2) X线钡餐检查发现有肠溃疡、肠息肉或肠肿瘤，但尚不能肯定性质者，需作肠镜检查，做活检来确定性质。

(3)有慢性肠炎，需定期作肠镜检查，或须明确幽门梗阻者。

(4)肠癌病人，为了解肿瘤的类型，病变的范围，在手术前需作肠镜检查，以利决定手术方案。肠手术后还需定期复查，以便观察病情的变化。

(5)上消化道出血(黑便或呕血)，需作急诊胃肠镜检查(在出血后24-48小时内检查)，以便寻找出血部位，并可作局部止血治疗，如发现出血较猛烈，则可外部手术治疗。

(6)作肠镜检查时如发现有异物可取出，有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。

(7)持续或反复发作的梗阻性黄疸，用一般检查无法确定其原因、性质者。

(8)作为对肠内病变的治疗。

无痛肠镜与普通肠镜相比有什么优势

（1）无痛肠镜在麻醉下完成，可以显著减轻患者疼痛，以及肠镜带来的其他不适；

（2）普通的肠镜检查时，患者多处于应以状态，精神一般高度紧张，无痛肠镜的麻醉可以减轻这些焦虑、紧张的情绪，减少心血管意外的发生。

（3）无痛肠镜时，患者没有痛苦，操作者可以更从容仔细地完成检查。

无痛肠镜检查过程

无痛肠镜是通过使用药物引起中枢抑制,从而使患者安静、不焦虑、注意力降低、遗忘、行动迟缓;它可提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，整个检查过程病人呈清醒状态,能进行语言交流和配合检查。

肠镜如何做检查后

1、普通肠镜做完后就可以吃饭喝水，无痛肠镜和做活检的患者要4小时后才能正常吃饭喝水。

2、做完无痛肠镜检查当天不能开车、高空作业等。

大便出血为什么要做肠镜做完肠镜后需要注意什么

一般做完肠镜后1小时左右才可以进食，做完肠镜第一天要清淡饮食，之后就可以正常饮食了；如果是无痛肠镜要等到完全清醒后再尝试进食。

做肠镜痛苦吗

1、做肠镜痛苦吗

做肠镜是相当考验医生的技术的,如果医生的技术不好,容易导致患者不舒服,因为我们的肠子结构是弯弯曲曲的,不容易检查,因此非常考验医生的技术。那么到底做肠镜痛苦吗?结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。结肠镜是一支细长可弯曲的仪器,直径大约1厘米,结肠镜通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。原始肠镜多用于检疫,较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头,且尺寸长,从而可以至更深处检查病变等。

2、哪一类病人需要做此项检查

2.1、不明原因的下消化道出血。

2.2、不明原因慢性腹泻。

2.3、不明原因的低位肠梗阻。

2.4、疑大肠或回肠末端肿瘤。

2.5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗。

2.6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者。

2.7、大肠癌普查。

2.8、家族中有大肠癌或腺瘤等患者,需要进行体检者。

2.9、从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。

3、做肠镜的饮食注意什么

检查前一天,需要进食一些容易消化的食物,像稀饭,面条等,多喝水,保持大便的通畅,当天还需要使用清肠的药物,保持肠道内的清洁。

上午做肠镜检查:前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。前一天晚饭吃流质食物(米汤,汤)。

下午做肠镜检查:当天早8点前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西。在医院开导泻药,按照医嘱服用即可。

另外还需要作肠道准备,检查前1天晚上8时口服蓖麻油30ml.(下午检查早晨服),上午检查早晨3时服钾钠盐粉30g(加水6斤1.5小时以内服完),下午检查上午8时服钾钠盐粉30g,心肾功能不全者禁用。或于检查前一天晚禁食并于18时口服蓖麻油30ml顿服,次日晨5时口服20%甘露醇250ml加温开水250ml,之后每隔20min饮温开水250ml,共饮3次,效果较好。或于前夜和次晨各清洁灌肠一次。可以喝一些温开水。

无痛肠镜与普通肠镜的区别

从仪器本身来说,传统肠镜本身比较大,需要占用很大的空间,而且其伸进肛门的镜身用的是比较材质比较粗糙,如果患者肛门内有病变那么很可能会因为做传统肠镜而擦伤患处,很容易造成疼痛或者不必要的病情加重。

无痛肠镜就不同了,尤其是新一代富士能超细无痛肠镜,其设计小巧,镜身也是用比较柔软的纤维材料做成的,几乎没有痛苦,小孩、女性、老人都可以做。

最重要的是无痛肠镜是三维立体的,成像高清,医患双方可以同时清晰的看到肠道内的病变,准确率很高,这对之后的治疗有很大的帮助,并且,整个检查过程中患者生命体征平稳,有高血压及冠心病患者,均能做无痛肠镜。

肠镜注意事项有哪些

1、检查前一天禁止吸烟。

2、要有成人亲友陪伴,手术前取下假牙,女士去妆。

3、检查前一天晚饭后不应再吃东西,检查当天早上不应喝水。

4、检查后24小时内禁食辛辣食物,12小时内不能饮酒。

5、检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。

肠镜检查怎么做检查中

1、喝泻药。肠镜检查前一天晚上或检查前4-6小时在医生指导下服用泻药，每10-15分钟喝250毫升，喝到直至大便呈透明水样，无固体时方可。

2、麻醉准备。做无痛肠镜的患者检查时需静脉麻醉，所以麻醉前4小时前不能吃喝。

3、肠镜检查开始，患者朝左侧躺下，露出屁股，双腿蜷缩于腹部。做无痛肠镜者开始进行静脉麻醉。

4、医生检查直肠肛门，做好润滑，到达回盲部后开始退镜观察，直至检查完成。

5、肠镜检查时长一般为20分钟，做无痛肠镜者需麻醉和苏醒的时间因人而异。

无痛肠镜与普通肠镜的区别

无痛肠镜就不同了,尤其是新一代富士能超细无痛肠镜,其设计小巧,镜身也是用比较柔软的纤维材料做成的,几乎没有痛苦,小孩、女性、老人都可以做。

重视无痛肠镜的风险