甲状腺肿瘤应该如何确诊
甲状腺肿瘤应该如何确诊
1.生化检查血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访
(1)甲状腺球蛋白(thyroglobulink，TG)测定：TG 值>10ng/ml为异常，如单纯性甲状腺肿，均可发现血清TG升高，故TG不能作为肿瘤标志物用于定性诊断，或虽有甲状腺残存，但131I治疗后甲状腺不再存在，应不再有TG，若经放射性免疫测定，发现TG升高，则表明体内可能有甲状腺癌的复发或转移，TG可作为较具有特异性的肿瘤标志物，用作术后的动态监测，了解体内是否有甲状腺癌复发或转移，仍有甲状腺残留，则检测TG仅能作为参考，而不如前者的效用大，以免干扰检查结果。
(2)降钙素测定：正常人血清和甲状腺组织中降钙素含量甚微，放射性免疫测定降钙素的水平为0.1～0.2ng/ml，大多数>50ng/ml，血清降钙素明显升高为阳性，正常人无此反应，但降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大，故血清钙水平大多正常，患者无骨质吸收的X线表现，如血清降钙素恢复正常，说明肿瘤切除彻底;如血清降钙素仍高，表示仍有肿瘤残留或已发生转移，有助于及早发现肿瘤复发， 提高治疗效果，增加存活率。
(3)甲状腺功能检测：甲状腺癌患者都应进行甲状腺功能检测，包括血浆PBI，血清T3。
2.甲状腺癌病理检查
对于针刺检查，可能对癌造成扩散，因而不主张广泛采用，最好是进行开放性甲状腺组织活检，有利于诊断及鉴别诊断。用细针穿刺甲状腺肿物，抽得微量细胞后涂片，进行细胞学检查(FNAC)，一般确诊率5%～79%，在B超引导下进行穿刺，可提高确诊率，但快捷，有时半小时内即有结果，细胞核有包涵体时，可诊断甲状细乳头状癌，可作颈淋巴结的FNAC，如发现乳头状癌结构可考虑甲状腺乳头状癌转移，可判断为滤泡性肿瘤，但不能鉴别良性或恶性。
3.基因诊断
FNAC和B超检查可以明确甲状腺肿瘤的诊断，通过FNAC提供的细胞学证据是术前诊断甲状腺癌的最佳办法，FNAC的准确性依赖于训练良好，通过检测甲状腺肿瘤细胞不同的基因表达，进而判断甲状腺肿物的良恶性成为可能。同时也可以配合中药人参皂苷RH2来进行一个辅助治疗，延长病人的生存期。
有关甲状腺肿瘤的主要检查
甲状腺肿瘤的检查就是非常的多，我们应当正确地了解，万一在生活中遇到这类疾病，我们也不要慌张，在医生的建议下，采取科学规范的检查，能及时对疾病加以确诊，下面和大家分享文章就是，有关甲状腺肿瘤的检查。
但是，仍有部分患者因为就诊不及时而丧失了最佳的治疗时机。因此，甲状腺肿瘤的早期确诊至关重要。目前，诊断甲状腺肿瘤主要依据患者的病史、症状、体征以及辅助检查综合判断而得出。大多数甲状腺肿瘤患者都有颈前肿块病史，时间长短不一，一般在1～3年。患有甲状腺疾病的人，尤其是颈部有肿块者，应留心自己颈部的细微变化，一年去医院做一次防癌体检。如果医生检查发现患者的甲状腺肿块坚硬如石，活动度较差或完全固定，界限不清以及颈部有肿大的淋巴结等，会让患者进一步做B超检查或X线检查。
B超检查可显示甲状腺肿瘤或颈部其他部位显示出肿大的淋巴结。通过颈部正、侧位X 线检查，医生可以观察到气管被甲状腺肿瘤压迫变窄或移位，或气管腔内不光滑或有软组织影，或椎骨至气管之间软组织明显增厚。此时，应进一步作CT及磁共振检查。
CT及磁共振检查可以明确显示甲状腺肿瘤的部位、界限、病变范围、与周围器官和邻近大血管的关系，颈部是否有肿大淋巴结，为甲状腺肿瘤的诊治提供可靠的依据。另外，胸部和腹部CT及磁共振检查，可以明确胸部和腹部脏器是否有转移，也可作放射性核素诊断，如甲状腺静态成像和甲状腺功能成像等。但需要注意的是，甲状腺放射性成像图中的热、温、冷结节的分类，仅与甲状腺肿瘤对放射性核素摄取功能有关，而与肿瘤的良恶性无直接关系。
如果CT及磁共振检查仍然不能确诊，可作细胞学和病理学检查，这是最有助于甲状腺肿瘤诊断的方法。细胞学诊断是用细针穿刺可疑的甲状腺肿块，然后抽取少量甲状腺组织涂片，在光学显微镜下观察肿瘤细胞的形态。病理学诊断是切取少部分肿瘤组织做病理学检查，此方法是最准确的诊断手段，但患者要承受手术痛苦。因此，对于可以手术切除的甲状腺肿块，一般不用此诊断方法，必要时可以在手术中作快速冰冻病理检查。
通过专家我们讲解了一系列有关，甲状腺肿瘤的检查的相关知识以后，我们知道了细胞诊断，检查的效果最好，一旦我们对这种疾病产生怀疑的时候，我们还可以采取磁共振检查。
甲状腺瘤的治疗误区
1、有许多患者患有甲状腺肿瘤十几年，但因不疼不痒，就咨询医生有没有更好的技术，不打针不吃药不动手术把它消了。其实，一些良性肿瘤或者甲状腺囊肿或甲状腺炎随着时间的推移，一部分会癌变，虽然癌变几率不高，但一旦癌变，肿瘤的恶性程度往往较高，治疗很难达到根治。
2、脖子虽然肿大，对生活没有大的影响。甲状腺肿瘤不论良性或者恶性，早期都是无特别不适，除非是急性甲状腺炎(急性甲状腺炎【译】：甲状腺发生的急性化脓性感染，由细菌或真菌感染所致。)，甲状腺肿块囊内出血，出现甲状腺肿物突然肿大并局部疼痛。再就是甲状腺癌发展到一定程度，肿瘤侵犯周围组织可导致不适或者疼痛。因此这种有了疼痛再看病的观点是错误的，会耽误疾病的最佳诊断及治疗时间。
3、B超检查甲状腺内长了囊肿，开点药就好。实际上囊肿、实性占位都仅仅是甲状腺结节的形态描述，并非囊肿就是甲状腺良性肿瘤，临床上囊性占位的病因很多，其中确诊是甲状腺癌的有10%-20%，其淋巴结转移也往往为囊性表现。因此在未诊断之前不能随意用药。
4、相信药物能够完全治好甲状腺肿瘤。由目前医学条件看，尚无某一种或某一类药的能够治愈甲状腺肿瘤。临床上除了少数已完全确诊、并具备严密随访条件的结节性甲状腺肿病人可试行甲状腺素制剂治疗外，其余均是外科治疗的适应症，也就是说，外科手术才是治愈甲状腺肿瘤的唯一方法。盲从非专业医生的劝告或迷信某些所谓“特效良方”去进行药物治疗，只会无功而迫，甚至造成病情延误。
5、讳疾忌医，害怕手术。甲状腺肿瘤外科治疗的手术技巧，经过上百年的研究与发展，已成为外科治疗的成功典范。其操作技巧规范化，在现代麻醉条件下，痛苦轻微，并具有疗效极佳、并发症少等优点。术后仅在颈前下部遗留极短瘢痕及不留任何瘢痕，更能满足人们对美容的需求，手术成功率达98%以上，手术风险低，完全可以消除对手术的恐惧心理。
甲状腺肿瘤怎么治疗
甲状腺肿瘤的危害大家都知道，给我们的生活带来了很多的不便。那么甲状腺肿瘤怎么治疗呢?下面跟着小编一起来看看吧~
1、内分泌治疗：甲状腺肿瘤因大小和性质的不同常常需切除部分、大部分甚至全部的甲状腺组织。切除的甲状腺组织越多，术后发生甲状腺功能低下
2、中医治疗：对病灶较小、已确诊非恶性肿瘤的甲状腺肿瘤，医生一般建议先不做手术等治疗，定期随访。这部分患者可按病情选用中医中药治疗，有整体调理、改善病机、副作用小的功能特点，同时定期随访中根据检查结果监控病情。其次，对于手术后的甲状腺肿瘤患者，配合中医中药，根治体内致病因素，是预防肿瘤复发或转移的较好手段。
3、中西医结合平衡疗法：主要采用外敷膏药、仪器治疗和口服中成药的方法，外敷膏药可以使药物直接渗透到病灶，治疗效果更直接，仪器治疗可以促进药物吸收，口服中成药可以从根本上调理机体内分泌，避免复发。此种疗法治标又治本，从根本上解决病灶。临床上治愈后不复发，没有副作用的。
4、手术切除治疗：一般以单发结节、肿瘤确诊癌变或有高疑似癌变、肿瘤体积过大压迫危及生命时，应通过手术直接切除原发灶和可切除的转移灶。
5、放射治疗：未分化癌以外放射治疗为主，放疗通常宜早进行。分化好的乳头状及滤泡状癌对外放射治疗不敏感，仅对术后少量残留病灶或手术不好切除以及孤立远处转移灶才选用放射治疗。
了解甲状腺肿瘤检查的常识
甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种，弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大，通常不是肿瘤，而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致，因此，当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状，特点。
甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致，如急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎，二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的，因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状，需通过正规检查方能确诊，所以最好及时就医。
甲状腺肿瘤需做的检查：
内科触诊：检查目的：主要检查颈部肿物是否来源于甲状腺。
实验室检查：检查目的：查明甲状腺功能有无异常，协助明确甲状腺肿物性质。
甲状腺超声检查：检查目的：探测甲状腺肿块的形态、大小、数目及与颈动脉鞘的位置关系;确定肿块是囊性还是实性;明确颈部淋巴结的情况。
颈部正侧位X线检查：检查目的：颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围、不同的钙化影象及与气管、食管的关系。
甲状腺肿瘤需做的检查包括颈部CT、磁共振成像(MRI)检查：检查目的：CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、血管甚至神经的位置关系，充分明确癌肿侵犯范围，为手术实施提供科学依据。
甲状腺瘤复发该怎么办
当然，对于一些病史过久，瘤体过大过硬或有恶变倾向的，也建议及时手术切除的。应及时尽早采用手术治疗，并作病理切片，确诊良、恶性。术后再采用中药巩固治疗，以防复发。因为手术也只是一种局部的治疗方法，肿瘤生长在身体某一部位，是一个全身疾病的局部表现，对于大多数的肿瘤病人而言，局部治疗不能解决问题，治标而不治本，实践证明，肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。然而，中医治疗肿瘤主要靠辩证论治，从整体出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，可以根治肿瘤。
中药可以治愈甲状腺肿瘤吗瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗，即采用中药治疗;瘤体较大或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗，并作病理，确诊良、恶性。术后再采用中药巩固治疗，以防复发。甲状腺肿瘤若不治疗(因甲状腺良性肿瘤无明显症状：不痛、不痒、不影响说话，吃饭、睡觉、工作和学习)，病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，甚至危及生命。
甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗，因为患者一般最初是看西医，而被诊断为甲状腺肿瘤，西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明，手术治疗术后极易复发，复发率高达88.2%，难以根治，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长在颈部，但是是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数的甲状腺肿瘤病人而言，局部治疗不能解决问题，治标而不治本，实践证明，甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。然而，中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辩证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，可以根治肿瘤，且愈后不易复发。
甲状腺肿瘤的五大常用疗法
目前甲状腺肿瘤的主要治疗方法有：内分泌治疗、手术切除、放射治疗、中医治疗。部分患者认为甲状腺肿瘤进行过手术切除，就万事大吉了。其实这是一个十分错误的观念。根据长期的临床数据分析，仅仅通过手术治疗甲状腺肿瘤的患者复发率远高于采用综合治疗的患者。所以小编建议甲状腺肿瘤患者要根据自身病情，多种治疗方式综合应用，促进康复。
甲状腺肿瘤的五大常用疗法
1、内分泌治疗：甲状腺肿瘤因大小和性质的不同常常需切除部分、大部分甚至全部的甲状腺组织。切除的甲状腺组织越多，术后发生甲状腺功能低下(甲状腺功能低下【译】：简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。)的机会就越大，所以甲状腺肿瘤手术后常常需要服用甲状腺素片，一方面用以预防术后可能发生的甲状腺功能低下，另一方面还可以达到预防甲状腺肿瘤复发的目的。
2、中医治疗：对病灶较小、已确诊非恶性肿瘤的甲状腺肿瘤，医生一般建议先不做手术等治疗，定期随访。这部分患者可按病情选用中医中药治疗，有整体调理、改善病机、副作用小的功能特点，同时定期随访中根据检查结果监控病情。其次，对于手术后的甲状腺肿瘤患者，配合中医中药，根治体内致病因素，是预防肿瘤复发或转移的较好手段。
3、中西医结合平衡疗法：主要采用外敷膏药、仪器治疗和口服中成药的方法，外敷膏药可以使药物直接渗透到病灶，治疗效果更直接，仪器治疗可以促进药物吸收，口服中成药可以从根本上调理机体内分泌，避免复发。此种疗法治标又治本，从根本上解决病灶。临床上治愈后不复发，没有副作用的。
4、手术切除治疗：一般以单发结节、肿瘤确诊癌变或有高疑似癌变、肿瘤体积过大压迫危及生命时，应通过手术直接切除原发灶和可切除的转移灶。
5、放射治疗：未分化癌以外放射治疗为主，放疗通常宜早进行。分化好的乳头状及滤泡状癌对外放射治疗不敏感，仅对术后少量残留病灶或手术不好切除以及孤立远处转移灶才选用放射治疗。
温馨提示：大家千万不要以为甲状腺肿瘤初期无大碍，不影响生活。实际上随着病程增长，最终阴阳互损，成为难治之病。如果长期不治疗，局部增生组织细胞久而久之易形成癌变，危及生命，据调查表明，甲状腺肿瘤的癌变率达10%以上。所以，我们应警惕披着“善良”外衣的甲状腺肿瘤。
脖子前面两侧疼该怎么办呢
甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致，如急性化脓性甲状腺炎及亚急性甲状腺炎，二者均需及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的意义，因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状，需通过正规检查方能确诊，所以建议及时就医。
甲状腺肿大可分为弥漫性肿大及局部性肿大两种，弥漫性肿大是指两侧甲状腺均为肿大，通常不是肿瘤，而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致，因此，当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形态、特点。
出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时，确实应警惕肿瘤的存在，但更应警惕的是，大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛，仅以局部肿大为表现，但可出现局部压迫症状。被确诊为甲状腺肿瘤后，患者也不必过度紧张，因为甲状腺肿瘤有良、恶性之分。良性肿瘤占大多数，包括甲状腺腺瘤、囊肿、血管瘤及畸胎瘤等，这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛，恶性者又称甲状腺癌，按细胞结构的不同可分为乳头状腺癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型，其中只有恶性程度较高的未分化癌在生长迅速时较易引起局部胀痛。
患者出现了上述的甲状腺疼痛的问题不要惊慌，要立即进行确诊，很多的甲状腺疼痛的病因是不一样的，因此甲状腺出现了问题就需要注意及时的治疗来保证身体的安全和健康，避免因为上述的甲状腺的问题导致病情恶化，那么最后祝患者早日康复。
甲状腺肿瘤严重吗
甲状腺肿瘤严重吗?甲状腺肿瘤是否严重，关键是要看肿瘤组织学类型、肿瘤大小、临床特征以及相关检查的结果，根据这些才能明确诊断病情。
近年来甲状腺肿瘤发病率呈持续上升趋势，电离辐射是公认导致甲状腺肿瘤的危险因素。而碘摄入量变化对甲状腺肿瘤的影响也不容忽视。此外，包括环境污染在内的许多环境因素，如过多暴露于诊断性放射影像检查等可能也是导致甲状腺肿瘤发病率增加的原因。
甲状腺肿瘤严重吗
甲状腺肿瘤严重吗?甲状腺肿瘤是否严重，关键是要看肿瘤组织学类型、肿瘤大小、临床特征以及相关检查的结果，根据这些才能明确诊断病情。
近年来甲状腺肿瘤发病率呈持续上升趋势，电离辐射是公认导致甲状腺肿瘤的危险因素。而碘摄入量变化对甲状腺肿瘤的影响也不容忽视。
此外，包括环境污染在内的许多环境因素，如过多暴露于诊断性放射影像检查等可能也是导致甲状腺肿瘤发病率增加的原因。
甲状腺肿瘤能治好吗
1、内分泌治疗：甲状腺肿瘤因大小和性质的不同常常需切除部分、大部分甚至全部的甲状腺组织。切除的甲状腺组织越多，术后发生甲状腺功能低下
2、中医治疗：对病灶较小、已确诊非恶性肿瘤的甲状腺肿瘤，医生一般建议先不做手术等治疗，定期随访。这部分患者可按病情选用中医中药治疗，有整体调理、改善病机、副作用小的功能特点，同时定期随访中根据检查结果监控病情。其次，对于手术后的甲状腺肿瘤患者，配合中医中药，根治体内致病因素，是预防肿瘤复发或转移的较好手段。
3、中西医结合平衡疗法：主要采用外敷膏药、仪器治疗和口服中成药的方法，外敷膏药可以使药物直接渗透到病灶，治疗效果更直接，仪器治疗可以促进药物吸收，口服中成药可以从根本上调理机体内分泌，避免复发。此种疗法治标又治本，从根本上解决病灶。临床上治愈后不复发，没有副作用的。
4、手术切除治疗：一般以单发结节、肿瘤确诊癌变或有高疑似癌变、肿瘤体积过大压迫危及生命时，应通过手术直接切除原发灶和可切除的转移灶。
5、放射治疗：未分化癌以外放射治疗为主，放疗通常宜早进行。分化好的乳头状及滤泡状癌对外放射治疗不敏感，仅对术后少量残留病灶或手术不好切除以及孤立远处转移灶才选用放射治疗。
甲状腺囊肿诊断鉴别
1、甲状腺呈一侧或双侧肿大、确诊为软体结节，压之有囊性感，局部肤色温度正常，无明显压痛。
2、基础代谢、131I测定及血液甲状腺素测定可以排除甲亢，单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。
3、经A型超声波或B型超声波检查，除见甲状腺体积增大外，并出现液平波。