儿童热性惊厥的健康教育有哪些
儿童热性惊厥的健康教育有哪些
健康教育:1.患儿及家长思想负担重,并且对本病缺乏认识,因此除了关心和安慰外,还要及时说明病情及预后情况,以及诊疗、护理措施,使他们能够理解和支持诊疗计划,并能积极主动地配合治疗。2.指导家长注意保护患儿的安全,给予高热量、优质蛋白、清淡、易消化的食物等。
儿童热性惊厥的辅助检查是什么
辅助检查:(1) 脑电图等检查:EEG、BEAM、Holter (脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测),可见明确病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。(2) 实验室检查:血常规、血糖、血寄生虫等检查,了解有无贫血、低血糖、寄生虫。(3) 脑血管造影:可以显示有无脑动脉、脑静脉畸形。(4) 腰穿CSF检查:对进行腰穿的' 'SF 进行蛋白等的生化检查及细菌培养,脑脊液有异常改变。(5) 如为继发性癫癎,应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查,可发现相应的病灶。
儿童热性惊厥的护理要点及措施有哪些
护理要点及措施:1.防止窒息。对癫病发作的患儿,尤其是处于癫病持续状态者,应取头低侧卧位,下颌向,解开衣领和腰带,以利于呼吸道通畅和减少分泌物误入气管;及时吸出口腔及气道内分泌物,必要时行气管切开;密切监测生命体征、神志变化,尤其是呼吸频率和节律的变fc;缺氧的患儿,在保持呼吸道通畅的同时,可予吸氧。1. 防止受伤。患儿有前驱症状时立即平卧,避免摔伤;观察癫癎发作的类型,发作持续tt间及次数,发作时患儿的呼吸、神志的改变等。癫癎发作时及时使用压舌板或舌垫以防伤;切勿对抽搐肢体用暴力按压,预防骨折、脱臼。为预防再发作,可选用地西泮或苯巴比妥钠等药物。2. 遵医嘱使用镇静药,脱水药以控制癫癎再发作。3. 用药的护理。根据癫癎发作的类型遵医嘱用药,注意观察用药后疗效及毒性作用,用药到一定量时可做药物浓度测定。对癫癎持续状态的患儿应由专人守护,床旁加床档。对突然发病跌倒而易受伤的关处,用棉花及软垫加以保护,以防擦伤。极度躁动患儿必要时给予约束,但要注意约束带的松紧度。
孩子发烧抽搐了该怎么办
小明3岁了,从小健康活泼,昨天和爸爸游泳时不小心着凉了,半夜时开始发烧,平时发烧时给予退热处理后,小明通常都会逐渐好转,但这次到凌晨时分,家人却发现小明俄然头向后仰、双眼上翻、牙关紧闭、四肢一屈一伸的抽动着,怎么呼叫他也没有反应。这可把爸爸妈咪给吓坏了。因为怕他抽搐的时候会咬到舌头,爸爸赶忙撬开小明的小嘴巴,把手指伸了进去,就这样过了2、3分钟,小明的表现终于慢慢减轻了,但爸爸的手指却被咬得鲜血淋漓,这时一测体温,原来小明已经烧到39.5℃了。
第二天爸爸赶忙带小明到医院检查,医生经过详细的问诊后,告诉爸爸,小明这种状况极有可能是一种小儿时期常见的疾病——热性惊厥。
热性惊厥在5岁以下小儿的发病率约为2%-5%,起病通常在6个月到5岁之间,具有和年龄相关的自限性趋势,但以后较少发展为反复的无热惊厥。在热性惊厥中,遗传因素起着重要的作用,据有研究报导,同胞或父母中有过热性惊厥史的孩童,呈现热性惊厥的风险要比普通人群高4-5倍。
热性惊厥通常可分为单纯热性惊厥和复杂热性惊厥两种。单纯热性惊厥发生时体温通常超过38℃,发生形式有全身强直-阵挛、阵挛或强直发生,持续时间通常小于 15分钟,一次热程中仅有一次发生,热退一周后脑电图正常,发病限于6个月至5岁的神经系统发育正常的孩童。而复杂热性惊厥一次热程通常会有超过2次或更多次数的丛集性发生,或发生时间超过15分钟,发病年龄小于6个月或在6岁以上仍有发生,惊厥发生时体温常不足38℃,有局部性发生或者呈现发生后肢体活动障碍等。
那么,呈现高热惊厥时需要如何处理呢?有些家长一见到这种状况,马上就将患儿的嘴巴撬开,然后把手指、筷子、毛巾或其他随手拾到的硬物塞进孩子的嘴巴,其实这些方法是不科学的,这样不只可能会损害孩子的牙齿或造成窒息,并且还可将大人的手指咬伤。
正确的做法是:
1.移开周围的危险物品,如果是在公共场所,还要疏散人员,尽量避免人群的围观,保持空气流通。
2.扶病人侧卧,头偏向一侧,这样有利于呕吐物及粘液等自然流出,保持呼吸道通畅。
3.无需将毛巾或硬物等塞至上下牙之间,避免造成小儿窒息或造成牙齿的损害。
4.不要强行按压病人肢体,避免造成扭伤。
5.不要给病人强行喂水或任何药物,避免造成误吸。
6.发生期间家族可利用手机等录像来记录下病人发生时的状况,包括眼球、面部、肢体活动等状况,以便就诊时提供给医生作为参考。
7.发生后,病人在未清醒期间,一定要有家族陪同在旁边,避免因患儿意识模糊、自动症等而造成意外事故。
8.送医院进一步诊治明确病因,尤其是病因未明的初次发生。
最后,因为热性惊厥是孩子日后呈现癫痫发生的危险因素,尤其是在第一次热性惊厥前就已经存在有异常的神经系统表现或发育迟缓的状况,或是小儿呈现复杂性热性惊厥,或者是没有热性惊厥家族史而呈现热性惊厥的患儿等,更是日后呈现癫痫发生的高危因素。因此,对于有反复热性惊厥发生的孩童,有必要在发热性疾病的初始就给予积极的退热治疗,并进行适当的药物防止,以减少高热惊厥的发生机会。
孩子发烧抽搐是怎么回事
孩子抽搐的原因很多,有热性惊厥、癫痫、电解质紊乱等等,其中,热性惊厥是孩子抽搐最常见的原因。
什么是热性惊厥?
热性惊厥(Febrile Seizure)又称“抽风”,它并不是简单的指“发热”时出现的“惊厥”(抽搐)。
热性惊厥是指,在婴幼儿时期发病(经常为3个月至6岁之间),体温骤然上升导致大脑出现异常放电活动,引起全身肌肉痉挛性发作的情况。并且,必须是在排除颅内感染或其他明确的原因以后,才能诊断为热性惊厥。
在此之前,不发热时也出现过惊厥的,不能诊断为热性惊厥。
热性惊厥和癫痫有关系吗?
不少爸妈看到孩子抽搐抽得厉害,又惊吓又心疼:这看起来怎么那么像癫痫?
虽然热性惊厥与癫痫的症状比较相像,但两者并不是同一个疾病。
热性惊厥可分为单纯性和复杂型。单纯性热惊厥多发见于6个月~3岁的孩子,且往往在发热后24小时内出现,抽搐持续时间一般小于5分钟,并且24小时内不会再发生。惊厥发作后,孩子的脑电图正常,体格及智力发育也正常。
发生热性惊厥的孩子多数是单纯型的,一般预后良好,很少会有什么后遗症。而且随着年龄的增长,发作几率也会逐渐减少。
惊厥的预防
1、间歇短程预防性治疗:即仅在每次患儿发热性疾病初期,当体温刚升高达37.5℃时,立即将安定溶液直肠注入或给口服安定,也可用安定栓剂,剂量0.5mg/kg,年长儿最大剂量为10mg。若8小时后仍有发热,可再次直肠注入或口服安定一次,必要时8小时后重复给药第3次。由于热性惊厥多发生在热程早期体温骤升时,所以及时给药是间歇短程用药预防复发的关键。家长或托幼工作人员要认真观察小儿,早期发现发热性疾病,并立即用药治疗,才能获得良好效果。若安定治疗时间过晚,将影响预防性治疗的效果。一般可预防3/4的热性惊厥发作。安定短程预防性治疗的适应证为:①首次热性惊厥但有复发危险因素的患儿,包括首发年龄15个月以下、一级亲属有热性惊厥、癫痫史等;②无复发危险因素但已有热性惊厥反复发作者。
2、长期应用抗癫痫药物:对复杂性热性惊厥、频繁热性惊厥(每年5次以上)或热性惊厥持续状态,对间歇短程治疗无效者,可长期应用抗癫痫药物预防发作。目前有循证医学证据的药物只有两个即苯巴比妥和丙戊酸钠,可预防热性惊厥的发作,但一般认为对癫痫的发生率并无明显影响。
“高热惊厥”会烧坏大脑吗
事实上,绝大多数的热性惊厥发作时间不超过一两分钟,有时甚至只是几秒钟,这种短暂的惊厥发作是一种良性无害的发作,不会烧坏孩子的大脑。国外大量研究表明,得过热性惊厥的孩子的智力和学习能力不比没得过的差,95%-98%有过热性惊厥的孩子不会进展为癫痫。只有出现下列情况的少数孩子有可能进展为癫痫:一,单次发作时间维持一小时以上。二,发作时只是单侧身体抽动。三,24小时内多次发作热性惊厥。四,在不发烧的情况下发作惊厥。确诊癫痫除了参考临床症状表现外,还需要结合脑电图的结果。
了解了热性惊厥没那么可怕后,家长们还需要了解热性惊厥是怎么一回事儿?科学正确的应对措施应该是什么?是否有减少热性惊厥复发的手段?有了理性的认识并掌握科学的应对措施,万一孩子发作热性惊厥才可以从容应对。
热性惊厥是怎么一回事儿?
为什么幼儿容易出现热性惊厥呢?目前认为主要有两方面的原因:其一,与这个年龄段的儿童神经系统发育不成熟有关。随着孩子逐渐长大,神经系统发育成熟后就不会再发作热性惊厥。其二,遗传的原因。直系亲属(如父母、兄弟姐妹)有热性惊厥史的幼儿更容易发生热性惊厥,目前认为和家族基因有关,国际上这方面的研究还在进行中。热性惊厥的诱发因素是发烧,发烧是多种感染性疾病或非感染性疾病都会表现出来的一种症状,可能是细菌感染,可能是接种疫苗的副作用(比如麻、风、腮疫苗),也可能是病毒感染,最常引起热性惊厥的病毒感染是人类疱疹病毒6,此病毒诱发的疾病便是我们常说的幼儿急疹(又称婴儿玫瑰疹)。
科学正确的应对措施应该是什么?
切记一个原则:应对热性惊厥不是人为停止惊厥,因为惊厥常常会自己停止,家长要做的是保持孩子呼吸道通畅,同时记录发作时的表现和持续时间,如果可能用视频记录下来,这些信息对后续医生的诊断更有价值。正确应对手段包括:保持镇静,解开孩子的衣物,避免衣物包裹过紧束缚孩子的手脚抽动,同时不要把孩子抱在怀里限制他手脚的抽动。应把孩子侧躺放在平的地方,以防止嘴里的分泌物误吸进入气管。移除周围障碍物和尖锐的危险物品,以避免孩子在抽动过程中伤到自己。如果孩子嘴里有流出呕吐物或者粘液,应及时清理。不要往孩子嘴里塞任何东西,有不少家长会下意识地将自己的手指塞进孩子嘴里,被咬了一圈血痕自己受苦不说,反倒给孩子帮倒忙。记住一点,惊厥发作中的孩子不会咬伤自己的舌头,反倒是人为塞进嘴里的手指、棉签、筷子、压舌板等物容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。在整个发作过程中也不要急急忙忙抱起孩子往医院跑(除非发作持续时间超过5分钟),通常的发作不会超过一两分钟,如果是第一次发作,发作停止后再去医院明确诊断。如果孩子表现出脖子僵直,大量呕吐,医生可能会建议做腰穿以排除流行性脑膜炎等严重疾病。如果有严重的腹泻,医生可能需要排除是不是脱水造成电解质紊乱导致的惊厥。如果以前明确诊断患过热性惊厥,再次发作时持续时间不超过5分钟的,可以在家观察,超过5分钟的也要及时去最近的医院进行治疗,医生通常会使用处方药安定(也叫地西泮)肛门给药止惊厥,使用的剂量需要按照孩子的体重进行计算。
是否有减少热性惊厥复发的手段?
发作过热性惊厥的孩子有1/3会有复发,下列儿童属于热性惊厥复发风险比较高的:1.首次发作时体温并不是很高的,可能没到38就惊厥的;2.发烧初起时就惊厥的,换句话说,出现发烧症状和发作惊厥的时间间隔越短,越容易复发;3.首次发作时年龄小于15个月的;4.直系亲属中有热性惊厥史的。
复发风险高的孩子,进展为癫痫的风险只比一般儿童稍微高一点,因此少数这类孩子再次发烧时,可以在神经内科专科医生的指导下,使用处方药安定进行个体化的热性惊厥预防治疗。
儿童发烧抽搐症状有哪些
不少爸妈看到孩子抽搐抽得厉害,又惊吓又心疼:这看起来怎么那么像癫痫?
虽然热性惊厥与癫痫的症状比较相像,但两者并不是同一个疾病。
热性惊厥可分为单纯性和复杂型。单纯性热惊厥多发见于6个月~3岁的孩子,且往往在发热后24小时内出现,抽搐持续时间一般小于5分钟,并且24小时内不会再发生。惊厥发作后,孩子的脑电图正常,体格及智力发育也正常。
发生热性惊厥的孩子多数是单纯型的,一般预后良好,很少会有什么后遗症。而且随着年龄的增长,发作几率也会逐渐减少。
惊厥真能变癫痫,但概率很低
复杂型的热性惊厥可发生于6月以内或6岁以上的孩子,低热(<38℃)时也可能发生,惊厥发作持续时间在15分钟以上,24小时之内发作2次或2次以上,并且复发5次以上。< p="">
复杂型的热性惊厥部分可转为癫痫,可能需要长期治疗。热性惊厥反复发作或持续时间太长,可能会对大脑造成损伤,遗留后遗症。
不过家长也不必过度紧张,因为热性惊厥转变为癫痫的几率较低。
研究发现,只有2%-10%的热性惊厥患儿才会演变为癫痫。经过家长细心的照料和医生正规的治疗,大部分宝宝在热性惊厥后不会留有后遗症。
孩子高热惊厥时你该做什么
1.移开周围的危险物品,如果是在公共场所,还要疏散人员,尽量避免人群的围观,保持空气流通。
2.扶患者侧卧,头偏向一侧,这样有利于呕吐物及粘液等自然流出,保持呼吸道通畅。
3.无需将毛巾或硬物等塞至上下牙之间,以免造成小儿窒息或造成牙齿的损伤。
4.不要强行按压患者肢体,以免造成扭伤。
5.不要给患者强行喂水或任何药物,以免造成误吸。
6.发作期间家属可利用手机等录像来记录下患者发作时的状态,包括眼球、面部、肢体活动等情况,以便就诊时提供给医生作为参考。
7.发作后,患者在未清醒期间,一定要有家属陪同在旁边,以免因患儿意识模糊、自动症等而造成意外事故。
8.送医院进一步诊治明确病因,尤其是病因未明的首次发作。
由于热性惊厥是孩子日后出现癫痫发作的危险因素,尤其是在第一次热性惊厥前就已经存在有异常的神经系统症状或发育迟缓的状态,或是小儿出现复杂性热性惊厥,或者是没有热性惊厥家族史而出现热性惊厥的患儿等,更是日后出现癫痫发作的高危因素。因此,对于有反复热性惊厥发作的儿童,有必要在发热性疾病的初始就给予积极的退热治疗,并进行适当的药物预防,以减少高热惊厥的发生机会。