鼠标手的病因与机制

养生健康

鼠标手的病因与机制

病因

1.局部因素

1、引起腕管容积减小的因素：如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合，以及肢端肥大症等。

2、引起腕管内容物增加的因素：如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高、非特异性滑膜炎、血肿。

2.全身性因素

1、引起神经变性的因素：如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。

2、改变体液平衡的因素：如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下。

3.姿势因素

用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸。Gellman等人对77例截瘫患者调查发现，其中有38例占49%患有腕管综合征。

如果长期固定一个姿势或反复做同一个动作，就会使囊套的局部产生无菌性炎性。时间久了，积少成多，炎症越来越重。

就会刺激到从中通过的神经、血管、韧带，造成手指的活动受限，手掌麻木、疼痛等等，最终形成了腕管综合征，也有人归为“累积性创伤失调症”的范畴。

长期使用电脑的人要注意多休息，敲击键盘或使用鼠标半小时或一个小时要及时休息，活动一下手腕。

同时，操作电脑时要注意自己手掌的舒适性，可以采用升高坐椅，腕部垫软垫等方法使掌腕部放松，避免过度紧张。

如果发现用完电脑后出现手指的僵硬不适，掌腕部疼痛，要及时与医生沟通，采取相应措施，不可一拖再拖。

鼠标手的早期治疗非常简单，只需局部注射消炎镇痛药物就可治愈。但是如果耽误到了晚期，则需要手术治疗。

鼠标手的发病机制

手腕是由腕骨沟和桥架其上的腕横韧带共同构成的骨纤维性管道，手腕的桡侧为舟骨及大多角骨。

尺侧为豌豆骨及钩骨;背侧为头骨，舟骨，月骨及小多角骨。

掌侧为腕横韧带，腕横韧带尺侧附着于豌豆骨及钩骨沟，桡侧附着于舟骨结节和大多角骨顶。

腕横韧带很坚韧，近似梯形，大小如一般的小邮票(约2cm×2cm)，厚1～2mm，远端与掌腱膜相延续。

近端与腕掌侧韧带(前臂深筋膜)相延续，其位置约在近腕骨与掌骨基底部水平。

腕管的横断面略似椭圆形，其顶点在桡侧，在腕管中有9条屈肌腱和1条神经(即正中神经)通过，腕管的面积与9条屈肌腱和1条神经的面积总和之比约为3∶1。

因而，腕管的面积为腕管内容物的活动提供了一定的空间，9条肌腱分浅，深两层排列，浅层为指浅屈肌腱。

由小指至食指依次重叠排列，深层为指深屈肌腱，从桡侧向尺侧重叠排列。

它们又被两个腱滑液鞘所包绕，即桡侧滑液囊和尺侧滑液囊，拇长屈肌腱位于浅层桡侧，其位置较为恒定。

正中神经在指浅屈肌腱的浅面(多位于中指，环指指浅屈肌腱浅面)，位置较为恒定，正中神经总是直接与腕横韧带相接触。

这一特定的局部解剖关系加之腕横韧带又是较为坚韧的纤维组织，弹力纤维少，所以任何原因引起的腕横韧带变性必将引起对正中神经的摩擦及卡压。

尤其在腕背伸时更为明显，正中神经绝大多数(约95%)在腕横韧带远侧缘分成内，外侧两支。

外侧支发出返支支配拇短展肌，拇对掌肌及拇短屈肌(浅头)。

终末支为第1指掌侧总神经，其末端又分为3支指掌侧固有神经，分别分布于手拇指桡，尺侧及食指桡侧缘皮肤。

且至食指桡侧缘的固有神经有分支至第1蚓状肌;内侧支分为第2，3指掌侧总神经，至掌指关节近侧又各分为2条指掌侧固有神经。

分布于食指，中指与中指，环指相对缘的皮肤，第2指掌侧总神经还分支至第2蚓状肌，因而，正中神经卡压后出现相应的感觉运动障碍。

鼠标手怎么缓解

减少握鼠标的时间如果你喜欢长时间的玩电脑，而你握住鼠标的那只手已经有僵硬，发麻等症状。那么可以初步断定：你得了轻微的鼠标手。别急，人体的自恢复能力是很强大的，你只需要少玩几天电脑，让手部得到放松即可。

提高使用鼠标的舒适度如果你是上班族，因为工作的关系不得不面对电脑。那么你要做的就是选择一款好的键鼠。不要觉得几块钱和几十块钱的鼠标用起来是一样的。好的鼠标设计更加合理，对手部的负担小。另外，好的手腕垫也是能够缓解鼠标手的，建议选择一个相对好点的。

多按摩僵硬的手部如果鼠标手已经比较严重了，那么可以使用敷药+按摩的方式缓解疼痛。自己不懂按摩也没关系，找到手上疼痛的位置，把药敷在上面，慢慢地摩擦，挤压，直到敷药的位置发热发烫为止。

固定手部进行治疗鼠标手比较严重的人，一定要注意劳逸结合。每上网一段时间后就要起来活动，如发现手部僵硬疼痛，可以把自己的手固定在木板或者别的地方，使其伸直，血液充分流动，缓解病情。

去医院封闭治疗得了鼠标手怎么办?鼠标手怎么治疗?怎么缓解?如果以上方法都不能解决鼠标手，那么只有去医院看医生了。如果鼠标手很疼难以忍受，还必须要打封闭针。封闭针能够减少疼痛，但是并不治本，想要远离鼠标手还是得靠健康的生活方式。

警惕鼠标手，严重必须手术鼠标手是一种病程很长的疾病。前期的鼠标手可以自愈，如果得了鼠标手却满不在乎，那么拖到后期了，就会变成一种顽症，想要彻底治愈，只能通过手术的方式了。

鼠标手会自己消除吗带护腕能治鼠标手吗

带护腕基本上是治不了鼠标手。

鼠标手就是指长期使用鼠标，然后造成的正中神经在腕管这一段里受到卡压，引起的缺血，然后出现了以拇指无力、食指和中指疼痛麻木为主的一个表现。所以说带护腕使用鼠标，它非但不会对腕管内压力造成减轻，它反倒会加重腕管的压力，这样的话可能会造成对正中神经更严重的损伤。所以带护腕根本治不了鼠标手。

鼠标手要治疗的话，第一点，要制动，制动就是放下鼠标，保持腕关节中立位，给腕关节一个固定。这个在中立位的固定才是腕关节压力最低的时候。第二点，可以服用一些非甾体的止痛药和一些神经营养药。第三点，可以做一下理疗。第四点，可以进行封闭治疗。如果是以上保守治疗无效的话，可能还得需要手术治疗。所以说仅仅凭着带护腕是治不了鼠标手的。

怎么看自己是不是鼠标手

随着电脑的普及，越来愈多的人都可以通过上网获得我们想要的各种信息。要用电脑，就免不了要用键盘和鼠标了。但长时间使用鼠标和键盘也会带来各种问题，鼠标手也就是在这种情况下诞生的！

“鼠标手”其实只是一个很通俗的形象的叫法。“鼠标手”是由于我们长时间错误使用鼠标，又没有做好保护措施产生的。遇上“鼠标手”了，我们会感觉手指麻木，并有隐隐作痛的感觉！

在医学上来说，主要是手腕受到压迫产生。要知道在正常的情况下，我们的手腕是不会受到压迫的，之所以产生鼠标手是由于我们错误的使用鼠标，导致手腕受到压力，而产生酸痛的感觉！

真实数据告诉你鼠标手的危害

“鼠标手”，是一种通俗的叫法，主要症状有，手腕、食指或中指关节疼痛、麻木，拇指肌肉感觉无力，如果不及时治疗，还会导致手部功能受损、力量减弱。因为电脑使用者多得此症而得名。用医学上的话来说，就是“重复性压力伤害”。一般来说，手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。

下面先让我们来看一些数据和实例：

根据美国劳工部统计，雇员上半身(如手腕、手肘、肩)的重复性劳损将近占了已报道职业病的2/3，而最常见的劳损就是“鼠标手”。

美国劳工部宣称，“鼠标手”是美国主要的职业病，造成相当大规模的雇员残疾。

刘女士手掌经常地发麻，起初，按摩几下就好了，时间久了之后发麻的症状会越来越严重，有时睡着了都会被“麻”醒过来。影响了正常的生活。

在福州某高校女教师小张，手腕酸痛难忍，指端麻木无力，不能端碗吃饭，甚至连粉笔都拿不起来。她前往医院咨询、检查才发现，病因在于长时间玩电脑，玩出了“鼠标手”。

在英国法院判决巴克莱银行(Barclays Bank)赔偿24.4万英镑给一名前职员Fiona Conaty。Fiona Conaty 离职前是该银行一名普通职员，她的右手因工作关系患有鼠标手，疼痛使其不得不放弃了银行的工作。她在法庭上宣称她的工作性质让她长期用不合适的姿势敲打键盘和使用鼠标。她的症状已经持续2年了，以至于后来她不能系鞋带和梳头。而这时的她才28岁而已。

告别鼠标手处方

1、少用电脑少用鼠标

平时除了上班需要的话用电脑，尽量不要太频繁使用电脑使用鼠标。

2、使用笔记本

平时除了台式电脑外，可以偶尔换笔记本电脑避免用到鼠标。

3、活动手腕

平时要多注意手的休息，有时间或者停下手上的事情几分钟，活动下手腕关节，也可以缓解鼠标手。

4、电脑护手

因为我们平时使用鼠标手臂所有的力度都靠手腕支撑和压着，所以才导致鼠标手，所以亲们也可以利用电脑护手，支撑手臂力度，缓解鼠标手。

5、直立鼠标

有条件的亲们可以选择直立的鼠标，这样的鼠标因为采用的是垂直的设计，手腕也不会扭曲和受压，可以很有效的缓解鼠标手。

6、护腕鼠标垫

鼠标手的亲们赶紧换掉平时用的鼠标垫吧，改用护腕鼠标垫，使用鼠标的时候可以手腕垫在海绵上，不会受压，可以很有效的缓解鼠标手。

鼠标手与腕管综合征有什么区别

有某些共同的症状，比如鼠标手手腕部的疼痛的症状和腕管综合征相似，手指手部疼痛分布区的相似。但鼠标手与腕管综合征有本质区别。

发病原因

鼠标手影响的关节远远不是一个手腕，鼠标手对手腕部神经的刺激是由于与桌面的挤压导致的。腕管综合症神经受刺激是由于病变、水肿、骨折等导致的腕管狭窄。

发病部位

腕管的体表位置在腕横纹远端手掌跟的位置，而大多数鼠标手手腕部疼痛的部位是在腕横纹的位置。

愈后和治疗效果

腕管综合征最彻底最有效的治疗就是腕横韧带切开减压术，就是直接把腕横韧带切断，把压力释放。鼠标手手腕部分即使切除了腕横韧带，手腕由于姿势与桌面发生的挤压，压力还是没有释放。

沉迷游戏患上鼠标手

张是一位网游爱好者，高考结束后他平均每天都要在电脑前度过7、8个小时。一个月前，他发现手指出现疼痛症状，但是因为对游戏的痴迷，让她根本没有心思考虑手指的不适。上周小张突然出现，甚至连车把都握不紧。次日，他到医院检查，医生告诉他手指疼痛是患上了“鼠标手”。

【鼠标手离我们很近】

百度输入“鼠标手”三个字，立即就弹出了2,200,000多万条的相关内容。专家介绍，像音乐家、教师、编辑、记者、设计师、办公室白领、游戏玩家、IT从业者等都是“鼠标手”的高发人群。除此之外，经常玩手机的人也容易患上“鼠标手”。

【什么是鼠标手】

鼠标手又称为“腕管综合症”。现代生活离不开电脑，现在越来越多的人每天长时间使用电脑，在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，导致腕部、手掌和手指疼疼、麻木的症状。由于女性的腕管比较小，手腕里的通道比较小，所有更容易发病。

【鼠标手的症状】

鼠标离操作者距离太远，位置太高，这就带来了两个问题，一是腕部本身受到压力了，再一个肘关节。肩关节都会受到影响。鼠标手最明显的表现是疼痛、酸痛、僵硬、活动受限，第三个有时候出现放射性疼痛，或者麻木。

【鼠标手的治疗方法】

专家指出，鼠标手治疗的难点和特点就是：复发性强。一般治疗方法暂时消痛后，继续使用鼠标的话，复发率很高。早期的鼠标手经过科学的治疗，是可以治愈的，但是如果方法不恰当，或者延误治疗，将会产生严重的后果。

1、保守治疗。病情较轻者采用保守治疗，首先，要保持腕关节休息，可戴护腕或用石膏固定、限制腕关节活动、促进腕管内组织水肿的消退。理疗对消肿、止痛有一定疗效。也可用醋酸氢化可的松局部封闭，但不宜反复、多次进行，以免加重损伤。

2、手术治疗。保守治疗无效或多次复发的病人需手术治疗，因骨折脱位或占位性病变致腕管综合征者也应手术治疗。手术切开腕横韧带，使正中神经得到减压，有骨折脱位者行切开复位或行必要的矫形治疗，有占位性病变时应切除。

【鼠标手的保健预防】

预防鼠标手，关键是要尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的工作状态下，如握着鼠标或打字等，每工作一小时就要起身活动活动肢体，做一些握拳、捏指等放松手指的动作。

使用电脑时，电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于坐着时的肘部高度，这样有利于减少操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。使用鼠标时，手臂不要悬空，以减轻手腕的压力，移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做，减少手腕受力。不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键，用力轻松适中为好。另外，鼠标最好选用弧度大、接触面宽的，有助力的分散。

鼠标手的治疗方法

鼠标手手套和夹板：起固定作用，让手腕不能随意活动。这对于由弹钢琴，打电钻引起的腕管综合症有一定效果，但对于鼠标手毫无效果。因为它不能改变手腕压迫在桌面上而产生的压力。而且由于其绑在手及手臂上，阻碍了血液流通，甚至起到了加重鼠标手症状的反作用。

鼠标手治疗仪：这个产品是针对鼠标手发病的机理来设计的。根据中医按摩和热敷的原理，通过对手部以及腕管部位的按摩和热敷来起到放松神经，促进血液循环和缓解压力的效果。相比较其它方法，是较为合理、科学和有效的。

鼠标手腕垫：这种方法不但不能预防和治疗鼠标手，还会使其病痛更严重。因为腕托虽然平坦了部分手腕的压力，但托高了手腕，使腕管部位受压更重，手掌肌肉更僵直，反而不利于血液的循环，使病症加重。

人体工程学鼠标：也叫垂直鼠标，这种鼠标就是避免了腕部受压，形状多样，使用者可以选择适合自己的款式。保持手臂完全放松。手指弯曲的程度保持在半握拳状态。以确保手臂的垂直。将会舒缓屈肌和伸肌紧张状态。建议用此鼠标比较适合用来预防和治愈后的人使用。

鼠标手肘托：这种方法对于预防鼠标手和调理轻度的鼠标手患者有着一定的功效。但是对于中后期的患者不能起到什么作用。因此鼠标手肘托和异型鼠标一样，可以作为预防鼠标手和治愈鼠标手后的保养。

鼠标手腱鞘炎怎么治疗

鼠标手和腱鞘炎是两个病，如果一个人既得了鼠标手又得了腱鞘炎，那说明这个人是重度的鼠标依赖者，治疗方面，首先要限制手指和手腕的活动，让手指和手腕休息一段时间，如果要是症状比较轻，通过休息一周左右，症状就会减轻，甚至有些人基本上就痊愈了。但是也有一部分人，经过休息治疗之后是没有效果的，就得需要进行第二步治疗，鼠标手是可以通过理疗、封闭、服用药物，得到症状的缓解，腱鞘炎临床上建议打封闭，因为打封闭对腱鞘炎效果非常好，如果经过封闭三次治疗之后，每周一次连续做三次，患者的腱鞘炎和鼠标手都没好，就剩手术治疗了，鼠标手的手术，是做腕管松解，腱鞘炎的治疗，是做环状韧带的松解，比如说患者桡骨茎突狭窄腱鞘炎，就在桡骨茎突的地方做下松解，要是手指有地方出现狭窄性腱鞘炎，那就是在哪个地方出现了疼痛、活动受限或者受阻的地方，在那地方进行松解，所以鼠标手和腱鞘炎，他们治疗方式都差不多，都是针对病因的对症治疗，治疗之后还需要注意，最好建议换一个生物力学的鼠标或者减少鼠标的使用。

中医教你如何巧用按摩治疗鼠标手

“鼠标手”“键盘腕”医学上称为“腕管综合症”，是指由于腕管内压力增高，腕管狭窄，压迫从腕管内通过的正中神经及屈腕肌腱，导致功能障碍的一种疾病。因常使用鼠标和键盘者易患此病，故得名。

大家在工作生活中不难发现，凡是要动双手的职业人群，最容易出现上述这些症状。如钢琴老师、记者、摄影师、编辑、矿工、装配工、运动员（羽毛球、篮球、乒乓球）等，也是“鼠标手”的高发人群。除此之外由于女性腕管比男性细窄，加上家务繁重，中年女性也非常容易患鼠标手。

缓解鼠标手的三种按摩方法

合掌下移

双手合十于胸前，保持此动作不变的同时向下移动，有牵拉感后保持15秒。

合掌互压

保持合掌动作，一手推压另一手掌，在极限处，保持15秒。

叉手摇腕

双手十指交叉相握，作屈伸、环绕动作。每小时反复做10-20秒。