肝脏血管瘤检查与诊断
肝脏血管瘤检查与诊断
辅助检查
1.B超 常作为首选的检查方法，表现为边界清楚的均匀高回声的肿块。大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。
2.CT 典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强，此后逐步向中心充盈，并且与周围肝组织呈等密度。
3.MRI 检测血管瘤的特异性可达92%～100%，血管瘤具有很高的T2信号，而T1强度则与周围相等。
4.放射性核素血池扫描 用99mTc标记的红细胞进行血池扫描，肝血管瘤表现为早期的不充盈，随后由周边开始逐步充盈，填充期延长。此种检查方法的敏感性可达90%，是一种高特异性无创伤的检查。
5.肝动脉造影 对诊断本病准确率高，能显示1～2cm大小的血管瘤。表现为早期造影剂充盈且持续染色，可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现。此方法为创伤性检查，临床不作为首选。
6.活组织检查 虽然细针穿刺抽吸细胞学检查相对安全，但常得不出诊断性结论;若使用标准穿刺针，如Menghini或Trucut，则穿刺的危险性增大，且已有穿刺引起致死性出血的报道，因此活检应尽量避免。
7.实验室检查 肝功能多正常，AFP阴性，有的可有全血细胞轻度减少，偶有血清AKP轻度增高者。
诊断
由于本病多无临床症状，许多病人是在行B超等查体时发现的;如出现临床症状，适当选用B超、CT、MRI等检查方法，明确诊断应无困难。
鉴别诊断
肝脏血管瘤需与肝脏恶性肿瘤及其他良性肿瘤相鉴别。
1、肝脏恶性肿瘤：常见症状有用有肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明没钱原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。
2、原发性肝癌：多合并肝硬化，病情进展快，病程短，AFP常阳性。
3、肝转移癌：常有胃肠道肿瘤等原发病史，不难作出鉴别诊断。在肝脏良性肿瘤方面主要与
4、先天性肝囊肿：病程长，病灶多数为多个，1/3～1/2伴有多囊肾，影像学检查可进一步鉴别。
5、小肝癌：一般是指肿瘤直径小于3cm的肝细胞癌的早期，但国际上还没有统一的诊断标准。
腰椎血管瘤 - 检查方法
血管瘤 ，是一种血管性疾病，约80%的患者是因为先天性因素引起，这种疾病不仅会影响人们的容貌，而且对患者的健康也构成威胁，血管瘤的诊断有以下几种方法：
1、 B 超诊断：
B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点， 是目前临床上最常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很高，甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤，但其特异性不高。
2、 X 线诊断：
巨大血管瘤引起肝脏明显增大时，单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影 ，也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化， 表现为条索状致密影，有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小，也不钙化，所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示，只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高，故临床上应用较少。
3、肝动脉造影检查：
本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达 95% 以上。
4、放射性核素血池扫描诊断：
肿瘤治疗专家介绍，一般认为血池扫描的特异性高，阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低，小于3cm的病灶不易检出，而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。
5、 MRI 诊断：
MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。
6、动态 CT 诊断：
肿瘤治疗专家表示，近年来由于 CT 的广泛运用，大大提高了肝血管瘤的检出率。CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右，但对直径 2cm 的血管瘤易误诊为原发性肝癌 。
肝脏血管瘤的症状
目前的肝脏血管瘤存在的影响是比较大的，建议患者发现有肝脏血管瘤的症状，及时到医院接受系统的检查，了解和判断出肝脏血管瘤的具体情况如何，这才是治疗肝脏血管瘤的最佳方式，才能促进恢复。而且这种疾病会影响到肝脏血管瘤患者的日常生活，考虑到患者刚开始有肝脏血管瘤的情况下，对应的疾病症状还是比较轻的，所以此时通过对肝脏血管瘤的及时治疗能取得不错的效果。
1肝脏血管瘤的相关治疗上，首先针对病因治疗措施是非常重要的，主要是患者要找到导致肝脏血管瘤的原因是什么，只有了解到肝脏血管瘤的具体病因，针对肝脏血管瘤展开治疗实施，才能达到治愈肝脏血管瘤的目的。
2肝脏血管瘤的疾病症状上，可有腹部包块有囊性感，无压痛，而且肠胃也会有一定的影响，可表现为右上腹隐痛或不适、另外患者的食欲不振，而且会感觉到恶心、呕吐等不良的症状。
3肝脏血管瘤的症状上，患者可能也会有压迫症状或者是出现肝血管瘤破裂出血的情况，这些也是常见的疾病症状，患者也会感觉到血小板减少或是出现大量凝血因子消耗引起的凝血异常。
注意事项：针对肝脏血管瘤的疾病治疗上，可以实行药物以及护理相结合的原则，才是治疗肝脏血管瘤的最佳方法，所以肝脏血管瘤患者要保持科学的治疗心态，积极配合肝脏血管瘤的治疗实施。
肝脏血管瘤治疗
肝脏血管瘤西医治疗
大多数肝血管瘤的患者在确诊后无需特殊治疗。女性患者应考虑停止使用口服避孕药。对于较大或巨大血管瘤(6cm以上)，有症状者或病人思想负担较重者，为防止肿瘤破裂出血，可行择期手术摘除肿瘤。对于不能耐受手术而又需要治疗者，可先行肝动脉栓塞或肝动脉结扎术，待病情稳定后再择期手术。放疗在肝动脉栓塞或肝动脉结扎术的基础上可能有助于使肿瘤萎缩机化。
对于不愿或不宜手术治疗者，也可尝试中医中药治疗，中医临床上常将其分为肝气郁结、痰湿留滞、肝脾两虚等三型进行辨证施治，常能起到缓解症状的作用。
预后
本病无恶变潜能，发展缓慢，预后良好。
肝脏血管瘤中医治疗
中医中药疗法是根据中医益气养阴、凉血行瘀、疏肝理气、滋阴解毒的理论，研制出治疗肝血管瘤的纯中药方剂，具有增强血管免疫功能，改善调节人体自身机能，软坚散瘤的作用。主要用于肝血管瘤及胸腹腔等内脏血管瘤。
1.以血瘀为主，就采用以下药物：羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。
2.以气滞为主，就采用以下药物：柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。
再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”，疗效更佳。症瘕之症，与一般的气滞血瘀病症不同，其往往淤积日久，非单纯行气活血之法可以奏效，故在选用药材是，在用行气，活血药的同时，配炒山甲、皂角刺、川足软坚散结，而且能通络止痛，具有独当一面的功效。
肝脏血管瘤病因
1.先天性发育异常肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。
2.激素刺激学说女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。
3.其他学说有人认为毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。
新生婴儿血管瘤如何诊断
1、 B 超诊断：
B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点， 是目前临床上最常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很高，甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤，但其特异性不高。
2、动态 CT 诊断：
肿瘤治疗专家表示，近年来由于 CT 的广泛运用，大大提高了肝血管瘤的检出率。CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右，但对直径 2cm 的血管瘤易误诊为原发性肝癌。
3、肝动脉造影检查：
本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达 95% 以上。
4、 MRI 诊断：
MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。
5、放射性核素血池扫描诊断：
肿瘤治疗专家介绍，一般认为血池扫描的特异性高，阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低，小于3cm的病灶不易检出，而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。
6、 X 线诊断：
巨大血管瘤引起肝脏明显增大时，单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影，也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化， 表现为条索状致密影，有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小，也不钙化，所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示，只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高，故临床上应用较少。
肝脏血管瘤预防
1、设备密闭氯乙烯制造和聚氯乙烯制造过程中，都必须做好管道的密闭。注意设备的维修和保养，杜绝跑、冒、滴、漏。
2、清釜技改以往聚合釜人工清釜，一釜一清，清釜工要接触大量氯乙烯。技术改造后，聚合釜壁涂防结剂，几十釜甚至上百釜清一次。清釜用高压水(10mpa)清洗，避免了工人直接接触氯乙烯。
3、抽取单体从聚氯乙烯树脂成品中经冷却真空抽取氯乙烯单体，使成品中的氯乙烯单体含量由原来的1%左右，降到10ppm以下。这样使聚氯乙烯成品的热加工中，释放氯乙烯单体的量极大减少，减少了污染和危害。
混合肝血管瘤检查方法
(1)B超诊断：
B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行 , 敏感性较高的优点 , 是目前临床上最常用检查方法 , 肝血管瘤往往由 B 超首先发现 , 其敏感性很高 , 甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤 , 但其特异性不高。
(2)X线诊断：
巨大血管瘤引起肝脏明显增大时 , 单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影 , 也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化 , 表现为条索状致密影 , 有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小 , 也不钙化 , 所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示 , 只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高 , 故临床上应用较少。
(3)肝动脉造影诊断：
本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达 95% 以上。
(4)放射性核素血池扫描诊断：
一般认为血池扫描的特异性高， 阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低 , 小于3cm的病灶不易检出 , 而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。
(5)动态CT诊断：
近年来由于 CT 的广泛运用 , 大大提高了肝血管瘤的检出率。 CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右，但对直径 < 2cm 的血管瘤易误诊为原发性肝癌。
(6)MRI诊断：
MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动 , 其T1 及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。
预防肝脏血管瘤扩散的方法
前不久的公司例行体检中，被查出患了肝脏血管瘤。在体检中诊断出来之前，就曾有头晕、乏力、腹胀、肝区疼痛等不适，可是因为工作较忙，以为是压力大，所以没去看病。在确诊之后，就急忙到医院看病。医生也告诉了一些避免肝脏血管瘤继续扩散的方法，下面给大家分享一下。
1医生告诉我们，少数肝脏血管瘤确实比较稳定，只要定期观察是可以的。不过，很多情况下肝脏血管瘤但大部分会保持增大状态。
2如果患者像我这样，年龄在30岁以上，而且血管瘤有增大状态尤为明显，就应当密切留意，及时治疗。如果感到上腹不适、厌食、恶心、长期发热、冷战、盗汗等症状的，应由专业医生提供更为专业的治疗方法。
3发现肝血管瘤一定不要紧张恐惧，要保持心态平和、情绪稳定。肝脏血管瘤患者，应当忌酒，按时作息，使得肝脏得以休养。最重要的是定期复查。
注意事项：除此之外，还需要禁忌辛辣刺激性食物，忌油腻过重，避免过度劳累和剧烈运动，尤其避免肝区受外力碰撞。
肝脏血管瘤饮食
1、肝血管瘤患者应忌烟、忌酒。
2、忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物。
3、忌暴饮暴食、油腻食物。
4、忌霉变、腌醋食物，如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等。
5、忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物。
6、忌多骨剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物。
7、忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷食物。
肝脏血管瘤症状
1.腹部包块腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难;压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。
4.肝血管瘤破裂出血肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
血管瘤检查项目
血管瘤作为婴儿刚出生后常见的一种疾病，被宝宝的爸爸妈妈们所关注着，对于血管瘤而言其特点并不一样，有的血管瘤会自己消退，有的血管瘤可能需要手术治疗，要分清楚。那么，血管瘤检查项目有哪些呢?
血管瘤检查项目
1、b型超声检查
在这一检查中，对于不同大小的瘤体，检查的结果也不相同，病变位置多会出现不均匀或者混合型的回省，甚至还会发现小血管从肝组织直接进入到瘤体的现象，或者是出现形态不规则及大小不等的液性区的混杂存在。
2、ct扫描检查
在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。
3、同位素检查
在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。
血管瘤的诊断方法
我们都知道，血管瘤疾病也是很常见的，对患者所产生的危害也是大家都不容忽视的，因此，大家一定要积极的治疗，血管瘤如果不及时治疗，对人们的健康和心理都会造成严重的危害和打击。可在治疗前一定要先确诊，那到底血管瘤的诊断方法有哪些呢?
谈到血管瘤，很多人把把它和胎记联想在一起。其实，胎记只是血管瘤的一种类型，而血管畸形也是血管瘤的一种。血管瘤畸形包括微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、混合型畸形。在传统分类中的鲜红斑痣、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴血管瘤分别属于以上几种类型。
对于血管瘤的发病原因，据专家介绍，血管瘤的形成和雌激素水平以及血管内皮细胞的增生有关，因此，对于该病的治疗，只要了解了血管瘤的鉴别诊断方法，找准病因，对症有效的治疗并不难，患者如果能树立战胜疾病的信心，坚持治疗，相信很快可以恢复健康的。
由于血管畸形的病因并不明确，因此在治疗上存在一定的阻碍。但是对于血管畸形的诊断来说并不难。因为血管畸形的临床症状比较明显，患者可以采用辅助检查方法，如彩超、CT、核磁共振、血管造影等来确诊血管畸形。又由于血管畸形有一定的遗传特性，因此还可以可通过此既往家族病史来辅助诊断。
上述就是有关血管瘤检查项目的相关介绍，希望大家通过上述介绍能够了解到血管瘤的一些种类和特点，那么对于血管瘤若是判断正确就能够使用正确的方法进行治疗了。
影像学诊断肝血管瘤的价值
肝血管瘤的常用检查包括B超检查、CT检查、MRI检查、动脉造影、放射性核素显像等。其中B超检查和CT检查因为设备普及、价格经济，是肝血管瘤的主要检查方法。
肝脏B超是临床普及的检查项目，是血管瘤最常用的筛查、诊断、检测及术后随访的检查手段。肝血管瘤在B超影像显示为边界清晰的低回声团块影。其优点是简单易行而无创伤性，属首选影像学方法。B型超声对于直径<2cm的肝血管瘤诊断困难。
CT平扫和CT增强扫描是诊断肝血管瘤的必要检查手段，有利于与其他肝脏肿瘤进行鉴别，CT平扫下的肝血管瘤表现为圆形或卵圆形低密度灶，而在增强CT扫描时被高密度强化与大血管密度相近。
MRI对肝血管瘤具有特殊的诊断意义，可查及直径<1.5mm的血管瘤，并能帮助与其他肝脏肿瘤进行鉴别，提高其诊断正确率。但因其设备昂贵，尚不能成为普及的检查项目。
肝血管瘤动脉造影是肝血管瘤最可靠的诊断方法之一，可以准确显示血管瘤的结构，造影影像非常具有特征性，与肝癌区别明显。动脉造影可以清楚地显示血管瘤内部血管结构，但由于技术水平要求较高，一般在介入治疗时应用。
肝血管瘤要不要紧检查方法介绍
检查方法：
(1)B超诊断：
B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行 , 敏感性较高的优点 , 是目前临床上最常用检查方法 , 肝血管瘤往往由 B 超首先发现 , 其敏感性很高 , 甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤 , 但其特异性不高。
(2)X线诊断：
巨大血管瘤引起肝脏明显增大时 , 单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影 , 也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化 , 表现为条索状致密影 , 有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小 , 也不钙化 , 所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示 , 只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高 , 故临床上应用较少。
(3)肝动脉造影诊断：
本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达 95% 以上。
(4)放射性核素血池扫描诊断：
一般认为血池扫描的特异性高， 阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低 , 小于3cm的病灶不易检出 , 而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。
(5)动态CT诊断：
近年来由于 CT 的广泛运用 , 大大提高了肝血管瘤的检出率。 CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右，但对直径 < 2cm 的血管瘤易误诊为原发性肝癌。
(6)MRI诊断：
MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动 , 其T1 及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。
肝血管瘤会变成肝癌的吗
肝癌，应该很多人都有所耳闻，都说肝癌危害大，肝癌严重的威胁着我们的健康，本文就来了解下肝癌的相关知识吧。
肝血管瘤在正常人群众发病率为0.5~7%。多数患者对肝血管瘤缺乏了解，认为血管瘤也是肝脏的肿瘤，担心会癌变，实际上，肝血管瘤是不会变为肝癌的。
一些人之所以认为肝血管瘤会发生癌变，主要是误诊造成的。在对患者进行检查诊断时，由于做出判断的大夫缺少经验，而将患者的病情诊断为肝血管瘤，可后来发现发病部位明显增大，进一步诊断是肝癌。但是这种情况并不是血管瘤发生了癌变，而是少部分肝癌在影像学上表现类似血管瘤，从而被误诊。
例如，有些小肝癌可以表现为类似于血管瘤的影像学特征，如在超声上表现为高回声，CT上表现为持续强化，因此，在诊断血管瘤时要慎重，特别是小的血管瘤更需要和肝癌鉴别。
因此，一般情况下，若是出现类似情况，仅凭借超声诊断血管瘤是不够的，还需要做甲胎蛋白检查和其他影像学检查，在影像学检查中，核磁共振诊断血管瘤为准确。此外，即便是诊断为血管瘤，仍然要密切随访定期检查，若是有明显增大，需进一步检查明确是否有肝癌的可能，必要时手术切除。
以上就是关于肝血管瘤会变成肝癌吗给出的相关介绍，相信我们的肝癌患者已经有所明白了，由于肝癌的治疗难度大，因此不能大意，关键是对肝癌要有积极配合的态度，同时保持好心情，同时生活中肝癌的预防工作也必不可少。