怎么治肠梗阻比较好？

怎么治肠梗阻比较好？

1、胃肠减压：病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。应用胃肠减压12h后，重复进行X线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。

2、水与电解质的补充：根据肠梗阻的部位，梗阻的时间长短，以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体，与细胞外液相似，因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人，术前进行血容量的补充尤其重要，否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻，除补充等渗液体外，血浆及全血的补充尤为重要，特别是在血压及脉率已发生改变时。

3、抗生素的应用：单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用，可减少细菌繁殖，尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时，更应使用。

肠梗阻治疗

1.粘连性肠梗阻

(1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。

(2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。

①粘连带或小片粘连行简单切断分离。

②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离，或肠管已坏死者，可行肠切除吻合术，如肠管水肿明显，一期吻合困难，或病人术中情况欠佳，可先行造瘘术。

③如病人情况极差，或术中血压难以维持，可先行肠外置术。

④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者，可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术

广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。

2.绞窄性肠梗阻

(1)绞窄性小肠梗阻，一经诊断应立即手术治疗，术中根据绞窄原因决定手术方法。

(2)如病人情况极严重，肠管已坏死，而术中血压不能维持，可行肠外置术方法，待病情好转再行二期吻合术。

肠梗阻是怎么引起的

梗阻，通俗理解为身体某一部分被阻塞而不能正常运行，可发生在身体多个部位。中山大学附属第三医院胃肠外科主任医师卫洪波教授指出，生活中接触较多的是肠梗阻，除此之外还有幽门梗阻、胆道梗阻等多种。

肠梗阻是最常见梗阻。“任何原因引起的肠内容物通过障碍，都统称为肠梗阻。它是外科常见病之一。”卫洪波说，“临床多见因肠粘连、肿瘤导致的肠腔狭窄、 肠腔内容物太多(粪便、儿童肚子内蛔虫)等。其中，粘连性肠梗阻又占到了一半以上。”卫洪波用四个字概括肠梗阻症状：疼、胀、呕、闭。

肠梗阻往往会带来阵 发性绞痛;肚子出现胀气也是其标志性特征;肠梗阻引发的呕吐往往特别剧烈，不仅时间长而且量大，严重时甚至包括肠内容物，会导致人体严重脱水;闭是指肛门 停止排便和排气。一般出现这些症状时，就要留心肠梗阻了。

腹腔做过手术的病人更应注意该病，近年来因肿瘤引发的粘连性肠梗阻比例有上升趋势。预防和治疗肠 蛔虫病、腹部手术后早活动、适量运动促进肠胃消化都能预防肠梗阻的发生。

幽门梗阻多由慢性胃十二指肠溃疡瘢痕引起。幽门是消化道较狭窄的部位之一，易发生梗阻，导致胃内容物不能顺利入肠。因此，幽门梗阻最早表现出的症状就是呕吐。与肠梗阻不同的是，这种呕吐虽剧烈，但不会包含肠内容物， 呕吐后感觉腹部舒服，因此病人常自己诱发呕吐，以缓解症状。

此外，还可能伴有胃口下降、吃不下饭等表现。有时病人用手叩击上腹也可以听到水震荡声。卫洪波 提醒，规律饮食、积极治疗胃溃疡是预防该病的重要手段。

胆道梗阻是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病。胆道梗阻多继发于胆管结石或肿瘤。由结石引起的梗阻多表现为黄疸，且伴有右上腹绞痛;肿瘤病变往往是一个缓慢的长期过程，无明显疼痛，因而也常常得不到患者的足够重视，建议40岁以上的人定期体检，至少每年一次。

输尿管梗阻常由肾结石引起。简单来说，就是由于输尿管病变导致的梗阻现象，它往往涉及泌尿系统的多种疾病，常伴有疼痛、呕吐、尿血等症状，严重时会导致肾积水。卫洪波强调，要养成良好的饮食习惯，多饮水，适当运动，积极治疗尿路结石等可以引起本病的原发疾病。

得了肠梗阻好治吗

(一)纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ml，有明显呕吐的则需补3000ml，而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。当尿量排泄正常时，尚需补给钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒，而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒，皆应予相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期，可有血浆和全血的丢失，产生血液浓缩或血容量的不足，故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。

在制定或修改此项计划时，必须根据患者的呕吐情况，脱水体征，每小时尿量和尿比重，血钠、钾、氯离子、二氧化碳结合力、血肌酐以及血细胞压积、中心静脉压的测定结果，加以调整。由于酸中毒、血浓缩、钾离子从细胞内逸出，血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况。而应进行心电图检查作为补充。补充体液和电解质、纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定，保持机体的抗病能力，使患者在肠梗阻解除之前能度过难关，能在有利的条件下经受外科手术治疗。

(二)胃所减压

通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体，解除肠膨胀，避免吸入性肺炎，减轻呕吐，改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状，在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难，增加手术的安全性。减压管一般有两种：较短的一种(levin管)可放置在胃或十二指肠内，操作方便，对高位小肠梗阻减压有效;另一种减压管长数来(miller-abbott管)，适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压，但操作费时，放置时需要x线透视以确定管端的位置。结肠梗阻发生肠膨胀时，插管减压无效，常需手术减压。

(三)控制感染和毒血症肠梗阻时间过长或发生绞窄时，肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等)，积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要，动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。

(四)解除梗阻、恢复肠道功能对一般单纯性机械性肠梗阻，尤其是早期不完全性肠梗阻，如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况，不需手术治疗。

肠梗阻的症状及治疗 解除梗阻

适用于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻，可通过基础疗法，使肠管得到休息，症状缓解，避免刺激肠管运动。

适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。原则是在最短时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术和肠造口术等。

中医治疗肠梗阻的偏方

肠梗阻的病例

1.【病例验证】叶某，男，56 岁。患者1973年因胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术，术后因粘连性肠梗阻两次去医院西医急诊治疗。此次因早餐饮食不慎，上班两小时后又急性发作，脘腹胀痛较剧，频作呕吐，欲解不使，始起吐出胃内容物，解少量稀便，后频作空呕，虽蹲厕，但无粪尿，频繁来回于上班地与厕所之问。西医用开塞露行胃肠减压，大剂量葡萄糖输液抗炎解痉等，未见效，劝其外科手术治疗，患者拒绝，又请中医按摩、推拿、针灸，仍不能有效控制病情。邀余就诊，观神尚清，但精神极度虚弱，烦躁不宁，不断揉腹，呻吟，欲呕及频蹲厕，舌质红少津，脉沉弦细。急投上方1剂，急煎服，头汁服下，即解大便1次，稍能安静，频蹲厕及频作空呕均好转，又服2剂、3剂，诸症大减，嘱第2日原方再服1剂，后服调理之剂5剂，一切恢复正常。

2.【病例验证】马某，男，58 岁。患者因肛门停止排气排便六天，腹痛腹胀伴呕吐，拟为“肠梗阻”收住人院。经查：体温37℃，心率92次/分;心电图：快速型房颤。右上腹及脐周围触痛，反跳痛不明显，肠鸣音上腹亢进，脾脏偏大，腹透有多个气液面。虑其病情复杂，中西医会诊：先拟大承气汤攻下逐实，解出稀便。又虑其年近花甲，病邪累伤脾气，故改用通补兼施，补气健脾，和胃化浊，清下通腑，用本方治疗。服1剂，解稀便，夹有栗状硬便，诸症缓解。再进1剂，胀痛消失，脉转和缓。原方续进2 剂以善其后，病愈出院。

3.【病例验证】肖某，男，33岁。行阑尾切除术后8年，术后一直觉腹部隐痛，食欲、排气、排便尚可。近3天来腹痛较剧，并停止排便排气。查：腹部有肠形，肠鸣音消失。腹部平片：左下腹有一胀气肠襻，血象：WBC 12.6 x 109/L，N80%，拟诊为粘连性肠梗阻，用此方，连服10剂而愈，随访1年未发。

中医治疗肠梗阻的偏方

1.枳附通理汤治肠梗阻

【功能主治】温经散寒，镇痛通便，主治粘连性肠梗阻。

【偏方组成】炒枳壳、生军(后下)、淡附片各10克，细辛3克。

【用法用量】每日1剂，文火水煎，分3次温服。

2.蒲公英川朴治肠梗阻

【功能主治】通补兼施，补气健脾，和血化瘀，清下通腑。主治肠梗阻。

【偏方组成】蒲公英、生黄芪、党参、苍术、丹参、当归、枳壳、川朴各15克、姜半夏、熟大黄、炒内金各10克，炙甘草6克。

【用法用量】每日1剂，文火水煎，分上、下午温服。

【加减】舌苔垢腻者，加霍香，佩兰叶，以芳香化浊;热重者，加金银花15克。

3.芒硝大黄汤治肠梗阻

【功能主治】泻热通便、软坚润燥、行气散结、消痞除满。主治急性肠梗阻之机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。

【偏方组成】芒硝30克，枳实、厚朴各15克，生大黄12克。

【用法用量】每次2剂，分别浓煎，每剂取液100毫升，分别口服及保留灌肠。如未奏效，12小时后再煎2剂，药量加倍。

4.茵陈瓜蒌治肠梗阻

【功能主治】主治蛔虫性肠梗阻。

【偏方组成】茵陈、瓜蒌、番泻叶各15克，苦楝皮、槟榔各10克，陈皮、生甘草各8克，熟豆油30毫升。

【用法用量】将前7味药水煎浓缩至200毫升左右，加人熟豆油30毫升一同送服。每日1剂。若呕吐不止不能口服者，可改用保留灌肠之法。

【病例验证】用此方治疗蛔虫性肠梗阻患者68例，经服药1～5剂治愈者65例，应用保留灌肠法治愈者3例。

5.干姜大黄汤治肠梗阻

【功能主治】泻下攻积，润肠通便。主治蛔虫性肠梗阻。

【偏方组成】干姜20克，乌梅、大黄30克，蜂蜜100克。

【用法用量】先将干姜、乌梅用清水300毫升煎煮30分钟左右，再将大黄、蜂蜜入煎2～3分钟即可。将药汁少量频频喂服。呕吐剧烈者，可经胃管灌人，每次50毫升左右，每隔2小时～次，如6小时后一般情况未见好转，可将药液由肛门灌肠。对疼痛剧烈者可予阿托品皮下注射，中度以上失水者，可给输液。

6.枳实莱菔子外敷治肠梗阻

【功能主治】化痰除痞，破气消积。主治肠梗阻。

【偏方组成】枳实、莱菔子、广木香、白酒各30克，四季葱头50克，食盐500克。

【用法用量】先将枳实、广木香、莱菔子炒热，将上药混合以纱布包裹，外敷脐及周围，药冷后可继续放锅内炒热再敷。每次敷30～60分钟，可以药袋上加热水袋，使药力持久。

【病例验证】用此方治疗14例肠梗阻，结果：痊愈8例，显效5例，无效1例，总有效率为92.8%。

7.川朴木香汤治肠梗阻

【功能主治】活血化瘀，行气导滞，降逆止痛，调理升降。主治术后粘连性不全性肠梗阻。

【偏方组成】川朴、木香、炒莱菔子、当归、肉苁蓉各15克，乌药、桃仁、赤芍、芒硝(冲服)、番泻叶(泡服)、党参、黄精各10克。

【用法用量】每日1剂，每剂加水600毫升，煎至300毫升，分3次服。10天为1疗程。

麻痹性肠梗阻

麻痹性肠梗阻也已经是常见的一种疾病了，这一疾病出现的原因也是有很多的，有的时候是腹部在手术的过程中受到了一些机械的刺激，还有腹腔内出现的炎症刺激，都会引起麻痹性肠梗阻。

麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关：

1.腹部手术中的机械性刺激

病人在手术时，因肠管及其系膜受牵拉刺激后蠕动功能暂时丧失，或肠壁有不协调的蠕动存在。

2.腹腔内的炎症刺激

各种原因所致的腹膜炎尤其是弥漫性腹膜炎，常发生肠麻痹乃至腹膨胀。

3.神经反射性刺激

各种绞窄痛，如肾绞痛、胆绞痛、网膜扭转发生的绞痛、卵巢囊肿蒂扭转及精索绞窄后，均可发生反射性肠麻痹。

4.胸腹部或脊柱中枢神经的损伤均可导致肠腔积气、积液和腹胀。

5.腹膜后的病变

如感染出血肿瘤等也可引起不同程度的肠麻痹。

6.肠系膜病变

如肠系膜血管阻塞、肿瘤、扭转等均可因神经冲动传导到肠壁受阻而出现肠麻痹。

7.其他

如长期的乙醚麻醉、过度伸展的石膏背心固定，以及腹外其他部位的感染，如肺炎、脑膜炎或各种败血症等偶尔也可引起反射性肠麻痹。

临床表现

麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。因体液大量丢失，感极度口渴、尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重，但无特殊的痛苦。

检查

1.X线检查

(1)腹部平片 ①胃、小肠和结肠有充气呈轻度至重度扩张。小肠充气可轻可重，结肠充气多数较显著，常表现为腹周全结肠框充气。②腹部立位平片：扩张的胃和小肠、结肠内出现宽窄不一的液平面。③结肠粪便不论是颗粒糊状或是粪便块状粪团，是确认结肠的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出现腹腔积液征，严重者还可出现腹脂线模糊。⑤肠壁因水肿、充血而增厚甚至出现横膈动作受限，肋膈角变钝等胸腔积液征象。

(2)胃肠造影 当麻痹性肠梗阻较轻时，在服药3～6小时后复查，碘剂多可进入结肠，而排除小肠机械性肠梗阻。麻痹性肠梗阻较严重时，造影剂也可下行极为缓慢，在服药3～6小时后仍停留胃和十二指肠、上段空肠内。

2.CT扫描

影像可见胃、小肠结肠均有充气扩张，以结肠改变较为明显，可见液平面，与机械性肠梗阻比较，动力性肠梗阻肠腔扩张广泛但程度较轻。

4诊断

根据病人病史、临床表现，结合X线、CT等检查诊断即可明确。立位X线平片检查时，往往全部肠襻有充气扩张现象，并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹。

5鉴别诊断

本病宜与机械性肠梗阻相鉴别。后者常与肠腔堵塞、小肠先天性畸形和肠外压迫等疾病有关，临床表现以阵发性腹绞痛为主要表现，听诊肠鸣音亢进;而麻痹性肠梗阻多为持续性胀痛，无绞痛发作，肠鸣音减弱或消失。X线检查，机械性肠梗阻时充气肠衬大小不一;麻痹性肠梗阻则可见胃肠道普通胀气，小肠充气肠襻大小较为一致。

麻痹性肠梗阻出现后要能够及时的去治疗，一般的治疗方法有药物治疗，胃肠减压，一般的不需要进行手术治疗，也是可以痊愈的，但是有的患者治疗失败了，还是要考虑手术治疗了，同时在饮食上也要特别的注意，要有科学的护理措施，避免病情的发作。

肠梗阻如何治呢

1肠梗阻这种疾病的发病症状一般与其他急腹症相似。尤其是阑尾炎，宫外孕等等。发病时都会有腹部持续性疼痛，压痛，恶心，呕吐，发热等其他症状。如果病情加重的话，还患者的疼痛感会越来越频繁。但不是说疼痛可以代表疾病的严重程度。因为，每个人的耐受能力是不一样的

2不同严重程度的病情，其选择的治疗方案也是不一样的。比如说，肠梗阻比较轻的患者，一般都是选用物理治疗。通过肠蠕动来缓解疼痛感或者是通过热敷腹部来缓解这种症状。当然，需要患者的肠蠕动功能比较强。

3如果肠梗阻患者的病情比较严重的话，患者可以采用药物治疗或者是手术治疗。但是，临床上一般首选药物治疗。如果药物治疗不及时或者是药物治疗无效的话，患者可以考虑手术治疗。

注意事项：

但是，不管是那种治疗。首先可以通过补液，来纠正体内的酸中毒。通过胃肠减压，来缓解疼痛感。如果患者体力不支的话，就要使用营养针。并且要适当的使用抗生素，预防感染。

菜籽油和花生油哪个好

菜籽油和花生油都是生活中常使用到的食用油，但对于二者的区别和选择让很多人犯难了。

花生油是优质烹调油和煎炸油，它的抗氧化稳定性较高。菜籽油可润燥杀虫、散火丹、消肿毒，及食物性肠梗阻，效果较好。

花生油的脂肪酸构成是比较好的，易于人体消化吸收。据国外资料介绍，使用花生油，可使人体内胆固醇分解为胆汁酸并排出体外，从而降低血浆中胆固醇的含量。另外上，花生油中还含有甾醇、麦胚酚、磷脂、维生素E、胆碱等对人体有益的物质。经常食用花生油，可以防止皮肤皱裂老化，保护血管壁，防止血栓形成，有助于预防动脉硬化和冠心病。花生油中的胆碱，还可改善人脑的记忆力，延缓脑功能衰退。

润肠通便。用于蛔虫性肠梗阻。外用穴位注射治肠炎，地图舌。

花生油中的胆碱，还可改善人脑的记忆力，延缓脑功能衰退。

菜籽油的胆固醇很少或几乎不含，所以控制胆固醇摄入量的人可以放心食用。

菜籽油是一种芥酸含量特别高的油，是否会引起心肌脂肪沉积和使心脏受损目前尚有争议，所以有冠心病、高血压的患者还是应当注意少吃。