孕妇患气胸为保胎接受手术
孕妇患气胸为保胎接受手术
求医3年,打了30多针促排卵针,好不容易怀上孩子的年轻妈妈周妍年前气胸反复发作,几度呼吸困难,险些丧命。日前,为使孕期能平稳度过顺利生下宝宝,坚强的她勇闯孕妇动刀“禁区”,在广州医学院附属第一医院接受了气胸手术。手术过程十分惊险,其间她自体呼吸停止长达半小时,最终母子平安。
勇敢孕妇咬牙上手术台
周妍虎年的最大收获莫过于得知自己怀上宝宝。3年来,广州人周妍在家人陪同下苦苦求医,光促排卵针就打了30多针,终于成功地怀上试管婴儿。
但两个多月前,她突感气促,甚至无法呼吸,到医院检查发现是肺大泡引发气胸。按常规治疗方法以及孕期治疗求稳的原则,医院给周妍做了引流治疗,可她的病情却十分反复。
“两个月来发作4次,情况严重,孕妇呼吸很困难。她这种情况比较少见,多与患者自身发育缺陷有关。”产科主任胡淑君找周妍谈,“怀孕期还很长,若不手术胎儿越大情况或许越严重,还可能引起呼吸、循环衰竭,大人孩子都难保,而孕中期也是合适的手术时间。不过手术风险大,麻醉、宫缩控制等都要很谨慎,否则会影响孕妇和胎儿。”胡淑君说,这类手术很少见,在该院还是第一例。
“怀上这么难,这次一定要死撑,一定得保住这个孩子!”周妍咬咬牙,决心上手术台。
精准下刀手术有惊无险
虎年大年廿七,节日气氛渐浓。这天周妍被推进手术室,她很忐忑,“可已经没有选择,为了孩子什么都要试”。
手术由院长何建行亲自主刀,排除术前术后工序,手术过程仅半小时,几乎无出血。过程看似简单,却十分惊险。“要保住母子,麻醉剂量是关键,因此要实时监测孕妇和胎儿的生命体征。我们将监测导管直插孕妇动脉,即时观察血压,即时调整剂量;同时,也不能让麻醉效果在远期影响胎儿,因此,用药经过了严格筛选。”麻醉科主任医师董庆龙介绍说。
操刀的外科同样不易,胸外科主任医师殷伟强说:“由于必须控制出血量,我们采用在胸腔镜下的微创手术,因为孕妇的肺不能动才能精准下刀,因此她自体呼吸必须停止,采取人工呼吸方式。最终我们成功了,出血量仅5-10毫升。”
术前术后的许多工作都由妇产科来做,包括孕妇的情绪安抚。胡淑君说,如今周妍情况良好,已符合出院要求。
昨日见到周妍,爱美的她在病服外裹着粉色厚睡衣,熬过了最艰难的时期,她脸色微红,还不时起身活动去产科看新生儿洗澡。“6个月筛查期刚过,医生说孩子健康,心头大石落地,希望孩子平平安安出来。”对孩子的降临,她充满期待。
先天性心脏病能怀孕吗
这要根据病人的具体情况 ,不能一概而论。
除合并染色体异常的先天性心脏病患者外,绝大多数心脏病患者均有生育能力。怀孕以后,随着胎儿的生长发育,孕妇循环系统发生了很大的变化,分娩过程对孕妇及胎儿循环功能也是很严峻的考验。心脏病患者能否承受孕期及分娩期循环系统的急剧改变,很重要的是取决于患者心功能状况。习惯将心功能分为四级,一级:体力活动不受限制;二级:一般体力活动时无症状。但较重的体力活动后有疲劳感,气促;三级:能耐受较轻的体力活动,时间稍长出现气促,心跳;四级:休息时也有气促。不能耐受体力活动。研究证明,心功能一级的孕妇,妊娠后期心力衰竭发生率为7%,心功能二级者为17%,心功能三级者为49%。孕妇心功能差还会影响胎儿.可导致胎儿死亡。心功能三级的孕妇,其胎儿死亡率为12%,心功能四级者,其胎儿死亡率更高。患紫绀型先天性心脏病孕妇,由于缺氧可影响胎儿的生长发育。流产、死胎的发生率较高。父母患先天性心脏病,其子女患先天性心脏病的机会要增加10倍以上。所以先天性心脏病患者是否能生育,应该接受医生的指导,根据病情、心功能状况全面考虑。一般来说,心脏病患者经过手术治疗,血流动力学已经正常,怀孕分娩的危险性是低的。
决定妊娠前首先要到专业的医院进行咨询,通过咨询可发现高危胎儿及去除不良的环境因素 ,减少心脏病的发病危险。其次 ,患有心脏病的妇女怀孕 ,母子均可能处于危险之中 ,高危心脏病如原发性肺动脉高压、重度主动脉瓣狭窄等患者不应妊娠 ;低危性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损无肺动脉高压、心功能良好者可允许妊娠。
另外,妊娠早期应适当休息并限制活动 ,注意减少心脏负担 ,避免贫血和感染 ;戒烟戒酒 ,停止所有不必要的药物 ;妊娠期间应密切观察心功能和胎儿的发育情况 ,保证胎儿在宫内有足够的供氧和供血 ,避免发生心脏病。
例如:先天性心脏病如房间隔缺损 (ASD )、室间隔缺损 (VSD)、动脉导管未闭 (PDA)等只做单纯畸形矫治手术的 ,术后心功能恢复达正常或Ⅰ级 ,休息一年以上可考虑妊娠。风湿性心脏病有瓣膜病变的则需行心脏瓣膜替换术。瓣膜替换术后的妊娠和分娩应处理好以下几个问题 :( 1)术后心功能的问题。心脏瓣膜替换术后妊娠分娩成功的关键在于手术后心功能的改善。心功能Ⅰ―Ⅱ级者方可考虑妊娠分娩。 ( 2)术后何时怀孕为宜。术后恢复时间越长 ,其妊娠分娩安全性相应增加。一般至少应在 2年以上。( 3 )术后妊娠分娩与抗凝治疗的关系。目前 ,临床基本上施行的是机械瓣膜替换术。机械瓣膜替换术后需终生服用华法林抗凝。妊娠期间 ,常规抗凝治疗。剖宫产术前24― 48小时停服华法林 ,如阴道分娩则于规律宫缩开始后即停服华法林。分娩前 4―5小时静注Vitk120mg ,分娩后 24― 48小时无出血征象开始抗凝。因母乳中含有抗凝剂 ,不宜母乳喂养。 ( 4)胎儿畸形与抗凝治疗的关系。华法林可通过胎盘 ,在妊娠头三个月服用有致胎儿畸形的危险。肝素不能通过胎盘 ,条件许可妊娠头三个月停服华法林 ,肝素皮下注射。妊娠期间防流产、早产、死产 ,加强孕期监护 ,保证母婴安全。总之 ,心脏瓣膜替换术后一般应避免妊娠 ,如确需生育 ,应在医生指导下进行 ,并加强孕期及围产期监护。这样 ,才能拥有一个健康聪明的宝宝。
怀孕多久宜无痛引产手术
怀孕多久宜做无痛引产?女子引产专家说,一般来讲,怀孕12周以后就可以做引产了。妊娠12-24周,用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。妊娠28周后终止妊娠称为晚起引产。引产手术比钳刮术的操作更为复杂,危险性更大,由于胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。
怀孕多久宜无痛引产手术
另外,由于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,并且并发症也多,应尽量争取早期人工流产。需要注意的是:由于引产手术相对人工流产手术危险性大,对此,女性在进行引产手术前首选思想上不要过分紧张,尽量要思想放松,精神愉快。因为紧张情绪可以直接影响子宫收缩,而且会使食欲减退,引起疲劳、乏力,影响产程进展,切忌不要过于紧张。
做好心理工作的同时,受术者在引产前一定要禁房事,洗澡,尤其是下腹部及阴部更应清洗干净等,做好术前准备工作,为手术成功打下基础。
紧急情况下的引产
接受引产手术患者需住院,在应用引产术后患者出现宫缩,通常出现宫缩后患者会感到阵阵腹痛,而引产后清宫疼痛使女性难以接受,更有甚者导致子宫穿孔、肠穿孔等,引起严重并发症,危及女性生命。
以下的情况需立即引产:
1.孕妇羊水过多时,子宫底会急剧升高,压迫孕妇的胃,甚至使心脏移位,结果导致孕妇心悸、憋气,难以平卧,严重者还可导致胎儿畸形,这时是做怀孕多长时间需要做引产。
2.慢性肾炎患者本不宜生育,因怀孕后会增加孕妇的肾脏负担,使各种症状加重,对胎儿的生长发育和母体的健康都十分不利,此类孕妇应当及早引产,结束分娩。
怀孕多久宜无痛引产手术
3.重度妊娠高血压综合征,多出现在妊娠中、后期,患此症的孕妇会出现全身小血管收缩,导致血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白等,可选择引产。
4.倘若孕妇感觉胎动消失,经医生检查后确定胎儿已死在宫内,应立即引产,以确保孕妇生命安全,不要考虑无痛引产什么时候做好。
5、如果经超声波等检查发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存等其他情况 ,也需立即引产,那意外怀孕引产好吗?
6、患有糖尿病或其他严重器质性疾病的孕妇,因身体虚弱,精力不济,体力不支,继续妊娠对孕妇本身与胎儿都不利,故应当考虑引产。
宫外孕必须手术吗 宫外孕手术的治疗
“迷路”的怀胎囊决裂或大出血,挽救不及时会危及性命。可是,假如能尽早发明,就有可能采纳药物医治方法而不必手术。
“宫外孕的药物医治有严厉的顺应证,无决裂型输卵管部怀胎,孕囊直径小于5cm,HCG程度在必然范围内,无意、肝、肾及血液非常等。”所有这些宫外孕的守旧医治任务都应在医院内涵医生的指点上去完成,“假如药物医治不克不及见效,终极仍是需求实行手术”。
据介绍,宫外孕的医治现在以手术医治为主,其他医治为辅。手术医治又可分为两种手术方法:一是患侧输卵管切除,二是保存患侧输卵管的手术,即守旧性手术。
关于有生养请求的年老妇女,出格是对侧输卵管已切除或有分明病变者,可思索守旧性手术医治。依据受精卵着床部位及输卵管病变状况挑选手术方法,若为伞部怀胎可行挤压将怀胎产品挤出;壶腹部怀胎行切开输卵管掏出胚胎再缝合,峡部怀胎行病背叛段切除再符合。手术若接纳显微内科手艺可加强以后的怀胎率。守旧性手术除接纳传统的开腹手术外,也能够经腹腔镜实行手术。
怀孕多久宜无痛引产手术
怀孕多久宜无痛引产手术
怀孕12周以后方可做引产
怀孕多久宜做无痛引产?女子引产专家说,一般来讲,怀孕12周以后就可以做引产了。妊娠12-24周,用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。妊娠28周后终止妊娠称为晚起引产。引产手术比钳刮术的操作更为复杂,危险性更大,由于胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。
怀孕多久宜无痛引产手术
另外,由于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,并且并发症也多,应尽量争取早期人工流产。需要注意的是:由于引产手术相对人工流产手术危险性大,对此,女性在进行引产手术前首选思想上不要过分紧张,尽量要思想放松,精神愉快。因为紧张情绪可以直接影响子宫收缩,而且会使食欲减退,引起疲劳、乏力,影响产程进展,切忌不要过于紧张。
做好心理工作的同时,受术者在引产前一定要禁房事,洗澡,尤其是下腹部及阴部更应清洗干净等,做好术前准备工作,为手术成功打下基础。
紧急情况下的引产
接受引产手术患者需住院,在应用引产术后患者出现宫缩,通常出现宫缩后患者会感到阵阵腹痛,而引产后清宫疼痛使女性难以接受,更有甚者导致子宫穿孔、肠穿孔等,引起严重并发症,危及女性生命。
以下的情况需立即引产:
1.孕妇羊水过多时,子宫底会急剧升高,压迫孕妇的胃,甚至使心脏移位,结果导致孕妇心悸、憋气,难以平卧,严重者还可导致胎儿畸形,这时是做怀孕多长时间需要做引产。
2.慢性肾炎患者本不宜生育,因怀孕后会增加孕妇的肾脏负担,使各种症状加重,对胎儿的生长发育和母体的健康都十分不利,此类孕妇应当及早引产,结束分娩。
怀孕多久宜无痛引产手术
3.重度妊娠高血压综合征,多出现在妊娠中、后期,患此症的孕妇会出现全身小血管收缩,导致血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白等,可选择引产。
4.倘若孕妇感觉胎动消失,经医生检查后确定胎儿已死在宫内,应立即引产,以确保孕妇生命安全,不要考虑无痛引产什么时候做好。
5、如果经超声波等检查发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存等其他情况 ,也需立即引产,那意外怀孕引产好吗?
6、患有糖尿病或其他严重器质性疾病的孕妇,因身体虚弱,精力不济,体力不支,继续妊娠对孕妇本身与胎儿都不利,故应当考虑引产。
怀孕多久宜无痛引产手术
怀孕12周以后方可做引产
怀孕多久宜做无痛引产?女子引产专家说,一般来讲,怀孕12周以后就可以做引产了。妊娠12-24周,用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。妊娠28周后终止妊娠称为晚起引产。引产手术比钳刮术的操作更为复杂,危险性更大,由于胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。
怀孕多久宜无痛引产手术
另外,由于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,并且并发症也多,应尽量争取早期人工流产。需要注意的是:由于引产手术相对人工流产手术危险性大,对此,女性在进行引产手术前首选思想上不要过分紧张,尽量要思想放松,精神愉快。因为紧张情绪可以直接影响子宫收缩,而且会使食欲减退,引起疲劳、乏力,影响产程进展,切忌不要过于紧张。
做好心理工作的同时,受术者在引产前一定要禁房事,洗澡,尤其是下腹部及阴部更应清洗干净等,做好术前准备工作,为手术成功打下基础。
紧急情况下的引产
接受引产手术患者需住院,在应用引产术后患者出现宫缩,通常出现宫缩后患者会感到阵阵腹痛,而引产后清宫疼痛使女性难以接受,更有甚者导致子宫穿孔、肠穿孔等,引起严重并发症,危及女性生命。
以下的情况需立即引产:
1.孕妇羊水过多时,子宫底会急剧升高,压迫孕妇的胃,甚至使心脏移位,结果导致孕妇心悸、憋气,难以平卧,严重者还可导致胎儿畸形,这时是做怀孕多长时间需要做引产。
2.慢性肾炎患者本不宜生育,因怀孕后会增加孕妇的肾脏负担,使各种症状加重,对胎儿的生长发育和母体的健康都十分不利,此类孕妇应当及早引产,结束分娩。
怀孕多久宜无痛引产手术
3.重度妊娠高血压综合征,多出现在妊娠中、后期,患此症的孕妇会出现全身小血管收缩,导致血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白等,可选择引产。
4.倘若孕妇感觉胎动消失,经医生检查后确定胎儿已死在宫内,应立即引产,以确保孕妇生命安全,不要考虑无痛引产什么时候做好。
5、如果经超声波等检查发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存等其他情况 ,也需立即引产,那意外怀孕引产好吗?
6、患有糖尿病或其他严重器质性疾病的孕妇,因身体虚弱,精力不济,体力不支,继续妊娠对孕妇本身与胎儿都不利,故应当考虑引产。
什么情况下需要做引产手术
引产,是指女性妊娠超过12周,因为母体或是胎儿等多方面的原因,不得已采用人工的方式诱使子宫收缩而结束妊娠。引产手术难度大,且其危害也众多,在一般情况下,是不建议进行引产手术的,那么只有在什么情况下,必须要进行引产手术呢?
什么情况下需要做引产?除了一些迫不得已的缘由,在女性怀孕超过三个月后最好是不要做引产手术,除了以下一些特殊原因:
必须做引产的情况
1、胎儿严重畸形。通常情况下,在女性朋友发现自己怀有身孕的情况下,去正规专业医院进行孕检是必不可少的。什么情况下必须做引产?如果孕检过程中,通过B超等检查,发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存等其他情况,那么这个时候不能有丝毫的犹豫,需要马上进行引产手术。
2、孕妇羊水过多。羊水过多的孕妇:孕妇羊水过多时,子宫底会急骤升高,压迫孕妇的胃,甚至使心脏移位,往往导致孕妇心悸、憋气,难以平卧,影响睡眠和饮食。如果经过医生检查,发现孕妇羊水过多导致其恶性反应及胎儿畸形,应该马上采取引产手术,结束妊娠。
3、胎儿已死在宫内。女性妊娠一段时间后,如果觉得胎动消失,或者是没有其它怀孕的症状,那么也应该去医院检查。如果经过医生检查,确认胎儿已死在宫内,这个时候也应该立即引产,以确保孕妇生命安全。
4、患慢性肾炎的孕妇。患慢性肾炎的孕妇:有些女性朋友本来就不宜怀孕,如患有患慢性肾炎疾病,但是为了一尝当母亲的心愿,还是愿意背负很大的风险接受妊娠。患有此种疾病的患者,怀孕后会增加其肾脏负担,使各种症状加重,十分不利于胎儿的生长发育和母体的恢复,所以这类症状也是需要进行引产手术的。
5、患有严重疾病的孕妇。对于身体本身较为虚弱的女性朋友来说,如果怀孕期间患有糖尿病或其他严重器质性疾病,那就会明显的感到精力不济,体力不支,继续妊娠下去,无论是对自身还是胎儿都是极为不利的,所以这个时候也应该考虑实施引产手术。
6、重度妊娠高血压综合征患者。此类患者多出现在妊娠中、后期,表现为全身小血管收缩,导致血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白等。如果女性患有此病应该积极治疗,如治疗后病情无好转,其继续妊娠时容易发生抽搐或胎盘与子宫壁容易提早剥离,可引起子宫大出血,并会发生胎儿缺氧,甚至有死亡在宫内的危险。在此种状况下,也应该进行引产手术。
注意事项
温馨提示:由于引产手术对女性朋友危害大,且其手术难度也较高,所以做引产手术一定要去正规专业的医院,选择对人体伤害较小的无痛引产手术,以确保手术的成功顺利实施,促进患者身体的尽快恢复。
孕妇可以做双眼皮吗 孕妇能做双眼皮吗
孕妇最好不要做双眼皮手术。
因为孕妇对很多药物都有禁忌,这个时期最重要的事情还是自己跟胎儿的健康。
女性在怀孕期间尽量不要做双眼皮手术,因为孕期用药或各种手术操作,很容易对胎儿的正常发育造成影响。割双眼皮术前要进行局部麻醉,肚子里的宝宝受到任何刺激都有可能对宝宝产生不好的影响,因此不建议女性怀孕期间做双眼皮手术。
此外,孕妇要保持良好心情,如果双眼皮手术后效果不理想,容易对孕期妈妈造成心理压力和负担,间接也会影响到胎儿。割双眼皮术后伤口容易发炎,需要服用抗生素等药品,抗生素有可能会影响胎儿的正常发育。因此,建议孕妇不要做双眼皮手术。