亚急无痛性甲状腺炎的治疗
亚急无痛性甲状腺炎的治疗
患上甲状腺炎也并不是不治之症,所以患者和家人不用过于惊慌,而是采取正确的治疗方法。当然,根据病情的不同分类,我们也要采取不同的治疗方法,为了选择最为快速的治疗方法,我们首先要熟悉一些有哪些最基本的治疗手段。
诊断甲状腺癌主要采取病史和局部体检、放射性核素检查、X射线检查、超声波检查和细针吸取细胞学检查。对甲状腺癌一般采取手术、放化疗和内分泌治疗,现已从依靠某种单一治疗,向多种方法联合治疗,特别是中西医结合综合治疗的方向发展。
甲状腺癌主要分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌四种类型。前两种属于分化型,也就是说肿瘤的恶性程度较低,预后较好,这两种大概占了甲状腺癌的90%左右。
从治疗策略上看,无论哪种甲状腺癌,在具备条件时应首先进行手术,对于超过1cm的肿瘤,主要是将甲状腺全部切除或大部切除,这是甲状腺癌的首选治疗方法。
因为颈部的血管与神经非常丰富,甲状腺组织与甲状旁腺的解剖关系密切,外科手术常常难以完全切除所有甲状腺组织。在残留的甲状腺组织中可能存在残余的病灶,成为以后复发的隐患。由于甲状腺能够利用碘来合成甲状腺激素,而身体又无法区分普通碘与放射性碘,所以我们用放射性碘来去除残留甲状腺组织和杀灭甲状腺癌的转移灶。
上述方法是目前治疗甲状腺炎的几种有效地治疗手段。且针对不同的病症也有不同的治疗方式。只有熟悉了这些最基本的治疗手段,才能使得患者得到最有效的治疗。为了我们自己和家人的健康,一定要重视起来。
什么是甲状腺炎
(1)急性甲状腺炎(Acute suppurative thyroiditis):多由化脓性细菌感染所致,表现为高热.患部剧痛、肿大、波动、皮肤发红、伸颈及吞咽时疼痛加剧。
(2)亚急性甲状腺炎:与上呼吸道感染、腮腺炎病毒感染有关,突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬、伴有发热等,早期T3、T4升高,中期T3、T4下降。
(3)慢性淋巴性甲状腺炎:是自体免疫性疾病,比较多见,多发于30-50岁妇女。表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑,并伴有轻度甲低症状。
慢性淋巴性甲状腺炎最为多见,亚急性甲状腺炎占第二位,无痛性甲状腺炎占第三位。
甲状腺炎症有哪些
甲状腺可有多种炎症,是甲状腺被破坏的病理状态。其发展演变过程复杂,可以出现“甲亢”--甲减--正常等状态,误诊不少见。
最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本病,是甲状腺被人体自身有毒物质即自身抗体破坏所致,最终可导致甲减。桥本病遗传倾向明显,有必要对患者近亲进行筛查。
亚急性甲状腺炎是介于急性与慢性之间的一种甲状腺炎,以甲状腺区疼痛伴包块形成为特点,可以中高度发热,午后或晚上明显。患病前往往有感冒,容易误诊为咽喉炎甚至肿瘤,需经特殊检查方可确诊。
无痛性甲状腺炎是一种并不少见但常又不能被医生正确诊断的一种甲状腺炎症,往往被误诊为普通甲亢并被抗甲状腺药物治疗。当处于怀孕时,由于检查项目的受限,这时诊断需要结合促甲状腺素受体抗体TRAb与甲状腺彩超才能做出判断。这种病也可见于产后,这时叫产后甲状腺炎。血液化验可以表现为甲亢或甲减。无痛性甲状腺炎有自限性,多数人可以自然恢复,但甲亢期需要休息、对症处理。
甲状腺炎概述
甲状腺炎(Thyroiditis)是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样,按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎(即亚甲炎)和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎),后者进一步分为散发性甲状腺炎和产 后甲状腺炎。慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎。
按病原学分类,可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、 寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到;从 病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。
甲状腺炎的原因分类
甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称。主要的几种甲状腺炎如下。
(1)急性甲状腺炎:甲状腺的急性炎症。
(2)亚急性甲状腺炎:介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎。
(3)无痛性甲状腺炎:介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎。
(4)慢性淋巴性甲状腺炎:甲状腺的慢性炎症。
(5)硬化性甲状腺炎:甲状腺的另一种慢性炎症。
以上各种甲状腺炎,以慢性淋巴性甲状腺炎最为多见,亚急性甲状腺炎占第二位,无痛性甲状腺炎占第三位,其它2种甲状腺炎少见。下面将分别叙述各型甲状腺炎的特点。
如何区别桥本氏甲状腺炎和亚急性无痛性甲状腺炎
2.桥本氏甲状腺炎患者循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。
3.桥本氏甲状腺炎患者手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。
4.桥本甲状腺炎一般不能自行缓解。部分患者临床症状和组织活检长期不变;有些甲状腺炎患者发展为结节性甲状腺肿;约30%一40%以上患者经过一段稳定期或不知不觉中,发展成为永久性甲状腺功能减退症。
二、亚急性无痛性甲状腺炎 1.亚急性无痛性甲状腺炎患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快。
2.亚急性无痛性甲状腺炎患者摄碘率正常或增高。
甲状腺炎的一些病因
目前甲亢患者越来越多,甲亢不仅对患者本人身体造成严重的危害还对患者家庭带来了不少的困扰。甲亢一般都是甲状腺病变引起的,通常也就是甲状腺炎。那么大家是否了解怎么原因导致甲状腺炎呢?下面让小编为大家作详尽的解答。
甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称。主要甲状腺炎病因如下:
(1)急性甲状腺炎:甲状腺的急性炎症。
(2)亚急性甲状腺炎:介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎。
(3)无痛性甲状腺炎:介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎。
(4)慢性淋巴性甲状腺炎:甲状腺的慢性炎症,又称为桥本氏病、桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。
(5)硬化性甲状腺炎:甲状腺的另一种慢性炎症。
防治产后甲状腺炎有妙招
产后甲状腺炎,又称无痛性甲状腺炎。产后甲状腺炎是发生在产后的一种亚急性自身免疫性甲状腺炎。与桥本甲状腺炎的区别是本病发生在产后,病程呈自限性,甲状腺内淋巴细胞浸润轻,无生发中心形成。产后甲亢性甲状腺炎的危害很大,我们需要做好预防。
下面介绍产后甲状腺炎的防治:
产后甲状腺炎的发生和孕期摄碘过多有关。怀孕后,女性的碘需要量增加,大概要比怀孕前增加50%,以满足自己及胎儿生长发育的需要,但是也不能过多,否则,就可能损害自己和胎儿的健康。
如果被确诊为产后甲状腺炎,除了西医治疗以外,比如在甲减期可以补充甲状腺激素,还可以采取中药治疗,甲亢期也就是甲状腺毒症期,可以在医生指导下使用一些疏肝解郁、滋补肝肾的中药,在甲减期可以使用一些温补脾肾、温阳化水的中药。
甲状腺机能亢进是什么
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
病因
甲状腺功能亢进症病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲状腺功能亢进症(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲状腺功能亢进症)、药物致甲状腺功能亢进症(左甲状腺素钠和碘致甲状腺功能亢进症)、hCG相关性甲状腺功能亢进症(妊娠呕吐性暂时性甲状腺功能亢进症)、和垂体TSH瘤甲状腺功能亢进症。
甲状腺炎是什么病
1亚急性甲状腺炎最明显的症状表现为患者的甲状腺组织出现剧烈的疼痛,通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边,很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散,常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛,接触时压痛明显病后1周内,约一半病人。
2、甲状腺炎对患者造成的危害还表现在患者的情绪以及精神方面会出现兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺引起的,在疾病消退过程中,少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现,
甲状腺炎的临床分类多样,按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎(即亚甲炎)和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎),后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。
总而言之,甲状腺炎疾病的发生肯定会影响到我们的健康状态,面对这种疾病我们能做的就是进行诊断,想好对策,因为每一个疾病会出现不同分类、不一样的症状,治疗时候的方法也不同,每个人都有可能患上甲状腺炎,可见了解疾病情况,对健康是有利的。
甲状腺炎的鉴别诊断
亚急性甲状腺炎需要与甲状腺结节的急性出血、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的急性发病寂静型或无痛性甲状腺炎及急性化脓性甲状腺炎相鉴别。在多发性结节性甲状腺肿的出血出到结节时不难鉴别,因为此时可以触及甲状腺上有无触痛的结节;而出血至单个甲状腺结节时,则鉴别较困难上述两种类型的出血中,病变以外的甲状腺组织的功能仍然存在,其血沉少有明显升高。慢性淋巴细胞性甲状腺炎急性发病可伴有甲状腺疼痛及触痛,但腺体多是广泛受侵犯,血中抗甲状腺抗体大多升高。病人伴有甲亢表现时需要与毒性弥漫性甲状腺肿鉴别,然而后者甲状腺摄取碘131率多是升高的,伴有甲亢的无痛性甲状腺炎及有低减的。放射性摄碘率病理示慢性甲状腺炎,而无巨细胞存在时常称为高功能甲状腺炎(hyperthyroiditis),与无痛性甲状腺炎的鉴别较困难化验时血沉不增快,抗甲状腺抗体明显升高,提示为前者急性化脓性甲状腺炎时。可见到身体其他部位有脓毒病灶,甲状腺的邻近组织存在明显的感染反应,白细胞明显升高,并有发热反应。急性化脓性甲状腺炎的放射性碘摄取功能仍然存在亚急性甲
状腺炎很少需要与甲状腺广泛受侵犯的甲状腺癌相鉴别,因为二者的临床及实验室检查所见很不相同。
甲状腺功能亢进是如何造成的
1、遗传因素:临床上发现家族性Graves病不少见,同卵双胎先后患Graves病的可达30%~60%,异卵仅为3%~9%.家族史调查除患甲亢外,还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等,或家族亲属中TSI阳性,这说明Graves病有家族遗传倾向。这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传,或常染色体显性遗传,或为多基因遗传是甲亢的发病因素之一。
2、免疫因素:它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢。
3.、功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤:过去认为甲亢的发病原因多不属于自身免疫性疾病,因血中未检出IgG、TSI、IATS等免疫佐证。国内曾报告单结节检出血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体,阳性率为16.9%(62/383),多结节阳性率为54.7%(104/190)。
4、垂体瘤分泌TSH增加:引起垂体性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。
5、甲状腺疾病:亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。
6、外源性碘增多:外源性碘增多引起甲亢,称为碘甲亢。如甲状腺肿病人服碘过多,服用甲状腺片或左甲状腺素钠(l-t4)过多均可引起甲亢,少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。
7、异位内分泌肿瘤:异位内分泌肿瘤可致甲亢,如卵巢肿瘤、绒癌,消化系统肿瘤,呼吸系统肿瘤及乳腺癌等分泌类促甲状腺激素可致临床甲亢。
8、albright综合征:导致甲亢的发病原因还包括albright综合征在临床上表现为多发性骨纤维结构不良,皮肤色素沉着,血中akp升高,可伴发甲亢。亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。
甲状腺在身体的什么部位
甲状腺炎(thyroiditis)多为葡萄球菌、链球菌及病毒感染所致。分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎及侵袭性纤维性甲状腺炎等。
其中:
(1)急性甲状腺炎(Acute suppurative thyroiditis):多由化脓性细菌感染所致,表现为高热.患部剧痛、肿大、波动、皮肤发红、伸颈及吞咽时疼痛加剧。
(2)亚急性甲状腺炎:与上呼吸道感染、腮腺炎病毒感染有关,突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬、伴有发热等,早期T3、T4升高,中期T3、T4下降。
(3)慢性淋巴性甲状腺炎:是自体免疫性疾病,比较多见,多发于30-50岁妇女。表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑,并伴有轻度甲低症状。
慢性淋巴性甲状腺炎最为多见,亚急性甲状腺炎占第二位,无痛性甲状腺炎占第三位。
甲状腺发炎有什么表现
1、桥本氏甲状腺炎
该病起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。患者常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。
2、亚急性甲状腺炎
典型的表现为甲状腺剧痛,通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边,很快向腺体其他部λ和耳根及颌部放散,常常伴有甲状腺功能亢进的表现:包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的,在疾病消退过程中,少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现,但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常。
3、无痛性甲状腺炎、感染性甲状腺炎
因为这两种甲状腺炎症状比较轻微,甚至有的有明显症状,经过消炎治疗一般即可恢复,不会有明显甲状腺功能问题出现,所以临床不考虑该甲状腺炎症状。
甲状腺炎的症状和治疗方法
甲状腺炎其实就是甲状腺疾病的一种,主要是甲状腺有炎症引起的。静止甲状腺炎的特征是,不同程度的甲状腺肿大,无痛,有数周的自限性甲状腺功能亢进期,由于甲状腺激素贮备耗竭,随之出现暂短性甲状腺功能减退,最后,通常甲状腺功能恢复正常。
关于甲状腺炎可以分为5类:急性化脓性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎或称桥本病,亚急无痛性甲状腺炎,产后甲状腺炎。后三种甲状腺炎归类为自生免疫性甲状腺炎
患者警惕:甲状腺炎危害严重
甲状腺炎病发后有巨大的危害性,大家一定要提高警惕!
1、甲状腺炎的危害少数病人早期可伴有甲亢表现。当甲状腺破坏到一定程度,终将出现甲状腺功能低下的表现。
2、甲状腺炎的危害起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。
3、甲状腺炎的危害初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。
4、甲状腺炎的危害:病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。