肱骨干骨折有什么表现
肱骨干骨折有什么表现
肱骨外科颈远端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干。肱骨干骨折多见于青壮年,好发于中部,其次为下部,上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连。
【临床表现】
骨折局部肿胀,可有短缩、成角畸形,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,上肢活动受限。合并桡神经损伤时,出现腕下垂等症状。
预防常识:
肱骨干中下段骨折易合并桡神经损伤,术前需详细检查,术中应避免损伤。不同平面骨折,移位方向不同,须根据X光片进行复位固定。骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节。骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动,并在伤后2—3周作肩、肘关节活动,防止关节功能障碍
骨折取钢板要多久恢复 不利于骨折愈合的锻炼
骨折锻炼应尽量防止不利于骨折愈合的活动。如外展型肱骨外髁颈骨折的外展活动、内收型的内收活动,肱骨干骨折的肩关节旋转活动,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活动、屈曲型的屈肘活动,前臂骨折的旋转活动等,都应予避免。
肱骨远端骨折分型有什么
肱骨骨折存在多种分类和治疗方法,通常根据骨折部位可被分为近端、中段、远端骨折。肱骨近端骨折通常是发生在老年人的低暴力损伤,肱骨远端骨折则多为年轻患者的高能量损伤,而肱骨干骨折则在老年人和年轻人中同样常见。多节段肱骨骨折在临床上比较少见,因此,目前尚无多节段肱骨骨折相关分类及治疗方法的文献报道。
骨科医师选择合适的治疗方法,其研究结果发表在 2014 年 1 月的 Injury。
A 型:肱骨近端合并肱骨干骨折;B 型:肱骨干多处骨折;C 型:肱骨干骨折合并肱骨远端骨折。其中 A 型肱骨多处骨折可进一步分为 3 个亚型:A1 型:无移位的肱骨近端骨折合并移位的肱骨干骨折;A2 型:肱骨近端骨折、肱骨干骨折均有移位;A3 型:肱骨近端粉碎性骨折并且骨折线延伸至肱骨干。
治疗方法分为 3 种:外固定、髓内钉和钢板。外固定之间因为很难抓持稳定肱骨近端骨折块而仅仅应用于严重开放性骨折,而髓内钉和钢板则是常用的内固定选择。
骨折的愈合时间
1.肢体骨折:锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折 90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折 130日;股骨颈骨折 270日~365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日 ;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。
2.胸部骨折:一处肋骨骨折 30日~40日;多根;多处肋骨骨折 90日;胸骨骨折 90日。
3.脊柱、骨盆部骨折:脊柱骨折 120日;骨盆稳定型骨折 90日~120日;骨盆不稳定型骨折 120日~180日
4.颜面部骨折:鼻骨线状骨折 30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的 60日;上、下颌骨骨60~120日;
骨折愈合时间的具体时间或许比上述时间稍长或稍短,是有由伤者的具体伤情治疗方法等来决定的,上述时间是按照一般情况的平均愈合时间来确定的,比如常见加快骨折愈合的各类中药,如:速合接骨散,骨折挫伤胶囊等。骨折患者要注意休息及补充营养物质,加速骨头的愈合速度。
肱骨骨折的症状表现
一、肱骨骨折症状表现:
1、肿胀:完全骨折,尤其粉碎型者局部出血可多达200ml以上,加之创伤性反应,因此局部肿胀明显。
2、畸形:在创伤后,患者多先发现上臂出现成角及短缩畸形,除不完全骨折外,一般多较明显。
3、疼痛:表现为局部疼痛、终痛,活动功能丧失。环状压痛及传导叩痛等。
4、异常活动:亦于伤后立即出现,患者神经干紧贴骨面走行,甚易被挤压或刺伤,周围血管亦有可能被损伤。因此在临床检查及诊断时务必对肢体远端的感觉、运动及桡动脉搏动等加以检查,并与对侧对比观察。凡有此合并症时,应在诊断时注明。
5、桡神经损伤:最常见,统计占5%一10%,特别是中下1/3螺旋骨折的病人,多数是由于牵拉和扭伤引起,短时间内多能逐渐恢复,即使完全损伤者,二期修复结果也较满意。
6、血管损伤:合并肢动脉损伤者较少见、一旦出现损伤,应急诊手术。常用侧方吻合、断端吻合或血管移植。
7、迟延愈合或不愈合:影响愈合的因素主要有:①肱骨中下1/3属交界处骨折,因容易损伤骨的滋养动脉,故不愈合率高,②骨折断端间夹有软组织,③不正确的切开复位,术中剥离过多的骨膜,内固定不牢固,骨折不稳,④开放骨折,有较严重的软组织损伤,或继发感染,⑤粉碎骨折或多段骨折。
8、晚期合并症:常有肘关节僵硬和功能丧失,老年患者肩关节僵直。
二、缓解肱骨干骨折症状的办法:
肱骨干骨折以手法整复和外固定为主,需在麻醉下进行复位。若为伸直型肱骨髁上骨折,则以肘关节屈曲位石膏固定。若为屈曲型,则以肘关节伸直位石膏固定4~6周。如果肿胀严重,皮肤有水泡或复位后断端位置不稳定,则可作床旁牵引。若骨折并发血管、神经损伤,可用手术探查血管、神经,同时整复骨折。
肱骨干骨折的定义什么
肱骨干骨折的定义什么?肱骨干骨折的移位主要根据暴力方向,骨折部位,肌力大小而定。如何对待这种疾病呢?今天,我们请来了骨科医院的专家进行细致的阐述。
肱骨干骨折后发现腕下垂、指掌关节不能伸直和拇指不能外展等现象,说明有桡神经损伤。肱骨干骨折下端因跌倒时手撑着地而产生伸直型骨折,也有因肘弯曲跌伤,外力击于尺骨鹰嘴突所致的屈曲型骨折。
肱骨干骨折的症状伸直型较为多见,常见于儿童;屈曲型极少,常见于成人。肱骨下端前方有肱动脉、肱静脉、正中神经和桡神经通过。肱骨干骨折移位较大时,可引起神经血管的损伤,如血管损伤早期可见桡动脉搏动消失,后期可产生缺血性肌挛缩;神经损伤可出现麻木,手指不能活动。
肱骨干骨折在闭合复位后,用小夹板固定,用三角巾吊在脖子上或用悬吊石膏,利用石膏和肢体重量牵引骨胳。一般固定4~6周。若骨折端插入肌肉内或有神经损伤者,需手术治疗。
对无移位的肱骨干骨折,只需手臂悬吊胸前,制动3周即可。若有移位者应手法复位,石膏固定3~4周。
肱骨骨折术后恢复注意事项是什么
1.功能锻炼必须在医务人员指导下进行。
2.功能锻炼应根据骨折的稳定程度,可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,不能操之过急,若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位,同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼,对这样的病人应作耐心说服工作。
3.功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能,所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼,对骨折愈合不利的活动要严加防止,如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动,内收型骨折的内收活动,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动,屈曲型骨折的屈曲活动,前臂骨折的旋转活动,胫腓骨干骨折的内外旋转活动,桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止。
骨折一般多久能好 各部位骨折愈合的时间
1、肢体骨折:锁骨骨折70日;肩胛骨骨折60;肱骨干骨折90日;尺骨干或桡骨干单骨折90日;尺桡骨双骨折120日;桡骨远端骨折90日;指、掌骨骨折70日;腕骨骨折130日;股骨颈骨折270日~365日;股骨干骨折120日;髌骨骨折120日;胫腓骨骨折120日;踝部骨折120日。
2、胸部骨折:一处肋骨骨折30日~40日;多根;多处肋骨骨折90日;胸骨骨折90日。
3、脊柱、骨盆部骨折:脊柱骨折120日;骨盆稳定型骨折90日~120日;骨盆不稳定型骨折120日~180日
4、颜面部骨折:鼻骨线状骨折30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日;上、下颌骨骨60~120日。
常见的骨病有哪些
(1)骨折:锁骨骨折,肩锁关节脱位,肩关节脱位,肱骨外科颈骨折,肱骨干骨折,
人体组织结构图肱骨髁上骨折,肘关节脱位,桡骨头半脱位,前臂双骨折,桡骨下端骨折;髋关节脱位,股骨颈骨折,股骨转子间骨折,股骨干骨折,髌骨脱位,髌骨骨折,膝关节韧带损伤,膝关节半月板损伤,胫骨平台骨折,胫腓骨干骨折,踝部骨折,踝部扭伤,足部骨折;脊柱和骨盘骨折。
(2)骨和关节化脓性感染:化脓性骨髓炎(急性,慢性,局限性,硬化性,创伤后),化脓性关节炎。
(3)骨和关节结核:脊柱结核,髋关节结核,膝关节结核。
(4)非化脓性关节炎:骨关节炎,强直性脊柱炎,大骨节病,松毛虫性关节炎。
(5)骨肿瘤:良性骨肿瘤(骨瘤,骨样骨瘤,软骨瘤),骨巨细胞瘤,原发性恶性骨肿瘤(骨肉瘤,软骨肉瘤,骨纤维肉瘤,尤文肉瘤,非霍奇金淋巴瘤,骨髓瘤,脊索瘤),转移性骨肿瘤,骨的瘤样病损(骨囊肿,动脉瘤性骨囊肿,骨嗜酸性肉芽肿,骨纤维异样增殖征)。
(6)骨质增生:骨质增生症是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
(7)风湿:类风湿性关节炎类风湿性关节炎又称类风湿,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。
肱骨骨折有哪些症状
肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折,局部常出现瘀斑,左上臂纵轴叩击时。
骨折处有锐角:患肢较健侧略短,可出现畸形骨擦音。
肱骨干骨折:患臂肿痛较剧,有明显的压痛,不能握拳,功能丧失,患者常将前臂依附于胸壁。
肱骨髁上骨折:肘部肿胀疼痛,甚至出现张力性水疱,肩部压痛甚剧,肘关节功能丧失,骨折部位有异常活动和骨擦音。
肱骨骨折辨证分型分二期。
①前期:局部肿胀,气血凝滞,经络受阻,气血不畅,疼痛难忍。
②中后期:骨痂形成,肿胀消退,但肝肾亏损0气机不畅。
骨折愈合一般要多长时间
成人常见骨折的愈合时间
锁骨骨折 4-6周
肱骨外科颈骨折 4-6周
肱骨干骨折 4-8周
肱骨髁上骨折 4-6周
桡骨远端骨折 4-6周
股骨颈骨折 12-24周
股骨转子间(粗隆间)骨折 8-12周
股骨干骨折 8-12周
髌骨骨折 4-6周
胫腓骨骨折 8-10周
内、外及后踝部骨折 4-6周
骨折的愈合标准有以下几点:
1.X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线;
2.局部无异常活动;
3.局部无压痛,无纵向扣击痛;
4.功能测定:在解除外固定情况下,上肢能平举1㎏重物达1分钟,下肢能连续徒手步行3分钟,并不少于30步。
连续观察2周,骨折处不变形,则观察的第1天即为临床愈合日期。2、4两项功能的测定必须在医生的指导下进行,以不发生变形或再骨折为原则。
新生儿产伤骨折怎么办
一、新生儿产伤骨折的概念:
新生儿产伤骨折,是指分娩过程中发生的骨折。除常见的新生儿锁骨骨折外,还有股骨干骨折、肱骨干骨折等。如宝宝奶吃得好、睡得足,但只要一抱他,就哭闹。受伤部位可能肿胀,一碰就哭闹不止。
二、新生儿产伤骨折的处理方法:
当发现新生儿骨折时,应立即拨打急救电话或及时送往医院。在急救处理前不能用手揉搓骨折处,应采取止血措施。可在骨折部位用宽绷带和木板等暂时固定。
(1)若颈部受伤,让宝宝仰卧,用折有一定厚度的软毛巾垫在颈部两侧,稳定颈部原有状态。
(2)若肋骨处骨折,宝宝感到呼吸困难或胸部疼痛难忍,要检查其血压,防止休克。
(3)若为脊椎骨折,切不可随意挪动宝宝。
(4)若为颌骨骨折,要立即清除宝宝口腔中的异物,防止异物堵塞喉咙;也可用纱布等做垫托放在受伤的下颌处,并用软质物品托住受伤处,固定宝宝的下颌。
肱骨骨折早期症状
肱骨干骨折:患者均有明确外伤史,局部疼痛、肿胀及畸形就诊。
肱骨髁上骨折:肘关节肿胀,功能障碍,压痛明显,限于肱髁部。肘关节骨性标志为倒等腰三角形保证正常。可触及骨摩擦感和异常活动。X线祉象通常比较明显,但应与脏远端全骨骺分离相区别。
肱骨髁间骨折:患者肘关节剧烈疼痛,肿胀明显并伴有畸形、活动受限。
肱骨内上髁:撕脱骨折时,肘关节内侧组织,如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可损伤。肘关节内侧肿胀,疼痛。局部皮下可见淤血。压痛局限于肘内侧。有时可触及骨摩擦感。肘关节伸屈和旋转功能有限。
肱骨外科颈骨折:患肩肿胀,前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时,上臂较健侧略短,可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明显压痛,肩关节活动受限。若骨折端有嵌插,在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤,可出现相应体征。
肱骨外髁:诉肘关节外侧疼痛,常向前臂放散,压痛点位于肘关节外上髁处。腕用力掌屈,前臂旋前时疼痛加剧,抓持物体时也会出现疼痛。关节无肿胀,活动无障碍。
肱骨小头骨折 :损伤后,肘部肿胀和疼痛。肿胀多发生在肘外侧和肘窝部。疼痛和压痛部位局限在肘外侧或肘前侧。肘关节仲屈活动受限,尤其屈曲90°~100。时,常发生肘部疼痛加重并有阻力感觉。
骨折后多久才可以走路
5、各部位骨折愈合时间
1、肢体骨折:锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折130日;股骨颈骨折 270日~365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。
2、胸部骨折:一处肋骨骨折 30日~40日;多根、多处肋骨骨折90日;胸骨骨折90日。
3、脊柱、骨盆部骨折:脊柱骨折120日;骨盆稳定型骨折90日~120日;骨盆不稳定型骨折120日~180日
4、颜面部骨折:鼻骨线状骨折30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日;上、下颌骨骨60~120日。
肱骨骨折是怎么引起的
肱骨骨折可由暴力或间接暴力引起,直接暴力常由外侧击打肱骨干中份,致横形或粉碎形骨折。间接暴力常由于手部着地或肘部着地,力向上传导,加上身体倾倒所产生的剪式应力,导致中下三分之一骨折,有时因投掷运动或“掰腕”也可导致中三分之一骨折。
1、直接暴力:如打击伤、挤压伤或火器伤等,多发生于中1/3处,多为横行骨折、粉碎骨折或开放性骨折,有时可发生多段骨折。
2、传导暴力:如跌倒时手或肘着地,地面反击暴力向上传导,与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部即发生斜行骨折或螺旋形骨折,多见于肱骨中下l/3处,此种骨折尖端易刺插于肌肉,影响手法复位。
3、旋转暴力:如投掷手榴弹、标枪或翻腕赛扭转前臂时,多可引起肱骨中下1/3交界处骨折,所引起的肱骨骨折多为典型螺旋形骨折。