腱鞘炎需要做哪些检查
腱鞘炎需要做哪些检查
局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显。局部肿胀:这个腱鞘炎的诊断主要是看腱鞘炎的临床表现而定。关节的弹响:手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象,称为“板机指”。
弹响:患指屈而难伸或伸而不能屈。这些腱鞘炎的症状就比较明显。指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响。局部有压痛和硬结也属于腱鞘炎的症状表现。在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时可触及硬块。
抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。这也是腱鞘炎的诊断要点。
腱鞘炎看似“小病”,但治疗不及时也会贻误病机,导致病情加重、疼痛加剧,严重者甚至有可能发展成永久性活动不便。
腱鞘炎需要做哪些化验检查
腱鞘炎患者的检查主要为其症状的描述及专业医生的体格检查。但是当需要对腱鞘炎与其他疾病如腱鞘囊肿相鉴别时,则需要通过X线检查来进行。
对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:
肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。
而辅助检查使用较少,但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。
腱鞘炎的检查项目有哪些
腱鞘炎的检查方法
1、局部肿胀:见上腱鞘炎早期症状;
2、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显;
3、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,会有Finkelstein征阳性。
对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:
肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。
而辅助检查使用较少,但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。
食指狭窄性腱鞘炎是表现有哪些
病因
小儿的手指屈肌腱鞘炎,也有人称之为先天性狭窄性腱鞘炎,其病因是A1腱鞘异常增厚导致鞘管狭窄,屈指肌腱于A1腱鞘近端形成一个硬结状膨大,从而导致手指的屈伸功能障碍。但是,该致病原因到底是先天形成的还是后天获得的还存争议。
成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多的是与患指劳损有关,由于在短时间内反复屈、伸患指,导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变,最终致腱鞘增厚,鞘管狭窄,另一方面,由于劳损或妇女(妊娠或月经期)激素水平的变化,导致手指屈肌腱肿胀,而腱鞘的容积有限,所以,其相对于肿胀的肌腱而言也可形成狭窄性卡压。
除了上述病因外,尚有一些疾病的加重因素,诸如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、类风湿病患者等。
临床表现
手指屈肌腱鞘炎的早期表现为患者在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,比较严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。这些症状以早晨起床时表现较重,午后部分症状有所减轻,寒冷刺激常可加重症状。小儿手指屈肌腱鞘炎多累及拇指,而成人各指均可受累。体检可见A1滑车水平的压痛,部分患者可在A1滑车附近触及硬结状膨大,且该膨大可在屈、伸指时随屈指肌腱来回滑动。较为严重的病例,患指可呈现固定的屈曲畸形(绞锁),主、被动伸直都可受限。
检查
手指屈肌腱鞘炎一般均可通过临床体检获得确诊,对于不太典型的病例可行B超检查来确诊,虽然磁共振的敏感性也很高,但是,考虑到其高昂的价格,仍不宜将其作为首选的辅助检查。
腱鞘炎该怎么治疗
1、通常来说腱鞘炎可分为以下几种情况,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、肌鞘炎以及尺侧腕伸肌腱鞘炎,如果没有得到及时的治疗,那么患者有可能发展成永久性活动不便。2、对于一些初诊或者症状较轻时的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者,一般建议采用制动、理疗或局部封闭保守治疗,如果治疗效果不理想又或是反复发作者,建议选择手术治疗,手术治疗除了切开腕背第一鞘管,还要结合检查鞘管内有否解剖变异等,改善病情。3、然而对于一些手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的患者,则在病变初起时建议采用理疗或局部封闭进行治疗,如果患者的病情变重又或反复发作,则建议采用切除增厚的狭窄环手术治疗,以达到改善病情的效果。4、肌鞘炎患者则腕部制动,以及进行局部热敷,必要时建议进行局部理疗又或进行封闭。如果患者长期发作,则建议考虑手术治疗,切除增厚的滑膜及筋膜,改善病情。尺侧腕伸肌腱鞘炎的患者,则需要在早期制动或局部封闭,对于一些晚期患者则建议进行手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。
小小腱鞘炎能有多大影响
腱鞘炎因发病部位不同症状也各异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。具体腱鞘炎的症状有以下几种:
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处,表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻,局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧做屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面,清晨醒来时特别明显,患指表现为屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。
腱鞘炎有哪些临床表现
腱鞘炎临床表现临床表现如下。①腱鞘炎患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。这是 属于拇指腱鞘炎的症状之一。②拇指腱鞘炎患者的局部有压痛和硬结。③拇指腱鞘炎的症状在严重时可产生弹响,腱鞘炎的患指屈而难伸或伸而不能屈。④腱鞘炎出现在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时拇指腱鞘炎的 症状可触及硬块。⑤腱鞘炎患指的活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响。这也是拇指腱鞘炎的症状表现。⑥不少拇指腱鞘炎患者会出现手指麻木、水肿、刺痛及敏感性降低,握东西会 感到困难,手指活动有不适感,手指腱鞘炎的形成和关节过度劳损有很大的关系。
膝盖滑膜炎是腱鞘炎吗
腱鞘炎这种疾病要早发现早治疗的,小赵的表妹今年30岁了,小赵的表妹长得很青春很靓丽的,小赵的表妹是一位时尚的女性,小赵的表妹是一位很会生活的人,小赵的表妹最近出现了一些身体状况,小赵的表妹的拇指活动受到了一些限制了这种现象,小赵的表妹来到医院检查,经过医生确诊,小赵的表妹患有了腱鞘炎这种疾病的,正在积极治疗中
步骤/方法:
1腱鞘炎的分类,人们患有的膝盖滑囊炎这种疾病不是腱鞘炎,人们患有的腱鞘炎这种疾病会分为有狭窄性腱鞘炎的这种分类的,腱鞘炎这种疾病还会分为有,急性纤维素腱鞘炎这种疾病的,
2腱鞘炎的病因,人们身体当中的手部在积累劳损到一定程度的时候,人们就会患有腱鞘炎这种疾病的,人们在患有了免疫疾病这种疾病的时候,也会导致人们患有腱鞘炎这种疾病的,
3腱鞘炎的症状,患有腱鞘炎这种疾病在晚期的时候,患者会出现有局部肿胀的这种现象的,患有腱鞘炎这种疾病的患者在晚期的时候患者会出现哟足背部肿胀都这种现象的,这种疾病有这些症状要早治疗,
注意事项:
腱鞘炎的注意事项,患有腱鞘炎这种疾病的患者在日常饮食当中可以多食用一些木瓜的,患有腱鞘炎这种疾病的患者要坚持治疗的,不应该懈怠的,
得了腱鞘炎如何诊断
诊断腱鞘炎的五大标准:
1、常见人群,腱鞘炎的症状一般起病缓慢,常见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见。
2、发病部位,手指手腕脚趾均可发病。
3、弹响指,检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物,手指屈伸时可感到结节状物滑动,但常因腱鞘狭窄而受阻,继续用力时可突然滑过,类似扣动扳机,伴有弹响或弹跳,疼痛明显,故本病又称扳机指、弹响指、弹拨指等。
4、交锁现象,屈肌腱鞘炎的早期症状主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘炎的狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。
5、抗阻试验阳性,由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,会有征阳性,这也是腱鞘炎的诊断要点之一。