痛风性关节炎是怎么引起的

痛风性关节炎是怎么引起的

(一)发病原因

本病有原发性和继发性两类，原发性与家族遗传有关，继发者则常因其他疾病引起，如血液病、肾病、肿瘤等。

体内尿酸积聚的原因为：

1.体内嘌呤物质和核酸物质分解的尿酸过多。

2.含嘌呤的食物如动物的肝、肾、脑以及鱼子、豆腐等摄入过多。

3.肾脏排泄的功能降低，结果使体内尿酸积聚。

(二)发病机制

关于痛风性关节病的发病机理，许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多，于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分，形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。尿酸在组织中的浓度很低，特别是体液pH值低时。当血尿酸浓度超过80mg/L时，即有尿酸盐沉积，常见部位为关节囊、软骨和骨端骨松质，亦可见于肾脏及皮下结缔组织。局部积聚过多，则形成痛风石。

尿酸过高会引起什么病呢

尿酸高会引起痛风性关节炎，痛风性关节炎是人体内嘌呤代谢出现障碍，血尿酸的增加，导致反复发作的关节炎症。

尿酸高会引起痛风性肾病，痛风性肾病是因为血尿酸的过多产生，没有合理的排泄出去，形成高尿酸血症所导致的肾损害。

3严重的尿酸高病人会导致肾衰竭，不过这个时期一般处于在晚期的痛风病人身上。

4尿酸高患者一般与高血压，高血脂以及动脉硬化等疾病有关系。其中肾脏的损失是最直接的表现。

痛风性关节炎与风湿性关节炎二者有何区别

痛风性关节炎与风湿性关节炎是性质完全不同的两种关炎。通过下列几点的比较，我们可以很明确地把二者区别。

风湿性关节炎是由于感染了溶血性链球菌后，导致的自身变态反应性结缔组织病，包括关节炎及心脏损害，如风湿性心肌炎、风湿性心脏瓣膜病等。

风湿性关节炎主要见于青、少年，中年以上的人极少患此病。一般的人往往把关节长期负荷过重、受寒、疲劳引起的关节痛称之为风湿性关节炎是错误的。这种关节痛往往是由于关节慢性劳损或关节周围的韧带、肌腱等组织发生了退行性变化而引起。

风湿性关节炎发作的特点是多发性的大关节红、肿、热、痛，主要侵犯膝关节、髋关节、肘及踝关节等。关节炎往往呈游走性发作的特点，此点和痛风性关节炎完全不同。

风湿性关节炎血尿酸.检查正常，而血沉加快、抗链球容血素“O”升高。

风湿性关节炎用秋水仙碱治疗无效，用阿司匹林、皮激素(例如泼尼松)及青霉素治疗有明显效果，而痛风用秋水仙碱治疗有明显的效果。

风湿性关节炎发作期一般比较长，可持续1个月左右，而痛风性关节炎发作一般持续1周左右，有的则只持续。仅有极少数的痛风性关节炎急性发作可持续1个月以上。

类风湿关节炎是痛风吗有什么区别

类风湿关节炎的症状有：

1.类风湿性关节炎大多数为对称性的多关节炎，受累的关节以双手掌指关节及指关节为最多见。

2.关节疼痛、肿胀，但表皮极少发红。关节僵硬以早晨起床后为最明显，称之为“晨僵”

3.病程较久者，指间关节可呈现梭形肿胀。慢性后期的病人，关节周围肌肉出现萎缩，关节畸形，尤其是手指可呈屈曲状，严重影响手的功能，甚至生活不能自理。

痛风的症状有：

1.痛风性关节炎以男性多见，类风湿关节炎以女性居多。

2.痛风性关节炎初起时都是单个关节，且以大足趾的跖趾关节多见;而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。

3.痛风性关节炎血尿酸升高，关节的滑液检查可查到尿酸结晶，血沉一般不快，类风湿因子阴性;而类风湿关节炎的类风湿因子阳性，关节滑液检查可发现类风湿因子，血沉大多增快，血尿酸正常。

4.痛风性关节炎发作快，消退也快，来去匆匆有如风之感。

综上所述是针对类风湿关节炎是痛风吗有什么区别的全部的介绍，两种不同的病情有两种完全不不一样的临床表现，两种病情的症状也是很不一样的，希望大家不要让两种病情搞混淆，做到对病情的了解。只有这样才能让疾病不在严重的发生延续。

到底什么是痛风性关节炎

痛风的临床表现主要有突然发作的关节疼痛、红肿、体温升高、皮皮静脉怒张、关节渗液，，皮肤暗红、肿胀。等红肿消退后，某些部位仍可见指压性水肿，皮肤松弛，有痒感或脱屑。痛风常常是发作的次越来越多，越来越频繁，每次发作的时间也越来越长。随之而来的是，尿酸盐在关节内沉着逐渐增多，肿胀疼痛很难缓解，常易造成关节畸形及僵硬等不良后果。那么什么是通风性关节炎呢?下面就由专家给大家讲解一下。

什么是痛风性关节炎?

痛风性关节炎是尿酸代谢异常所引起的，主要表现为血尿酸增高，反复发作的，约75%在姆趾的关节，其他为膝关节。关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。可分为原发性捕风和继发性痛风两种，原发性痛风10-60%有家庭遗传特点，继发风常继发干血液病、肾脏病、恶性肿瘤等。

病理改变：痛风性关节炎的主要病理改变是尿酸盐晶体形成痛风结石，沉着在滑膜和关节软骨上，导致滑膜增生和血翳形成，软骨变性，软骨基质可有小裂隙，并可破坏软骨下骨，形成穿凿样改变，边缘有骨质增生，关节组织破坏严重时，可以发生关节纤维化及关节强百。当急性关节炎症时，在关节液的吞噬细胞中可见尿酸钠结晶，故可称为“结晶沉积性关节炎”。

通过上面的叙述大家一定对通风性关节炎有所了解了把，希望大家在了解之后能够对这种疾病及时的做出预防，发现之后及早治疗，以免耽误了最佳的治疗时机。

膝盖疼有点肿怎么回事 痛风性关节炎

膝盖疼有点肿也可能是痛风性关节炎发作了。痛风性关节炎是长期体内血尿酸浓度过高，单钠尿酸盐沉积在关节部位引起的，经常深夜发作，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。

怎么办：急性痛风性关节炎发作时可以通过药物进行缓解，平时可以服用降低血尿酸的药物治疗，以及通过多喝水、少吃高嘌呤食物、低脂低钠饮食、戒烟戒酒、减肥等方式进行辅助治疗。

类风湿关节炎与痛风性关节炎的区别

1、痛风性关节炎以男性多见，类风湿关节炎以女性居多。

2、痛风性关节炎初起时都是单个关节，且以大足趾的跖趾关节多见;而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。

3、痛风性关节炎血尿酸升高，关节的滑液检查可查到尿酸结晶，血沉一般不快，类风湿因子阴性;而类风湿关节炎的类风湿因子阳性，关节滑液检查可发现类风湿因子，血沉大多增快，血尿酸正常。

4、痛风性关节炎的关节变形以尿酸结石沉积于关节周围为主，而类风湿关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。

5、痛风性关节炎发作快，消退也快，来去匆匆有如风之感。

6、痛风性关节炎应用秋水仙碱治疗，能使关节症状迅速改善;而类风湿关节炎却需用激素和非甾体类抗炎药治疗才能改善关节症状。

痛风骨关节炎是怎么回事

一、年龄：痛风性关节炎的发病与患者的年龄是有很大关系的。在日常生活中人们应该不难发现，年龄大的人相对来说是比年龄小的人更加易患痛风性关节炎，发病年龄约为45岁左右。不过，由于近年来人们生活水平普遍提高，营养过剩，运动减少，痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风性关节炎患者也很常见。

二、遗传：生活中因为遗传而引起的疾病不在少数，而痛风性关节炎的发病也是有因为遗传因素的，这应该要引起大家的重视和预防才好。对于痛风性关节炎原因有哪些这个问题，侯曼丽主任指出，虽然遗传的可能性不高，但遗传也是患痛风性关节炎原因之一。

三、肥胖：身体肥胖本身没什么，但它与痛风性关节炎是有着很大的关联的，因此肥胖的人群要注意痛风性关节炎的发病了。据报道男性肥胖者其发生率为9.1%。肥胖引起高尿酸血症可能与体内内分泌系统紊乱(如雄激素和ACTH水平下降)或酮生成过多，抑制尿酸排泄有关。

慢性痛风石性关节炎是什么

慢性痛风性关节炎的发作症状：慢性痛风性关节炎首次发作多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节较为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。当病情多次发作后，会发展成为多关节炎或者游走性关节炎，使得关节红、肿、热、痛，活动受限，当大关节受累后会有渗液流出，每次发作会伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状，发作后一般历时1-2周症状缓解。

局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常，有时可出现脱屑和瘙痒。当每次发作后，慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作次数逐渐频繁，发作的间歇期缩短，受累关节增多，疼痛也会有所加剧，如果每次发作炎症不能消退，会逐渐出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，会导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。

痛风性关节炎是怎么构成的：慢性痛风关节炎随着发生次数的增多和病程的演进，尿酸盐在关节表里和其他安排中的堆积也会逐步加剧，劳累的关节会逐步增多，关节炎症也逐步演化变成痛风性关节炎症，重复发生可构成关节永久性危害，包含长时间痛苦和生硬，致使构成关节畸型。从开始发病至缓慢关节炎构成平均为十年左右。也有少量病例，没有急性发生，呈潜行慢性病变。

8种关节炎对号入座

关节炎是以关节红、肿、热、痛等炎性表现为主的关节以及关节周围组织病变，其中关节疼痛是关节炎最常见的临床表现，但是导致关节炎的病因却是多种多样的。临床根据关节炎病因的不同以及病理特性把关节炎具体分为以下八种类型。

1、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎多对称发生于身体小关节，比如手指关节、腕关节等，以关节间滑膜主要病位损害为主。经大量临床研究发现，患者体内普遍存在类风湿因子，这也是类风湿性关节炎发生的主要病理因素。类风湿性关节炎预后会遗有关节畸形。

2、风湿性关节炎

风湿性关节炎主要发生于四肢大关节，以游走性关节疼痛为主要临床表现。多由风、寒、湿病理因素所引起，实验室检查无类风湿因子。风湿性关节炎预后多无关节变形，不会对患者造成永久性损害。

3、骨关节炎

骨关节炎主要病理损害是关节软骨的磨损和消失，以及软骨和关节边缘韧带附着处骨质增生，引起关节疼痛、僵直畸形、功能障碍等临床表现。骨关节炎是骨关节退行性变的病理改变，多发于老年人，一般不会留下功能残废。

4、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种脊柱关节炎，主要与遗传基因和环境因素有关。强直性脊柱炎以腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛为主要临床表现。强直性脊柱炎是一种慢性进展性疾病，难于彻底根治。

5、痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于人体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸浓度过高沉积在关节囊滑囊、软骨、骨质等关节周围组织，导致关节周围软组织出现以红肿热痛为主要表现的慢性关节炎疾病。痛风性关节炎疼痛症状比较明显，常出现夜间足痛惊醒，痛如刀割难以忍受的状况。

6、反应性关节炎

反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病。全身症状明显，常见有疲乏、全身不适、肌痛及低热;关节症状轻重不一，有的患者仅感关节疼痛，有的患者可出现关节活动受限。因细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎。

7、创伤性关节炎

创伤性关节炎主要是由关节内骨折或损伤导致的骨关节退行性变或继发软骨增生、骨化所引起，又名外伤性关节炎或损伤性关节炎。创伤性关节炎的主要症状是关节疼痛，晚期可出现骨质塌陷、软骨下骨硬化，病程较长，严重影响病人生活。

8、系统性红斑狼疮性关节炎

这种关节炎是由系统性红斑狼疮引起。系统性红斑狼疮是一种侵犯皮肤和多脏器的全身性自身免疫病。可累及骨骼关节，导致系统性红斑狼疮性关节炎的发生。系统性红斑狼疮性关节炎临床表现有关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。

痛风性关节炎饮食禁忌

1.多饮水和忌辛燥刺激食物

痛风性关节炎患者在平时应注意多喝水，不要等渴了再喝，这样有利于尿酸的排出。因为烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等食品可以诱发或加重痛风性关节炎，应禁止食用。

2.尽量不吃高嘌呤的食物

痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱引起来的，因此痛风性关节炎病患者不要吃这类食品，以免诱发痛风病。富含嘌呤的食物有：各种动物内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼特别是风尾鱼、沙丁鱼等、虾、蟹、海菜;各种豆类特别是豌豆、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麦片等均应禁止食用。

3.不能饮酒

人们往往有误区，认为啤酒对痛风有害，而白酒没问题，但事实并非如此。因此，不 管是白酒还是啤酒，都不可以喝。

4. 控制蛋白质及脂肪的摄入

痛 风性关节炎与肥胖病、高脂血症密切相关，所以，积极地控制脂肪和蛋白质的摄入，对于预防痛风性关节炎发作，有着积极地意义。患者的饮食应以清淡的碱性素食为主，可以多吃一些含嘌吟较低的奶类和蛋类。痛风患者的蛋白质摄入量应限制在每公斤体重每日0.8～1.0克以下。脂肪的摄入量应控制在每日60克以下， 禁止吃动物油。

类风湿关节炎与痛风性关节炎的区别

痛风性关节炎也同样侵犯四肢关节，晚期也可有关节畸形和功能障碍，因而很容易误诊为类风湿关节炎。但它们毕竟是两种不同的风湿性疾病，因此有着诸多的不同之处：

1、痛风性关节炎以男性多见，类风湿关节炎以女性居多。

2、痛风性关节炎初起时都是单个关节，且以大足趾的跖趾关节多见;而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。

3、痛风性关节炎血尿酸升高，关节的滑液检查可查到尿酸结晶，血沉一般不快，类风湿因子阴性;而类风湿关节炎的类风湿因子阳性，关节滑液检查可发现类风湿因子，血沉大多增快，血尿酸正常。

4、痛风性关节炎的关节变形以尿酸结石沉积于关节周围为主，而类风湿关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。

5、痛风性关节炎发作快，消退也快，来去匆匆有如风之感。

6、痛风性关节炎应用秋水仙碱治疗，能使关节症状迅速改善;而类风湿关节炎却需用激素和非甾体类抗炎药治疗才能改善关节症状。

痛风性关节炎易和哪些关节炎发生误诊

单纯的急性痛风性关节炎在急性发作时，多数有明显的红、肿、热、痛及活动受限制，有时可出现关节腔积液及发热、全身不适等症状，常易误诊为急性风湿性关节炎、急性感染性关节炎、结核性变态反应性关节炎等。

有些痛风性关节炎在首次发作时，由于局部红肿比较明显以及烧灼样疼痛，可被误诊为丹毒(俗称流火)、蜂窝织炎，有的被误诊为滑囊炎。

慢性痛风性关节炎期由于病变的关节多有变形，最易误诊为类风湿关节炎。

有时慢性痛风性关节炎可被误诊为外伤性关节炎、银屑病性关节炎、慢性滑囊炎、关节结核等。也也有部分痛风性关节炎发作时无明显的红肿，仅表现为关节疼痛，也无明显的关节变形，这种情况下常易误诊为一般的关节劳损或者是骨关节炎。

总之，痛风性关节炎被误诊为其他关节病的情况临床上很常见。如果患者和临床医生对痛风性关节炎的临床特征比较熟悉，对怀疑为痛风性关节炎者常规地进行血尿酸检查，那么就不易造成误诊。