脑出血ct表现是什么

脑出血ct表现是什么

脑出血ct表现是什么?专家介绍，根据本组病例不同时期的CT表现具有以下特点：

【急性期】血肿密度具有均匀一致的高密度，而CT值为55~90Hu，与血红蛋白对X线的吸收高于脑实质有关，并且外溢血液其容积较大，会在ct上显示出来。

【吸收期】血肿内红细胞破坏，其血红蛋白会分解，而且血肿密度逐渐减低，其血肿密度下降较快，大的血肿在第3~5周变为等密度至低密度。其演变过程为高密度血肿其向心性会缩小，在ct 上表现为血肿周围低密度影逐渐扩大，而且边缘模糊。

【囊变期】坏死组织容易被清除，较小的血肿由胶质及胶原纤维愈合。而大的血肿则残留囊腔，可以呈脑脊液样密度，基底节的囊腔多呈条带状或新月状。这种情况通过ct能够快速、方便、准确的检查出来。通过CT检查可直接显示脑内血肿大小、数目及准确部位，能够计算出出血肿体积和出血量。对于诊断有着很重要的作用。

以上就是专家针对脑出血ct表现是什么这个问题的详细介绍，相信现在大家对脑出血不同时期的ct表现所具有的特点应该已经有了更为深入的了解和认识了吧，希望大家能够引起重视，出现脑出血情况应及时的去正规专业的医院进行诊断和治疗。

脑出血ct能看出来吗

脑出血CT的表现，在脑出血急性期，CT 平扫可显示见圆形或卵圆形均匀高密度的新鲜血肿，边界比较清楚，可确定血肿的部位、大小、形态，及是否破入脑室，血肿周围低密度水肿带，脑室受压脑组织移位等占位效应，以及梗阻性脑积水等脑室大量积血成高密度助行脑室高密度扩张，血肿压迫周围脑组织可导致血肿周围缺血和水肿常见环状低密度。

小孩颅内出血的检查

1.实验室检查

(1)一般检查 ICH时可有贫血，血沉加快，周围血白细胞数增加，如为白血病所致时可见幼稚细胞。任何原因所致的脑出血，均可出现一过性蛋白尿、糖尿及高血糖等变化。

(2)脑脊液检查 适用于蛛网膜下腔出血的诊断，如发现均匀血性脑脊液，除外穿刺损伤即可明确诊断。在新生儿尚可借助脑脊液内有无含铁血黄素巨噬细胞而予以区别，若有则为新生儿蛛网膜下腔出血。血性脑脊液可持续1周左右，离心后上清液的黄染逐渐加重。另有脑脊液压力增高，蛋白多增多，糖正常或稍低。但如有严重颅内高压表现，或临床怀疑其他部位的ICH，则应暂缓腰穿检查，以免诱发脑疝。

(3)硬膜下穿刺检查 适用于幕上硬膜下出血的诊断，对新生儿和前囟门尚未闭合的婴幼儿在前囟的侧角进行硬膜下穿刺即可确诊。若有硬膜下血肿可流出含有大量蛋白质的、红色或黄色或水样液体。为明确硬膜下血肿是否为双侧性，对前囟门的两侧均应穿刺。对新生儿穿刺后流出0.5ml以上的液体即有诊断意义。

(4)病因学检查 应结合病史与临床表现进行相应检查，如血象、凝血功能、骨髓穿刺等，以鉴别出血原因。

2.其他辅助检查

(1)颅脑CT 是确诊ICH的首选检查，可精确判断出血部位、范围，并可估计出血量及查见出血后的脑积水。

(2)颅脑B超 适用于前囟未闭的婴幼儿。对ICH的诊断率较高，可以随时了解血肿及脑室大小的变化。

(3)磁共振血管成像或脑血管造影 是明确出血原因和病变部位最可靠的方法。尤其是脑血管造影即可确定诊断，还可进行介入治疗。

(4)脑电图 脑出血时行脑电图检查，可发现出血侧有局限性慢波灶，但无特异性。

动脉闭塞的检查方法

1、动脉闭塞的神经影像学检查

动脉闭塞应常规进行CT检查，多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶，发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应，出血性梗死呈混杂密度，应注意病后2-3周梗死吸收期，病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度，CT上难以分辨，称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义，梗死后5-6日出现增强现象，1-2周最明显，约90%的梗死灶显示不均匀的病变组织。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。

MRI可清晰显示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静脉窦血栓形成等，梗死后数小时即出现T1低信号、T2高信号灶，出血性梗死显示其中混杂T1高信号。钆增强MRI较平扫敏感。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中，发病2小时内即显示缺血病变，为早期治疗提供重要信息。DSA可发现血管狭窄及闭塞部位，显示动脉炎、Moyamoya病、动脉瘤和静脉畸形等。

2、腰穿检查只在不能做CT检查、临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行，通常脑压及CSF常规正常。经颅多普勒(TCD)可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房粘液瘤和二尖瓣脱垂。

动脉闭塞的诊断及鉴别诊断

1、诊断

中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病，一至数日出现脑局灶性损害症状体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性脑梗死可能，CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。

2、鉴别诊断

(1)脑出血：脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表现，但活动中起病、病情进展快、高血压史常提示脑出血，CT检查可以确诊。

(2)脑拴塞：起病急骤，局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰;常有心源性栓子来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎，以及合并心房纤颤等，常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑梗死，导致脑水肿及颅内压增高，常伴癫性发作。

(3)颅内占位病变：颅内肿瘤、硬膜下血肿和脑脓肿可呈卒中样发病，出现偏瘫等局灶火形成体征，颅内压增高征象不明显时易与脑梗死混淆，须提高警惕，CT或MRI检查可以确诊。

高血压性脑出血不同时期的CT表现

1急性期血肿密度为均匀一致的高密度,CT值55~ 90Hu,这与血红蛋白对X线的吸收高于脑实质有关,且外溢血液因容积较大,故在CT上显影。血肿形态多为肾形,其次为类圆形、不规则形。血肿周围低密度水肿,第1d内可不出现, 以后逐渐明显,出现占位效应,这与血肿内血凝块收缩以及血肿压迫周围脑组织缺血、坏死和水肿有关。

2吸收期血肿内红细胞破坏,随着血红蛋白的分解,血肿密度逐渐减低,小的血肿(体积<5ml)密度下降较快,20d或更早就变成等密度,大的血肿在第3~5周变为等密度至低密度。演变过程为高密度血肿向心性缩小,表现为血肿周围低密度影逐渐扩大,边缘模糊,同时中心区密度逐渐降低,血肿周围水肿在出血2周内最明显,范围最大,占位效应较重,以后水肿及占位效应逐渐减轻。

3囊变期坏死组织被清除,较小的血肿由胶质及胶原纤维愈合;大的血肿则残留囊腔,呈脑脊液样密度,基底节的囊腔多呈条带状或新月状。 CT检查快速、方便、准确、安全,一经CT检查确诊,无需再作其他检查,为患者争取时间及时治疗;CT检查直接显示脑内血肿大小、数目及准确部位,并可计算出血肿体积和出血量; CT除了可准确发现血肿的位置、大小及范围,并可观察其动态变化,根据血肿不同时期的大小、形态及密度变化判断血肿分期。为临床治疗提供科学依据,使治疗方案的制订更为合理。

用ct能查出脑动脉硬化吗

CT不能检查出脑动脉硬化，可以做B超检查.

1、实验室检查。本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血脂蛋白增高、载脂蛋白B增高、载脂蛋白A降低、脂蛋白增高、脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

2、X线检查。除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位、范围和程度，有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。

3、多普勒超声检查。有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

4、血管内超声和血管镜检查则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

5、放射性核素检查。有助于了解脑、心、肾组织的血供情况。

6、超声心动图检查、心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

7、动脉硬化检测仪是现在来说比较先进的一种检测系统，主要是为广大的医疗机构提供了一个更加准确、更加安全的没有创伤的检测动脉硬化的系统。利用动脉硬化检测仪进行检测患者是否患有动脉硬化疾病还是很准确的。

关于用ct能查出脑动脉硬化吗?相信大家也都知道这个是不行的。不过却是有很多的办法或者仪器是可以很好的检查出是不是得了脑动脉硬化的，之前可能很多的人不知道这些给大家介绍了一下，好好的下以免出现误诊的情况。

CT检查是不是脑出血的唯一诊断方法

CT检查是不是脑出血的唯一诊断方法?专家介绍CT不是诊断脑出血的唯一方法。临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位，大小，形态，以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张，一周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现进展型脑出血。

除了CT检查外脑出血还有以下检查方法：

MRI检查

可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨认的脑出血，区别陈旧性脑出血与脑梗死，显示血管畸形流空现象，并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间，①超急性期(0～2h)：血肿为T1低信号，T2高信号，与脑梗死不易区别;②急性期(2～48h)：为T1等信号，T2低信号;③亚急性期(3天～3周)：T1，T2均呈高信号;④慢性期(>3周)：呈Tl低信号，T2高信号。

心电图检查

脑出血患者因为脑心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞：如P-R间期延长，结性心律或房室分离，②心律失常：房性或室性期前收缩，③缺血性改变：S-T段延长，下降，T波改变，④假性心肌梗死的心电图改变等。

动态血压检测

急性脑出血发病1周内血压明显升高，高于正常参照值，也高于发病前的血压水平，提示高血压与脑出血的发病有密切关系，同时，血压波动以及低血压状态在脑出血的发病中占有一定比例，血压波动既可以导致血压升高，同时也可以作为高血压的后果，无论短期或长期血压波动较大的患者，其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率，均显著增高，血压波动常与血压升高伴存，出现血压骤降或骤升，此时患者往往伴有较明显的不适症状，如头晕，头痛，晕厥，胸闷，心慌等。

左肺支气管怎么办

支气管扩张实际上不是病，而是一种状态，说明你的支气管长期受到炎症感染，或者先天异常。 炎症感染是常见类型，楼主是不是有什么慢性呼吸道疾病，或其他基础疾病(比如低免疫蛋白血症)造成免疫力低下，容易并经常呼吸道感染再或者从事特殊职业长期接触刺激性气体呢? 支气管在长期接受感染刺激下就会发生扩张，变厚和纤维变，纤维变还会恶性循环，堵塞支气管，造成炎性物质积聚，长此以往，就会刺激呼吸道咳嗽发射，咳嗽，还咳脓痰，炎症反复刺激可能会损伤支气管血管，加上长期剧烈咳嗽，很容易发生咯血。所以症状学上面是长期咳嗽，咳痰，咯血。 CT是确诊方法，你自己看看自己的片，在片中是不是有环形白色影，那就是扩张的支气管聚集成堆。 支气管是长期炎症的后果，严不严重的得依情况定。治疗上也是依情况逐步来，治疗基础病，防止咯血，气道引流，必要时手术切除引流不畅的肺组织。做个细菌培养检查看看，选择敏感抗生素治疗，一段时间观察看看.

很多人在得了支气管扩张的时候总是非常的紧张，但事实上呢得了这种病的人呢最重要的不是紧张，而且最忌讳的就是紧张了，因为啊人一紧张的话就会呼吸加速的，这样只会增加肺部的负担，导致病情变得更加的严重的哦。

脑出血化验检查方法

脑出血，对于很多脑出血患者来说都不陌生，或许还有很多人曾经被脑出血所困扰，因此我们要关注外科健康，敢于对抗脑出血疾病。

本病多发于中老年人，也可发生在患高血压的青年人。大多数在动态下发病，如寒冷、激动、疲劳、过度用力等，少数在静态下或睡眠中发病。脑出血发生前一般无预感，极少数病人在出血前数小时或数天前有短暂的症状如头痛、头晕、肢体麻木或运动障碍。

CT：脑CT可以清楚扫描0.5ml以上的出血病灶，急性出血CT值为7580Hu，24小时以内，脑CT扫描提示出血灶为高密度影，边界清楚。48小时后，显示出血周围的低密度水肿带，边界不清楚。随时间延长，出于血肿的液化，CT扫描提示出血灶从周边开始，其密度逐渐减低，最后，血肿完全液化成为爱囊腔时，病灶变为低密度影。20m中等量出血，1个月血肿可完全液化，CT可清楚显示脑移位或是否血肿破人脑室。脑室扩张或脑室铸型。

核磁共振：脑出血急性期MRI无特征性，不易与其他人化病变区别，而且检查速度慢，不是首选办法。出血的亚急性期或血肿消退期CT常呈等密度或低密度灶，诊断有困难，而MRI可显小皿肿的特祉性形态，在T1加权像上呈环状高信号。

腰穿检查：没有条件行CT扫描时，应行腰穿协助诊断.腰穷诊断脑出血阳性率占60%左右，腰穿最好在快速静滴甘露醇后进行，疑有大量脑出血。或可能出现脑疝者，应慎作腰穿，以免因发生脑别致死。

心电图：可出现心肌缺血件改变，ST段压低T波倒置等缺血性改变，甚至发生心肌梗死，还可以出现心律失常，如房早和空子。

血液：血常规枪丧白细胞增高、血糖增高、约90%以L，白细胞和血糖增高。

尿检查：部分脑出血病人出现尿蛋白和尿糖阳性。

上文是对脑出血知识的简单介绍，对脑出血的治疗要找准方法，还请到专业的外科医院进行检查和治疗脑出血。

脑梗塞容易与哪些疾病相混淆

1.脑出血：有时脑梗死与小量脑出血的临床表现颇为相似，极易混淆。大面积脑梗死的临床症状可与脑出血类似，在所有的鉴别要点中，起病状态和起病速度最具有临床意义。头颅CT/MRI检查均可确诊。

2.脑栓塞：起病急骤，常有心脏病史，有栓子的来源，如风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、心房纤颤等。

3.颅内占位病变：某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也可呈卒中样发病，出现偏瘫等局限性神经功能缺失症状，有时颅内压增高征象，特别是视乳头水肿并不明显，可与脑梗死混淆，CT/MRI检查不难鉴别。

孕期为什么会导致胎儿颅脑损伤

比利时鲁汶大学医学院的Breysem L博士及其同事回顾性研究妊娠后期腹部创伤对胎儿的影响，研究共包括4例妊娠后期因车祸行急诊剖腹产的患儿，平均胎龄36周，在出生后和随访期间进行包括头颅超声、CT和核磁共振的头颅影像学检查。

结果显示，病理学发现与影像学发现相关，头颅超声发现1例巨大蛛网膜下腔出血，1例硬膜下血肿，1例伴有舒张期返流的脑水肿和1例严重脑缺血。 CT证实1例患者的蛛网膜下腔出血和出血范围，并发现头颅骨折和局限的脑室出血。核磁共振发现1例蛛网膜下腔出血患者的小脑出血和脑挫伤。4名患儿无一例存活，3例于两天内死亡，1例于1月后死亡。

Breysem博士认为，妊娠后期腹部创伤易致胎儿颅脑损伤，创伤类型包括头颅骨折、颅内出血和缺血缺氧性脑病。

脑出血的辅助检查

关于脑出血，这个是一种很凶险的疾病，非外伤的情况下发病的，最常见的病因就是高血压合并细小动脉硬化，其他病因包括动静脉血管畸形，脑淀粉样血管病变，高血压脑出血的主要发病机制是脑内细小动脉长期的高血压的作用下，发生慢性病变破裂所致，脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高。

所以脑出血的情况是非常危急的，需要紧急的抢救，主要 的临床表现，一般表现是多在情绪激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰，少数也可在安静的情况下发病，发病后有血压升高，常有头痛，呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡或者昏迷等。运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

主要的辅助检查有CT检查，颅脑CT是诊断该疾病的首选方法，可以清楚的显示出血的部位，出血量大小，血肿形态等，动态 CT还能够评价出血的进展情况。数字减影脑血管造影(DSA)可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，血管炎等，诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生。还有核磁共振的清晰度要高于ct检查，显现也是比较早的，比较清楚，病灶部位的性质的发现高于其他的检查。

脑出血的治疗也要及时的跟上，治疗原则是安静卧床，脱水降颅内压，调整血压，防止继续出血，加强护理防止并发症，以挽救患者的生命，降低死亡率，残疾率和减少复发为原则。一般的处理就是卧床休息，避免情绪激动，这个是首要的做的，家人也要做好监护。严重情况小就要降低颅内压，高血压的患者，首次血压不要降得太快以免 出现脑部的供血不足，出血缺血缺氧。

CT能查出脑血栓吗

脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种，多见于中老年人，无明显性别差异，它是由于脑血管壁本身的病变引起的。

脑血栓形成一般起病较缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语，这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关，但也有一些在白天发病的病人，常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前驱症状。

脑CT扫描表现与脑梗死相似，即发病24小时后CT可见栓塞部位有低密度梗死灶，边界欠清，并有一定的占位效应。脑CT对于明确梗死部位、大小、及周围脑水肿情况有较大价值。若为出血性梗死，可见在低密度灶内可见高密度出血影。对于患病早期和怀疑病变部位在颅后窝或病变部位较小者应选择脑 MRI检查。因此，CT能查出脑血栓，此外还有DSA、MRA、经颅多普勒超声检查等检查方法。