扁平足的病理病因
扁平足的病理病因
1、足的肌肉、韧带缺乏锻炼，力量不足。例如，从小不爱参加体育锻炼，或长时间穿过小的鞋，影响脚的肌肉、韧带发痛，以致足弓的正常发育受阻。
2、足的肌肉、韧带过度疲劳，儿童时期长时间的行走、站立、搬抬过重的物品、运动量过大等均可造成例如，长时间进行重量较大的举重运动，超常距离的跑步都可导致足的肌肉、韧带慢性损伤、造成足弓塌隐藏，形成扁平足。
3、疾病的影响。因病长期卧床的病儿，足的肌肉萎缩，可造成扁平足。另外，脑瘫、小儿麻痹后遗症患儿，跟骨骨折畸形愈合、胫后腱腿断裂，跟骨或其他足骨结核等均可造成扁平足。
如何预防扁平足的发生应鼓励孩子经常参加体育锻炼，使他们身体肌肉及韧带得到适当的刺激，若是孩子的扁平足已经比较明显，可以练习用脚尖或脚外侧走路。对于已经无法矫正的扁平足，应穿用专门的矫正鞋来提高行走的能力。
扁平足怎么判断
1.询问患者是否有扁平足病因的相关因素，如扁平足的家族史、先天性足骨畸形、足部外伤史、长期站立或足部负荷过重而引起足部软组织劳损症状等。以上这些均为扁平足的病因，若患者自身出现过相关情况，可进行初步判断。
2.观察患者是否出现扁平足症状，以进行进一步的判断。其症状为久站或行走时足部出现疼痛或不适，小腿外侧踝部时感疼痛，严重时可呈八字步态;舟骨结节处肿胀和压痛明显，局部皮肤可发红;足活动内翻轻度受限，休息后症状可缓解。病情严重时，足部僵硬，足部的外翻、外展和背伸活动明显受限，即使经较长时间休息，但相关症状亦难改变。
3.拍X线片进行最后诊断，应在负重条件下摄足正侧位X线片，并在足摄片上测量足弓的角度改变;足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与截距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部做连线，并从舟骨结节至此线做垂直线，其长度多小于1cm。
扁平足的病因
遗传(30%)：
本病病因尚未阐明，但流行病学研究发现本病具有明显的遗传倾向，病理观察足跗骨无发育性畸形，但连接距跟，距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛，使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋，其前端向背侧及外侧移位，距骨则向跖侧及内侧移位，导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛，不能支持距骨头，使足纵弓降低，跟距韧带松弛致使跟骨外翻，则加剧足纵弓下降， 临床上将本病的病因分为四类因素：(1)遗传因素;(2)先天性足骨畸形;(3)足部外伤或慢性劳损;(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹，痉挛。
先天骨畸形(30%)：
常见的骨畸形有舟骨结节畸形增大，副舟骨或舟骨结节骨骺分离，这些均可减弱胫后肌的支持力和弹簧韧带的稳固性，致使距骨头下垂及内倾，足底外翻等。此外，第1跖骨短、先天性跗骨桥等也可产生平足症。
后天性或劳损性 (20%)：
平素足弓和负重线正常，若足内外在肌软弱，常诱发平足症。造成足肌无力的因素有：全身营养不良;久病后肌肉无力;体重突然明显增加;站立或行走姿势不良，足尖向外，负重线移至趾内侧;跟腱短缩，足跟不能着地，载重线也内移等。在上述各种情况下，加上感染、鞋不合适、踝部扭伤、突然过度负重或长途跋涉，超过本身的耐力，肌肉韧带势必被牵拉而产生足部剧痛，足部明显水肿和肌肉痉挛，最初为急性足部劳损，即足弓疼痛、疲劳，经休息、理疗等增进血液循环后，即可恢复正常。如处理不当则出现腓骨长肌痉挛，足外展、外翻畸形，足内收、内翻活动减少，足部强直于外翻位。最后发生骨关节创伤性改变。此类也称为痉挛性平足症。
扁平足患者的日常保健注意事项
扁平足患者的日常保健注意事项：
首先，要设法消除各种易使足部韧带劳损、肌肉过度疲劳的生活环境因素。例如，长时间站立或行走时，中间应适当休息或变换体位;发育尚未完全的青少年，要避免参加负荷过重的劳动如挑担和体育运动如举重;没有经过适当锻炼者，不要骤然参加长途步行，尤其要避免长时间在硬水泥地和柏油路上行走。
其次，已经有扁平足症状的青少年，每天临睡前最好用热水浸泡双脚10～15分钟，浸泡后立即作按摩，促进血液循环，加快足弓的疲劳恢复。
再者，平足患者不宜穿有跟的鞋，包括中跟鞋和坡跟鞋。鞋跟具有力学功能，可以使重力线由脚跟向前移动，增加足弓和前脚的压力，高跟鞋所造成的足病多发就是这个原因，而中跟鞋的作用也是一样的，扁平足患者应特别注意。
扁平足患者的日常保健：
1、扁平足患者的日常保健方法有多方面，在沙滩或草地等柔软地面赤足步行，行走时尽量让足底外缘着地，并使足趾屈曲;也可以赤足在斜板上做步行练习;尽量以足尖或弓起足背的方式站立;用足底滚动木板;利用足背抬动小铅球，或者足趾练习抓取圆弹子等，以锻炼足部肌肉。
2、应积极参加体育锻炼，尤其要加强高抬腿及跳跃运动，以及攀登活动，使足弓的肌肉和韧带充分锻炼。应尽量练习踮足尖走的舞蹈动作，或者以踮足尖方式跳绳，以加强足弓韧带韧度及足部肌肉的紧张性收缩，帮助恢复已塌陷的足弓。
3、若扁平足已经比较明显，可让孩子练习用脚尖或脚外侧走足，可取得一定矫正效果，无法矫正的扁平足应去医院骨科进行矫治。
扁平足的治疗方法有哪些
1.理筋手法：主要恢复距舟关节的正常位置，对畸形明显的平足，可用手法予以矫正。患者平卧位，先在踝前部及小腿下部作按摩及轻轻摇晃踝关节，然后术者左手握住足跟部，右手握住足前部，为便于用力，可将患足跟部顶于术者大腿作为支点，尽力将患足内翻，当患足内翻时，可闻细微的软组织撕裂声，局部有疼痛。此时，术者两手仍需握住跟部及足前部，尽量保持内翻位。同时用硬纸板绷带或石膏将患足固定于内翻位。
2.药物治疗： 可根据医嘱较长期服用一些强壮筋骨药。
3.若非手术治疗不能解除疼痛，且影响负重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年龄>10岁者，则是手术治疗的适应证。
上面就是扁平足的治疗方法，在治疗扁平足的时候应该穿软底的平底鞋，切记不能穿一些比较硬的或者是劣质的鞋子避免导致足部损伤加重。在治疗期间应该给足部肌肉多进行锻炼强壮足部的肌肉组织,这样才有利于有利于足弓维持和提升。
扁平足是什么样的扁平足是怎样形成的 扁平足治疗措施
轻、中型无症状者不需要治疗。对有症状的中、重型扁平足、年龄在10岁以下者，可采取被动或主动牵伸小腿三头肌、缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适。
注意：若非手术治疗不能解除疼痛，且影响负重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年龄＞10岁者，则是手术治疗的适应证。
扁平足的症状是什么
1、姿势性扁平足症：为初发期，足弓外观无异常。但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红足活动内翻轻度受限站立，时足扁平足外翻经休息后，症状、体征可消失。
2、痉挛性扁平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展舟骨结节完全塌陷，向内突出。扁平足的症状是什么?严重者足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位活动明显受限即使经较长时间，休息症状也难改善，部分病人可继发腰背痛及髋膝关节疼痛。
临床上根据扁平足病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：轻型：足纵弓降低;中型：足纵弓消失;重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸，起距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。扁平足患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
3、并发症：扁平足的早期症状为踝关节前内侧疼痛，长时站立或步行加重，休息减轻，疼痛关节外民肿胀，以足舟骨结节处为甚步履艰难，双足跟腱呈八字形。白粉染纸及足印检查证明，足印纵弓空缺部分消失，跖中部变宽，有时是跟部亦变宽，x线检查，足弓消失，跟骨纵轴与距骨纵轴角大，12岁以后显示骨桥形成。
过早学走路可导致扁平足
儿童如果有走路或跑步時容易跌倒、站或走一段路就容易喊脚酸、运动平衡能力较差或有步态异常等情形，就有可能是扁平足。造成儿童扁平足的原因可能很多，可能会是父母急于让宝宝学走路造成，也可能存在病理因素，但是不管是什么原因引起的，扁平足都潜在着一定的危害。
扁平足会对孩子造成哪些危害?
扁平足并不是病，只是足弓看上去很平，大概7%的人有这个问题，孩童期基本没多大影响，多数到青中年或比较肥胖才会有症状。和扁平足相关的病则叫“平足症”，表现为脚内侧缘痛或后跟痛、走远路乏力等。病因可能源于肌肉痉挛，亦可能是骨头的结构异常。它的危害不止疼痛那么简单，既会导致运动受限，还会引起足部其他关节甚至踝关节、膝关节、髋关节等关节的连锁反应，如发生炎症、变形等。
儿童过早学走路易致扁平足
扁平足具体来说，就是脚底软组织劳损或双脚缺乏锻炼，以致肌腱力量发育不足，造成足跖骨、舟骨、楔骨及它们之间的相互位置畸形。因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年，具有遗传倾向。其病因可为先天结构异常，创伤，站立过久，长途行军，类风湿性关节炎，脊髓灰质炎后遗症，脑性瘫痪等。除了这些原因，还有一些原因是您意想不到的，儿童过胖或过早学走路都可能导致扁平足!
如果孩子身体过于肥胖，就会导致维系足弓的肌肉肌腱或韧带组织受到更大的张力，易形成扁平足。另外，孩子不满1岁，尤其是9个月前学走路，也容易患扁平足，因为那时足弓尚未发育完全，很难承受走路的负荷。所以，尽量让孩子1岁以后再学走路。
孩子扁平足怎么治疗呢
足底没有纵向的足弓，站立或行走时两足外翻，足底全部“踏踏实实”踩在地面，足部工作时得不到缓冲和休息，以致出现脚踝部及小腿不适。
扁平足的发生多与遗传有关，但具体病因尚不完全明了。扁平足分为软性平足和硬性平足。软性平足往往可以通过早期手法矫正，矫形鞋垫或矫正鞋塑形能取得良好的效果。硬性平足病变较为复杂，治疗起来难度较大。
软性平足的治疗应从5至6岁开始，早期矫形鞋可起到部分校正和延缓发展的作用。对活动后症状较轻的患儿，通过休息按摩即可恢复。对于症状较重以致影响生活者，则常需考虑手术治疗。一般来说，严重畸形且经3年以上保守治疗无效者，或是有症状的平足且疼痛常在足的内外侧者，均需手术治疗。
硬性平足病变复杂，往往伴有跟距关节半脱位或脱位，影响生活者也须手术矫正。因此，家长要重视孩子的扁平足，注意纠正孩子不良生活习惯，尤其要做到扁平足的早期诊断与治疗。
由此可见，如果能够做到早发现，早治疗，孩子的扁平足是完全可以矫正过来的，所以这就要求家长一定要细心，要及早的发现孩子的一些小问题，然后才可以及时的进行矫正和治疗。在平时还要注意矫正孩子的一些不良的习惯，让扁平足得以尽早的治愈。
扁平足的病因
平足可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4~6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成人获得性平足症。引起继发性足弓塌陷的原因有很多如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全等。
自己怎样才能检查扁平足
1、根据症状检查。扁平足是要及时的检查才行，一般也就是看看患者在站立或者是行走的时候脚底会不会以明显疼痛的，如果疼痛出现了就说明患者的足弓出现问题了。
2、扁平足的检查是非常重要的，这个时候如果想知道足弓是不是有问题，可以取一张白纸，然后可以给检查人的脚底涂上颜色，或者是弄的湿润了，这样直接的把脚踩在纸上，看看脚印就可以知道是不是有扁平足病症了。
3、扁平足一般的患者发病是没有任何病症堵塞，主要的情况就是足弓慢慢的消失，一般扁平足的患者走路时间短了是不能检查出来的，但是时间长了就能感觉到了，严重的疲劳疼痛的症状就出现了，这样也是可以检查的。
扁平足患者走路时间长一点就会出现严重的足底疼痛的情况出现的，所以如果有扁平足的情况要及时的发现及时的治疗才行呢，尽量的减轻疾病对患者身体的危害，期间是一定要注意休息的，要注意适当的给足底按摩和保健方法。
扁平足都有哪些危害呢
1、扁平足的孩子足底的部位要健康发育的，所以运动是非常重要的，很多的孩子因为缺乏锻炼导致出现扁平足的病症，所以运动是很重要的，尤其是足尖的运动更重要的，平时可以多打篮球、跳绳的，这些运动都是能缓解病情的。
2、孩子的足部在每个阶段的护理方法都是不一样的，健康的足部运动会避免出现扁平足病症的，还有家长在给孩子选择鞋子和袜子的时候都是有讲究的，合适的健康的鞋子是对孩子的足部有好处的，能减少足底的损伤。
3、孩子的鞋子和袜子都应该选择透气性比较好的，比如棉鞋、毛巾袜，暖和孩子穿着还特别的舒服，鞋子要比孩子的脚大一点的，这样孩子穿着舒服，这样能有效的散热，增加保暖性的。
4、扁平足的孩子应该多注意的，每天都要坚持用温水洗脚的，躺下之后脚要盖好的，不能着凉了，孩子天生的比较好动的，脚部容易出汗的，鞋子里最好是放鞋垫的，在出汗的时候能及时的散热，保证脚部的干燥。
扁平足的症状介绍
一、扁平足的症状介绍如下:
临床上根据扁平足病情的严重程度还可以分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：
1、轻型：足纵弓降低。
2、中型：足纵弓消失。
3、重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸，起距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
随着扁平足的病理改变，扁平足的症状在临床上可表现为：
1.疼痛
通常位于足底内侧(后足后内侧疼痛)，且于长期站立或行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。这是由于足弓塌陷造成后足外翻，继而腓骨与跟骨相撞击的结果。
2.肿胀
疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚。
3.步态异常
患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。
4.疼痛及异常的步态
可对身体的其他关节造成影响，如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。
5.严重的平足畸形
可见足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。
6.平足症
可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。
二、扁平足的并发症介绍如下：
扁平足可发生于儿童及青壮年，若为先天性者则多在10岁以后出现症状，常因各种损伤和劳累、肥胖而诱发，双侧多见，扁平足的症状也较容易分辨。本症重在预防，一般行非手术疗法多能奏效，少数患者则需手术治疗，亦可获得较好疗效。疗效欠佳者多数是未经正规治疗或伴有合并症、扁平足的并发症者。
扁平足的并发症通常是在青春期以后才会发生的。由于体重和活动量的急遽增加，使得足部的软组织反复地受到过量的负荷，因而产生慢性足部肌肉拉伤、肌腱炎(尤其是后胫肌的肌腱炎)、足底筋膜炎、跖痛等并发症。严重者还会引起骨性关节炎。
因而扁平足患者并不能忽视该病的影响，一旦发现扁平足症状，还是就医请医生诊断并加以治疗,同时加强儿童的扁平足预防也很关键，在孩子青春期切莫让其负重干活。
扁平足患者的日常保健注意事项
首先，要设法消除各种易使足部韧带劳损、肌肉过度疲劳的生活环境因素。例如，长时间站立或行走时，中间应适当休息或变换体位;发育尚未完全的青少年，要避免参加负荷过重的劳动如挑担和体育运动如举重;没有经过适当锻炼者，不要骤然参加长途步行，尤其要避免长时间在硬水泥地和柏油路上行走。
其次，已经有扁平足症状的青少年，每天临睡前最好用热水浸泡双脚10～15分钟，浸泡后立即作按摩，促进血液循环，加快足弓的疲劳恢复。
再者，平足患者不宜穿有跟的鞋，包括中跟鞋和坡跟鞋。鞋跟具有力学功能，可以使重力线由脚跟向前移动，增加足弓和前脚的压力，高跟鞋所造成的足病多发就是这个原因，而中跟鞋的作用也是一样的，扁平足患者应特别注意。
扁平足有什么样的坏处呢
我们先来了解一下扁平足，按照正常人生理，是有足弓的，足弓的作用非常大，有了足弓，才能使足富有弹性。即可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬，更好地推动人体活动。扁平足就是没有足弓，脚底是平的，当然扁平足大部分是不需要治疗的，除非合并了关节的病变。
而扁平足有先天遗传的因素，也有后天形成的，后天在人体长期负重的状态下很易形成扁平足。虽然扁平足算不上是一种严重的疾病，而且，绝大部分人不需要进行任何治疗，但是，它依然会给我们的一些活动和运动带来障碍，所以，还是拥有正常的脚弓才更健康!
那为什么久穿运动鞋易得扁平足呢?我们来分析一下穿运动鞋的着力点。首先因为运动鞋大都是平跟的，会促使整个脚掌着地，所以，身体的重量会全部压在足弓上，久了，就会将足弓压平。
还有就是因为长期穿运动鞋，导致鞋内经常的的湿热，这样就会刺激脚部的皮肤，使其泡白或发红、发热、脱皮，也非常容易患上足病。再加上由于运动鞋内湿度和温度提高，往往会使脚底韧带变松然后拉长，使得脚掌逐渐变宽，这样就不足以支撑足弓，长期下来，就会导致扁平足。