胰腺炎检查什么项目才能确诊 腹腔镜检查
胰腺炎检查什么项目才能确诊 腹腔镜检查
腹腔镜检查对于诊断尚不十分清楚的急性上腹痛或重型胰腺炎,腹腔镜检查可有一定意义。通过腹腔镜可见到一系列的病变,可分为准确征象和相对征象。
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不孕不育一般要检查哪些项目
检查项目一、体格检查:女性不孕不育的检查步骤主要有,体格检查,注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症。妇科检查,需作内、外生殖器官的详细检查。卵巢功能检查,输卵管通畅性试验。子宫腔镜检查,可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。腹腔镜检查,本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。
检查项目二、微生物检查:男性不育的检查步骤主要有,微生物检查,男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育。不孕不育一般要检查哪些项目。遗传学检查,男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和精子生成障碍,从而严重影响生殖功能,可能会导致男性不孕不育。精液常规检查,这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。前列腺液检查,前列腺炎可导致男性不孕不育。
不孕不育是由男女双方引起的,所以检查的时候,需要男女双方共同来完成,千万不能片面地认为是女性一方的问题,不管是女性不孕不育还是男性不育,一旦确诊就要及时进行科学合理的治疗,千万不能大意,更不能掉以轻心。另外还要放宽心态,积极配合治疗不孕不育。
患上不孕症需要做哪些检查呢
首先需要明确的是,不孕检查项目有好几个,每一个检查所需要注意的事项是有所不同的。下面为大家总结不同的检查项目需要的不同注意点。
不孕检查项目主要包括:性激素内分泌检测、输卵管造影、免疫功能检测、子宫B超检查、宫腹腔镜检查等。其中内分泌检查和免疫功能检查需要在月经第二天到 第五天这几天内进行抽血检查,才能够更为准确的知道不孕女性是否存在内分泌方面异常,还有是否存在免疫功能缺陷,比如体内是否带有抗精子抗体、抗子宫内膜 抗体等。因此不孕女性一定要记得在月经期间这段时间前来医院进行检查,这一项抽血检查是不用空腹的。而B超检查则可以在任何一个时间段进行检查,不过为了 预防感染,建议避开月经期,通过B超子宫卵巢附件等相关部位检查可以明确不孕女性是否在这些关键的生殖器官上存在问题。至于输卵管造影检查,其最佳的检查 时间为月经干净后的第三天到第七天,这段时间进行造影可以清晰的看清输卵管情况。最后的宫腹腔镜检查是不孕症检查的最后一步了,一般来说,当以上的检查都 没有发现问题,需要进一步确诊的时候,就可以进行宫腔镜和腹腔镜结合的宫腹腔镜联合检查。这是一个微创手术,需要进行基本的术前检查,比如凝血四项的检 测、血型的检测以及常规的梅毒细菌检测等。
不同检查项目的具体检查时间,需要注意事项的总结。临床不孕妇科专家告诉我们,在不孕 症检查前,女性需要注意做好生殖系统的自我保护,比如每次性生活前做好彻底的清洁,杜绝不洁性生活,以防细菌感染导致妇科炎症;坚持清淡的饮食习惯,杜绝冷饮以及麻辣刺激性强的饮食;养成良好的生活作息运动规律,提高身体免疫力。当正常婚姻生活超过两年没有怀孕后,就要高度怀疑是否患有不孕症,夫妻双方主 动积极到医院进行常规全面检查,选择适当的治疗措施。
盆腔炎如何确诊 腹腔镜检查
腹腔镜检查通常可以对可疑的盆腔炎或其它急腹症进行检查,腹腔镜不但可以明确诊断和鉴别诊断,还能够对盆腔炎的病理过程进行初步判断。
不孕症检查项目注意事项
首先需要明确的是,不孕检查项目有好几个,每一个检查所需要注意的事项是有所不同的。下面为大家总结不同的检查项目需要的不同注意点。
不孕检查项目主要包括:性激素内分泌检测、输卵管造影、免疫功能检测、子宫B超检查、宫腹腔镜检查等。其中内分泌检查和免疫功能检查需要在月经第二天到第五天这几天内进行抽血检查,才能够更为准确的知道不孕女性是否存在内分泌方面异常,还有是否存在免疫功能缺陷,比如体内是否带有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。因此不孕女性一定要记得在月经期间这段时间前来医院进行检查,这一项抽血检查是不用空腹的。而B超检查则可以在任何一个时间段进行检查,不过为了预防感染,建议避开月经期,通过B超子宫卵巢附件等相关部位检查可以明确不孕女性是否在这些关键的生殖器官上存在问题。至于输卵管造影检查,其最佳的检查时间为月经干净后的第三天到第七天,这段时间进行造影可以清晰的看清输卵管情况。最后的宫腹腔镜检查是不孕症检查的最后一步了,一般来说,当以上的检查都没有发现问题,需要进一步确诊的时候,就可以进行宫腔镜和腹腔镜结合的宫腹腔镜联合检查。这是一个微创手术,需要进行基本的术前检查,比如凝血四项的检测、血型的检测以及常规的梅毒细菌检测等。
以上为不同检查项目的具体检查时间,需要注意事项的总结。临床不孕妇科专家告诉我们,在不孕症检查前,女性需要注意做好生殖系统的自我保护,比如每次性生活前做好彻底的清洁,杜绝不洁性生活,以防细菌感染导致妇科炎症;坚持清淡的饮食习惯,杜绝冷饮以及麻辣刺激性强的饮食;养成良好的生活作息运动规律,提高身体免疫力。当正常婚姻生活超过两年没有怀孕后,就要高度怀疑是否患有不孕症,夫妻双方主动积极到医院进行常规全面检查,选择适当的治疗措施。
专家详解胰腺癌的诊断
专家指出胰腺癌的诊断是特别重要的,在临床上有无数因为诊断不及时而失去生命的患者。那么应该采用什么样的方法进行诊断,以及诊断上有哪些注意事项呢?每一个人都应该对此加以了解。
专家详解胰腺癌的诊断要注意什么
胰腺癌的诊断方法较多,但是一定要正规,否则会引起误诊。目前大多数胰腺癌的诊断是依赖其临床表现腹痛、黄疸、体重下降、腹块等、腹部B超或CT及血清CA19-9测定等检查。
如CT检查结果不典型或正常,但仍有可疑者,可进一步通过经皮肝穿刺胆道造影PTC、内腔镜逆行胰胆管造影ERCP、经皮胰腺肿物穿刺活检FNA等检查以明确诊断。分期上由于TNM分期不能准确反映患者的治疗及预后,临床上较少应用。
因此,临床上胰腺癌病人通常可分为三种类型:可手术切除的胰腺癌、局部晚期不可手术切除的胰腺癌和已发生远处转移的胰腺癌。胰腺癌的症状不具有特异性,因此经常被人们忽视或者进行错误的治疗。以腹痛、上腹不适为主要临床表现的胰腺癌,须与慢性胃部疾病、慢性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、肝炎、Vater壶服部癌等鉴别。胰腺癌患者病情发展快,全身影响大,短期内患者明显消瘦,辅助影像学及实验室检查,大多可鉴别。必要时行PTC、ERCP、FNA等检查以明确诊断。
老年人急腹症检查
1.血液检查 血红蛋白及红细胞总数的测定对有无贫血或内出血,有诊断和鉴别诊断的价值;白细胞的测定对于感染的判断和指导治疗有重要意义。
2.尿液检查 测定尿内有形成分(红细胞、白细胞和管型)和无形成分(蛋白、糖、酮体、淀粉酶、pH)等,对于急腹症的诊断、泌尿系统疾病的识别、肾功能的判断,均有一定意义。
3.大便检查 大量红细胞,见于下消化道出血、结直肠癌等。大量白细胞,见于肠道细菌感染,潜血试验阳性提示上消化道出血的疾病,如胃、十二指肠溃疡、胃癌等。
4.生化检查 血清淀粉酶增高,血钙降低,提示急性胰腺炎,AFP增高提示原发性肝癌。
5.X线检查 包括透视、平片和造影等项检查,它对于急腹症,尤其是某些外科急腹症可以显示出特殊的征象,在急腹症中它可以确诊的疾病是:①梗阻性疾病:各种类型的肠梗阻、胆石病、胰腺结石、泌尿系结石、胃扭转、幽门梗阻等。②损伤破裂性疾病:腹部外伤与腹内异物、肝或脾破裂、肾或膀胱破裂、急性胃肠道穿孔等。③炎症性疾病:急性胰腺炎、急性腹膜炎、结肠憩室炎等。④可辅助诊断的疾病:急性阑尾炎、急性胆囊炎、脾栓塞或急性脾大等。虽然X线检查是诊断急腹症的重要手段之一,一般而言,通过透视、腹部平片及造影观察病变的直接和间接征象,结合临床可对多数急腹症做出正确诊断。但对于某些缺乏典型临床症状和明显X线征象的病例术前确诊率仍较低,需引起重视。
6.超声波检查 此项检查是最常见的无创性检查之一。20世纪80年代以来,X线、CT、MRI、核素、超声四大影像技术发展十分迅速,在疾病的诊断中各有优点互相补充。在急腹症的超声检查中有着不同的声像图表现,对肝脏肿瘤、胆囊结石、胆囊坏疽和穿孔、急性梗阻性化脓胆管炎、急性胰腺炎、急性胃扩张、胃十二指肠穿孔、幽门梗阻、肠梗阻、腹部大血管破裂、栓塞及腹部外伤等都有很特异的诊断价值。
7.内镜检查 包括胃镜、十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜及纤维结肠镜等,对消化系统病变的诊疗具有重要的价值,但对年老体弱、血红蛋白低于5g、患有严重的全身疾病如心肺功能不全、不能耐受检查,以及疑有胃、肠道穿孔和有腹膜炎的病人则为禁忌,临床医师可根据病情需要和病人一般状况选择检查。
8.CT、MRI 对一些检查尚不能确诊的病例可进一步提供诊断依据。
胰腺癌的诊断项目有哪些
1、超声内镜
超声检查是可以确诊多项疾病,胰腺癌也是其中之一,已广泛应用于胰腺疾病的诊断,可检出小胰癌,优于CT和B超。其诊断正确率约90~95%。可以清楚地显示癌肿的部位、主胰管及其扩张情况。当其他检查不能与慢性胰腺炎鉴别时,且可在超声内镜下进行穿刺明确诊断。这一新技术可用于对不适宜手术的壶腹周围癌病人进行精确分期。
2、经十二指肠镜逆行胰胆管造影
这种方法简称为ERCP,是准确性相当高的一种诊断。ERCP可以直视观察壶腹情况,如有无占位情况、十二指肠乳头区的浸润状况、胰管或胆管情况,并可行胰液细胞学检查或通过取活检行病理学观察。
盆腔炎需要检查些什么
1、首先要做的盆腔炎的检查项目是分泌物直接涂片取样:如阴道粘液、宫颈管分泌物、尿道分泌物、腹腔液等等都可以直接做薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色,然后根据阴性还是阳性来辨别病症。
2、病原体培养:此类盆腔炎的检查项目它的检测的标本来源跟分泌物检测的取样是一样的,但不同的是,此方法是用糖酵解进行细菌鉴定的,此法系酶联免疫测定,敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
3、腹腔镜检查:如果患者不是患有弥漫性腹膜炎,其腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
4、超声波检查:这一盆腔炎的检查项目对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性,主要包括B型或灰阶超声扫描、摄片等,但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
5、后穹窿穿刺:此盆腔炎的检查项目是妇科急腹症中最为常用且最有价值的诊断方法之一,通过穿刺检查可以清晰观察到腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
胰腺炎的检查项目有哪些
【实验室检查】
1.白细胞计数 轻型胰腺炎时可不增高或轻度增高,但在严重病例和伴有感染时常明显增高,中性粒细胞也增高。
2. 淀粉酶测定 这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一,但并不是特异的诊断方法。在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高。有时休克、急性肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔以及肠道和胆道感染的情况下,淀粉酶也可增高。因此有淀粉酶增高时还需要结合病史、症状与体征、排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高,才能诊断为急性胰腺炎。
3.血液化学检查 重型胰腺炎时,二氧化碳结合力下降,血尿素氮升高表明肾脏已有损害。胰岛受到破坏时可有血糖升高,但多为一次性。出血性胰腺炎时,血钙常降低,当低于7mg%时,常示预后不良。
4.腹腔穿刺术 对于有腹腔渗液的病例行腹腔穿刺术有助于本病的诊断穿刺液多为血性如淀粉酶测定增高即可确诊为该病
5. 淀粉酶同工酶检查 已确定的淀粉酶同工酶有两种,胰型同工酶和唾液型同工酶(STI)。急性胰腺炎时,胰型同工酶可明显增高。对高度怀疑胰腺炎而淀粉酶正常者,对高淀粉酶血症的淀粉酶是否来源于胰腺,测定同工酶则更有价值。国内有人采用电泳方法,从阴极到阳极端显示PIA有P3P2P1三种,其中P3为诊断急性胰腺炎的敏感、可靠指标。
6.放射免疫胰酶测定(RIA) 因淀粉酶测定对胰腺炎的诊断没有特异性,随着免疫测定技术的进步,许多学者寻找更为准确的诊断方法,即胰酶的放射免疫测定法。
【影像学检查】
1.X线检查
(1) 腹平片:可能见到以下征象:①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致);②反射性肠郁张(主要在胃、十二指肠、空肠和横结肠);③膈肌升高,胸腔积液;④ 少数病例可见胰腺结石或胆道结石;⑤十二指肠环淤滞,其内缘有平直压迹;⑥仰卧位腹平片,表现“横结肠截断”征,即结肠肝曲,脾曲充气,即使改变体位横结肠仍不充气,这是由于急性胰腺炎引起结肠痉挛所致。
(2)上消化道钡餐造影:可能见到以下征象:①胰腺头部肿大,十二指肠环有扩大;②胃窦部受压;③十二指肠有扩张,淤积现象;④十二指肠乳头部水肿或由于胰头肿大所致倒“3”字征;⑤胰腺假性囊肿时,可见胃肠受挤压现象
2.超声检查 超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置,成为不可缺少的常规检查方法之一,但易受胃肠积气的影响。超声对胰腺炎的诊断可有以下发现。
(1)胰腺体积增大:在水肿型胰腺炎时胰腺体积增大者少;而在重型胰腺炎时则多有增大,且胰腺轮廓模糊,表面不光滑,胰腺深面与脾静脉分界不清,有时胰腺前后界难以辨认。
(2)胰腺回声增强:在水肿型胰腺炎可见部分胰腺回声增强,但在重型胰腺炎时可见胰腺内部大幅度凹凸不平,多有强回声,间有不规则低回声区。
(3)腹腔渗液:在水肿型胰腺炎不多见,但在重型胰腺炎时多有之,其中多为弥漫性积液,也可为胰腺周围之局限性积液。经治疗之后也可发现胰腺脓肿及假性囊肿。
3.CT 检查 CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿、出血到坏死和化脓的各种病理变化。CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜、肾周围间隙的水肿,有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿。因不受胃肠积气与肥胖的影响,CT扫描较超声检查更具有优越性与准确性,但因检查费用较昂贵,尚不能常规使用。
4.纤维内镜检查
(1)纤维胃镜检查没有直接的诊断价值,可能看到胃十二指肠黏膜的水肿与充血,胃后壁可能见到凸起的改变(肿大胰腺所致)。
(2)纤维十二指肠镜除可看到胃十二指肠黏膜的病变外,可观察到十二指肠乳头部的异常或病变。特别是在壶腹部结石嵌顿引起的胰腺炎时,可看到凸起的乳头或结石,从而直接找到病因。
(3)内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP):只适合于急性症状控制后,作为了解胆道病变而使用。虽对胰管梗阻情况也能做出判断,但有造成胰腺炎再次发作、成为注入性胰腺炎的可能,故不宜常规使用。
5.腹腔镜检查 对于诊断尚不十分清楚的急性上腹痛或重型胰腺炎,腹腔镜检查可有一定意义。通过腹腔镜可见到一系列的病变,可分为准确征象和相对征象。
6. 血管造影术 为了诊断急性胰腺炎的血管性或出血性并发症,有选择地对一些病人进行腹腔血管造影,也是近几年来的一项新进展。血管造影可显示出胰腺和胰腺周围动脉的血管病变(如动脉瘤和假性动脉瘤),从而有助于制定治疗方案。如能施行动脉插管栓塞术,就可能避免因控制出血而施行的开腹手术。
7.核素扫描 发病早期多正常,但在重型胰腺炎时,可见不均匀或不显影或局限性放射性缺损区。由于这种检查方法需要一定的设备,故不能普遍使用。
8.其他检查方法 心电图、脑电图等,对本病的诊断虽无直接帮助,但在重型胰腺炎时也多有改变,可作为诊断与治疗的辅助检查方法。
得了附件炎需要做哪些检查
1、分泌物直接涂片取样:如阴道粘液、宫颈分泌物、尿道分泌物、腹腔液等等都可以直接做薄层涂片干燥后,用亚甲蓝或革兰染色,然后根据正或负的辨病。
2、病原菌:分泌检测等附件炎检查项目的抽样样本是相同的,但不同的是,此方法是用糖酵解进行细菌鉴定,该方法测定,平均灵敏度为89.5,特异性为98.4。
3、腹腔镜检查:如果患者不是患有腹膜炎,腹腔镜可以在附件炎检查的时候不仅可以诊断和病变的鉴别诊断,也可以做一个初步附件炎的初步判断。
4、超声波检查:这一检查项目输卵管附件炎的鉴别、卵巢、肠粘连在一起形成一个肿块或脓肿有百分之八十的准确性,包括B型或超声扫描,造影,但轻度或中度附件炎在B型超声图像显示功能是非常困难的。
5、后穹窿穿刺:这种附件炎的检查项目是最常用的诊断方法,在妇科急腹症中最有价值的,通过活检可以通过内容或子宫直肠窝内容清晰可见,如腹腔液正常,血液(血、新老丝绸)、脓性分泌物或脓液,可使诊断进一步明确,支气管镜活检和文化是必要的。
胰腺癌的检查项目有哪些
检查项目:血常规、腹部B超、CT、MRI病理细胞学诊断 出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺癌,需进一步做实验室及其他辅助检查。B 超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查,一旦怀疑胰腺癌,CT检查是必要的。病人有黄疸而且比较严重,经CT检查后不能确定诊断时,可选择 ERCP和PTCD检查。如置管引流成功,对严重黄疸患者可延迟手术1~2周。MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于 CT。对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时,选择血管造影和(或)腹腔镜检查是有临床意义的。对不能手术切除,也没有姑息手术指征的胰腺癌或壶腹周围癌患者,拟行化疗和放疗时,行细针穿刺获取细胞学检查是必要的。对有手术切除可能的患者一般不行此检查。因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内的播散。
附件炎的检查项目具体都有哪些
1、首先要做的附件炎的检查项目是分泌物直接涂片取样:如阴道粘液、宫颈管分泌物、尿道分泌物、腹腔液等等都可以直接做薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色,然后根据阴性还是阳性来辨别病症。
2、病原体培养:此类附件炎的检查项目它的检测的标本来源跟分泌物检测的取样是一样的,但不同的是,此方法是用糖酵解进行细菌鉴定的,此法系酶联免疫测定,敏感性平均为89.5,有98.4的特异性。
3、腹腔镜检查:如果患者不是患有弥漫性腹膜炎,其腹腔镜检可以在附件炎或可疑附件炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对附件炎的病变程度进行初步判定。
4、超声波检查:这一附件炎的检查项目对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85的准确性,主要包括B型或灰阶超声扫描、摄片等,但轻度或中等度的附件炎很难在B型超声影像中显示出特征。
5、后穹窿穿刺:此附件炎的检查项目是妇科急腹症中最为常用且最有价值的诊断方法之一,通过穿刺检查可以清晰观察到腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
多数情况下,附件炎的治疗主要都是以药物治疗,以及手术治疗为主,但是也由其他治疗方式,但要知道的一点是,无论是什么治疗方式,适合附件炎患者的治疗方式,才是最好的治疗方式,比如疾病的初期,药物治疗附件炎就是非常好的方式。
输卵管堵塞检查要多少钱
首先需要了解输卵管堵塞需要做哪些检查。输卵管堵塞的检查费用都是根据检查项目而定的。目前输卵管堵塞检查方法有腹腔镜、输卵管造影、输卵管通水三种。
1、腹腔镜对输卵管堵塞既有检查作用,检查到病变的同时还可以进行治疗,集检查治疗于一体的功能,再加上其安全性非常高,因此腹腔镜检查输卵管堵塞的费用是比较高的。
2、输卵管造影是根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。输卵管造影除了是一种输卵管堵塞检查方法,对轻微的输卵堵塞患者还可以起到一定的治疗作用。集检查治疗于一体的功能,再加上其安全性高、价格大众,输卵管造影因此而成为目前极普遍的输卵管堵塞检查方法。
3、输卵管通水已被世界卫生组织所废弃,因为它是一种盲通,看不到注入的液体在患者体内的具体进程,无法明确输卵管梗阻部位、性质,且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。
温馨提醒:根据不同的病情程度选择不同的检查项目,所需费用高低不一。据了解费用主要包括比如:输卵管造影(输卵管造影全套+造影剂),目前国家定价698元。宫.腹腔镜检查,费用较贵,在2000元左右。这是目前世界领先的检查治疗技术,准确率高,多用于输卵管疑难性病症检查,或是其他方法不能确诊的。还包括B超检查的,费用并不贵。当然每个人情况不同,所要做的检查项目不同,费用自然有区别。