宫缩乏力能顺产吗

宫缩乏力能顺产吗

产妇出现宫缩乏力，要根据产妇的身体状态，医生对其是否可以自然分娩做出判断，在征询医生的建议后，才能最终决定。若产妇自身状态很好，宫缩乏力也能进行顺产，若身体状况差，分娩中易出现危险，则最好选择剖宫产。

子宫收缩乏力对孕妇的影响 宫缩乏力对胎儿有一定的影响

产妇宫缩乏力，在分娩的进程中，胎头往往不能顺利的按正常分娩机转发生内旋转，使枕部转向骨盆的前方，会使难产的机会增多，还可能会发生胎儿宫内窘迫，此外，若第二产程延长，会增加手术的机会，如胎头吸引术和产钳术都会给产妇和胎儿带来一定的威胁。

宫缩乏力的危害

子宫收缩是孕妇在分娩的时候不可缺少的，通过子宫的收缩可将胎儿从母体内顺利娩出，但是如果在分娩的时候出现宫缩乏力，会引起子宫口扩张不够，影响胎儿的娩出，造成产程停滞，严重危及母婴的健康。孕妈妈知道宫缩乏力的危害有哪些吗?

母亲方面：由于子宫收缩乏力，产程必然延长，产妇不能很好地休息和进食，有的人甚至彻夜不眠，使体力大量消耗，再加上肠胀气、排尿困难等也都影响子宫收缩而形成恶性循环。由于不能正常进食，可引起脱水、酸中毒，产程时间长，手术机会增多，从阴道和肛门检查的次数增多，因此感染的机会也增加。

胎儿方面：由于宫缩乏力，在分娩进程中，胎头往往不能顺利地按正常分娩机转发生内旋转，使枕部转向骨盆的前方，由此造成难产的机会增多。因宫缩乏力，使第二产程延长，必然增加手术的机会，如胎头吸引术及产钳术等都给母儿带来一定的威胁。胎儿也可能由于官缩乏力或破膜时间长，影响了胎盘血液循环的通畅，而发生胎儿宫内窘迫。

什么是宫缩乏力

随着产程进展，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行，但是有的准妈妈宫缩并不是随着产程而增强，就必然使产程时间拖长，这种状况被称作宫缩乏力。根据引起宫缩乏力的常见原因对其分类，可分为原发性宫缩乏力以及继发性宫缩乏力两种，当然产妇本身体质差、压力过大、过度疲劳等也有可能引起宫缩乏力。

宫缩乏力是很多产妇遇到过的情况，宫口却迟迟不开除了致使产程拖延外也会给孕妇和胎儿带来很大的危害。比如会导致胎头进入骨盆后，膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间，发生排尿困难、尿潴留;影响胎盘从子宫壁上剥离，引发产后出血;增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会。所以孕妈妈要高度重视出现宫缩乏力的情况，在分娩时选择能够快速消化、吸收的高糖或淀粉类食物以快速补充体力。

宫缩乏力病因

子宫收缩乏力其表现虽在局部，但起因有多种因素综合而引起的，常见的有：

1、精神因素，尤其初产妇、对分娩恐惧，过度紧张，搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力。

2、子宫因素：双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩，或因子宫畸形失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩。

3、头盆不称，胎位异常，胎先露不能紧贴子宫颈部，不能引起有效的反射宫缩。

4、膀胱、直肠充盈，常可影响子宫收缩。

5、内分泌异常，妊娠末期参与分娩过程的主要激素：雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调，影响子宫肌兴奋性。

6、产程处理不当：过早过量使用镇静剂，哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力，或产妇进食少，休息护理不当。

宫缩乏力的分类 协调性宫缩乏力

宫缩乏力的协调性，指子宫收缩仍正常的有节律性、对称性和极性，仅仅只是收缩力弱，持续时间短，间歇时间长，当子宫收缩达高峰时，子宫体部没有明显的隆起和变硬，使子宫颈口扩张和胎先露下降缓慢，产程延长或者停滞。

宫缩乏力的诊断

1.子宫收缩力弱而无力，产程长。

2.原发性宫缩乏力，指产程开始时就出现的子宫收缩乏力;

3.继发性宫缩乏力，指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。

4.宫腔内压力少于4KPa。

顺产育儿知识

顺产育儿知识：产力

什么是产力

将胎儿和胎盘从子宫内逼出的力量就是产力，包括子宫收缩力、腹肌及膈肌 收缩力、肛提肌收缩力等。

其中，宫缩力是临产时最主要的产力。没有产力就无法进行宫颈扩张、先露下降和胎儿胎盘的娩出。

正常宫缩有一定的节律性，且临近分娩时逐渐增强。宫缩过强或宫缩乏力都有可能对分娩造成影响。

分娩时，产力是可以调整的，因此，建议准妈妈保证有规律的孕期生活和良好的精神状态， 要充满信心地迎接分娩。当产力出现异常情况时，医生会给予有效的帮助和处理。

产力大小决定宫缩力度

子宫收缩在孕晚期就已经出现了，越临近预产期，出现的频率就越高。

早期子宫收缩的主要表现：肚子发紧→腰腹部酸胀→腹部坠痛 / 胀痛(会有一个发展的过程)。

真正的临产标志是每隔 5~6 分钟出现一次宫缩，而且很有规律，还伴随着宫颈口的扩张和胎头的下降。

从此时算起，到宫颈口开全要11~12小时，开全到娩出要1~2小时。

对准妈妈来说，会感觉到一阵一阵有规律的腹痛，并不断加重。疼痛的过程也就是宫缩的过程，只有经过充分的宫缩，才能迫使宫颈口扩张开全，促进胎儿下降。

这个过程如果过急、过慢、过强、过弱，都会对产程进展造成影响，还可 能危及母婴健康。

什么是宫缩乏力

伴随产程的进展，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的收缩促使分娩继续进行。

但是，有些准妈妈的宫缩并不是随着产程的进展而增强，就必然拖长产程，这就是宫缩乏力。

出现宫缩乏力，如何处理

有强烈自然分娩意愿的准妈妈，一定要树立克服困难的信心，相信医生， 听从医生和助产士的指导，解除心理压力。要知道，心理因素是决定自然分娩能否成功的关键所在。

不论什么原因，如果宫缩一直比较弱，医生可以用催产素加强宫缩。

如果准妈妈身体疲惫，导致宫缩乏力，可以吃些易消化吸收的食物，恢复体力，这样强有力的宫缩就会再次来临，加快分娩进程。

医生还会根据准妈妈和胎儿的情况，在适当的时机采取人工破膜术，加强 子宫收缩。

顺产育儿知识百科：产道

宝宝娩出的必经通道

什么是产道

产道正常是保证自然分娩的前提条件之一

骨产道和软产道两者中有任何一种异常，都会造成难产。

在产前检查和临产检查中，医生会检查准妈妈的骨盆情况有无异常，以便 选择正确的分娩方式。

如果在产前检查中发现产道有问题，医生会告知准妈妈，可能需要提前入院，择期做剖宫产手术。

常见的软产道异常有子宫畸形，如双子宫、子宫纵隔，可能发生胎位不正或一侧子宫阻塞产道;子宫肌瘤;子宫颈肌瘤;子宫颈水 肿;阴道横隔或纵隔等，都可能妨碍胎儿通过产道。

骨产道即骨盆，骨盆大小是决定准妈妈能否自然分娩的关键因素。因此，准妈妈要配合医生做好骨盆测量。

顺产育儿知识百科：胎儿情况

直接影响分娩进程

如果胎儿大小适中、胎位正常，在产力推动下，会顺利地通过产道分娩。

但是如果胎儿在准妈妈子宫中的位置不正常、胎心异常、羊水污染，或胎儿在宫内发育得过大(体重大于 4000 克为巨大儿)或存在先天畸形，会影响正常的分娩过程，造成难产，有时还会造成母婴严重损伤或死亡，必须在早期发现并及时处理。

正常胎位，分娩顺利

医学认为，正常的胎位是枕前位，即胎儿背朝前、胸向后，胎儿与妈妈面对面的姿势，手脚屈曲交叉于胸腹前。

枕前位又分左枕前、右枕前、正枕前，左枕 前是分娩中最多见的胎位，其次是右枕前。

枕前位是胎儿顺利分娩的正常胎位。 胎儿处于枕前位状态时，才能自行完成胎头下降、俯屈、内旋转等动作，顺利娩出。

3 种不正常的胎位影响自然分娩，胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，这关系到准妈妈能否顺产。

不正常的胎位主要有以下几种情况：

这些不正常的胎位，在准妈妈本来就比较有限的分娩通道中加设了障碍，容易导致难产。

拿臀位和横位举例，它容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时胎头娩出困难，从而危及胎儿的安全。

其中臀位分娩时先露部位不能紧贴宫颈， 对子宫的压力不均匀，易使子宫收缩乏力，导致胎儿宫内窘迫或窒息。

必要时可用手术助产

如出现胎位异常，导致准妈妈继发性宫缩乏力，使产程延长，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染的机会，可在严密观察下静脉滴注催产素来增强宫缩，加快产程进展。

宫缩乏力能顺产吗 宫缩乏力怎么办

孕妇要树立坚定的信心，保持轻松的精神状态，良好的精神心理状态时顺利生产的关键，此外，要积极配合医护人员的检查和指导，抛弃不必要的思想包袱，促进宫缩协调，能有助于顺利的分娩。

孕妇若身体疲惫造成宫缩微弱，要多休息，在极度疲惫时可以使用镇静剂，能达到充分的休息，同时在医护人员的允许下，可以下床多走动散散心，调试好心情。

孕妇在产程中，要注意增加营养，适当的食用一些食物，以保证拥有足够的产力，如高热量、易消化的食物和提神的饮品。

孕妇在子宫口完全打开时，出现宫缩减弱的情况，可以给与适当的催产素，以便加强宫缩，加快分娩的到来，孕妇不必过于担心。

宫缩乏力的原因

一、原发性宫缩乏力：从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱或子宫肌肉水肿而妨碍收缩，多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。

二、继发性宫缩乏力：如果骨盆狭窄、胎头位置不正致使分娩无法正常进行，产妇就会感到疲惫，宫缩也会变得不协调。除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止也使产程时间拖长导致宫缩乏力。

三、其他常见因素：1、精神因素，初产妇对分娩恐惧，过度紧张，搅乱了中枢神经系统的正常功能引起宫缩乏力。2、子宫因素，双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩或因子宫畸形失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩乏力。

子宫乏力可以顺产吗 宫缩乏力属于难产吗

宫缩乏力不属于难产，但是容易造成难产，因为在生产中，宫缩没有随着产程的进行而增强，因而导致产力不足，生产无法继续的进行，致使产程时间延长或分娩停滞，此外，宫缩乏力还是造成产后出血最主要的原因。所以在生产时，孕妇一定要配合医生的指导，保持心态平和，才能有助于顺利的分娩。

宫缩乏力

产力是分娩的动力，以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的规律性、对称性和极性不正常或强度、频率有所改变，称为子宫收缩力异常。子宫收缩异常临床上分为宫缩乏力和宫缩过强。宫缩乏力是指宫缩不随着产程的进展而增强，从而使产程时间拖长的状况。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。宫缩乏力受产妇全身情况等多种因素影响，例如产前精神过度紧张、术中过多使用麻醉剂或镇静剂、子宫过度膨胀(多胎、巨大儿、羊水过多)、子宫发育不良、严重贫血、妊娠期高血压疾病等。宫缩乏力是很多产妇遇到过的情况，宫口迟迟不开，除了致使产程拖延外，也会给孕妇和胎儿带来很大的危害，例如引发产后出血，增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会等。

子宫乏力可以顺产吗 如何避免宫缩乏力

1、做好孕期产检和保健，选择合适的分娩方式。

2、孕期孕妇要进行适当的锻炼，强健力量能使分娩轻松些。

3、要正确的认识分娩，了解分娩的过程，克服恐惧的心理，增强分娩信心。

4、临产前进行正常的日常生活，及时补充能量，确保拥有充足的体力。

5、要与医护人员密切的配合，积极跟进他们的指导。

6、家人要多给产妇陪伴和鼓励，能有效的消除产妇紧张的情绪。

滞产临床表现

(1)协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力) 临床表现为子宫收缩弱，宫缩时子宫不隆起和变硬，且用手指压阵缩中之宫底部肌壁，仍可出现凹陷宫缩，其疼痛程度也轻，甚至不痛。阵缩维持时间短，而宫缩间歇期相对较长(宫缩每10分钟小于2次)。阵缩不符合正常分娩，阵缩随着产程进展而强度逐渐增大，间歇逐渐变短和维持时间逐渐增长的规律。从子宫收缩测量仪通过羊水压力所测得的子宫腔压力收缩时在25mmHg以下，或宫缩时宫腔压力增加<15mmHg，而且是反复地长时间无进一步增强，则可更准确地早一些断定为低张性宫缩乏力。同时，在这种宫缩下，宫口的开大和先露的下降也相应地缓慢甚至停滞，表现为产程延长或停滞，如果从产程开始起一直呈现低张性宫缩乏力，即称为原发性宫缩乏力，若在产程已进展到活跃期，甚至在第二产程才出现的宫缩乏力则称为继发性宫缩乏力。继发性宫缩乏力多见于头盆不称等梗阻性难产者。

(2)不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力) 主要发生在初产妇，而且多数在分娩早期就开始出现，属于原发性宫缩乏力。其子宫收缩有以下特点：子宫收缩不协调，失去正常极性和对称性，不自两侧宫角开始收缩甚至极性倒置，宫缩的兴奋点可来自子宫的不止一处，节律亦不协调，以至子宫收缩时宫底收缩不强而是中段或下段强，多个兴奋点引起的宫缩可以此起彼伏，造成宫缩过频，宫缩间歇期间子宫壁不能完全松弛，还有相当张力。宫缩描记和宫腔测压显示宫缩频率多振幅低，子宫收缩常起始于子宫下、中段宫缩波形不一致;宫腔基础压力高，> 20mmHg，宫腔内压持续较高。这种不协调的高张型宫缩不能使宫口扩张，不能使胎儿先露部下降，属无效宫缩。这种宫缩令产妇感觉宫缩强，腹痛剧烈难忍，腹部(子宫)拒按，无宫缩时也感觉腹痛，宫缩时背、腰皆痛，不堪忍受，烦躁不安，时间稍长产妇易出现脱水电解质紊乱、肠胀气、尿潴留等，常引起潜伏期延长和产妇衰竭，同时还影响子宫、胎盘血流量，易造成胎儿窘迫。

宫缩乏力的原因有哪些

原发性宫缩乏力的原因

从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍收缩，多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。

继发性宫缩乏力的原因

如果骨盆狭窄、胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇就会感到疲惫，宫缩也会变得不协调。除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止，也使产程时间拖长导致宫缩乏力。