甲状腺结节合并甲亢饮食注意事项

甲状腺结节合并甲亢饮食注意事项

1、患者在日常的生活中可以适当吃一些含碘量高的食物，如海带，干贝，海蜇，龙虾，甲鱼等海产品，但是沿海地区的居民一定要注意了，要少吃海产品，控制碘元素的摄入量，以免疾病的发生。患者也要多吃一些有利于消结散肿的食物，如，芥菜，油菜，猕猴桃等。患者一定要多吃一些具有增强免疫力的食物，如，香菇，木耳，红枣、山药，新鲜的水果等。

2、避免辛辣刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、葱、花椒、辣椒、桂皮等;忌肥腻，油炸食物;如果是高碘引起的甲状腺结节，务必避免食用海物,海带也不能吃。一般甲状腺出现结节后，就不宜再进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等是甲状腺结节的日常饮食注意事项。

3、甲状腺结节患者需要补充热量，因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。补充蛋白质，可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等也是常见的甲状腺结节饮食注意事项之一。患者需要补充维生素，因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。

妊娠期甲亢患者应如何进行诊断

甲亢多发生于育龄期女性，特别是发生在妊娠期妇女。妊娠合并甲亢以毒性弥漫性甲状腺肿为主，其他如毒性结节性甲状腺肿、功能自主性甲状腺腺瘤等均可伴发。未经治疗的甲亢孕妇早产、流产、胎儿畸形、新生儿低体重和新生儿死亡率均增加，并且可以由于体内甲状腺刺激抗体过多，通过胎盘或作用于胎儿甲状腺，导致胎儿甲状腺肿大和暂时性新生儿甲亢。如果妊娠期甲亢未能得到及时的控制，可以导致患者在分娩时发生甲状腺危象的危险性增加，因此早期对妊娠合并甲亢进行诊断和治疗具有重要意义。

妊娠期甲亢患者也会出现心悸、多汗、怕热、食欲增加、失眠、烦躁等高代谢综合征的表现，但由于正常妊娠者也会出现类似的症状，常被忽略。如果孕妇出现体重不随妊娠月份增大而增长，四肢近端肌肉消瘦，休息时心率较快，达到100次/分以上，应高度怀疑是否有甲状腺亢进。

妊娠期甲亢的诊断主要依靠甲状腺功能的检查，T3、T4值升高，TSH降低就可以诊断甲亢，甲状腺彩超也可以进行，可以发现甲状腺结节等病变。孕妇不宜进行131碘检查，因胎儿的组织对放射性碘非常敏感。目前妊娠期妇女的甲状腺功能以得到医生的关注，一般在孕前、孕中都会进行检查。

甲亢合并甲状腺结节的临床表现

绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常常是通过体检或自身触摸或影像学检查发现。当结节压迫周围组织时，可出现相应的临床表现，如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等;合并甲亢时，可出现相应的甲亢的早期症状，如心悸、多汗、手抖等。

有些比较小的结节尚未产生周围组织的压迫症状时，可表现为咽部不适、有异物感、有痰咳不出等类似于咽喉炎的症状，因此很多人以为慢性咽炎就诊于咽喉科，常常要通过喉镜排除咽喉部病变而以超声确诊为甲状腺结节。

甲状腺结节怎样治疗

长结节因素很多，别光赖饮食!

咱们首先要明确，饮食可能只是导致甲状腺结节的一个小环节，它的出现还可能与甲状腺炎症、情绪波动大、接触放射线、内分泌紊乱、家族遗传等等很多因素有关。

所以B超发现结节后医生会叫你抽个血，看看甲功情况。然后医生再根据检查结果给出治疗或随访建议，绝大部分甲状腺结节是不需要手术，甚至不需要服药的，随访即可。

在经过医生的专业检查和指导后，咱们再来说说饮食的事儿。

甲状腺结节该怎么吃?关键看甲功!

1、甲状腺功能正常，想吃啥吃啥

如果超声显示良性可能性大，抽血化验结果甲功也是正常的，那么饮食不用限制，正常吃喝就行，刻意戒碘或过量补碘都不好，因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。这类人群只需 6 ~12 个月定期到医院检查彩超就可以了。

2、合并甲亢，尽量食用无碘盐

如果抽血结果提示有甲状腺功能亢进的情况，那么饮食上注意以下几点：

食用无碘盐：建议此类人群尽量食用无碘盐。有人说“爆炒和阳光暴晒可以使碘盐中的碘分解挥发”，其实碘盐中添加的是碘酸钾，能耐300℃的高温，暴晒或煎炒是无法使其分解的。

甲亢合并甲状腺结节的患者下面这些高碘食物就别吃了：

裙带菜：含碘量 15878微克/100克

紫菜：4323微克/100克

海带：923微克/100克

海虹：346微克/100克

虾皮：265微克/100克

不要用高碘药物、化妆品：禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品，最好也避免使用。

甲亢患者容易心慌、怕热、易激动，所以最好避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物，以防止上述症状加重。

保证充足营养供给：甲亢患者的代谢是加快的，所以容易饥饿、消瘦。一定要保证主食，并同时注意多样化、粗细搭配，不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高。

3、合并甲减，适当增加富碘食物，避免食用促甲状腺肿的蔬果：

如果抽血结果提示有甲状腺功能减退的情况，那么饮食上注意以下几点：

如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。

如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)，则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可，不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

在日常饮食上，甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁，保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入;同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

尽量避免食用促甲状腺肿的果蔬：卷心菜、萝卜、西蓝花、芥菜等十字花科蔬菜、马铃薯、大豆、豌豆和花生、桔子、梨等蔬果，它们能产生抑制甲状腺分泌，导致甲状腺肿大的物质，所以甲减人群最好别吃它们。

甲状腺结节高发，多年吃碘盐无关

很多人将显著的甲状腺结节高发归结于多年的“补碘盐”，其实不然。世界卫生组织提供的数据是，成人每日碘摄入量为150~300微克，是人体必需的健康摄入量。而我国绝大部分地区都属于碘缺乏地区，所以补碘还是必须的。

碘盐平均含碘量为为20微克/克~30毫克/克，所以每人每日可以摄入5~10克加碘盐，这个量对正常人体是有益无害的。所以正常人不需要因为害怕长结节而戒碘，否则反而可能弄巧成拙搞出“大脖子病”。

妊娠合并甲亢饮食

甲状腺疾病食谱概述甲状腺是人体内最大的内分泌腺体，是人类正常生存不可缺少的重要器官。

甲状腺细胞合成并分泌一组甲状腺激素，即甲状腺素(t4)和三碘甲状腺原氨酸(t3)。甲状腺激素是人体不可缺少的激素，对人体的糖、脂肪、蛋白质、水电解质、维生素等各种代谢起着重要的作用，对维持细胞生命的活动至关重要。甲状腺一旦发生病变就会使甲状腺激素产生不足或分泌过多，从而引起机体各种代谢障碍。

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是内分泌激素增多或因甲状腺素在血液循环中水平增高所致的一组内分泌病。

营养原则

1、高热量、高蛋白质、高维生素甲亢病人每日热量的供应要比正常人增加50%～70%，建议每日宜给3000～3500kcal。根据饮食习惯，除保证每日三餐外应增加2～3次的点心。生理剂量甲状腺素刺激蛋白质合成，而过多甲状腺素能加速蛋白质分解，引起负氮平衡。故应增加蛋白质供给，每日每公斤体重 1.5g。应注意维生素供给，宜供给丰富的多种维生素。应选用富含维生素a、维生素b1、维生素b2和维生素c的食物。维生素d是保证肠钙磷吸收的主要维生素，应保证供给。

2、适当补充钙、磷、钾为防止骨质疏松和病理性骨折。特别对症状长期不能控制或老年病人，应适量增加钙和磷的补给。在合并低钾周期性麻痹时要选用富含钾的食物。

3、忌碘碘是合成甲状腺激素的原料，碘可诱发甲亢，在治疗阶段或甲亢治疗疗程结束阶段都应忌碘。

4、补充锌和镁甲亢时，血钡、镁、锰、锌、锑等微量元素明显降低。甲亢伴低钾周期性麻痹时，镁减少显著，这是持续低钾的原因。甲亢时由于肠蠕动增加，锌吸收减少，汗液中锌丢失而引起低锌，低锌与甲亢脱发有关，并可引起月经周期延长甚至闭经。低锰可致卵巢功能紊乱，性欲减退及糖耐量异常。

适宜食物

1、主食及豆类的选择粳米、小麦、芡实、燕麦、荞麦、高粱、豆类及其制品等。

2、肉蛋奶的选择猪肉、牛肉、鹅肉、兔肉、野兔肉、鸭肉、鳝鱼、鲤鱼、鲫鱼、青鱼、鲍鱼、泥鳅、武昌鱼、鲈鱼、甲鱼、田螺、牛奶、淡菜、鸡蛋等。

3、蔬菜的选择萝卜、蕃茄、芹菜、白菜、圆白菜、油菜、茄子、苦瓜、洋葱、荠菜、南瓜、西瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、山药、藕、芥菜、芦笋、竹笋、黄花菜、黑木耳、香菇等。

4、水果的选择橄榄、桑葚、石榴、沙棘、番木瓜、山楂、苹果、大枣、乌梅等。

5、其他花生、百合、枸杞子等;

饮食禁忌

1、慎用含碘过高食物甲亢并非因缺碘而致，使用碘治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量。否则饮食中大量摄碘，如海带、海藻、昆布等，影响医生对病情的判断与分析，将干扰临床治疗。

2、甲亢患者多属阴虚阳亢证型，应禁忌以下食物忌辛辣食物，如辣椒、韭菜、生葱、生姜、生蒜等，以及热性和有壮阳升火作用之食物，如：桂皮、生姜、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、海虾、海马、海参等。避免煎、炸、烧、烤食物，以免助热升阳，化燥耗阴。忌过食油腻厚味，以免助湿生痰化热。

3、禁烟戒酒烟酒均为辛燥火烈之物，久之伤阴，化燥，生热。往往使病情加重，干扰治疗。

如何自检甲状腺结节

甲状腺结节可见于各个年龄段，尤其好发于中老年人，而女性发病率是男性的4-6倍，绝大多数甲状腺结节患者早期为良性病变时没有临床症状，常常是通过体格检查或自身触摸或影像学检查发现。

不同类型的甲状腺结节发病症状不同

1、恶性结节：当结节压迫周围组织、或为恶性甲状腺结节时，可出现相应的临床表现，如声音嘶哑、憋气、呼吸困难、吞咽不适、面部浮肿等;

2、结节合并甲亢：可出现甲亢相应的临床表现，如心悸，多汗、手抖、腹泻、脸面潮红和血钙下降等症状。

3、结节合并甲减：可出现甲减的临床表现，如怕冷、厌食、体重增加、脸面浮肿、女性月经过多等症状。

4、结节坏死：如果甲状腺结节发生坏死出血，颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。

此外，甲状腺B超检查、甲状腺同位素扫描、颈部X线检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能测定等都可以诊断出甲状腺结节。此外，有经验的医生还会根据患者的家族病史、体格、日常生活习惯来判断甲状腺结节的性质!

甲状腺结节出现下述情况时，可考虑手术治疗。

1. 有明显的局部压迫症状;

2. 合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者;

3. 甲状腺结节位于胸骨后或纵隔内;

4.男性或者小儿甲状腺结节。研究表明，在男性和小儿的结节患者中恶性可能性更大;

5.甲状腺结节形状不规整、表面不光滑、质地坚硬、与周围组织粘连固定;

6.甲状腺结节生长迅速;

7.伴吞咽困难或呼吸困难;

8.伴持续性声音嘶哑、发音困难，并可排除声带病变(炎症、息肉等);

9.童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;

10.伴有质硬的颈部淋巴结肿大，抗感染治疗后淋巴结不缩小者;

11.长期腹泻而无浓血便、常伴面部潮红等症状。

甲亢合并甲状腺结节的临床表现

绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常常是通过体检或自身触摸或影像学检查发现。

当结节压迫周围组织时，可出现相应的临床表现，如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等;合并甲亢时，可出现相应的甲亢的早期症状，如心悸、多汗、手抖等。有些比较小的结节尚未产生周围组织的压迫症状时，可表现为咽部不适、有异物感、有痰咳不出等类似于咽喉炎的症状。

因此很多人以为慢性咽炎就诊于咽喉科，常常要通过喉镜排除咽喉部病变而以超声确诊为甲状腺结节。

甲状腺结节几级做手术 如何判断甲状腺结节是否需要手术

如果通过B超定位下进行细针穿刺，确定甲状腺结节为恶性，那么为了避免其转移、侵犯周围器官，则是需要进行手术治疗的。

（1）需要手术的情况

但是如果甲状腺良性结节随诊观察过程中如有下述情况，则需要考虑手术治疗：

①结节影响美观者，患者本人要求手术治疗者。

②有气管食管压迫症状者。

③伴有甲状腺功能亢进者。

④胸骨后甲状腺肿。

⑤囊性结节合并囊内出血或反复穿刺抽液后复发等。

⑥超声检查提示为腺瘤。

⑦超声检查高度怀疑恶变者。

⑧FNA检查确诊或不能排除恶变者。

（2）不需要手术的情况

良性的甲状腺结节，在结节较小，且没有造成不适症状的情况下，是可以不进行手术，但是建议定期复查，观察结节是否有恶变。

甲状腺疾病有哪些分类

甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。不同类型的甲状腺疾病，病因不同，症状不同，治疗方法也不同，所以患者在治疗甲状腺疾病时一定要去正规专业的医院，这样才能保证治疗的效果，那么甲状腺疾病有哪些分类呢?下面我们一起来了解一下吧。

甲状腺疾病有哪些分类?

甲状腺疾病可按甲状腺功能情况分为二大类。包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进症是指血中甲状腺激素过多引起的机体高代谢征候群，导致甲状腺功能亢进的疾病有：弥漫性甲状腺肿伴甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎合并甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲亢、甲状腺癌伴甲亢、碘甲亢、医源性甲亢、垂体性甲亢、异位TSH分泌征候群、早期肢端肥大症伴甲亢、异位甲状腺肿伴甲亢等。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌不足引起的病症，根据病因可分为先天性甲状腺功能减退、后天性甲状腺功能减退和特发性甲状腺功能减退;根据原发病的部位分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退;根据发病年龄分为克汀病(呆小症)，幼年型甲状腺功能减退和成年型甲状腺功能减退。

甲状腺疾病根据其病变性质可分为四大类。1)单纯性甲状腺肿：包括地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿和高碘性甲状腺肿。2)甲状腺炎：包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和侵袭性纤维性甲状腺炎。3)甲状腺肿瘤：可分为甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤有甲状腺腺瘤、血管瘤、纤维瘤等;恶性肿瘤有乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状细胞癌、血管肉瘤和纤维肉瘤等。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织增生形成成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。手术证明单个结节者约80%为良性肿瘤，20%为恶性肿瘤。4)甲状腺发育异常：常见疾病有甲状舌管囊肿或瘘和异位甲状腺。

一般初诊时医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。但由于甲状腺疾病多种多样，因而就诊后需要进一步检查才能确定甲状腺疾病的性质，这些检查主要分为功能学检测与形态学检查。

甲状腺疾病有哪些分类?专家解释说，甲状腺疾病的分类有很多，患者在治疗该病时一定要根据自己的实际情况来选择方法，这样才能及时康复。

鉴别诊断

临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢)，是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变，滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降，临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要，因为前者需要积极治疗，后者不需治疗。两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查，前者甲状腺摄131I率是升高或正常的，后者是被抑制的;此外前者的TRAb是阳性，后者是阴性的;前者合并甲状腺相关性眼病，后者不合并甲状腺相关性眼病。

甲状腺结节ti一rads4a类 甲状腺结节需要手术吗

如果通过B超定位下进行细针穿刺，确定甲状腺结节为恶性，那么为了避免其转移、侵犯周围器官，则是需要进行手术治疗的。

（1）需要手术的情况

①结节影响美观者，患者本人要求手术治疗者。

②有气管食管压迫症状者。

③伴有甲状腺功能亢进者。

④胸骨后甲状腺肿。

⑤囊性结节合并囊内出血或反复穿刺抽液后复发等。

⑥超声检查提示为腺瘤。

⑦超声检查高度怀疑恶变者。

⑧FNA检查确诊或不能排除恶变者。

（2）不需要手术的情况

良性的甲状腺结节，在结节较小，且没有造成不适症状的情况下，是可以不进行手术，但是建议定期复查，观察结节是否有恶变。

甲亢和甲状腺癌有联系吗

甲亢与甲状腺癌之间有一定联系，但是并非所有甲亢都会发生恶变。需要明确诊断甲亢的病因。

如果是单纯的甲状腺肿，合并甲状腺功能亢进，则不会发生恶变。如果是甲状腺结节伴随高功能性甲亢，则有几率发生恶变，因此需要区别对待选择不同的治疗方法。

甲状腺毒症是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多，进人循环血中，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。甲状腺功能亢进症是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。

甲亢一般是不会导致甲状腺癌的，但如果治疗不好的话也有可能引发多种并发症的：甲状腺危象还有甲亢性心脏病等等

甲状腺结节是否需要手术 甲状腺结节要开刀吗

对于甲状腺结节，一般来说，如果怀疑是恶性的结节，则需要手术；

如果结节很大，甚至压迫到食管等器官，有的甚至可能位置很低，甚至低到胸腔里，比如：胸骨后甲状腺肿瘤，已经压迫到气管，还引起呼吸不畅，则需手术；对于超声显示一直在不断变大的结节，也建议手术；对于极少数甲状腺结节且同时合并甲亢的，也建议手术。但对于良性的、生长稳定的、长速较慢的、且体积不是太大的，可以随访。