老年女性膀胱颈梗阻的症状

老年女性膀胱颈梗阻的症状

常见症状：尿失禁、女性膀胱颈梗阻、肾衰竭、下腹坠痛、遗尿、排尿困难、尿不尽感、反复尿路感染

女性膀胱颈梗阻的主要临床表现是排尿困难。早期出现排尿缓慢，尿流变细，射程短，逐渐发展为排尿费力，呈点滴状，常常有尿不尽感。后期出现残余尿逐渐增加甚至尿潴留。亦有遗尿、尿失禁、反复的尿路感染，最后引起肾积水或肾衰竭。常伴发有腰痛、腰骶部痛。脐部及下腹坠痛等。

中年以上的女性，特别是老年妇女，出现进行性排尿困难，应考虑膀胱颈梗阻的可能性。

1.尿道口检查 老年患者常有尿道内阜、尿道口狭窄、尿道黏膜脱垂、尿道肿瘤等疾患应给予排除。

2.阴道指诊 膀胱颈梗阻患者通过阴道指诊触摸膀胱颈部，可感到有不同程度的增厚感，表面光滑，质中等硬度。特别是尿道内置入导尿管时，膀胱颈部增厚感更为明显。

3.再根据辅助检查，一般可确诊。

女性膀胱颈梗阻有哪些原因

女性在患了这种疾病后最常见的表现症状就是患者会出现排尿苦难的情况，同时有些患者它排尿的时候尿量也是会发生减少的，在排尿的时候也有可能会出现尿不尽的情况，在出现了以上情况的时候一定要及时的治疗。

患了这种疾病很多时候都是因为感染了炎症而引起的一种疾病，在感染了炎症后如果不及时的进行治疗，它就有可能会导致患者出现这种情况的，同时也有可能是因为一些其他的疾病而引起的。

这种疾病它有的时候也有可能是因为一起其他的疾病，在没有及时治疗的情况下而引起的一种并发症，而患了这种疾病后最常见的治疗方法就是药物，如果情况严重的时候患者就需要采用手术进行治疗。

在患了这种疾病的时候一定要注意合理的饮食，患者不能吃一些含盐量太高的食物以免影响病情的恢复，在平时的时候也应该多吃一些青菜跟水果。

产生尿路感染的原因有哪些

上尿路感染在女性极为常见，主要由于女性尿道短，细菌上行较男性更容易。另外，女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起感染的重要原因。

一般有4.5%孕妇有细菌尿，其发病率较无妊娠的同龄女性组高，年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此，妊娠是尿感的重要诱因。

尿路梗阻是诱发尿感易于上行感染的重要原因。据统计，尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因，出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易发生感染。

尿路畸形或功能缺陷，如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时，尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象)等，都易发生感染。

当然引起尿路感染的因素不仅仅限于上述介绍，有的女性是因为妇科炎症而进一步引发尿路感染，还有一些人是因为高血压或者是低血钾现象而使得肾脏遭到损害，最后出现的尿路感染。如果那用抗生素，则病菌容易有耐药性，这样尿路感染的发病风险会增加。

老年女性膀胱颈梗阻的症状

老年女性膀胱颈梗阻我们是可以采用一些药物来治疗的，而且老年女性膀胱颈梗阻患者应该注意自己的饮食保健才行，我们建议患者要多吃蔬菜并且远离烟酒。

老年女性膀胱颈梗阻的症状：

女性膀胱颈梗阻的主要临床表现是排尿困难。早期出现排尿缓慢，尿流变细，射程短，逐渐发展为排尿费力，呈点滴状，常常有尿不尽感。后期出现残余尿逐渐增加甚至尿潴留。亦有遗尿、尿失禁、反复的尿路感染，最后引起肾积水或肾衰竭。常伴发有腰痛、腰骶部痛。脐部及下腹坠痛等。

用药治疗

1.对症治疗 对早期无残余尿者可采用长期抗炎治疗，并给予α阻滞药的应用观察。合并感染者，应在充分引流尿液的同时，选用有效的抗生素控制感染。残余尿过多或肾功能严重受损者，需做膀胱造瘘引流尿液，使肾功能恢复或稳定后再选用其他方法。

2.尿道扩张术 对部分梗阻程度轻无合并症的患者，行尿道扩张有一定疗效。一般要扩张到30号左右。有效者可定期扩张，1次/周或1次/2周，并辅以物理治疗。

3.经尿道膀胱颈电切术 经保守治疗无效的中度病例，近年来许多学者采用电切镜经尿道，切除膀胱颈后唇肥厚增生组织的方法，已得到普遍应用，效果满意。

4.膀胱颈Y-V成形术 对用其他方法治疗效果不理想的患者，可施行膀胱颈部Y-V成形术。即“Y”形切开“V”形缝合，以扩大膀胱颈管腔。此手术会缩短尿道长度，因此要求术前测定尿道长度应在3cm以上者，否则术后可能出现尿失禁。同时要求“Y”形切口的远端不要过长，以免切断尿道括约肌而致尿失禁。

上文我们介绍了什么是老年女性膀胱颈梗阻，我们知道膀胱颈梗阻是老年女性常见的一种疾病，我们有很多的方法可以治疗老年女性膀胱颈梗阻，但是我们必须了解老年女性膀胱颈梗阻的症状，只有了解了症状，我们才能对症治疗。

尿路感染是怎么引起的 尿路梗阻

尿路梗阻是诱发尿路上行性感染的重要原因，由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、男性包茎、膀胱憩室、肾下垂等原因，导致出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，引发感染。

前列腺增生要要哪些疾病区分

1.膀胱颈挛缩

患者有下尿路梗阻症状，直肠指诊未发现前列腺明显增大，除可能系增大腺叶突向膀胱外，还应考虑膀胱颈挛缩的可能。一般认为膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈部平滑肌为结缔组织所代替，可伴有炎症。膀胱颈挛缩患者有较长的下尿路梗阻病史。膀胱镜检查时，膀胱颈抬高，后尿道与膀胱三角区收缩变短。膀胱镜下见前列腺段尿道无挤压变形，尿道内口缩小。而单纯的前列腺增生腺叶突向膀胱颈部时，被柔软黏膜覆盖，膀胱三角区下陷，后尿道延长。

膀胱颈挛缩可同时伴有前列腺增生，由于增生腺体与外科包膜之间分界不清，摘除术常较困难，且腺体较直肠指诊或B超预测者明显为小。如摘除腺体后不同时处理挛缩的膀胱颈，下尿路梗阻难以解除。

治疗可试用α-受体阻滞剂。如症状严重，反复发作尿路感染，或尿流动力学检查异常时，可考虑行经尿道电切，耻骨上经膀胱颈楔形切除或膀胱颈Y-V成形术。

2.前列腺癌

前列腺癌尤其是导管癌类型可能以下尿路梗阻为首发症状。部分患者则是在前列腺增生的同时伴发前列腺癌，血清PSA(前列腺特异性抗原)升高，多>10.0ng/ml。直肠指检前列腺表面不光滑，岩石样感觉。经直肠活检，B超引导更佳，经病理检查可明确诊断。

3.神经性膀胱、逼尿肌括约肌协同失调

常表现为下尿路排尿异常，尿失禁等表现。需详细询问有无外伤史，检查有无提肛反射，应依靠尿流动力学检查加以排除，如充盈性膀胱测压，尿道压力图，压力/流率同步检测。

4.无力性膀胱(膀胱壁老化)

表现为尿潴留、下尿路排尿异常，大量残留尿，应与前列腺增生相鉴别，应排除损伤、炎症、糖尿病等因素，主要也通过尿流动力学检查。特别尿道压力图，压力/流率同步检测加以鉴别。膀胱压图显示膀胱压力低，无收缩压力波形等。

女性反复尿路感染是什么原因

上尿路感染在女性极为常见，主要由于女性尿道短，细菌上行较男性更容易。另外，女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起感染的重要原因。

据报道：一般有孕妇有细菌尿，其发病率较无妊娠的同龄女性组高，年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此，妊娠是尿感的重要诱因。

尿路梗阻是诱发尿感易于上行感染的重要原因。据统计，尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因，出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易发生感染。

尿路畸形或功能缺陷，如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时，尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象)等，都易发生感染。

糖尿病并发尿路感染的机会较多，是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感，则容易并发肾盂肾炎，甚者可发生急性肾乳头坏死，因此，对糖尿病患者，应避免使用尿路器械。

​女性膀胱炎的治疗方法

一般的治疗方法

对于急性膀胱炎患者或是轻度患者来说，可采用多饮水增加尿量，注意适当的休息以及营养的均衡，忌食辛辣等刺激性食物来进行一般治疗。患者可通过热水坐浴的方法来缓解症状。

手术的治疗方法

当膀胱炎发展到一定程度，就需要采用手术予以治疗了。如腺性膀胱炎一般多是采用电切术或是电灼术，术后再配合膀胱灌注进行治疗。手术治疗一般用于膀胱颈梗阻或是膀胱结石引起的慢性膀胱炎，由于其有一定的伤害性，所以不到迫不得已不建议采用手术。

针对性的治疗

对于一些有诱因的慢性膀胱炎患者来说，在治疗上需找对病因来解决治疗难题。像是解除尿道的梗阻、去除膀胱内的异物以及结石等，同时也可能是由于生殖器官的疾病如蔓延导致，若是这样的话，就应该从病原体着手。

引发尿道炎你所不知道的五点

第一：上尿路感染在女性极为常见，主要由于女性尿道短，细菌上行较男性更为容易。另外，女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起感染的重要原因。

第二：尿路梗阻是诱发尿感易于上行感染的重要原因。据统计，尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因，出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易发生感染。

第三：尿路畸形或功能缺陷，如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流，即排尿时，尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象等，都易发生感染。

第四：糖尿病并发尿路感染的机会较多，是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感，则容易并发肾盂肾炎，甚者可发生急性肾乳头坏死，因此，对糖尿病患者，应避免使用尿路器械。

第五：据统计：一般有4.5%孕妇有细菌尿，其发病率较无妊娠的同龄女性组高，年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此，妊娠是尿感的重要诱因。

前列腺癌患者要及时了解其检查方法

1、膀胱尿道造影检查：排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状，尿道外括约肌处尿道狭窄。这种前列腺癌的检查比较常见。

2、影像尿动力学检查：膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的"僵直"性功能失调，使最大尿流率和平均尿流率下降，膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛，静止期最大尿道闭合压增高。

3、膀胱镜检查：可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。这也是前列腺癌的检查方法之一。

4、直肠指诊：前列腺无特殊异常。这也属于前列腺癌的检查项目。

老年女性膀胱颈梗阻不能吃什么

膀胱颈梗阻这种疾病在老年女性朋友身上发生的话治疗起来非常麻烦，我们只有依靠日常的护理来让疾病慢慢的得以治疗并令身体恢复健康。

女性膀胱颈梗阻的主要临床表现是排尿困难。早期出现排尿缓慢，尿流变细，射程短，逐渐发展为排尿费力，呈点滴状，常常有尿不尽感。后期出现残余尿逐渐增加甚至尿潴留。亦有遗尿、尿失禁、反复的尿路感染，最后引起肾积水或肾衰竭。常伴发有腰痛、腰骶部痛。脐部及下腹坠痛等。

1、饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食，控制脂肪摄入的质与量。饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低胆固醇，所以在膳食中要控制猪油、牛脂等饱和脂肪酸的摄入。

2、多吃富含维生素C的食物，如：蔬菜、水果。维生素C可增加血管弹性，保护血管。

3、增加膳食纤维的摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收。

4、控制胆固醇的摄入量。研究证明，高胆固醇的人，冠心病的发病率比正常人高5倍。因此，心血管疾病患者应少吃动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物。

5、少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃得过饱。

6、不能吃酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。咖啡因能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛，故应少喝咖啡。要避免食用柑橘，因为柑橘可导致碱性尿的产生，有利于细菌的生长。患者服药期间忌吃鸡、辣椒、鱼、虾子牛肉、海鲜咸菜，作料只能用醋、盐、味精(其它调料不要用)如果患者饮食控制不好会延长治疗时间。

尿路感染与什么疾病有关呢

正常男性一般不会患尿路感染，除非有一些疾病作为诱发因素。女性则不然，由于生理结构的关系，易患尿路感染。很多疾病可以诱发尿路感染，或者说与尿路感染有着密切的关系。这些疾病如下：

(1)糖尿病：患糖尿病者非常容易尿路感染，因为尿液中含有一定量的糖，是细菌良好的生存及繁殖环境。尿路感染的严重程度往往与糖尿病的严重程度呈正相关。随着尿糖的减少和消失，尿路感染的治疗效果是很好的。

(2)尿道处女膜融合症：在女性中这是较常见的，特别是女性尿路感染患者中，占有相当的比例。初次***时，处女膜破裂形成的处女膜痕距尿道口较近，每次***时均可引起疼痛，引起处女膜周围炎感染尿道，或者***时可将尿道外口推进阴道口以内，尿道口反复被摩擦刺激并被阴道分泌物污染浸渍。

(3)处女膜伞：有些人处女膜较肥厚，破裂后形成几个较大的片状膜向外翻出，覆盖尿道外口。当排尿时，尿液形成湍流或返流，将尿道前段的细菌送进后尿道和膀胱。

(4)小阴唇融合：因先天性畸形或后天发育不良，或幼儿期的外阴炎，使小阴唇没有分开或粘连在一起，遮盖尿道口和部分阴道口，使阴道分泌物易于进入尿道，排尿时也易形成返流，使细菌被送入后尿道和膀胱。

(5)前列腺增生症：男性到45岁以上，前列腺开始增生，压迫后尿道，引起排尿不畅，残余尿增多，慢性尿潴留，尿液的长期滞留，使膀胱内及尿道内少量的细菌不能被冲刷出体外，在膀胱内生长繁殖。长期的慢性梗阻，可以造成膀胱输尿管返流，加重感染。

(6)膀胱颈梗阻：膀胱颈梗阻的原因很多，如膀胱颈肥厚、膀胱颈挛缩等。引起感染的机理同前列腺增生症。

另外，很多引起尿路梗阻或返流的疾病都是诱发尿路感染的因素，如肾积水、尿路结石或异物、先天性后尿道瓣膜症、膀胱输尿管返流、神经源性膀胱、血尿等。

老年女性膀胱颈梗阻的注意事项

老年女性膀胱颈梗阻最明显的症状就是会造成排尿困难，如果病情严重了就会出现遗尿，尿路感染，尿失禁的现象，对于老年女性膀胱颈梗阻的注意事项大家应该多一些了解，利于尽早的康复。

饮食保健

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

预防护理

尽早选用有效抗生素控制感染，内科保守无效时尽快手术，保护肾功能。

病理病因

女性膀胱颈梗阻的病因尚不十分清楚，目前认为主要原因是慢性尿道感染。而尿道感染又与女性尿道解剖特点及内分泌失调有关。

女性尿道短而直，尿道口宽且与阴道相近，易受感染。由于反复尿道感染，膀胱颈部长期慢性炎症刺激，黏膜充血肥厚，黏膜下细胞浸润，膀胱颈部的平滑肌及结缔组织增生，另外女性尿道旁腺有多个分支，3～30余条腺管围绕尿道周围并开口于尿道腔，近段的腺管很短，呈沟状或陷窝状，易受感染增生、囊性变，引起膀胱颈部梗阻。内分泌失调是引起尿道感染的主要原因。

对老年女性膀胱颈梗阻的注意事项大家应该去多了解，出现了老年女性膀胱颈梗阻，在平时的饮食上要能够得到更好的护理，还要尽早的去住院治疗，一般手术治疗是很好的方法，还有就是老年女性一定要能够及时的去预防这一疾病的发生。

老年妇女排尿困难几大因素

药源性 人到老年，膀胱大多有退行性改变，肌层变薄萎缩，纤维组织增生，膀胱容易变小。倘若在此基础上服用某些影响膀胱逼尿肌、括约肌功能的药物，造成功能紊乱、调节障碍，即可诱发排尿困难。常见药物包括、异丙嗪、扑尔敏、啥喘宁、氨茶碱、多虑平、心痛定、西比灵等，尤其是曾有慢性排尿困难病史的老年人，应尽量不用、少用或单用。

女性“前列腺病” 又称女性膀胱颈梗阻，是指膀胱周围腺体和靠膀胱部的组织发生纤维增生，造成膀胱颈部与毗邻的尿道口联结处梗阻。主要表现为渐进性排尿困难，早期为排尿迟缓、尿线无力、排尿费力，后期出现残余尿，甚至尿潴留。

膀胱结石 结石在膀胱内活动时，排尿困难的症状时轻时重，有的结石游动到膀胱出口处，造成排尿困难，有时结石较大者，这种症状更加突出。尿道肉鼻绝经期以后比较常见。这是生长在女性尿道口的红色肿瘤样组织，但并非真正的肿瘤，多位于尿道中下方正中处，少数可累及尿道口四周呈环状。多数病人有局部疼痛、血尿和排尿困难。这类病须经病理检查和尿道癌相鉴别，防止误诊。

尿道癌 早期常有尿道分泌物，可为血性或浆液性，亦可出现尿道滴血现象，并发感染时，分泌物可呈脓血性。其次为排尿障碍，主要表现为排尿疼痛及排尿困难，尿流变细，射程不远，有时尿线分叉或呈滴沥状，可引起尿潴留。