脑腔梗要注意什么

脑腔梗要注意什么

你好，脑腔梗就是通常所说的腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞的一种特殊类型，多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。

建议，主要是扩血管药物和活血药物，如丹参，维脑路通等。饮食注意低脂饮食，多吃清淡口味的食物，多吃蔬菜。只要坚持用药完全可以防止脑腔梗发展成重度脑梗塞。

您好，您说的应该是腔隙性脑梗塞吧，腔隙性脑梗塞主要是由于脑小动脉阻塞而引起的小面积的梗塞灶，一般症状不明显，

用药的话，建议可以使用阿司匹林，防止血栓形成，同时还可以使用一些改善脑部供血的药物，例如尼莫地平或者是银杏叶等等，至于饮食上，主要就是保持低脂低盐饮食，

平时睡眠要好，饮食清淡，适当运动，有运动障碍病人如果长时间不活动，关节就会挛缩，因此必需进行功能锻炼，病人自已不能动，家人要帮助活动，最主要是关节，扶持下走，站，上下楼梯。心情开朗，要注意控制血压，血压高可用降压药，防止脑梗塞复发

定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病; 对突发头痛,头昏,眩晕,记忆力力减退,反应迟钝,遗忘,视物不清,面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现早治疗.

桥脑腔隙性脑梗塞病因

腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况，认为超过此限者为巨大腔隙，临床少见。高血压是本病的直接原因，据统计合并高血压者达90%。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。

腔隙性脑梗塞 - 病因

认领机构： 求医网腔隙性脑梗塞专题 脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变：

(一)类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。

(二)脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。

(三)小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。

(四)微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。

腔隙性脑梗的饮食

(1)注意限制脂肪摄入量。减少总的脂肪量，减少动物脂肪，不用动物油，用植物油， 如豆油，花生油，玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。

(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入， 血脂是会下降的。

(3)适量增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。

(4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心，糖果和饮料的摄入。

脑梗塞与脑血栓区别

脑梗塞，是由于脑血管中的脂质等特质阻塞脑血管，或者心脏瓣膜脱落随着血液流入脑血管，从而造成脑血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧甚至细胞坏死.

脑血栓是脑血栓形成的简称.

大多基于病人长期的高血压高血脂动脉硬化...导致局部血流缓慢,血管内皮损伤，血液粘稠度升高等而逐渐形成血栓而阻塞了血管.

脑梗塞从发病部位及程度上可以大体分为以下四个症型，即：血栓性脑梗塞(脑血栓)、栓塞性脑梗塞(脑栓塞)、腔隙性脑梗塞(脑腔梗)、多发性脑梗塞。

所以，脑梗塞与脑血栓是一回事，脑血栓只不过是脑梗塞其中的一种症型。

腔隙性脑梗死的脑部检查

腔隙性脑梗死发病多由高血压动脉硬化引起，呈急性或亚急性是病，发病初期多无意识障碍，做腰穿时脑脊液无红细胞，临床表现都不严重，较常表现为纯感觉卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫，构音不良一手笨拙综合征或感觉运动性卒中。当患此病时，一般都需要做以下脑部检查：

1、脑血管检查：在腔隙性脑梗死患者中颈动脉与颅底动脉病变发生率较高。应进行多普勒超声(TCD)、颈动脉B超、脑MRA、脑血管数字减影血管造影(DSA)检查，以明确病因。必要时可进行神经介入治疗。

2、脑电地形图(BEAM)：脑电地形图能以类似二维的图像形式显示直观的脑电活动分布，为腔隙性脑梗死的早期诊断提供有益的帮助。对脑缺血脑血管病中，在形态学上尚无明显改变而脑功能已有异常时，脑电地形图能与CT取长补短，具有一定的临床价值。

3、脑干听觉诱发电位(BAEP)：由于BAEP记录的电位活动发生源于脑干，因此脑血管疾病的BAEP多着重于检测椎基底动脉系统。BAEP异常与病灶部位的关系：影响到第Ⅷ颅神经及耳蜗循环，BAEP各波均不能引出：脑桥下段累及双耳蜗核病变仅见I波;脑桥下段被盖部病变，Ⅲ波及其以后诸波异常;啮桥上段病变，Ⅳ、Ⅴ波异常;一侧脑桥与中脑交界部病变，同侧V波消失，对侧BAEP正常。

怎样预防脑腔梗

主要在于自我监测

1、减少对脂肪的摄取：应少食"饱和脂肪酸"占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾、肝、肾和其他内脏，蛋黄等。

2、不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞，损害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运动并可致"好"血脂HDL下降。

3、坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，每天最好坚持不短于30分钟的活动，可"一次性完成"或分3次进行，每次10分钟。 依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等。

4、释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张，可刺激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、血压上升，血流减少。

脑腔梗患者注意事项

1、 也是最为关键的一点二级预防治疗，就是在一个较长的时间内坚持可靠的中西药合理并用的多靶点防治，因为脑梗塞具有一个特点，就复发率高，复发要重于初发，我国由于二级预防工作做的不好，脑梗塞复发率是国际平均水平10%的3倍，目前我国也针对于此特意拨款研发了我国首个着眼二级预防二次研发了一个现代中药(天欣泰血栓心脉宁片)，它是临床主要应用于治疗脑梗塞(轻/重度脑梗塞)的长效中药，也是我国首个着眼脑梗塞二级预防进行二次研发的新药，它具有对脑梗塞形成主因-血液血管病变同时防治的作用，能够为轻度脑梗塞患者创造一个良好的脑内环境，能够有效的防止动脉硬化粥样斑块形成，进而防止血栓再次产生，并且能够对已发生的病症进行多靶点治疗，改善脑组织血氧供应，防止病变发生以及进展，是治疗脑梗塞较为理想，临床应用安全可靠的主要中成药物之一。

脑梗塞患者需要长期用药，主要是为了防止复发，脑梗塞复发一般比初发要严重得多，因此国际上比较重视二级预防，要求脑梗塞病人长期用药，目前西药主要长期服用阿司匹灵，由于长期服用阿司匹灵容易引起胃出血，而且有47%的人对该药抵抗，因此我国也针对心脑血管二级预防二次研发了我国首个适合脑梗塞长期服用的药物叫天欣泰血栓心脉宁，该药由国家全资拨款研发内含两个国家一类新药，是轻度脑梗塞患者的理想用药。

2、不良的饮食习惯是造成脑梗塞形成的重要因素之一。例如，过多食用高糖食物，可使血液粘稠度加重;饮食过咸可导致血液凝滞;吸烟、饮水过少、不吃早餐等生活习惯也可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成。日常生活中应保证足量饮水，睡前一杯水，起床一杯水。如有必要，半夜加一杯。

(1)要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

(2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

3、 适当参加体育锻炼，如慢跑，散步，柔软体操，太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。应注意在体育锻炼过程中防止意外，如摔跤、骨折、扭伤等。锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。

4、 保持情绪的稳定，情绪过于紧张，可引起血管痉挛，血压骤升，血液变稠，从而影响人体正常血液循环，诱发血栓形成或血管破裂。而且健康的心态更利于脑梗塞病症的恢复。

腔梗和脑梗的区别有哪些

腔梗

腔梗全称为腔隙性脑梗塞，是脑梗塞的一种类型，以其病灶小而得名，所以叫腔梗。腔梗病情轻，脑梗病情重，但如果是多发性腔梗，或腔梗部位过于关键，腔梗的病情有可能也会很重。

腔梗就是腔隙性脑梗。通俗的说就是极细微的小血管闭塞了之后引起的影像学表现。这种情况跟脑梗塞是有本质区别的。首先是二者的严重程度不同。腔梗都是毫无症状的，一般都很轻。而脑梗塞一般都症状较重。必须积极治疗的。

脑梗

脑梗塞也称脑梗死，分为腔隙性脑梗塞,多发性脑梗塞，栓塞性脑梗塞，血栓性脑梗塞。腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米。

脑梗塞急性期，以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。恢复期应继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸，多肽地龙蛋白疗法等。

脑干腔隙性脑梗塞的护理

1、穿衣：

脑梗塞病人的护理，其中很重要的常见的就是穿衣，脑梗塞专家称指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。穿不用系带的鞋。给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。

2、卫生：

其次，脑梗塞病人的护理还需要做到卫生的合格，专家称帮助病人完成晨、晚间护理，协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指(趾)甲。洗澡时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助。

3、入厕：

再次，脑梗塞病人需要在如厕时有专门的人员陪护，给予必要的帮助。手纸放在病人伸手可及之处，必要时帮助病人穿脱衣服。入厕时注意安全，防止跌倒。

4、进食：

最后，脑梗塞患者还要做到进食的合理，专家称保持进食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。给病人充足的进食时间，进食速度宜慢。

以上就是对于脑梗塞病人的护理的全部讲解，相信大家都有了一定的认识了。希望对大家能有帮助，祝患者早日康复。

脑干腔隙性脑梗塞

高血压(25%)：

最常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变，有资料认为，单一腔隙病灶与高血压无显著相关性，舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因。

血栓(30%)：

各类小栓子如红细胞，纤维蛋白，胆固醇，空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉，有报道在视网膜动脉(50～150μm)和脑小动脉发现栓子，颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子最常见来源，心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子可能来源;⑤血液异常如红细胞增多症，血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。

动脉硬化(20%)：

大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死。

血压异常(20%)：

血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死。

脑腔梗意见建议

腔梗治疗是每个病人和家属都很关心的问题,腔梗治疗的最佳时间是发病的前3-6个月,腔梗治疗需要注意饮食调理,清淡饮食,多吃新鲜的青菜和水果,避免辛辣刺激的食物,戒烟酒.适当做一些运动,不要太劳累,注意保持愉快的心情很重要。

定期“通血管”防病有害

一般来说，如果症状明显，可适当应用扩血管药物，以增加脑组织血液供应，促进神经功能的恢复;如果没有症状，只是作头颅CT偶然发现有陈旧的病灶，就无需特殊治疗，更不需要住院。

病人中误传的每半年输一次丹参，是错误的做法。因为任何药物都有半衰期，静脉输丹参数十小时后就被机体排泄掉。活血化瘀也好，扩张血管也罢，都不能去除引起中风的其他因素，如动脉硬化本身的内膜斑块，血液成分的改变和血压随时的变化等等。何况有时静脉输液还会引起心脏衰竭、输液反应等各种意外。

中老年以上人群坚持监测血压、血脂和血糖是很重要的。发现高血压的，坚持服药将血压控制在正常水平;糖尿病患者要做系统治疗;高血脂、肥胖的患者要减少脂肪和热量的摄入，减轻体重，必要时服用降脂药物。同时，戒酒戒烟，有规律的生活，尽可能去除紧张因素，心情愉快，适量运动，这才是预防“腔梗”逐步增多的最好办法。

多发腔隙性脑梗死

1.积极防治高血压 对40岁以上的中老年人，要定期测量血压，及早发现高血压和合理治疗。

2.定期作血液流变学检查 以观察血液黏度的动态改变，对高脂血症和高黏滞血症要积极治疗。

3.积极改变不良生活习惯 戒烟，避免酗酒，调整饮食结构，提倡适量的钠盐摄入和足够的含钾食物，少吃高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

4.增加体育活动，保持心情舒畅，降低紧张性生活事件的应激强度。

5.高度重视脑血管病的前驱症状 如一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水;突然出现说话困难或听不懂别人的话;突然感到眩晕，摇晃不定，尤其是眩晕常伴有肢体症状，比如抬腿费力，走路如同踩在棉花上;短暂的意识不清或嗜睡;出现难以忍受的头痛，而且头痛由间断性变成持续性或伴有恶心、呕吐。单眼一过性黑蒙，持续数秒至几十秒，说明视网膜有短暂性缺血。

6.有效地控制短暂性脑缺血发作。

7.及时选用合适的辅助检查和对因治疗 由于此病不通过特殊检查不易发现，所以，中老年人一旦出现原因不明的上述改变要高度重视，不可忽视。积极寻找原因，对危险因素进行治疗是预防腔隙性脑梗死重要措施。