系统性红斑性狼疮饮食要怎么护理
系统性红斑性狼疮饮食要怎么护理
在饮食方面,应注意以下几类东西不能吃:性温类肉食物,例如羊肉,狗肉,马肉,鹿肉,驴肉等;某些蔬菜,过量蔬菜会增加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型,菜花能加重脱发的过程,香菇,芹菜,紫云英,香菜等易引起光过敏;辛辣刺激类的食物也不行。
1、注意一些辛辣的刺激性食物,这是系统性红斑狼疮饮食中的大忌,包括辣椒、大蒜、大葱、韭菜、桂圆等热性食物系统性红斑狼疮患者虽然无需绝对忌口,但不宜多吃。因服用激素引起高脂血症的患者应注意少吃脂肪及胆固醇含量较高的食物。含糖量高的甜食也应少吃。切忌,患者朋友万万不可不宜饮酒,也不宜饮用药酒、补酒,并应戒烟。
2、系统性红斑狼疮饮食中有些食物是患者不可以进食的,否则会对患者的病情造成不利影响,比如羊肉、狗肉、驴肉性温热,临床上个别系统性红斑狼疮患者食用后会诱发或加重病情。菠菜能加重狼疮性肾炎的症状,因此不宜食用。花菜能加快脱发的进程,不宜食用。芹菜等易引起面部红斑,不宜食用。
知道了系统性红斑性狼疮饮食要怎么护理之后,需要患者注意的是,系统性红斑性狼疮还没有真正可以痊愈的方法,患者能够做到的就是减少它的复发,这就是系统性红斑性狼疮治疗的关键所在,而想要预防复发,饮食就是至关重要的一点。
系统性红斑性狼疮怎么办比较好
红斑狼疮是比较难治的疾病,世界性的难题,据需规律治疗吧,按时复查。饮食的话红斑狼疮宜吃:1.宜食蛋白石含量丰富的食物;2.宜食钙质含量丰富的食物;3.宜食低脂、低糖、低盐的食物。红斑狼疮宜吃:1.宜食蛋白石含量丰富的食物;2.宜食钙质含量丰富的食物;3.宜食低脂、低糖、低盐的食物。
红斑狼疮是一种慢性自身免疫疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端,涉及许多系统和器官发病,由于自身免疫功能障碍,产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,所以控制不好的话,严重损害了内脏可以造成生命危险。控制稳定了跟正常人一样生活。平时禁食辛辣,鱼虾,海鲜,少吃牛羊狗肉,避免过度劳累和情绪紧张。
红斑狼疮饮食禁忌:
1.羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等。
2.波菜能加重狼疮性肾炎的蛋白尿和管型,并易引起尿结石。
3.菜花能加重脱发
4.香菇、芹菜、草头(南苜蓿、紫云英)能增加光敏感。
5.辣椒、青椒、大蒜、大葱等辛热食物不宜多事。
6.高脂血症者应少食猪肉、猪油、猪内脏,鸡油、肥鸭、肥鹅、肥牛、羊肉、带鱼等,以及含糖量高的食品。
7.不宜饮酒及药酒、补酒,不宜吸烟。
8.海虾、海蟹等容易引起过敏的食物。
系统性红斑狼疮目前没有确切的,治愈的方案。口服激素,只是控制减轻症状发作。目前这是最经济实惠有效的方法了。
相信经过小编的介绍,大家应该都知道系统性红斑性狼疮要怎么进行调节了吧,除了上述的饮食介绍之外,请大家还必须要注意平时生活规律,快快乐乐过好每一天,保持良好的心态才是最重要的,小编希望可以帮助大家。
苜蓿的毒性
苜蓿芽(alfalfa sprouts,紫色苜蓿的芽)虽然很有营养,但含天然有毒成分,是刀豆氨基酸(L-Canavanine sulfate),即有毒碱性氨基酸,可能引起哺乳动物的自体免疫疾病,使具免疫系统丧失调节机能,误将自己体内的细胞当成抗原,而产生抗体来对抗,毁坏自己身体产生疾病。猴子长期误食苜蓿芽或苜蓿芽种子后,会发生类似全身性红斑性狼疮(SLE)的血液学及血清学变化。
可能与苜蓿芽所含刀豆氨基酸有关。刀豆氨基酸可能引起身体内免疫T细胞的异常作用,导致一连串的免疫异常反应,发生全身性红斑性狼疮的病变。因此,正常人长期大量生食苜蓿芽或苜蓿芽种子,要留心是否红斑性狼疮病变的症状出现。红斑性狼疮的病患者,要避免食用苜蓿芽。苜蓿可使猴子发病,也可能使SLE病人的病情恶化。摄食苜蓿芽大量后,可能会破坏人类各种血球细胞,减少各种血球数,如贫血或自血球稀少、血小板稀少。病患因此容易感染,且易出血等症状。有些可能有关节痛、光敏感的反应该。幸好停止食用后,即可复员。
专家谈狼疮性肾炎症状表现
狼疮性肾炎能治好吗?狼疮性肾炎的治愈率狼疮性肾炎能活多久?狼疮性肾炎的饮食狼疮性肾炎的治疗狼疮性肾炎的调理狼疮性肾炎症状表现有哪些?系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%,从红斑狼疮的发病机理来看,遗传因素只是一种易感倾向,环境因素在其促发中起重要作用,如病毒感染,药物因素,以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性,凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现,伴有多系统病变,格外是发烧,关节炎,皮疹,血沉卓著增高者,均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎,并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验,以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密,而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一,故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要,对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。
据临床观测,系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,红斑狼疮的肾损害一般比较晚,多在系统性红斑狼疮发病6个月~2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临,在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状,起病可隐袭,病程一般较长,有或无自觉症状,亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一,也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一,常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为:
①肾炎综合征型,类似急性肾炎表现;
②肾病综合征型,明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型,类似慢性肾小球肾炎,有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退,伴贫血、肾功能进行性减退,可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型,患者病情发展迅速,高热不退,蛋白尿,血尿,红细胞管型增多,肾功能急剧减退。
系统性红斑狼疮饮食
系统性红斑狼疮食谱
系统性红斑狼疮是可以通过饮食来治疗的,与一些食物对于这类疾病是非常有好处的,洗我们就一起来看看吧!
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。
冬瓜青蛙梗米粥
用料:冬瓜(带皮)二百克、青蛙肉一百克、梗米一百克。
做法:将冬瓜,青蛙肉切成块与梗米一起下锅用文火煲烂。冬瓜性味甘凉,能清热止渴,利水消肿解毒:青蛙肉性味甘凉,能清热解毒,补虚滋阴,利水消肿:梗米性味平甘,有键脾和胃作用,适用于系统性红斑狼疮热毒炽盛型病人,对急性发作者或伴有继发感染者有帮助。
薏米绿豆百合粥
用料:薏米(米仁、薏苡仁)五十克,绿豆二十五克,鲜百合一百克白糖适量。
做法:把百合掰成瓣,去内膜洗净,绿豆和薏仁用水煮到八成熟之后放入白合,用文火煮烂,加糖适量。薏米仁味甘,性微寒,入脾、肺、肾经,有清热利湿键脾消水肿之功效;
绿豆性味甘凉,入心胃二经,具有清热解毒清暑利水作用;百合味甘微苦,性微寒,有润肺止咳,清心安神之功效。本食疗方适用于系统性红斑狼疮急性复发欺,早期或合并感冒时用。
桑枝炖老鸡
用料:桑枝六十克,绿豆三十克,鸡肉半斤。
做法:把鸡肉洗净放入锅中,加入适量的水,把绿豆和洗净切段的桑枝一同放入,用小火炖至肉烂,用盐、姜、葱等调味。饮汤食肉,量自酌。可清热通痹,益气补血,清利湿热,用于系统性红斑狼疮热外邪不甚而正气已虚者。
梨萝蜜膏
原料:鸭梨(或雪花梨)两斤,白萝卜两斤,鲜姜半斤,炼乳半斤,蜂蜜半斤。先将梨去核,萝卜、生姜洗净切碎,分别洁净纱布绞挤取汁。
制法:取梨汁、萝卜汁共置锅中,先武后文用火煎煮,浓缩至膏状时,加入姜汁、炼乳、蜂蜜,急搅令匀,加热至沸,停火待冷,装瓶备用。
功效:具有养阴清热,止咳化痰作用,适用于狼疮并发肺部病变者。
银花薏仁粥
原料:生薏仁六十克,赤小豆二十克,冬瓜二十克(去皮),鲜银花十克,冰糖少许。
制法:先将薏仁、赤小豆煮粥,待半熟时加入冬瓜,煮熟后纳银花和冰糖即成。
功效:清热除湿,健脾消肿,凉血除斑。适用于狼疮皮肤病变者。
茅根车前薏米粥
原料:新鲜白茅根六十克,竹叶三十克,新鲜车前草叶十五克,生薏米一百克。
制法:将白茅根、车前草叶、竹叶加水适量煮半小时左右,取汁去渣,放入薏米煮熟。
功能:清热利湿。用于治疗狼疮并发肾炎所致水肿症。
结语:系统性红斑狼疮对于很多女性来说都是非常害怕的,它在身体及心理上都为我们带来了极大的伤害,而治疗它的方法也是比较多的,其实食疗就是比较受到人们欢迎的一种食物,本文就为大家介绍一些,有这方面困扰的不妨试试吧!
系统性红斑狼疮饮食
1.含补骨脂素的芹菜,无花果;含联胺基团的蘑菇,烟熏食品;含L-刀豆素的苜宿类种子,豆荚,某些含有雌激素的保健品如蜂王浆等,因其含植物雌激素可诱发狼疮的皮疹,光过敏,因此应避免食用,如果服用应该尽量避免照射阳光。
2.由于很多狼疮患者都是过敏体质,日常生活中某些易过敏的食物如:菠萝,香蕉,海鲜类,易引起过敏皮疹,甚至加重病情,尤其有皮疹的患者应忌食。
3.刺激性食品如辣椒,芥末,咖啡,烈酒等要不吃或少吃。
4.少吃或不吃油炸食物及马肉,驴肉,狗肉,鹿肉,大量羊肉,韭菜等温热易上火的食品。
5.高蛋白饮食:如果肾脏损害的狼疮患者常有蛋白尿,引起低蛋白血症,因此饮食上应该补充足够的蛋白质,生活中可多饮牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼等富含蛋白质的食物,但如果出现肾功能不全时,适不适合高蛋白饮食,就要咨询医生再决定了。
6.低脂饮食:狼疮患者平时活动较少,消化功能较差,宜吃清淡容易消化的食物,如上述,少吃刺激性,油炸类食物。
7.低糖饮食:狼疮患者一般都会服用粮皮质激素控制病情,糖皮质激素可能会引起激素相关的糖尿病,因此生活可适当控制进食量,少吃含糖量高的食物。
8.低盐饮食:狼疮患者服用糖皮质激素或有肾脏损害时,容易出现水,钠潴留,当出现水肿时,应该低盐饮食。
9.补充钙质:为防止糖皮质激素相关的骨质疏松,可适当服用钙片及维生素。
系统性红斑性狼疮症状是什么
任何的疾病都有一定的病因,我们在做治疗的时候找准病因,可以取得针对性的效果,系统性红斑狼疮的发病机制很复杂,身体内部的免疫因素以及环境的影响也会造成疾病的发生,需要做好疾病的预防工作。
系统性红斑狼疮的症状?本病累及男女之比为1:7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。
1.皮肤和黏膜,表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑和新生儿狼疮。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、雷诺现象、荨麻疹样皮疹、少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
2.骨骼肌肉,表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力。
3.心脏受累,可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变(。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。
4.肾,临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。
5.呼吸系统受累,胸膜炎、胸腔积液(20%~30%),皱缩肺综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍);肺间质病变见于10%~20%的患者,其中1%~4%表现为急性狼疮肺炎,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗体阳性),肺出血和肺动脉高压(1%)均可发生。
系统性红斑性狼疮的临床表现
系统性红斑性狼疮危害性较大,一旦延误了系统性红斑狼疮的治疗,患者有可能遭遇生命威胁。及时治疗是避免系统性红斑狼疮出现的关键。广大的患者应该足够的了解系统性红斑狼疮的症状,做到及时发现病情及时治疗。系统性红斑狼疮的发病可急可缓,临床表现多种多样。早期轻症的患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现,随着病程的发展其临床表现会越来越复杂,可表现为多个系统和器官受累的临床症状。全身表现包括发热、疲劳、乏力及体重减轻等。
系统性红斑性狼疮的症状表现?专家介绍,系统性红斑狼疮常见的症状表现有以下几个方面:
1、皮肤粘膜:蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡(溃疡【译】:是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂,其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮,愈后遗有瘢痕。)、脱发等。
2、关节肌肉:关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。
3、血液系统:白细胞减少、贫血、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大等。
4、神经系统:头痛、周围神经病变、癫痫、抽搐、精神异常等19种表现。
5、心血管系统:心包炎、心肌炎、心内膜炎等。
6、血管病变:雷诺现象、网状青斑、动、静脉栓塞及反复流产等。
7、胸膜及肺:胸膜炎、肺间质纤维化、狼疮肺炎、肺动脉高压及成人呼吸窘迫综合征等。
8、肾脏:蛋白尿血尿、管型尿、肾病综合征及肾功能不全等。
9、消化系统:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹膜炎及胰腺炎等。
温馨提示:避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要合理作用。患者应节育,活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产。
红斑性狼疮饮食方法
1.海带荷叶扁豆粥
原料:海带荷叶扁豆粥的制作原料非常的简单,用水发过的海带50克,扁豆50克以及3张新鲜的荷叶。
系统性红斑狼疮饮食 怎么吃可以治疗红斑狼疮
制法:将扁豆洗净加水煮八成熟,放入切碎的海带和切碎的鲜荷叶,共同煮烂成粥。
功效:海带性咸寒,可清热利水;荷叶有清热解暑键脾作用;扁豆味甘性平有键脾和中、消暑化湿功效。本食疗方适用于热毒炽盛型系统性红斑狼疮早期、有低热尿少,便干胃口不佳的病人。
2.柴胡根丝瓜薏仁汤
原料:柴胡根丝瓜薏仁汤的制作原料十分的简单,只需要30克的柴胡,50克的薏米仁以及一条嫩丝瓜即可完成。
制法:将柴胡入锅,加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂加丝瓜煮将柴胡入锅加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂,在加丝瓜煮5分钟即成。功效:柴胡有清热凉血疏肝作用,丝瓜性甘凉、凉血解毒,用于系统性红斑早期有发热或感冒时。
红斑狼疮有哪几种分类
红斑狼疮有以下几种类型:
一、系统性红斑狼疮:特点是体内存在多种自身抗体,以及多系统、多器官受累,以皮肤黏膜、关节肌肉、肾、神经及血液系统疾病常见。
二、皮肤性红斑狼疮:在红斑狼疮中,部分患者可仅出现狼疮特异性皮疹,系统损害不明显,不符合系统性红斑狼疮的分类以及判断标准,我们就称为皮肤性红斑狼疮。
三、老年性系统性红斑狼疮:是指50岁以后发病的患者,早期症状不典型,表现为乏力,不典型皮疹等。
四、男性系统性红斑狼疮:男性的发病率明显低于女性,皮疹、关节症状较女性少见。抗核抗体阳性率低,肾脏病变常见,中枢神经系统也可受累,预后相对较差。
五、药物性狼疮:是由药物诱发的狼疮样综合征称为药物性狼疮。
六、儿童狼疮:儿童狼疮一般起病急剧,多个器官受累,临床表现多种多样,首发症状为高热、皮肤损害、关节痛等。"
盘点系统性红斑狼疮的饮食保健方法
系统性红斑狼疮是一种以身免疫性疾病,该病可累及全身,严重危害患者的身体健康。正所谓,民以食为天。如果患者在接受期间可同时在饮食上注意营养搭配,也会为我们的治疗其到一定的辅助作用。
系统性红斑狼疮饮食禁忌:
1、性温热的肉类:羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等由于性温且热,食用后不但会加重系统性红斑狼疮病患的内热症状,而且在临床上发现个别病人因此加重和诱发病患的病情,造成不良的后果。
2、蔬菜:传统认为食用菠菜后能得疮,现代研究也发现,过量食用菠菜能增加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型,并能引起尿混浊和尿路结石(草酸盐结晶)。菜花能加重脱发的进程,香菇、芹菜、苜蓿、紫云英、香菜等蔬菜能引起光敏感、面部红斑、皮疹,狼疮患者也不宜过量食用。
3、辛辣刺激性食物:辣椒、青椒、韭菜、葱、蒜等辛辣刺激性的食物并非绝对忌口,但不宜多食。
4、脂肪、胆固醇含量较高的食物:长期服用激素而引起高脂血症的病人,应注意少吃脂肪、胆固醇含量较高的食物,如肥鸭、肥鸡、肥鹅、动物内脏、猪油、肥猪肉、肥牛肉、羊肉、带鱼、鳗鱼等。
5、药酒补酒:系统性红斑狼疮患者不能随意进补,以免加重病情。
6、忌食用具有感光敏感的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射;磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。
系统性红斑狼疮日常保健:
1、注意自己的日常生活。病人要从生活细节入手进行身体的保养。注意避免暴晒,特别是夏季要做到适当的防晒措施。红斑狼疮患者对于紫外线很敏感,特别容易诱发病情加重,因此要格外的系统性红斑狼疮注意事项。注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。红斑狼疮患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些体育锻炼,系统性红斑狼疮注意事项要从事一些力所能及的工作。
2、因为服激素、免疫抑制剂治疗,抵抗力较低,避免到空气混浊聚集太多人的地方,系统性红斑狼疮的保健要保暖,预防感染。
3、避免强烈日照或紫外光的照射,也是系统性红斑狼疮的日常保健之一。
专家谈狼疮性肾炎症状表现
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%,从红斑狼疮的发病机理来看,遗传因素只是一种易感倾向,环境因素在其促发中起重要作用,如病毒感染,药物因素,以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性,凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现,伴有多系统病变,格外是发烧,关节炎,皮疹,血沉卓著增高者,均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎,并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验,以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密,而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一,故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要,对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。
据临床观测,系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,红斑狼疮的肾损害一般比较晚,多在系统性红斑狼疮发病6个月~2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临,在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状,起病可隐袭,病程一般较长,有或无自觉症状,亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一,也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一,常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为:
①肾炎综合征型,类似急性肾炎表现;
②肾病综合征型,明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型,类似慢性肾小球肾炎,有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退,伴贫血、肾功能进行性减退,可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型,患者病情发展迅速,高热不退,蛋白尿,血尿,红细胞管型增多,肾功能急剧减退。
系统性红斑性狼疮应该如何治疗
(1)一般治疗:
①教育病人:对病人的教育十分重要,使病人懂得合理用药,定期随访的重要性;让病人了解应根据病情的不同,制定不同的治疗方案,应因人而异。
②去除诱因:及时去除对日常生活中能够诱发或加重系统性红斑狼疮的各种因素,如避免日光曝晒,避免接触致敏的药物(染发剂和杀虫剂)和食物,减少刺激性食物的摄入,尽量避免手术和美容,不宜口服避孕药等。
③休息和锻炼:在疾病的开始治疗阶段休息十分重要,但当药物已充分控制症状后,应根据患者的具体情况制订合理的运动计划,可参加适当的日常工作,学习,劳逸结合,动静结合。
④精神和心理治疗:避免精神刺激,消除各种消极心理因素,患者既要充分认识到本病的长期性,复杂性和顽固性,又不要对前途和命运担忧,无论病情是否缓解,都应定期到专科医生处进行长期随访,及时得到指导,才能巩固最佳的治疗效果。
⑤患者自我保护:
A.避免紫外线照射,避免日光照射,以防光过敏。
B.教育病人尽量防止感染,因为SLE本身就存在免疫功能低下,再加上长期接受免疫抑制剂治疗,其抵抗力进一步下降,故易继发感染,一旦感染后应及时去医院就诊,及时控制感染,以免病情反复,应教育病人平时适当使用提高免疫力的药物如转移因子,胸腺素等,同时还应开导病人调整心理状态,因长期抑郁或精神受刺激,情绪不悦,通过神经-免疫-内分泌网络可加重病情,不利于治疗,根据临床观察,SLE病人一旦生气后很容易加重病情,因此病人的亲属也应尽量使SLE病人保持愉快的情绪,此点对配合药物治疗尤其重要,特别在缓解期维持治疗时很重要。
⑥药物和饮食:许多前述的药物能诱发与加重SLE,要尽量避免或慎重使用,还有许多食品亦可激发或加重病情,也应慎食或禁食,尤其是无鳞鱼类必须禁食,以免加重病情。
(2)药物治疗:
①糖皮质激素:糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,尤其在其他药物疗效不佳或机体重要器官(如心,脑,肾等)受损的情况下更为首选,主要适用于急性活动期病人,特别是急性暴发性狼疮,急性狼疮性肾炎,急性中枢神经系统狼疮以及合并急性自身免疫性贫血和血小板减少性紫癜,糖皮质激素应用的剂量和方法必须根据患者的具体情况进行确定,通常有以下用法。
A.冲击疗法:一般选用甲泼尼龙(甲基强的松龙)1g,加入液体中静脉滴注,30~60min内滴完(有人认为仍以在3h内滴入为妥),1次/d,连续3~5天,可在第2周甚至第3周重复使用,也有用地塞米松每天7.5~15mg进行冲击治疗,但因地塞米松作用时间较长,现已较少采用,疗程结束后给予泼尼松(强的松)每天60mg口服,临床主要适用于急性暴发性系统性红斑狼疮或狼疮性肾炎近期内肾功能恶化,血肌酐明显增高,以及有中枢神经狼疮尤其是并发癫痫大发作,昏迷和器质性脑病综合征的患者,冲击疗法应注意适应证,禁忌证,副作用及对副作用的处理。
B.大剂量疗法:口服法一般选用泼尼松每天60~100mg或按每天每千克体重1~1.5mg,待病情稳定后逐渐减量,主要用于累及重要脏器或系统的时候,如弥漫增殖型肾炎,常规治疗不见好转;如局灶性脑组织损害,抗惊厥治疗无效的癫痫;急性溶血性贫血;血小板显著减少(
C.中剂量长程疗法:多选用中效制剂如泼尼松,泼尼松龙,一般不宜用地塞米松,倍他米松等长效制剂,泼尼松用量多在每天20~60mg之间,临床主要适用于冲击和大剂量治疗病情得到良好控制后的减药阶段以及疾病处于一般活动期的患者,此阶段的治疗多处在激素应用剂量由大到小的减量阶段,用药时间越长,撤药速度应越慢,疗程多在半年至一年以上或更久,关于激素的给药时间,一般每天总量晨起1次服用,这样比较符合生物周期,从而减少对肾上腺皮质的抑制,当发热明显,或觉口服剂量较大时,可将每天总量分3次(每6~8小时1次)给药。
D.小剂量维持方法:一般选用泼尼松每天15mg以内,或以每天5~7.5mg的最小剂量维持,通常采用每天晨起一次给药或间天给药的方法,临床主要适用于疾病稳定期的长期维持治疗。
②免疫抑制剂:一般需与激素合用,远期疗效优于单用糖皮质激素,但需达到一定的累积量。
A.环磷酰胺:通常与糖皮质激素合用,主要用于狼疮性肾炎的治疗,环磷酰胺并用激素治疗24个月的疗效显著优于单用激素者,常用量为每天1~2.5mg/kg或每次0.2g静脉注射,每周2~3次,近年来,环磷酰胺冲击疗法(即环磷酰胺0.8~1.2g,加入液体中静脉滴注,每3~4周1次),对减少肾组织纤维化有一定作用,被认为是稳定肾功能和防止肾功能衰竭的一种十分有效的方法。
B.苯丁酸氮芥(瘤可宁):对系统性红斑狼疮的疗效虽较环磷酰胺差,但其对骨髓的抑制和生发上皮的破坏以及脱发均较环磷酰胺为轻,因此,有时与激素合用治疗狼疮性肾炎,常用量为每天0.1mg/kg,总量达400mg时即应减量或停服,维持量为每天0.02mg/kg。
C.硫唑嘌呤:硫唑嘌呤对系统性红斑狼疮无肯定疗效,但与激素合用时对狼疮性肾炎有一定的协同作用,常用量为每天1~1.5mg/kg。
D.长春新碱:激素对系统性红斑狼疮伴发的顽固性血小板减少性紫癜,其远期疗效并不满意,而切脾治疗又有一定的风险,近年有人应用静脉注射长春新碱疗法替代切脾治疗。
E.环孢素A:环孢素A是一种真菌性的环状多肽,能干扰阿地白介素(白介素-2)的释放和抑制T淋巴细胞的活化,故已广泛用于器官移植和自身免疫性疾病的治疗,由于其价格昂贵且有一定的肾毒性,故目前主要用于经其他药物治疗无效的系统性红斑狼疮患者,初始剂量以每天3~3.5mg/kg,分1~2次口服,如经4~8周无效,则可每间隔1~2个月,每天增加0.5~1mg/kg,最大剂量为每天5mg/kg。
F.甲氨蝶呤(MTX):在弥漫性狼疮脑病时甲氨蝶呤5~10mg加地塞米松5~10mg鞘内注射,可取得满意疗效。
G.骁悉:体内水解为霉酚酸脂,可抑制嘌呤代谢途径中的次黄嘌呤核苷酸脱氢酶,具有抗T和B细胞增殖的作用,对于难治性蛋白尿,肾病综合征,以及当激素或环孢素A减量或停用时出现肾功能减退,均可应用。
H.来氟米特(爱若华:为异噁唑类免疫抑制剂,其作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。
③抗疟药:氯喹0.25g,1次/d口服,或羟氯唑0.2g,1~2次/d,因两者均有抗光敏和稳定溶酶体膜的作用,所以对系统性红斑狼疮引起的皮肤损害及肌肉关节症状十分有效,也是治疗盘状狼疮的主要药物之一,其主要的副作用包括视网膜病变,心肌损害,故在用药期间注意查眼部及监测心电图。
④大剂量静脉输注免疫球蛋白:每天300~400mg/kg,连续3~5天,个别病人可用至1周,对于严重的血小板减少,或重症狼疮合并感染的患者,较适用,其主要作用机制为:抑制Fc受体介导的单核网状内皮系统的破坏作用;抗独特型抗体作用;调节Th1/Th2以及一些细胞因子如IL-1的分泌,副作用:偶有发热,皮疹,低血压或一过性肾功能受损。
⑤细胞因子:细胞因子受体及其拮抗剂和单克隆抗体的治疗目前正在试验阶段,其为系统性红斑狼疮的治疗提供了新的经验。
⑥血浆置换与免疫吸附法:对危害生命的系统性红斑狼疮,暴发型狼疮,急进性狼疮肾炎,迅速发展的肾病综合征,高度免疫活动者,或对激素免疫抑制剂治疗无效,或有应用禁忌者可考虑,方法:每次置换血浆40ml/kg,每周3次,共2~6周,同时需应用免疫抑制剂。
⑦血干细胞移植:造血干细胞移植的免疫重建能使机体的免疫系统重新识别自身抗原,并通过负选择而产生免疫耐受,使自身免疫现象得以控制,目前也正处于临床试验阶段。
⑧性激素:达那唑(丹那唑)是一种弱的雄激素,对治疗狼疮性血小板减少有效,主要副作用是阴道炎,月经不调。
⑨对症治疗:当肾脏受累发生高血压时,应给予适当降压或纠正继发于肾功能不全所致的水及电解质紊乱,出现尿毒症时应用血液透析疗法,当发生抽风,脑神经麻痹及精神失常时,在全身治疗的基础上,尚需应用解痉剂和营养神经药如 苯巴比妥(鲁米那),B族维生素类等,有严重心力衰竭时,可给予适量的洋地黄,血管扩张药物以协同激素治疗控制心衰,有继发感染时,应及时选用抗原性最小的抗生素进行控制,与其他自身免疫病如桥本甲状腺炎,甲亢,糖尿病等重叠时,均应对其重叠的疾病进行适当治疗。
⑩局部治疗:
A.皮损的治疗同盘状狼疮。
B.眼部病变:除用激素或免疫抑制剂进行全身治疗外,尚可用可的松眼药水局部点滴或用激素作球后或结膜囊内注射,暂时控制症状。
很多人的身体总是经受不起系统性红斑狼疮,对于自己的身体也产生了很大的伤害,希望看完上面的介绍,有所收获。
系统性红斑狼疮饮食
系统性红斑狼疮的患者要注意自己的饮食才行,一定要避开那些容易导致疾病加重的食物,可以多吃一些能起到缓解系统性红斑狼疮的食物。
1、因患者需长期服用糖皮质激素,病人的血糖水平易出现波动,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。
2、活动少、消化功能差的人,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物;禁酒、辛辣刺激性食物。
3、补充足够的优质蛋白,多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等;有肾功能损害者要限制蛋白质的摄入量,宜以优质动物蛋白为主,豆制品应少食或禁食。
4、忌食无花果、黄泥螺以及芹菜等具有增强光敏感作用的食物;蘑菇、香菇等簟类及烟草也可能促使系统性红斑狼疮症状发作,尽量不要食用或少食用。
5、补充钙质,防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
6、应用糖皮质激素或有肾赃损害的患者易出现水、钠潴留,所以要低盐饮食。
系统性红斑狼疮饮食问题,相信广大患者已有所了解,温馨提示:系统性红斑狼疮是一种会对患者生命构成威胁的疾病,隶属风湿免疫性疾病范畴,越早治疗其预后效果越好,因此,在确诊系统性红斑狼疮后一定要尽早进行治疗。