椎动脉型颈椎病患者的致病因素

椎动脉型颈椎病患者的致病因素

一、发病原因

本病是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致。

二、发病机制

1.动力性因素 主要由于椎节失稳后，钩椎关节松动、变位，波及两侧上、下横突孔，以致出现轴向或侧向移位，刺激或压迫椎动脉并引起痉挛、狭窄或折曲改变。此种因素最为多见，大多属于早期轻型。此外，椎间隙间距改变对椎动脉亦产生影响，因为在椎间隙退变的同时，由于上、下椎体之间的间距变短，致使同节段的椎动脉相对增长。这不仅直接破坏了椎动脉本身与颈椎骨骼之间原有的平衡，且易使其出现折曲、狭窄及弯曲等改变。只要恢复椎节间高度(例如通过牵引)，此现象即可迅速消失。

2.机械性因素 主要由于持续性致压物所致。

(1)钩椎关节囊创伤性反应：椎节后方小关节囊处的创伤反应主要影响脊神经根，而钩椎关节囊壁滑膜的肿胀、充血及渗出则由于直接减小了横突孔的横径(对椎动脉的影响较之矢状径更为重要)而易波及椎动脉，可因局部的刺激或压迫而引起该动脉的痉挛、折曲或狭窄。

(2)钩突骨质增生：在颈椎诸关节中钩椎关节是退变最早的部位之一，因此骨质增生亦较多见。增生的骨刺除直接压迫侧后方的脊神经外，椎动脉亦易受压，加之横突孔这一骨性管道使椎动脉失去退缩与回避的余地，从而构成其发病的主要病理解剖特点之一。钩突骨质增生的部位以颈椎退变的好发部位为多见，即颈5～6、颈6～7和颈4～5;但近年来，发现颈3～4椎节亦非少见。

(3)髓核脱出：由于椎体侧后方钩突的阻挡，椎间隙内的髓核不易从此处突出压迫脊神经或椎动脉。但当它一旦穿破椎体后缘侧方的后纵韧带进入椎管内时，则有可能达到椎间孔处，在压迫脊神经根的同时波及椎动脉。

3.血管因素 不仅较为复杂，且易变性大。主要表现为：

(1)血管动力学异常：本病多见于中年以后，除因颈椎本身的退变因素外，血管亦出现老化，尤其是50岁以上的病例，主要出现血管本身的弹性回缩力减弱。当然，此种现象亦与颈椎的活动量大有关，尤其是旋转、前屈等，均使椎动脉处于被牵拉状态，从而也加速了血管的退变及老化。

(2)动脉硬化性改变：是血管动力学异常病理改变的结果，即便是正常人，50岁以后，其全身动脉均可出现程度不同的硬化性改变，椎动脉亦不例外，其程度与年龄成正比。如果在血管壁上再出现粥样斑块(椎动脉为好发部位之一)，则可加速这一病变过程。

颈椎病不能盲目运动

如今，颈椎病患者越来越多，颈椎病的自我治疗也越来越受到推崇，但是并非所有的运动锻炼都适合颈椎病人进行的，一旦选择了错误的锻炼方法，很容易造成“伤上加伤”。

根据所受压迫与刺激部位的不同，通常将颈椎病分为以下几型：神经根型，脊髓型，椎动脉型，交感神经型、颈型，复合型、对于大多数类型的颈椎病患者来说，体育锻炼是有效的。

但对于脊髓型颈椎病和食管型颈椎病患者来说，体育锻炼往往达不到其目的，原因是什么呢?

如食管型颈椎病是由于颈椎体前缘的骨刺形成压迫食管而引起吞咽困难，所以体育锻炼无法减轻其症状，而脊髓型颈椎病是由于各种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫，脊髓在椎管内缓冲间隙缩小、若锻炼方法不当，还可能使症状加重。

另外，椎动脉型颈椎病是由于颈动脉受压或刺激而引起其供血不足所致的，在锻炼时若不加注意，而进行剧烈的旋转练习则有可能引起大脑暂时性供血不足，导致晕厥。

椎动脉型颈椎病典型症状

1、眩晕是椎动脉型颈椎病的症状中最为常见的。颈椎病患者因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时颈椎病患者可有轻度失神及运动失调，椎动脉型颈椎病的症状还可表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕性属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分颈椎病患者会有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数颈椎病患者有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。

2、在体征方面，发病时颈椎病患者会有颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分颈椎病患者在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阴引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。这些都是属于患有椎动脉型颈椎病的症状表现。

以上所讲述的就是患有椎动脉型颈椎病的症状表现具体的描述，希望可以帮助到大家了解到这方面的颈椎病的知识，及时去治愈好颈椎病。如果您还有其它的颈椎病的问题想咨询的话，可以联系专家为您解答。

椎动脉型颈椎病饮食调理原则

椎动脉型颈椎病患者应该多加食用有助于治疗椎动脉型颈椎病的食物，由于椎动脉型颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以椎动脉型颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素日族、维生素c和维生素e的饮食为主。

椎动脉型颈椎病调理原则：

1、合理搭配，不可单一偏食。

2、应以富含钙、蛋白质、维生素B、维生素C和维生素E的饮食为主。

3、饮食有度，不要做到饥饱失常。

4、椎动脉型颈椎病患者不要经常吃生冷和过热的食物。

5、在食物中包含有蒜和葱头以及鸡蛋(血胆固醇不高)，这些食物含硫，是健康骨骼必需的。

6、限量如下食物：杏仁，芦笋，腰果，大黄和菠菜，这些食物含有草酸，抑制钙吸收。

7、避免食用含磷的饮料和食物以及酵母产品。

8、椎动脉型颈椎病患者应戒烟、酒。

颈椎病的症状 椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病的的症状复杂，并非每个患者都具有，有的仅表现为1—2种，有的则表现复杂。如果反复发作，每次发作的内容也井非完全一致。

眩晕是椎动脉型颈椎病的最常见的症状，仰视时最易发作。部分椎动脉型颈椎病患者的唯一早期症状就是头晕；耳鸣的、耳聋的症状各式各样，少数病人可能会出现幻听。颈椎病引起的耳聋、耳鸣可以为一侧，也可以为双侧。

头痛和头晕往往同时存在或者交替存在，有明显的主次之分。再起患者多以头痛为主，后期往往是以眩晕为主。头痛多为单侧性，且位置较固定。

椎动脉型颈椎病常伴有恶心、呕吐、上腹部不适、多汗或者无汗、流涎甚至心率失常等，有的患者可以出现尿频尿急、项背胸有烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不匀等。特别是在急性发作期，上述症状尤为明显。

可有面部及四肢运动障碍，部分患者甚至会出现共济失调症状。

视觉障碍在椎动脉型颈椎病中较为常见，轻者表现为视雾、一过性黑蒙、短暂性视野缺失等症状；严重者可以突然出现失明或者弱视等。一般持续时间较短，多为短暂性，阵发性，一般可自然恢复。

可出现面部麻木、针刺感，口周或者舌部麻木。较为常见的有四肢麻木并可伴有半侧肢体酸痛等症。

当椎动脉发生急性缺血时，可以发生突然猝倒，一般情况下病人意识清醒，多能立即起来，系为延髓椎体损害所致。部分患者可以发生昏厥，表现为突然意识丧失，发作前后可伴有剧烈的眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状，发作时往往有心率及血压异常等表现。

椎动脉型颈椎病可有精神抑郁寡言，严重者可出现缄默症．脑子迷乱或异常兴奋，常有语言错误．颠二倒四。突出的表现为记忆力减退，近事遗忘尤为显著。有的伴随出现暂时性失神。

引起椎动脉型颈椎病的病因

1、动力性因素，主要由于椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔，以致出现轴向或侧向移位而刺激或压迫椎动脉引起痉挛、狭窄或折曲改变。

2、血管因素，此种因素不仅较为复杂，且易变性大。主要表现为：

①血管动力学异常，②动脉硬化性改变，③椎间隙间距改变对椎动脉的影响，④血管变异。

椎动脉型颈椎病的症状表现很多，在椎动脉型颈椎病中，头、面部症状较多见，偏头痛最多见，尽管椎动脉受累引起的症状千奇百怪，但一般都是在旋颈后发生的，因此，凭借这一特点，就可以与引起类似症状的其他疾病相区别。另外，此类型病人大多同时伴有颈椎病的一般症状，包括颈部疼痛、活动范围受限等。

以上就是关于椎动脉型颈椎病原因的相关介绍，大家看过之后是不是有所了解呢，椎动脉型颈椎病给患者带来很大伤害，所以患者一定做好预防护理工作。如果您还有什么疑问请咨询我们在线专家，如果您还想了解更多有关这方面的知识，可以继续浏览我们的网站，希望给您带来帮助。

颈椎病有几个类型

类型一：颈型颈椎病，颈型颈椎病是由于颈部长期保持同一姿势引起的，主要是指颈部肌肉、韧带、关节出现损伤。患者主要表现为颈部易疲劳、颈部疼痛，不能长时间工作、看书写字，给患者的生活带来很多不便。

类型二：神经根型颈椎病，神经根型颈椎病在所有颈椎病中占的比例最大，主要是由于颈椎发生退行性改变引起的，颈部病变的部位进而压迫到或刺激到神经根，出现一系列的在。患者经常会感觉到肢体麻木和疼痛，而且多为手指和手臂。

类型三：脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病主要是颈部病变的部位压迫到脊髓引起的，这种颈椎病一般比较严重，患者可出现上肢或下肢的麻木，严重的课出现活动不便，走路不稳的症状。

类型四：椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病患者经常会出现不同程度的眩晕，还会伴有恶心、呕吐、耳鸣的症状。主要是因为压迫到椎动脉引起的，特别是在转头时，患者头晕的症状会更加明显。

类型五，交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病患者经常会出现内脏、腺体、血管等功能障碍，患者主要是表现为头晕、偏头痛、心慌的症状。

椎动脉型颈椎病患者的饮食

椎动脉型颈椎病患者的饮食适宜：

由于椎动脉型颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以椎动脉型颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素日族、维生素c和维生素e的饮食为主。其中钙是骨骼的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等中含量为多。

蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉不可缺少的营养素。维生素b、e则可缓解疼痛，解除疲劳。总之，对症进食，就能有利于椎动脉型颈椎病患者的康复。

椎动脉型颈椎病患者的饮食禁忌：

在饮食上没有特殊的禁忌，但颈推病患者既要做到不可偏嗜一种食物，又要做到不饥饱失常。一般说，对于肥腻、油炸食品、辛辣食品、生冷食品少吃。而对于烟酒等刺激物尽量不要食用，饮食的不合理往往可以加重病情。少饮酒，忌食浇、烤食物。这是在椎动脉型颈椎病的自我治疗中需要注意的。

颈椎病患者是否都适合按摩治疗

按摩是中国传统的医疗方法，具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节等作用，应用时患者痛苦小，因而易接受，临床应用广泛。但是，不是所有的颈椎病患者都适合做按摩治疗的。 颈椎病主要分为“神经根型”、“交感神经型”“脊髓型”和“椎动脉型”四大类别。其中最常见的“神经根型颈椎病”主要是由于颈椎间盘突出造成神经根的压迫所致，典型症状为上肢麻木、疼痛，不出现下肢症状;“交感神经型颈椎病”也是比较多见的类型，一般为椎间盘劳损、肌肉劳损导致颈部的交感神经受损所致，患者多为长期伏案工作者，其在抬头时通常能明显感觉到头晕、头痛、恶心、心慌、耳鸣、呕吐等;“脊髓型颈椎病”在临床上并不常见，这种颈椎病是由椎间盘突出或骨质增生造成脊髓压迫引起，主要症状表现为四肢麻木、无力、行走不稳等； “椎动脉型颈椎病”则是因为颈椎出现了增生或是颈部肌肉僵硬导致椎管被挤压，压迫椎动脉，使脑供血不足所致，患者的典型症状为转头时会出现严重的头晕和疼痛感。 根据按摩的作用，对上述的神经根型、交感神经型和椎动脉型颈椎病均有效用，但对脊髓型颈椎病患者是绝对不能进行的，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。脊髓型颈椎病是致残率最高...

为什么椎动脉型颈椎病会发生眩晕症状

椎动脉自锁骨下动脉发出后，分4段经枕骨大孔进入颅腔。第1段(颈段)自锁骨下动脉发出至进入横突孔之前的部分，第2段(椎骨段)为穿经颈椎横突孔的部分，第3段(枕段)自寰椎横突孔穿出至进入颅内部分，第4段(颅内段)为其进入颅腔的部分。颈椎活动时，供给脊髓、脊神经根等组织的血流量约占总数的 90%。颈椎屈伸时对椎动脉张力影响不大，不会引起供血障碍，但在向一侧旋转和侧屈时，因增加了该侧椎动脉张力，以致供给大脑的血流量减少，此时，正常人可由另一侧椎动脉代偿，以保证大脑、脊髓、脊神经根等的正常血液供应。而椎动脉型颈椎病患者，则可能由于动力性因素、机械性因素、血管因素等原因，使患侧椎动脉的代偿能力丧失而产生眩晕。

动力性因素，一般为椎动脉型颈椎病早期或轻型的病因。由于椎节失稳后钩椎关节松动、变位，影响侧方上、下横突孔，刺激或压迫椎动脉引起血管痉挛、狭窄、扭曲或折曲改变。机械性因素，则是中、晚期的病因。钩椎关节骨质增生、髓核脱出等直接压迫椎动脉而产生症状。血管因素，除年龄增大后血管弹性回缩力量减弱，动脉硬化性改变及血管变异等加速病变过程的原因外，椎动脉还会因颈椎间盘退变、椎间隙变窄而造成其相对过长的问题，这一失衡可进一步产生椎动脉折曲、增粗及弯曲等改变，从而影响椎动脉血流。

椎动脉型颈椎病就是由于上述原因而产生的以眩晕为主的椎基底动脉供血不足的综合征。除了眩晕、猝倒等症状外，常见的症状还有偏头痛、耳鸣、视力模糊等。因此，日常生活中大家要注意作用预防颈椎病的工作。