长期咳嗽不停要小心哮喘发病
长期咳嗽不停要小心哮喘发病
哮喘是世界范围内最常见的慢性呼吸道疾病。全世界至少有一亿多人患有哮喘。近年来，哮喘患病率及死亡率均呈上升趋势，故一般人对哮喘并不陌生，大家普遍认为：哮喘哮喘，顾名思义，主要是喘，喉咙叫。其实不然，很多哮喘患者是既不喘，喉咙也不叫的。据调查，约28%的哮喘患者以咳嗽为惟一的临床症状，请看：
张大妈这两年身体明显不如从前了，头痛、发热、易感冒这些小毛病时常发作就不说了，单单一个咳嗽，就令她食不香、睡不安，人也明显瘦了，有时走路走急了，还喘不过气来。
自从去年冬天的一次感冒后，张大妈就得了这个咳嗽的怪病，在厂医务室拍了好几次胸片，都说是支气管炎，吃些消炎止咳药就行了。谁知道，药吃了一堆，感冒是好了，这咳嗽却不但不见好，反而更严重了，尤其是活动之后，或是清晨呼吸了冷空气后，咳得更是不得了，一咳起来，连续不断，常常是咳得面红耳赤，上气不接下气。但除了点口水，什么也咳不出来，而且，吃什么止咳药都不管用，有时候半夜里还突然咳醒，就再也难以入睡了。张大妈为此苦恼不堪，张大伯眼看老伴日渐消瘦，心中也很焦急，几次催着大妈去医院检查。
这天，张大妈在张大伯的陪同下，来到医院的呼吸内科，仔仔细细地向医生讲了她得病的经过和咳嗽时的情形，末了，担心地问：“医生，你看我这不是得了肺癌吧?”我认真地听着，然后仔细询问了病史，得知张大妈一向身体还好，血压、血糖、血脂均正常，也没有过敏史。又仔细地给张大妈做了体格检查，也没发现什么异常，双肺的呼吸音很清晰，没有哮鸣音及湿啰音。又看了张大妈以前的病历，发现她做的胸片、心脏、胃、耳鼻喉、结核等方面的检查都正常。
“这样吧，去做个肺功能检查，我怀疑您得的是哮喘。”“哮喘?我可是一点也不喘呀!”张大妈心里直嘀咕，但还是依言来到肺功能室。做完检查后张大妈拿着那张画了很多图和曲线的报告单回到诊室，我接过报告一看便说：“大妈，您得的是哮喘!”“可是，我为什么从来不喘呢?”张大妈把心中的疑虑说了出来。“您呀，得的是咳嗽变异性哮喘，这是一种特殊类型的哮喘，慢性咳嗽可以是它惟一的表现。”然后，我又对张大妈的病情做了进一步解释，张大妈才恍然大悟。
咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，引起咳嗽的原因有很多，根据张大妈咳嗽的性质、发作情况，和她以前所做过的检查，排除了肺部的病变?包括肺部肿瘤，以及过敏性鼻炎、结核等，咳嗽性哮喘的可能性是很大的。事实上，对一个临床医生来说，在遇到主诉为长期咳嗽(时间长于两周)的患者时，一般都会考虑到哮喘的可能，因为有28%的哮喘患者既不喘，喉咙也不叫，而是以咳嗽为惟一的临床症状。
当然，顽固的咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，以后可能发展为典型的支气管哮喘，所以应该及早诊断并进行治疗。由于咳嗽变异性哮喘的本质和典型哮喘一样，是因变应原或者其他诱因引起的气道慢性非特意性炎症，以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽，故治疗原则和典型哮喘也一样。首先，应避免诱因及过敏因素，避免受凉感冒、吸入冷空气和剧烈运动等;其次，应在医生的指导下正确、规律地应用药物，并定期复诊。
回家后，张大妈按医嘱使用药物，果然，这顽固的咳嗽奇迹般地消失了。张大妈睡得好了、吃得香了，她常对病友说：“多亏到医院去检查，找出了我这咳嗽的病因，对症下药，否则，我再吃多少消炎止咳药也没用啊!”
在此也提醒各位患者，当长期咳嗽不愈时，不妨去做个肺功能检查，看看是否是哮喘在作怪。
春季治哮喘注意四误区
一：症状减轻后就停荮。还有一些哮喘患者经过几周治疗，喘息症状明显好转，以为病已痊愈，便自行停荮，结果喘息症状加重，甚至出现危及生命的哮喘大发作。实际上，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，需要数月或数年的治疗，才能控制病情，一定要遵照医嘱，长期坚持吸入激素，才能达到病情的良好控制。
二：拒绝使用激素治疗。一些哮喘患者认为支气管哮喘，是由气道平滑肌痉挛引起，治疗上仅使用支气管扩张剂就行。这是一种很错误的想法。在上世纪80年代后，医学界逐渐认识到，哮喘的本质是气道慢性炎症，是由多种细胞(包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等)和细胞组分参与的，治疗上必须使用，吸入激素才能消除这种气道炎症，避免或减少哮喘大发作。
三：感到憋气就是哮喘。有的人一有憋气、气喘的症状就怀疑自己得了哮喘。其实，在医学上引起憋气、气喘的疾病很多。一些上了年纪的老人，常常患有高血压、冠心病、动脉硬化、慢性阻塞性肺病等疾病，加之心脏功能不健全，很容易出现憋气和气喘，医学上称之为心源性喘息。
四：长期咳嗽是得了哮喘。在呼吸科门诊就诊的患者中，约有半数以上均有咳嗽的症状，有些患者咳嗽长达数月、数年之久，尤其在夜间或凌晨咳嗽剧烈，以至影响了本人和家人的睡眠。就医按哮喘治疗，使用了多种抗生素，也不见症状好转。这很可能是一种特殊的哮喘，医学上称为咳嗽变异性哮喘。如果患者咳嗽持续，和反复发作三周以上，并且常因上呼吸道感染、剧烈运动或吸入冷空气以后诱发，胸部影像学检查正常，服用抗生素及祛痰止咳荮物无效，就要考虑到，是否患有咳嗽变异性哮喘，应去大医院做支气管激发试验，以得到正确的诊断和治疗。
治疗支气管哮喘的误区
很多人得了哮喘疾病不知道是什么原因引起的，但是哮喘又是很常见的疾病，所以得了哮喘要进行正确的护理，避免遭受疾病的危害，那么治疗哮喘的时候我们一定要正规.
哮喘治疗误区是什么?
大家都知道，造成哮喘疾病的原因，以及所表现出的症状，都是多种多样的，导致在治疗时不易彻底。
一：拒绝使用激素治疗。
一些哮喘患者认为支气管哮喘，是由气道平滑肌痉挛引起，治疗上仅使用支气管扩张剂就行。这是一种很错误的想法。在上世纪80年代后，医学界逐渐认识到，哮喘的本质是气道慢性炎症，是由多种细胞(包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等)和细胞组分参与的，治疗上必须使用，吸入激素才能消除这种气道炎症，避免或减少哮喘大发作。
二：感到憋气就是哮喘。
有的人一有憋气、气喘的症状就怀疑自己得了哮喘。其实，在医学上引起憋气、气喘的疾病很多。一些上了年纪的老人，常常患有高血压、冠心病、动脉硬化、慢性阻塞性肺病等疾病，加之心脏功能不健全，很容易出现憋气和气喘，医学上称之为心源性喘息。
三：症状减轻后就停药。
还有一些哮喘患者经过几周治疗，喘息症状明显好转，以为病已痊愈，便自行停荮，结果喘息症状加重，甚至出现危及生命的哮喘大发作。实际上，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，需要数月或数年的治疗，才能控制病情，一定要遵照医嘱，长期坚持吸入激素，才能达到病情的良好控制。
四：长期咳嗽是得了哮喘。
在呼吸科门诊就诊的患者中，约有半数以上均有咳嗽的症状，有些患者咳嗽长达数月、数年之久，尤其在夜间或凌晨咳嗽剧烈，以至影响了本人和家人的睡眠。就医按哮喘治疗，使用了多种抗生素，也不见症状好转。这很可能是一种特殊的哮喘，医学上称为咳嗽变异性哮喘。如果患者咳嗽持续，和反复发作三周以上，并且常因上呼吸道感染、剧烈运动或吸入冷空气以后诱发，胸部影像学检查正常，服用抗生素及祛痰止咳荮物无效，就要考虑到，是否患有咳嗽变异性哮喘，应去大医院做支气管激发试验，以得到正确的诊断和治疗。
宝宝秋咳嗽要早治
咳嗽是人体的保护性反应，可以把吸入人体的脏东西，如灰尘、尘螨、致敏源、治病菌咳出体外。宝宝有时也会咳嗽。如果宝宝咳嗽频率高，时间长，就是病的症状。
滥用抗生素，可致久咳难愈
咳嗽从西医角度来讲只是一种症状，咳嗽严重的甚至被当成变异性哮喘来治。侯教授提醒：长期慢性咳嗽不是变异性哮喘，慎用治疗哮喘的药物，长期服药，影响孩子生长，引起不良反应。
长期慢性咳嗽发病季节主要是在秋冬季以及早春，其原因主要有以下几点：一是小儿的免疫功能低下，易受凉引起咳嗽;二是抗生素使用过多导致的免疫功能下降;三是首次治疗时不够彻底，导致病情反复;四是饮食起居不得当。
咳嗽，首次治疗最重要
有些家长认为，咳嗽只是小病，用不着看病吃药，过一阵子自己就好了。侯江红强调：不要把咳嗽当成小病，小儿长期咳嗽的危害很多，一是转变为典型性哮喘的可能性增加，尤其是高敏体质的儿童，几率更大;二是降低免疫力，免疫力低下又容易得病，导致恶性循环;三是影响小孩子生长发育;四是增加了小儿药物不良反应的几率。
所以在小儿第一次咳嗽时就要快速地控制、治疗，特别是咳嗽快好的时候，千万不要松懈，否则会加重病情，或导致病情反复。一定要一次把咳嗽彻底控制住以后再停药。
反复咳嗽不是小问题
如果孩子反复咳嗽不愈，就应该小心了，因为这有可能是过敏引起的哮喘所致。儿童哮喘分为两种，一种是典型的哮喘即非变异性哮喘。发病时，宝宝呼吸中伴有“丝丝”的肺部喘鸣音，容易被家长发现。而约占哮喘患儿半数的变异性哮喘却易被家长忽视，因为它发作时没有明显的喘鸣音，表现为反复咳嗽。这类哮喘也容易在基层医院被误诊为支气管炎或者感冒后的咳嗽发作，导致久治不好。那么，怎么鉴别是普通咳嗽还是哮喘?如果孩子属于过敏性体质，尤其是有过敏性鼻炎或亲人有哮喘病史，都是变异性哮喘的高发因素。如今受环境等因素影响，我国大城市儿童哮喘发病率逐年走高，北京、上海、广州等儿童中哮喘发病率约为2%~3%，而在过敏性鼻炎的孩子中，哮喘的发病率则高达20%，哮喘的孩子则有80%同时患有过敏性鼻炎。儿童由于免疫力弱，容易感冒受凉，这是诱发呼吸系统疾病的一个重要原因。特别是过敏性体质的小孩，冷暖失调就容易反复感冒或久咳不愈。此时家长要多长一个心眼，想想孩子有没有过敏因素。变异性哮喘一般不会引起发烧，咳嗽往往持续几周甚至数月，而且发作前往往有一定的诱发因素。多数孩子接触常见的过敏原如冷空气、尘螨、花粉、蟑螂、宠物毛发等，就会咳个不停。还有一些孩子出现咳嗽的原因是非常少见的，比如对煤气过敏，不少宝宝闻见煤气味就开始咳嗽不止，这时作为家长们要及时找到病因所在，而不是盲目给孩子吃止咳药。这样不但不能治愈疾病，药物还有可能带来一些副作用。
感冒后咳不停或是哮喘发作前兆
A、感冒后咳不停，当心咳嗽变异性哮喘
说到哮喘，很多人并不陌生，就是一发作起来喘个不停。其实，生活中却有一些哮喘，并没有典型哮喘发作时那样喘，这些不喘的哮喘往往容易被人所忽略。医师给记者举例说，有一些孩子，在得了一次感冒后就咳个没完没了，咳上几个月甚至大半年，这些孩子的咳嗽有一个特点，就是多为夜间干咳，咳嗽多是刺激性的，与闻到刺激性气味、天气变冷或剧烈运动等有关，咳嗽时无痰、不喘，使用抗生素或镇咳药物治疗无效，在做胸部X线或肺部检查时也并未发现异常。
医师说，如果这个孩子又恰巧是个过敏体质儿(如有过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等)，咳嗽超过8周以上，那么爸妈要高度警惕孩子是否患上了咳嗽变异性哮喘。
通常来说，患哮喘的儿童在刚开始时常以反复咳嗽为主要症状，也常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。一般来说，感冒引起的咳嗽很少超过2周，如果超过2周的反复咳嗽，并且在夜间或运动后咳嗽特别明显的，尤其在天气变化更明显时，就要警惕是否有哮喘。哮喘只有在急性发作时才会有胸闷、气促，呼吸时有喘鸣音的典型临床症状，往往此时才会引起家长的注意。
B、判断婴幼儿哮喘看两点
小孩子婴幼儿哮喘的临床症状往往不典型，而且因小孩年龄小，表达不清楚，所以医生对于婴幼儿哮喘的诊断主要看临床经验。医师说，一看临床症状，二看体格检查。如果孩子有以下症状时高度提示哮喘：超过每月1次的频繁发作性喘息，体育活动会诱发的咳嗽或喘息，长时间的夜间咳嗽。这些都需要家长细致地观察，提供详细的病史。
其次，医生常会用吸入速效支气管扩张剂和吸入糖皮质激素的试验性治疗来判断喘息是否是哮喘，比如治疗后临床症状显著改善，而停药后症状反复或加重，那么哮喘的诊断就成立了。
当然，发作性喘息和咳嗽是非常常见的症状，并非都是哮喘发作。因此，婴幼儿反复喘息还必须排除一些其他疾病，比如反复下呼吸道感染、支气管肺发育不良、气道异物、结核等。
治疗支气管哮喘的误区有哪些
很多人得了哮喘疾病不知道是什么原因引起的，但是哮喘又是很常见的疾病，所以得了哮喘要进行正确的护理，避免遭受疾病的危害，那么治疗哮喘的时候我们一定要正规，哮喘治疗误区是什么?相信通过以下的介绍，您有所了解。
大家都知道，造成哮喘疾病的原因，以及所表现出的症状，都是多种多样的，导致在治疗时不易彻底，下面，我们就来了解一下，哮喘在治疗时的误区：
一：拒绝使用激素治疗。
一些哮喘患者认为支气管哮喘，是由气道平滑肌痉挛引起，治疗上仅使用支气管扩张剂就行。这是一种很错误的想法。在上世纪80年代后，医学界逐渐认识到，哮喘的本质是气道慢性炎症，是由多种细胞(包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等)和细胞组分参与的，治疗上必须使用，吸入激素才能消除这种气道炎症，避免或减少哮喘大发作。
二：感到憋气就是哮喘。
有的人一有憋气、气喘的症状就怀疑自己得了哮喘。其实，在医学上引起憋气、气喘的疾病很多。一些上了年纪的老人，常常患有高血压、冠心病、动脉硬化、慢性阻塞性肺病等疾病，加之心脏功能不健全，很容易出现憋气和气喘，医学上称之为心源性喘息。
三：症状减轻后就停药。
还有一些哮喘患者经过几周治疗，喘息症状明显好转，以为病已痊愈，便自行停荮，结果喘息症状加重，甚至出现危及生命的哮喘大发作。实际上，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，需要数月或数年的治疗，才能控制病情，一定要遵照医嘱，长期坚持吸入激素，才能达到病情的良好控制。
四：长期咳嗽是得了哮喘。
在呼吸科门诊就诊的患者中，约有半数以上均有咳嗽的症状，有些患者咳嗽长达数月、数年之久，尤其在夜间或凌晨咳嗽剧烈，以至影响了本人和家人的睡眠。就医按哮喘治疗，使用了多种抗生素，也不见症状好转。这很可能是一种特殊的哮喘，医学上称为咳嗽变异性哮喘。如果患者咳嗽持续，和反复发作三周以上，并且常因上呼吸道感染、剧烈运动或吸入冷空气以后诱发，胸部影像学检查正常，服用抗生素及祛痰止咳荮物无效，就要考虑到，是否患有咳嗽变异性哮喘，应去大医院做支气管激发试验，以得到正确的诊断和治疗。
慎防长期反复咳嗽变哮喘
哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
哮喘病的发病原因错综复杂，但主要包括两个方面。
哮喘病患者的体质和环境因素。
患者的体质
包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感哮喘的重要因素。
环境因素
包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。
而咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。所以定要正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。
在儿科门诊，经常有家长带孩子来看气管炎或支气管炎。这些孩子的主要症状是咳嗽。因这孩子咳嗽时日己久，辗转诊治，己用了多种抗生素，时间长达1-3个月，家长焦虑不安。
这种咳嗽的特点是“咳三阵”，即清晨醒来咳一阵，晚上临睡前要咳一阵，到了半夜醒来还要咳一阵。短者咳5-1O声，无痰，有时咳出少许白色泡沫粘痰;重者每咳一阵要咳5一10分钟，连续咳声如“开机关枪”。也有的很像“百日咳”，一阵咳得脸红耳赤，眼汨鼻涕一齐流出。甚者咳得剧烈连吃下去的胃内容物都呕吐出来方能停止。
还有的小孩常在运动后或在受到“三冷”(如吹到冷风，吃了冷饮，处在冷空调环境中)情况下阵咳发作。但这些孩子并不表现有哮喘，肺部听诊也无哮鸣音，不发烧，临床上无感染征象。去医院就诊常拟诊为“支周炎”、“间质性肺炎”或“支原体肺炎”，甚至误诊为“肺门结核”，给予抗结核治疗。大多数治疗“久咳”是用抗菌素，口服头孢拉啶干糖浆或阿莫西干糖粉，有的加用先锋四号或丁氨卡那肌肉注射，再升级要算是选用昂贵的抗菌素(如阿奇霉素)，用了两、三周仍无效。
仔细观察，可以了解到病孩往往有过敏史(如奶癣、过敏性鼻炎等)，母亲和父亲也有过敏性疾病史(如过敏性鼻炎、荨麻疹等)，这炎病孩仍可以认为是“咳嗽变异型哮喘”或称为过敏性咳嗽。
上述病孩虽无哮喘和哮鸣音，而以阵发干咳为主要表现，仍应考虑诊断为哮喘，也可称之“交界型”的哮喘。
治疗这样的疾病，一般选用抗哮喘的第一线药物——普米克气雾剂(或都保)吸入，对小年龄病孩用强的松，每日1-2(毫克)/公斤，口服3-5天，短程治疗，加上B2受体激动剂——博利康尼和维生素K4，分成每8小时服一次，一般吸人3-4次或口服到第6次就可见效，第9一10次咳嗽就明显好转了。不用抗菌素，也不要挂盐水葡萄糖更不必住进医院用抗菌素治疗了。只需服3一5天的药，只化几元钱的药费、就可解决问题。这种治疗方法避免了服用抗菌素的弊端和副作用。
对属于过敏体质的孩子，常因久咳不止，反复发作超过一个月，较长期用抗生素无效者，都停用抗生素，而改用上述抗哮喘药物来治疗，大约有95%的病孩都获得良好效果。因此家长要提高对咳嗽变异型哮喘的认识。
咳喘一定是哮喘吗
近日，大量咳喘患儿来到儿科门诊就诊，很多家长都焦急不安地围着医生，反复询问孩子是否是哮喘?以后能否经常犯?治疗后是否能“去根”?咳喘患儿中有一些是哮喘，有一些并不是哮喘。
小豪咳喘近20天，到多家医院就诊，均诊断：喘息性支气管炎，但治疗后仍剧烈咳喘，晚上不能入睡，喉中“咝咝”声不绝于耳，非常痛苦，医生反复询问病史，家长想起发病前曾给孩子吃花生，之后孩子就开始咳喘了，医生马上给小豪做气道三维CT，发现果然在气管隆突处有个异物，做喉镜将异物取出一看，是个小拇指盖大小的花生皮。
小铭是个13个月的男孩，以前6个月时发烧、咳喘，治疗几天后就痊愈了，这回又咳嗽、喘息，家长以为“旧病复发”，来到医院一拍胸片，结果发现食管有个金属异物，做胃镜取出异物后咳喘立即消失，这个异物是枚一角钱硬币，家长当时都纳闷，不知孩子什么时候吃进去的，后来奶奶回忆起，孩子咳喘前一天曾拿储钱罐摇晃着玩，估计是掉出一枚，孩子吃进去后卡在了食管狭窄处。
孩子小，好奇心强，对危险事物无判断能力，因此，家长要小心看护，千万防止孩子误服药物、硬币、体温计等，也不要让孩子吃饭时大哭、大笑、跑、闹，防止误吸食物入气道，引起窒息、咳喘。
鼻窦炎也可引起咳喘
发生咳嗽时我们总会习惯性认为气管或肺脏发生了问题。其实咳嗽的原因多种多样，鼻部疾病一样会引起咳嗽。鼻窦炎、增殖体肥大等疾病时鼻咽部的炎性分泌物后滴流、刺激咽喉部的咳嗽感受器而导致咳嗽，此外，微小分泌物的吸入和鼻-支气管反射以及上气道炎症也是引起咳嗽的原因。患者发病常因感冒诱导或加重，有时患者还有声音嘶哑的感觉，甚至讲话也会诱发咳嗽等等。咳嗽主要发生在夜间和清晨，可能还会有咽喉部滴流感、口咽异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉，并可有频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
胃食管反流也可引起咳喘
食管远端粘膜有咳嗽感受器，当受到胃内容物或酸性物质反流刺激时，可通过迷走神经反射引起咳嗽，甚至误吸入气管内;也有人认为与蛋白水解酶(胃蛋白酶、胰蛋白酶)有关，肥胖儿多见。婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息，心动过缓和背部弓形，较大儿童可致生长发育停滞或延迟，喂养困难，症状大多出现在饮食后。
典型哮喘发作时的表现
突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，呼气时有“咝咝”声，类似拉风匣的声音。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。
长期咳嗽，要注意咳嗽变异性哮喘
咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状，诊断时通常联想到呼吸道感染。有一种咳嗽却不同，那就是咳嗽变异性哮喘。有一部分哮喘患者，开始时是以频繁的咳嗽为主要表现，且无喘息症状，或时常感到胸闷，长出一口气来缓解。这类患者虽经抗生素、止咳剂治疗，效果不明显。经过相当长时间(几个月甚至几年以上)，肺部才出现哮鸣音，伴发气喘。此类患者极易造成误诊。
孩子运动后咳嗽，可能是运动性哮喘
正常人在突然运动或一定量体力活动后可以出现气促，但不出现哮鸣音，稍事休息后即可缓解，而一些人在运动当时或运动数分钟后，出现咳嗽、气喘、哮鸣音的急性哮喘发作，称为运动性哮喘，是支气管哮喘中的一个特殊类型。
提醒各位家长，咳喘是儿童最常见的疾病症状，但引起咳喘的疾病却有很多，需要确诊后，再有的放矢有针对性地治疗。
治疗支气管哮喘的误区有哪些
一：拒绝使用激素治疗。
一些哮喘患者认为支气管哮喘，是由气道平滑肌痉挛引起，治疗上仅使用支气管扩张剂就行。这是一种很错误的想法。在上世纪80年代后，医学界逐渐认识到，哮喘的本质是气道慢性炎症，是由多种细胞(包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等)和细胞组分参与的，治疗上必须使用，吸入激素才能消除这种气道炎症，避免或减少哮喘大发作。
二：感到憋气就是哮喘。
有的人一有憋气、气喘的症状就怀疑自己得了哮喘。其实，在医学上引起憋气、气喘的疾病很多。一些上了年纪的老人，常常患有高血压、冠心病、动脉硬化、慢性阻塞性肺病等疾病，加之心脏功能不健全，很容易出现憋气和气喘，医学上称之为心源性喘息。
三：症状减轻后就停药。
还有一些哮喘患者经过几周治疗，喘息症状明显好转，以为病已痊愈，便自行停荮，结果喘息症状加重，甚至出现危及生命的哮喘大发作。实际上，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，需要数月或数年的治疗，才能控制病情，一定要遵照医嘱，长期坚持吸入激素，才能达到病情的良好控制。
四：长期咳嗽是得了哮喘。
在呼吸科门诊就诊的患者中，约有半数以上均有咳嗽的症状，有些患者咳嗽长达数月、数年之久，尤其在夜间或凌晨咳嗽剧烈，以至影响了本人和家人的睡眠。就医按哮喘治疗，使用了多种抗生素，也不见症状好转。这很可能是一种特殊的哮喘，医学上称为咳嗽变异性哮喘。如果患者咳嗽持续，和反复发作三周以上，并且常因上呼吸道感染、剧烈运动或吸入冷空气以后诱发，胸部影像学检查正常，服用抗生素及祛痰止咳荮物无效，就要考虑到，是否患有咳嗽变异性哮喘，应去大医院做支气管激发试验，以得到正确的诊断和治疗。
长期咳嗽是哮喘吗
人们在出现咳嗽后，一般都会认为是小毛病，“扛一扛”就过去了，可亚太呼吸学会会员、上海远大心胸医院专家朱本洪告诉我们，咳嗽通常是各种呼吸系统疾病发病的前期症状，如哮喘，其典型症状为气喘、喘憋、肺部有哮鸣音，但也有些患者只表现为单一、长期的咳嗽，患者都是拖到最后才来医院，有些甚至已经发展为重症哮喘，对生命构成威胁。如果反复咳嗽一个月还不见好转，最好去医院排查支气管炎、哮喘。
全国曾做过三次大规模的哮喘发病率调查，结果发现，儿童以每年50%的速度在增加，同样的情况，在成人中也很明显。据此情况，朱本洪教授表示，“哮喘发病人数越来越多和检查手段越来越先进有一定关系，以前发现不了的哮喘类型，现在都能发现，且近几年过敏体质的人越来越多，而过敏体质比非过敏体质的人更易发生哮喘，这也是哮喘发病率上升的原因。”
长期咳嗽是哮喘吗这个问题其实是没有必要去担心的，过多的担心反而会对咳嗽的康复产生不利的影响，因此，出现长期咳嗽的时候要及时去医院进行检查治疗，确诊病因，找到最佳的治疗方法才是最重要的事情。