心肌炎这种病严重吗
心肌炎这种病严重吗
心肌炎是心肌的炎症性疾病。心肌炎患者可能有乏力、心悸、气短、心前区不适或者有疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等症状,检查的时候我们经常可以看到有心脏稍微扩大、或者心律失常、或者是奔马律以及其他心功能不全的一些表现。 心肌炎病情严重的,可以出现暴发性心肌炎,比如出现严重的心力衰竭或者心源性休克,常常伴有心律紊乱,即使治疗非常及时、也非常正规,也可能因为病情过重而出现抢救无效死亡。 心肌炎的患者即使痊愈了,也可能留下一些心电图,如房室传导阻滞或者束支阻滞、或者是早搏、或者交界性心律这样的一些后遗症。
感冒后伴有头痛胸闷可能是心肌炎的信号
曹女士怎么都没想到,自己连着加了几天班,不小心感冒了,两天后心跳会突然停止,幸亏及时送到医院抢救,捡回了性命。
医生说,她这是得了心肌炎,严重的会猝死,这毛病还偏偏爱缠着年轻人。问题是,为何这么普通的小感冒,会引发心肌炎?
女白领感冒两天后
突然停止心跳
曹女士是金华人,35岁,是个白领。平常,她爱去健身房,练瑜珈、跳操、跑步,身体还蛮不错。
年底公司里特别忙,最近,曹女士已连着加班快一周了,每天忙到夜里10点多回家,早上6点多又出门。
一个多星期前的一天,她早上起来后,突然发烧,觉得浑身好冷,胸闷。
她估摸着是小感冒,平时她基本靠喝白开水自愈,可最近公司里头有这么多活等着她干,为快点好起来,她跑到家附近的诊所挂点滴。
第二天,非但没退烧,她还吐了。当晚,她扛不牢了,家人把她送去了家附近的金华市中心医院。
医生一查,情况不妙,血压很低,心率都失常了。没多久,就连心跳都停了。
这是心肌炎啊!医生赶紧抢救,曹女士总算活过来了,随后住进了重症监护室(ICU)。
曹女士家人一听,急死了。“不就是个小感冒吗,怎么连心脏都受影响了?”
医生称
引起感冒的病毒也会引发心肌炎
中心医院ICU二病区主任徐晓说,引起感冒的许多病毒同样会引起心肌炎,这些病毒进入体内后,会激发人体的免疫系统进行回应。
这种免疫保护是把“双刃剑”,它在杀灭病毒的同时,也会因为免疫变态反应及其免疫产物误伤心肌细胞,从而引发心肌炎。
什么原因会导致心肌炎?徐晓说,最常见的原因,是病毒侵犯人体后,人体产生免疫反应过激。打个比方,禽流感病的靶点在肺部,正是因为禽流感病毒的侵犯,人产生了免疫反应,SARS、埃博拉都是一个道理,心肌炎也不例外。
感冒后伴有头痛胸闷
可能是心肌炎的信号
小小感冒,会引发猝死,听起来貌似有点可怕。那么,我们该如何区分普通感冒和心肌炎?
徐晓说,普通感冒一般伴随着鼻塞、喉咙痛等症状,但如果你还感觉头痛、胸闷、气短、恶心、呕吐、拉肚子等,那就要多留个心眼了,很可能是心肌炎对你发出信号。
心肌炎发病率挺高,一般病毒感染后约有5%的患者可能并发心肌炎,中心医院一年下来毛估估会碰上十几二十例,最近一个月,已经连着碰到3例了,而且患者都是小年轻,年纪最小的不到20岁。
据统计,病毒性心肌炎患者中40岁以下占75%-80%,以20-30岁的居多。
年轻人的抵抗力和身体素质,明显高于中老年人,为什么更容易中招。
徐晓解释说,正是因为年轻人免疫力强,遇到病毒后这种免疫反应会更猛烈,感冒后出现心肌炎的概率会增加。
病毒性心肌炎会使心肌收缩力下降,心脏功能下降,严重的会引起恶性心律失常,甚至猝死。
所以年轻人千万别觉得自己年轻,平常别太透支身体,一般太累、休息过少,感冒就容易找上你。
更关键的是,被感冒病毒袭击后,如果你仍然持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动、饮酒等,就更加容易发生或加重病毒性心肌炎了。
小儿心肌炎患者严重吗
心肌炎严重吗不?很多患者都提出心肌炎严重吗这样的问题,那么现在说下心肌炎严重吗的相关知识:
心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现,由于心肌病变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重可致猝死,诊断及时并经适当治疗者,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病。
病因: 细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等,其他如真菌,原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。
发病机理: 以病毒为例,病毒感染时,通过血液循环,病毒从血液穿过毛细血管及血管周围间质而进入心肌纤维,在心肌细胞内膜繁殖复制,引起心肌细胞溶解,坏死、水肿及单核细胞浸润等炎症反应。病变后期可能是由于病毒或心肌抗原所诱发的体液及细胞免疫所致。
致病因素:
①过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧,加重心肌炎症和坏死。
②细菌感染,细菌和病毒混合感染时,可能起协同致病作用。
③妊娠 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖,所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。
④其他 营养不良,高热寒冷,缺氧、过度饮酒等,均可诱发病毒性心肌炎。
治疗:应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2-4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。中医中药:清热解毒类中药,有些具有抗病毒作用,如大青叶、板兰根、虎杖、草河车、连翘等,活血化淤类中药,可改善心肌缺血,改善心肌代谢均可试用。改善心肌营养和代谢的药物,如辅酶A,三磷酸腺苷,环磷酸腺苷等。均曾用于治疗,但效果尚难肯定。实验表明,中药黄芪有正性肌力作用,可调节免疫功能,可用于治疗本病。免疫抑制剂:激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素。常用强的松,40-60mg/日,病情好转后逐渐减量,6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松,静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。
心肌炎的生活护理:
心肌炎的症状变化多端,如疲乏、发热、胸闷、气短、头晕等,但也可能只有心悸(明显感觉到自己的心跳)、手脚浮肿等。严重的可出现心功能不全或心源性休克。在严重的情况下,肿大的心脏肌壁可能会阻碍血液流进和流出心脏。这种疾病就叫肥大性心肌病,其症状包括疲乏、胸痛、气促及心悸。
血清肌酸激酶偏高怎么办
肌酸激酶(CK),旧称肌酸磷酸激酶(CPK),主要存在于骨骼肌、脑和心肌组织中。CK的检测是心肌和骨骼肌疾病诊断中最特异和最造纸厂的指标。其检测结果以单位/升(U/L)来表示。 血清肌酸激酶的正常参考值: 男性 25-200U/L 女性 25-170U/L 血清肌酸激酶检测异常有什么临床意义?
1、主要用于急性心肌梗死的早期诊断,尤其对心肌缺血和心内舁下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏度高。急性发病时2-4小时开始上升,12-48小时达高峰,2-4日可恢复正常。且增高程度与心肌受损程度基本一致。心肌梗死溶栓治疗使梗死的血管恢复血流后,CK达高峰时间提前,故动态检测CK变化有助于病情观察和预后估计。
2、各种肌肉疾病,如进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、严重肌肉损伤(如挤压综合征)或手术后血清CK的水平增高。
3、脑血管疾病、急性脑外伤、酒精中毒、全身性惊厥、癫痫发作时血清CK的水平增高;甲状腺功能减退出现黏液性水肿和脑梗死时CK水平亦可增高。
4、手术后、心导管、冠状动脉造影、运动试验、反复肌注、剧烈运动,肌酸激酶可一过性增高。
需要和病毒性心肌炎相鉴别的疾病
1、风湿性心肌炎
风湿性心肌炎是风湿热的重要表现之一, 其发病与链球菌感染有关。因此, 风湿性心肌炎患儿发病前多有链球菌感染史, 如扁桃体炎、咽炎、猩红热等。
2、心内膜弹力纤维增生症
心内膜弹力纤维增生症(EFE) 和心肌炎有相似之处。其病理改变主要是心内膜弹力纤维增厚, 病变可累及瓣膜、心内膜下心肌也可发生变性或坏死。本病多发生于6 个月左右的婴儿。其临床表现为心脏扩大(以左室大为主) 和充血性心力衰竭, 可由上呼吸道感染诱发; 心电图表现为电压高, 提示心房或心室大(以左室大为主)。而病毒性心肌炎多为低电压和ST2T 波异常。
3、原发性心肌病
小儿原发性心肌病可有家族史,起病迁延, 病程长, 多以扩张型(充血性) 心肌病为主。可有动脉栓塞现象,病毒分离阴性,血清病毒中和抗体效价无短期内增高,心电图常有各种心律失常,较病毒性心肌炎严重,可出现病理性Q波等。其临床特点是心脏显著扩大,X线表现为心脏普遍扩大或呈球形, 心脏搏动弱, 超声心动图多显示左房左室大、心功能减退, 也可显示心室壁肥厚。
心衰的原因有哪些
心衰的原因有很多,高血压、冠心病、由瓣膜的故障而引起的瓣膜症、先:性的心脏病、由病毒引起的心肌炎,原因不明的特发性心肌病,由外包围心脏€心包膜疾患,某种不规则脉等。所有这些心脏病,都可能陷人心衰的困境。如J患有甲状腺机能亢进症,严重贫血等,即使没有心脏本身的问题,根据病情严]程度也常会引发心衰。冠状动脉一旦阻塞,被阻塞的那部分心肌很快就会失去收缩的力量,引起:范围的梗塞,出现急性心衰症状。心衰常表现为手足发冷、出大汗、意识混乱等情况。血液不能正常输出,积在肺里,就会表现出严重的呼吸困难并吐出大量的粉红色泡沫状的血痰。急性心衰,是迅速出现的心悸、气促、活动受限、咳出大量粉红色泡沫痰、不能平卧等症状,其原因往往是急性心肌梗死、急性重症心肌炎、严重心律3常等。
心肌炎是怎么回事 心肌炎严重吗
心肌炎的病情轻重不一。
心肌炎严重的程度主要取决于引起心肌炎的原因及它病变的程度;在临床上心肌炎表现的病情轻重程度很大,一般轻者无任何明显的症状,严重者则可能爆发心律失常、急性心力衰竭,甚至出现猝死。
病毒性心肌炎严重吗
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎,也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史;
相应的临床表现;心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断,确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无特异性治疗方法,治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。
大多数患者经适当治疗后痊愈,极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。
肺炎对小孩有什么影响 影响小孩心脏
肺炎严重的话会导致低氧血症的加重,导致心律失常的出现,血压下降,小孩机体所需要的氧气大大减少,心率呼吸加快,从而使心脏的负荷增加,严重的话会形成慢性肺源性心脏病。
常常表现为呼吸困难、面色苍白、紫绀等症状。肺炎还可以并发中毒性心肌炎和心力衰竭,心衰很容易造成婴幼儿的死亡。
心肌炎严重吗
1、针对心肌的治疗:高浓度大剂量维生素C对纠正休克,促进心肌病变恢复,效果明显,因而是临床上常用的治疗药物之一,泛癸利酮(辅酶Q10)对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用,因此临床上也常应用,肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一,危重患儿抢救时。也可加用能量合剂或极化液,静脉滴注。
2、肾上腺皮质激素和免疫抑制药:肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞,对其他治疗无效者也可试用,一般认为,为避免病毒感染扩散,发病 10天内尽可能不用激素,免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议,最近国外发表的心肌炎治疗试验显示,在硫唑嘌呤加泼尼松(强的松) 组,环孢素加泼尼松(强的松)组及常规治疗组之间治疗结果无显着差异,尽管这一研究在成人中进行,但其结果可能适用于儿童。
对于那些心力衰竭或者心源性休克的患者,心肌炎能治好吗?如果积极处理的话,可以使病情得到及时的控制,但是如果是急性期要用到洋地黄,而心肌对洋地黄非常敏感,容易有毒性反应出现,一定要减少药量,不要接近饱和状态。
登革热易导致什么并发症
登革热可引起的并发症:
心肌炎 :严重病例可发生心肌炎,主要表现为心跳、气促、心率增快,可出现心律失常。
尿毒症 :多见于登革出血热患者,大量出血或急性血管内溶血可促进尿毒症的发生。
颅内高压症、急性播散性脑脊髓炎、感染性多发性神经根炎和眼葡萄膜炎。
急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可见于重型及登革出血热患者,表现为呼吸急促、窘迫,烦躁,发绀,双肺可闻干、湿性啰音。动脉血气分析,动脉血氧分压(Pa02)<8.0kPa(60mmHg),早期动脉血二氧化碳分压(PaC02)常<4.7kPa(35mmHg),晚期PaCO2则可>6.0kPa(45mmHg)。
急性血管内溶血,发生于红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatase dehydrogenase,G6PD)缺陷的患者。主要表现为排酱油样小便、气促、心率加快、贫血,标本检查无或仅有少量红细胞而潜血试验呈强阳性。值得注意的是当发生急性血管内溶血时,血液中G6PD含量可在正常范围,而于1个月后才出现含量缺陷。
心肌炎严重吗
极少数患者在急性期因严重心率失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大、心动能减退心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成成为后遗症。
还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。
心力衰竭、心律失常甚至休克等,对于这些并发症应及时处理。如出现心力衰竭时可给以强心利尿剂;有心律失常时应针对具体情况加以治疗,出现室性早搏者可给以慢心律,有严重房室传导阻滞者可给以异丙肾上腺素等;心肌炎患者一旦有休克发生说明病情十分危急,必须抓紧时机抢救,给以扩充血容量,升压药物等措施以挽救病人的生命。
小孩心肌炎严重吗
在治疗上,应该运用中西结合治疗,大量临床病例观察表明应用中药为主西药为辅的方法治疗病毒性心肌炎,具有疗效巩固、持久、整体调节、毒副作用也会少很多。中医根据患者不同病情、体质进行治疗,将中药复方的整体性、多靶点、灵活性的优势充分发挥。及时带孩子到医院就诊,大部分心肌炎患者经过治疗、休息可以痊愈。
在日常生活中患儿应注意多休息,避免体育活动。急性期需卧床休息,减轻心脏负荷,减轻心脏氧耗,有利于疾病的恢复。此外,及早就医,早期积极规范治疗可给重症心肌炎抢救和治疗创造机会。要遵从医嘱,定期复查。
猝死,真的防不胜防
莫轻视感冒、腹泻
心肌炎是常见病,感染性心肌炎常继发于病毒性感冒、腹泻后,根源在于感染了病毒,例如柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒,感染后刚开始,人会有发烧、喉咙痛、打喷嚏、咳嗽、拉肚子等感冒症状,慢慢地,憋气、胸闷等症状也可能出现,这就提示病毒已经影响心肌了。心肌炎严重时,就变成重症心肌炎,也就是暴发性心肌炎。若此时仍不重视,要么诱发心力衰竭、心律失常而猝死,要么留下慢性扩张性心肌病或慢性心功能衰竭。
暴发性心肌炎来势汹汹
暴发性心肌炎(重症心肌炎)的发生,一是病毒直接作用心肌,导致心肌炎;二是免疫反应,即病毒首先感染人体,在自身免疫的过程中,免疫系统对人体正常细胞进行攻击,产生对心肌的伤害,形成心肌炎。这就是为什么平常看着特别健康、少病少痛的人,却被自己强大的免疫力所伤。
重症心肌炎发病迅速,很多人在心肌炎还未发展为重症心肌炎时并不很重视,对感冒超过2周、持续低烧不重视,待出现胸闷、憋气时才就诊,错过了早期治疗的时机。心肌炎70%是可以通过治疗治愈的,25%会演变成慢性心肌衰竭,5%的可能会发展成重症心肌炎,拖到重症心肌炎时往往已经是心脏功能衰竭、心跳骤停。有数据显示,重症心肌炎若不及时治疗,死亡率高达70%~80%,且治疗效果差,容易留下后遗症。最重要的预防方法,就是感冒后注意充分休息。
心律失常是年轻人猝死主因
猝死一般是在基础疾病的情况下被诱发的。当年轻人心脏有基础病(先天性的心脏病、心肌离子通道异常、频发心脏早搏)时,连续看电视、熬夜打游戏或工作等透支体力后,诱发心律失常、心脏早搏而突然晕倒的情况并不罕见。心律失常晕倒的情况下,若没有得到及时有效的急救,容易发生猝死。虽然有的人先天心肌离子通道异常,但没有过度疲劳等因素的诱发,可能一辈子都不会发生恶性心律失常。
很多年轻人还对感冒、拉肚子不在意,这些“小病”也可能致死。感冒病毒可损心肌,导致心肌水肿,心脏功能下降,出现严重心动过缓而猝死;拉肚子太久也可因电解质紊乱,诱发心律失常而猝死。因此,如果感冒、腹泻一周后仍在发烧或腹泻不止,并且伴有胸闷、憋气、早搏等症状,必须及时来医院就诊,病后两周还没好,容易继发心肌炎,即使控制,心肌也已永久性的受损,因此,感冒延绵不愈要警惕。