脱臼的治疗护理

脱臼的治疗护理

中医诊治

一、药物治疗

1、内服：中成药(丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂)、中草药，并根据每个患者的个人状况配以食疗。

2、外用：贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。

二、理疗

激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪。

三、静态疗法

架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络，促使坏死骨质吸收，骨坏死区域修复，同时应用静态疗法帮助恢复功能。

西医治疗方法

一、治疗原则

对关节脱位的处理主要分为三步：

1、复位

以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

2、固定

复位后，将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。

3、功能锻炼

固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动，和患肢其它关节的主动运动，以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。

二、治疗方法

对关节脱位的治疗，不同部位方法略有不同，现介绍几个常见关节脱位部位的治疗：

1、肩关节脱位(dislocation of shoulder joint) 大多为后脱位，除老年肌肉松弛之新鲜脱位外，一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位，常用手法复有：

(1)希氏法 伤员仰卧位，术者立于伤侧，用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部，于胸壁和肱骨关之间作支点，握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后，轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。

(2)牵引上提法 坐位，助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引，用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1～2分钟后，术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。 操作时不可粗暴，以免引起肱骨外科颈骨折，复位后X线摄片检查完全复位后，用胶布或绷带作对肩位固定3周。 手法复位不成功则去进行手术开放复位，习惯性脱位时，可作修补术。

2、肘关节脱位(dislocation of elbow joint) 平卧位，助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

3、桡骨头半脱位 术前一手握患肢，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂，当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。

4、髋关节脱位(dislocation of hip joint)

(1)预防休克，若已有休克时，应取平卧位，保持呼吸道通畅，注意保暖并急送医院进行抢救。

(2)急送医院在麻醉下进行手法复位。

(3)复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6～8周。

(4)解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力，然后持拐不负重步行。 三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象，可逐渐弃拐步行。 一年内应仍应定期检查股骨头情况。

宝宝脱臼后的紧急处理方法

宝宝脱臼后的紧急处理

一旦宝宝发生脱臼，家长不必惊慌失措，在脱臼后的两三个小时内让关节恢复原状，还不太困难，时间太久，周围的组织就会肿胀，复原就困难。

护理方法：

宝宝脱臼之后非常疼痛，首先要先安慰宝宝，并立刻处理。关节脱臼的部位会压迫神经，这时拉长的韧带以及肌肉，稍微一动就非常痛。单纯的脱臼往往比骨折要更加疼痛。手会垂在胸前。可用大围巾折成三角形把手臂吊在脖子上。但是别随意移动宝宝患肢，避免移动的过程中造成宝宝患部的二次伤害，先固定患部后施以冰敷，尽快到医院治疗。

即使关节恢复到原来的位置，受伤的韧带或周围的组织也还是需要治疗。几个星期都不可活动关节，这期间比骨折的情况更为疼痛。

脱臼的处理 什么是脱臼

骨与骨之间，由关节囊及韧带连接而成为关节。关节脱臼，通常是因外伤而致关节囊破裂及韧带损伤，使两骨之间的正常关系发生改变。这种脱臼又称外伤性关节脱臼。如果脱臼的关节面彼此完全不相接触，叫做完全脱臼，如果尚有部分接触者，即称不完全脱臼。

膝关节脱臼临床表现

膝关节脱臼临床表现：

1.膝关节(全)脱位

按照脱位时胫骨髁与股骨远端的相对合的位置分为：①膝关节前脱位;②膝关节后脱位;③膝关节外侧脱位;④膝关节内侧脱位;⑤膝关节旋转脱位。

膝关节脱位时关节移位方向之发生频率，一般按下列次序排列：前脱位、后脱位、外侧脱位、旋转脱位和内侧脱位。膝关节前脱位的发生率是后脱位的两倍，向内侧脱位之病例约是前脱位的1/8。

2.膝关节骨折脱位

通常是在脱位形成过程中，由于股骨髁对胫骨髁的撞击，可以导致胫骨髁的骨折，并随着外力的持续而引起骨折移位;当然，附着处之肌肉收缩亦起重要作用。在临床上，对韧带附着点处之骨块撕脱也可看作是伴有骨折的关节脱位。

3.膝关节半脱位

通常是膝关节相应的韧带结构断裂导致的胫骨前移、后移或旋转。有些学者不主张将半脱位作为膝关节脱位的分类，建议将其视为膝关节不稳定症一类。

膝关节受伤后，疼痛剧烈，小腿可能向前、后、内、外侧面移位或扭曲畸形，失去正常连接关系。局部触痛明显，皮下有波动空虚感，并有大片淤血斑，前后抽屉试验、内外翻应力试验、过伸应力试验均阳性，应注意有无血管损伤或神经损伤，仔细检查足背、胫后动脉搏动及肢体远端感觉情况。

在对膝关节脱臼临床表现认识后，治疗膝关节脱臼的时候，要根据患者表现进行，而且膝关节脱臼治疗过程中，对自身运动上一定要注意，这个时候不能有跑跳现象，跑跳对改善膝关节脱臼都是有很大影响的。

宝宝手脱臼预防常识

预防常识

很多人都有过这样的经验：脱臼过一次之后的部位就比较容易再脱臼，有时候只是睡觉时翻个身便形成脱臼。如果脱臼已经成为习惯，建议您及早去医院诊治。

关节的一再脱臼会造成习惯性脱臼，家长要随时提醒宝宝，千万不要让小朋友拉扯他已经受伤的部位，帮助宝宝预防再次脱臼。

第一宝宝小编总结：小孩子之间玩耍有时候往往不知道轻重，对于一些危险的情况也很难采取变通，这就要求家长在孩子玩耍的时候，告诉宝宝玩戏要注意的事项，懂得做事情的分寸，不要玩得太火爆了，以免伤害别人的同时也伤害了自己!欢迎您关注第一宝宝育儿网了解更多婴幼儿护理知识，第一宝宝育儿网祝愿每一位宝宝远离意外健康成长。

宝宝脱臼后的紧急处理

宝宝意外脱臼怎么办?一旦宝宝发生脱臼，家长不必惊慌失措，在脱臼后的两三个小时内让关节恢复原状，还不太困难，时间太久，周围的组织就会肿胀，复原就困难。(如何处理宝宝伤口?护理宝宝伤口误区)

宝宝脱臼的护理方法：

宝宝脱臼之后非常疼痛，首先要先安慰宝宝，并立刻处理。关节脱臼的部位会压迫神经，这时拉长的韧带以及肌肉，稍微一动就非常痛。单纯的脱臼往往比骨折要更加疼痛。手会垂在胸前。可用大围巾折成三角形把手臂吊在脖子上。但是别随意移动宝宝患肢，避免移动的过程中造成宝宝患部的二次伤害，先固定患部后施以冰敷，尽快到医院治疗。

即使关节恢复到原来的位置，受伤的韧带或周围的组织也还是需要治疗。几个星期都不可活动关节，这期间比骨折的情况更为疼痛。

以上就详细介绍了宝宝手脱臼的一些治疗方法，预防方法，护理的方法，所以对于出现这种情况的一些家庭，当自己的孩子手脱臼以后，千万不要等待，要通过以上介绍的急救处理，就能尽快的让自己宝宝的手脱臼，通过正确的处理，尽快的改善。

别让肩关节脱臼成“习惯”

肩关节为啥“爱”脱臼

高强度军事训练引起的脱臼中，肩关节脱臼最为常见。

为什么肩关节容易脱臼，这得先谈谈关节的构造。人体有206块骨头，骨头和骨头之间连接的部位叫关节。根据不同的连接方式，关节可以分成“不动关节、微动关节和活动关节”，肩关节就属活动关节。

构成肩关节的两块骨头是肩胛骨和肱骨头，肱骨头的球形关节面正好落在肩胛骨的关节盂内，因此肩关节也被称为球窝关节。肩胛骨的关节盂很像一个碟子，下凹部分很浅，虽然可以让人体的上肢有很大的活动范围，但由于关节臼浅特别容易脱臼。训练中，用力过猛或不慎摔倒时，肩关节受到突然的外来暴力，导致一端骨骼冲出关节臼产生脱臼。由于肩关节臼浅，脱臼复位以后容易再次脱臼，形成所谓的习惯性脱臼。

习惯性脱臼危害多

肩关节脱臼属一般性常见训练伤，复位后疼痛消失快，不少受伤官兵对复位后的康复重视不够。如果处理不当，很容易造成关节囊撕裂、撕脱以及肱骨头后外侧凹陷、骨折、变平等病理改变，让关节变得松弛失去弹性，埋下习惯性脱臼的祸根。

脱臼一旦成了习惯，日常训练和生活就会受到许多限制。不仅无法从事器械、投弹、障碍等大强度的军事训练，而且在拉扯重物、穿脱衣服等日常活动中也可能会发生脱臼或半脱臼，以至往高处放东西、晾衣服、换灯泡等工作也要请人代劳，十分不方便。而且脱臼的次数越多，关节的活动范围受到的限制就越大。最严重时，连平时走路颠簸、晚上睡觉翻身时，肩关节也可能会自动脱落。

脱臼切勿盲目复位

军事训练中一旦发生肩关节脱臼，应立即停止脱臼关节的一切活动，对开放性关节脱臼，需尽早做伤口包扎。在野外训练时，可用毛巾或武装带将前臂吊于胸前，使上臂保持内收、内旋，肘关节屈曲90度，随即送医。

训练造成的肩关节脱臼主要采取手法复位，通过关节镜适时修补剥离的肩盂唇韧带、收紧关节囊膜，以减少日后复发的几率及带来的困扰。复位后用肩吊带保护2-4周，并开始被动关节活动，8周后开始肌力训练，12周后恢复日常活动，4-6月后就能恢复正常训练和工作。

肩关节脱臼复位的方法虽然简单，但对施行者的技能和经验要求较高，如果在治疗过程中力道不准确，不但无法起到治疗效果，还容易造成二次伤害。专家提醒战友们，非专业医生不要盲目复位。第一次肩关节脱臼后，如果没有正确固定、盲目自行复位、恢复不彻底擅自活动等，都有可能导致关节稳定性下降，造成习惯性肩关节脱臼。

脱臼应该如何护理

1.急救原则

关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。一旦发生关节脱位，应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。由于脱位时间越长，复位就越困难，所以应尽可能在进行妥善固定后，迅速就医。值得注意的是，在为病人脱衣服时，应先脱健康一侧的，再脱受伤一侧的，穿衣服时则反之。

2.肩关节脱位(dislocationofshoulderjoint)

大多为后脱位，除老年肌肉松弛之新鲜脱位外，一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位，常用手法复有：

①希氏法

伤员仰卧位，术者立于伤侧，用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部，于胸壁和肱骨关之间作支点，握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后，轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。

②牵引上提法

坐位，助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引，用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1～2分钟后，术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。

操作时不可粗暴，以免引起肱骨外科颈骨折，复位后X线摄片检查完全复位后，用胶布或绷带作对肩位固定3周。

手法复位不成功则去进行手术开放复位，习惯性脱位时，可作修补术。

3.肘关节脱位(dislocationofelbowjoint)

平卧位，助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

4.桡骨头半脱位

术前一手握患肢，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂，当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。

5.髋关节脱位(dislocationofhipjoint)

①预防休克，若已有休克时，应取平卧位，保持呼吸道通畅，注意保暖并急送医院进行抢救。

②急送医院在麻醉下进行手法复位。

③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6～8周。

④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力，然后持拐不负重步行。

三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象，可逐渐弃拐步行。

一年内应仍应定期检查股骨头情况。

孩子髋脱臼要警惕

孩子髋脱臼要警惕!髋关节是大腿的股骨与骨盆之间的关节。人在站立时，它承受着与体重相近的巨大压力。虽然髓关节的脱臼不像肩关节脱臼那样常见，但如果治疗不及时或处理不当，会造成疼痛，甚至终生残疾。

典型的例子就是父母早期觉得小孩子走路的样子有点怪怪的。单侧脱臼时呈一跛一跛的，脱臼侧的臀部翘翘而肚子凸凸的，脱臼侧的大腿比较不容易外张，发现有长短腿的现象此时可以把脚拉直来比，或把膝部弯起来，脱臼侧的膝盖会显得较低的。孩子在单腿站立时，另一侧骨盆向下倾斜(正常时应上升)，腰椎向患侧弯曲，患肢有下沉的感觉，走路时上身向患侧晃动、跛行。臀部皮纹也不相同，患侧升高或多一条皮纹。两侧脱臼时则像鸭子走路样摇摇摆摆的。臀部明显后突。发现上述症状，应立即到医院请骨科医生作出正确的诊断，及时治疗。

临床上孩子的髋脱臼经常被忽视，许多步态不正常的孩子，往往被诊为“佝偻病”而耽误治疗。有经验的护士、医师会利用两项特殊检查来早期诊断髋脱臼或髋关节不稳定，这二项检查是最具有诊断价值的了。即欧特兰尼检查和巴罗氏检查。

为防止孩子关节脱臼，父母要叮嘱孩子不要突然从高处跳下并单足着地;跳橡皮筋及跳绳时不宜抬腿过高。做到了这些，对孩子后天性够脱臼的预防将会有益处。

肘关节脱臼治疗方法 肘关节脱臼注意什么

如果有人救助，若救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位的的法复位，以防损伤血管和神经，可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部，送往医院即可。

脱臼中医治疗

1、药物治疗

(1)内服

中成药(丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂)、中草药，并根据每个患者的个人状况配以食疗。

(2)外用

贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。

2、理疗

激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪。

3、静态疗法

架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络，促使坏死骨质吸收，骨坏死区域修复，同时应用静态疗法帮助恢复功能。