孕妇处方类药物用药必读

孕妇处方类药物用药必读

A类：安全

在女性中进行的对照研究发现，第一个三月期内使用这些药物不会对胎儿造成任何危险，也没有证据表明在随后的怀孕过程中会有什么影响。这类药物基本对于胎儿没有任何危险(除了维生素以外，没有太多药物属于此类。而如前面饮食指导中所述，很多维生素如果服用过量，也是有毒性的)。

B类：基本安全

动物试验证明无风险，但还没有在人类中进行对照试验;或者动物试验出现过不利结果，但没有被人类对照试验所证实。

C类：也许安全

动物试验明确得到不利结果，但没有人类试验;或者根本没有动物或人类试验。这种药物只有在益处远远大于其可能对胎儿的风险时，才应该使用。

D类：少数情况下安全

有证据表明，这类药物对人类胎儿有危险，但对于某些孕妇来说，其益处要大于风险。换言之，就是这类药物所治疗的疾病，如果不治疗就会造成严重的后果。这时医生和患者就应该把这类药物判断为利远大于弊。

孕期应尽量避免全身用药

一、孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。

二、治疗时用药应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。

三、药物使用时应以最少有效剂量、最短有效疗程，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药。

四、非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药。

五、药物在母体血清中浓度与经胎盘至胎儿的量是有关的。如可以局部用药有效的，即避免全身用药。

六、用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”的药和“孕产妇禁忌”药。

治疗失眠药

第一代 处方类催眠药(强制抑制型)

安定、巴比妥类药物(或含有此类成分药物)，麻痹神经性药物，化学合成西药，见效快，能延长睡眠时间，但治标不治本。长期服用会产生耐药性，并有上瘾性反应，副作用明显，药物体内残留，伴有嗜睡现象。

第二代 非处方类助眠产品(依赖补充型)

含松果体素(褪黑素)类产品人工合成激素类药物，对因褪黑素血含量低的失眠者见效快，但治标不治本。副作用明显，欧盟及东南亚国家均禁止使用。

第三代 纯天然助眠产品(自然调理型)

100%天然植物制成的调养类产品，是新一代标本兼治的健康调养产品，通过对人体进行整体调理，疏通心脑血管，让身体获得充足的养分，进而提高睡眠质量。

(中岳仙茶)酸枣叶茶采之嵩山山脉野生酸枣树，其叶和芽充分吸收嵩山日月光华，营养丰富;同时由于酸枣树完全为野生状态，纯天然、无污染、原生态，配以精湛加工工艺，制成的茶叶堪称天然、健康绿色饮品。

孕妇不能吃药

【孕妇用药原则】

1、孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。

2、应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。

3、应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药。

4、非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药。

5、用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药。

【妊娠各时期药物对胎儿的影响】 受精后1-2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。

受精后3-8周(即停经5-10 周)：称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期不必用药时果断不用，包括一般保健品、滋补药。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16-20 周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕中晚期：这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前：孕妇最后1周用药应非凡注重，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等;还有的能使新生儿产生低血糖;甚至有的还会导致胎儿死亡。

【孕妇用药禁忌一览表】 妊娠期用药美国药物和食品管理局( FDA )颁布的对妊娠的危险性等级标准为：

A 类：对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。

B 类：对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。

C 类：不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。

D 类：对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。

X 类：妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。

胆囊癌的治疗误区都有哪些呢

误区一：吗啡用法不当

吗啡针剂只能皮下注射，不可静脉或肌肉注射，后两种方法很容易增强耐药性，疗效差，无法起到止痛作用。一般针剂最快，一般10～30分钟起效。医生须根据患者个体情况设计用药时间和方式。

误区二：害怕药瘾，拒绝吗啡

有些患者宁愿忍受巨大痛苦也不愿注射吗啡，担心长期大量使用出现药物“上瘾”，其实这种想法也不全正确，晚期患者最重要的是提高生存质量，减轻不适症状，在医生指导下可适当应用止痛药，只要用药合理，一般像吗啡等阿片类药物耐受的速度可降至最低。

误区三：用药后疼痛不减立即换药

有些家属和患者由于心急，迫切希望用药后疼痛立即减轻，否则就立即换药，这是不对的。药物都有一定吸收时间，初次用药必须掌握好剂量和用药时间，吗啡形成耐受后必须加大剂量才会达到初次用药的效果，不可轻易认为药物无效，同时必须严格按照医生处方上的时间用药，才可保证血药浓度达到有效浓度。

准妈妈必读孕期合理用药

⒈孕期用药的必要性

由于妊娠期是一个特殊的生理时期，孕妇怀孕以后在精力、体力、心理、生理上增加了许多负担，极容易出现各种病症，如果早期不抓紧及时治疗，势必会酿成很严重的恶果。尤其是当一些有毒有害的病原体包括细菌、病毒等侵入母体后，随着妊娠时间的推移、病原体种类、数量、毒力的增多及加大，一方面导致孕妇患上严重的疾病，另一方面还会造成胎儿流产、早产、死胎、畸形等情况发生。因此孕妇在妊娠期间染上各种疾病时一定要及时用药，早期治疗，将病症控制在萌芽及初期阶段，否则病原体对母子的危害要远远大于药物的危害。

⒉药物对胎儿的影响

孕妇用药以后，有些药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎，也可以透过胎盘屏障直接影响胎儿，最严重的是药物毒性影响胚胎分化和发育，造成胎儿畸形与功能障碍。有人认为中药比西药安全，孕期可以使用，这种观点是错误的。两种药物的危害是等同的。妊娠前期，即卵子发育成熟至卵子受精时期，使用药物一般比较安全，但所用药物如果在体内代谢慢、存留时间长，也可能会影响胚胎的正常生长;受精第1~14日用药，如果药物导致大量囊胚细胞受损，会造成胚胎的死亡，如果只有少量细胞受损，应该不会影响胎儿;受精第15日至妊娠3个月用药，是经典的致畸期，这段时间内胎儿的重要脏器迅速分化形成，极易受到包括药物毒性在内的各种致畸因素影响，一旦正在分化的器官受到影响，就可能形成畸形，此间药物毒性作用越早，发生畸形的可能越严重;妊娠3个月至分娩用药，因胎儿各主要器官基本分化完成，并继续发育生长，导致胎儿畸形的可能性下降，但仍会影响到胎儿正常的发育及器官成熟。这样说来孕期用药应该十分慎重，必须严格选择，非到必需不能轻易用药。

⒊孕妇如何选择用药

目前我国对孕妇的用药也借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下。

A级：经临床对照研究无法证实药物在孕期对胎儿有危害作用，所以对胎儿伤害的可能性最小，是没有致畸性的药物;

B级：动物实验未见对胎儿的危害，但无临床对照实验，没有得到有害的证据，可在医师观察下使用;

C级：动物实验表明对胎儿有不良影响，但无临床对照实验，只能在充分权衡药物对孕妇的好处、胎儿潜在的利益和对胎儿的危害情况下谨慎使用;

D级：有足够的证据证明对胎儿有危害性，只有在孕妇有生命威胁或患严重疾病，而其他药物又无效的情况下考虑使用;

X级：各种实验证实会导致胎儿异常，是孕前或孕期禁用的药物。

根据以上分级可知A级没有危害，B级相对安全，C级可适当选用，D级及X级禁止使用。

孕期感冒小心祸及胎儿

“怀孕以后坚决不能吃药”“怀孕前三个月吃药会导致胎儿畸形”……多年来，药物可能致畸的观点根深蒂固，孕妈妈们感冒了大多选择扛着。事实上，不用药不等于对孩子没影响。

孕期感冒能否吃药，首先要弄清楚病情，有些情况如果不吃药，反而对母婴伤害更大。一方面，孕期体温不宜过高，否则会使胎儿脑细胞发育受影响。因此，如果感冒后发热超过38.5℃，最好在医生指导下适当用药。另一方面，孕期感染如果未得到有效控制，最终也会祸及胎儿。怀孕后，由于免疫力降低，病毒感染后往往会引起严重并发症，如肺部感染，导致重症肺炎甚至呼吸衰竭，或引起病毒性心肌炎、导致急性心衰等，威胁到母婴的生命安全。

如果一周以后未见好转或本身抗病能力较差，建议在医生指导下使用相对安全的中药。如果有感冒合并细菌感染，出现扁桃体发炎、呼吸道感染等，可在医生指导下选择相对安全的抗菌药。

不过，有些药物孕妇一定要禁用，如西药中的各种解热镇痛类药物、抗病毒类药物、喹诺酮类、氨基糖苷类药物。所以给孕妇用药，必须有明确指征，避免不必要的用药;孕妇必须在医生指导下用药;妊娠早期生病，若病情允许，尽量推迟到中晚期再用药;能用一种药物，尽量避免联合用药。

常规药物的正确服用方式

1、服非处方药不看标签。很多人认为非处方药不会伤身，其实这是很严重的认识误区。由于大量服用非处方药物(如止痛药等)、过量服用泻药或抗酸药、不同药物反应等而导致严重健康问题的人不计其数。服药前要认真阅读药物说明书。

2、胃不好还总吃镇静药。一项大规模调查发现，服用处方药苯二氮卓类药物(安定、阿普唑仑和三唑仑等)帮助睡眠的人，夜间发生烧心的几率超过普通人群50%。还有研究发现，这些处方类抗焦虑药物会导致食道下段括约肌松弛，引起胃食管反流、烧心。

3、腹泻伴发烧先服止泻药。腹泻伴发烧时，切勿滥用止泻药。这些症状说明体内存在感染，要尽快就医。

感冒用药不当可引发肾衰竭

前不久，市民李老伯就刚因急性肾衰接受血液透析治疗，而祸根就是感冒。据了解，李老伯在一次着凉后得了感冒，为省事，他在药店买来一些解热镇痛类药物服用，眼看症状未有明显缓解，他就又加了两种感冒药服用。让他始料未及的是，吃药后不仅感冒没治好，还因严重的肺部感染引起心脏衰竭、呼吸衰竭和急性肾衰竭，需要做血透治疗。由于李老伯肺部感染严重，血透的同时还要吸痰和抗感染治疗。“早知道这么折腾，刚感冒时我就直接去医院找医生了。”李老伯后悔莫及。

肾病患者中，很大一部分是因用药不当所致。因为肾脏是人体重要的排泄器官，药物一般经肾脏以尿液的形式排出体外，一旦用药不当，就会对肾脏造成伤害。大多数感冒药都是非处方类药物，用药人群广泛且购买方便，因此临床上像李老伯这样因服药不当导致急性肾衰的并非个例。

随着我国人口的老龄化进程，人民生活方式及饮食结构的改变，我国每年都有大量新发的慢性肾衰患者。对肾衰患者而言，透析是维持其生命最重要的手段。随着肾衰群体的扩增，到医院做透析治疗的患者也越来越多。

值得一提的是，这些患者以老年人居多，平均年龄在70岁以上。许多老年患者基础疾病多，心血管系统不稳定，体内循环低，因此对透析的要求也非常高，在制定透析方案时，医生常常需要对患者进行严密观察，及时调整透析的模式和方式。如上个月在该科住院的一位83岁急性肾衰患者，透析过程就有着诸多波折。该患者因肺部、尿路系统、消化道受损而出现严重并发感染和大面积褥疮。由于全身多脏器衰竭，透析时医护人员多次调整血流速度、补充药物，以保持患者血压、血糖的平衡，加快康复。

据了解，除了应用于慢性肾衰替代治疗，如今，血透的适应证越来越多，应用越来越广泛。急性心脏衰竭、糖尿病、急性酒精中毒以及脑梗、脑出血等中枢性疾病，通过血透，也可以减轻症状，延长生存期。

孕妇忌用某些西药

孕妇如果用药不当，不仅对自己有害，还可能引起胎儿畸形。据调查，约有92%的孕妇在妊娠期或多或少用过药，其中65%是未经医生处方而自行服药的。对这些无处方用药，医务人员无法控制，孕妇自己也不知其害，可谓受害不知害，很难避免有害作用的发生。因此，孕妇用药应慎重，要从母子双方安全考虑，在妊娠期应忌用下列药物：

(1)抗癌药物

甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞嘧啶、白消安、环磷酰胺等，这些药物在妊娠早期应用，可使胎儿发生无脑儿、脑积水、脑脊膜膨出、兔唇、腭裂、四肢发育异常等畸形。如果几种抗癌药物合用，致畸作用更强。即使胎儿幸存，出生后往往智力低下。

(2)激素类药

可的松、强的松、睾丸酮、雌激素、乙烯雌酚等，可以引起早产、死产、无脑畸形、女胎男性化、女性假阴阳人、男胎女性化、脑积水、内脏畸形、脑脊膜膨出等危害。

以上两种药物肯定可使胎儿畸形，孕妇禁忌使用。下面6种药物可能使胎儿畸形，也不宜服用。分别为：抗癫痫药、抗甲状腺药、降血糖药、维生素类药、镇静安定药、口服避孕药。

可能对胎儿有害的药物有：抗生素类药物、退热止痛类药、水杨酸盐类药物等。