四高人群每年更应该查肾

四高人群每年更应该查肾

我们如何尽早发现肾损伤，如何预防?

余学清：人体内有两个肾脏，它们虽然重量不大，却能清除人体代谢所产生的毒素，除了调节人体水、电解质、酸碱平衡，还能分泌一些激素，调节血压，刺激骨髓中红细胞的成熟与释放，保持人体不贫血等。肾脏有个特点，就是有较强的代偿能力。健康者的肾脏并没有发挥它们所有的能力，当肾脏出现轻微的损伤时，还是可以满足身体需求的。有些人为家属捐献一个肾，并不会明显影响自己正常生活，也反映了肾脏的代偿能力。不过，正因为肾脏有这种特性，我们通过症状很难发现轻微的肾损伤，体检时的化验就显得非常重要了。我想强调一点，尿常规是临床上最基本的化验之一，不少常规体检却忽视了它，其实，尿液中出现红细胞、尿蛋白等，都是肾损伤的预警信号。

哪些人应该坚持体检?

余学清：从30岁开始，人体的肾功能就走“下坡路”了，我们通常建议大家45岁以后，就应该每年体检一次，尤其是患有高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症的“四高人群”，以及肥胖者。家族里有肾病的人更应注意。

已经出现肾损伤的患者该怎么办?

余学清：如果能尽早发现并接受正规治疗，很多急性肾损伤患者可以避免发展到肾功能衰竭。慢性肾损伤患者一定要选择正规医院，切勿听信“根治肾病”的宣传去尝试某些“保健品”。另外，有1%的患者可能发展为终末期肾病——尿毒症，估计人数超过100万，但全国血液净化病例信息登记和全国腹膜透析病例信息登记的患者数量合计只有20余万，因此，提高尿毒症患者的救治率是目前慢性肾脏病防治的关键问题。鉴于器官移植资源的稀缺，绝大多数患者只能选择血液净化来维持生命。中国医师协会肾脏内科医师分会近期启动了“全国县级医院血液净化规范化管理和培训项目”，希望在3年内建立县级医院血液净化医师资质培训、考核、认证体系，促进基层终末期肾病患者的医疗服务保障工作。

孕前妇检的准备

哪些人需要妇检

一般已婚的所有年龄的妇女都是妇科普查的对象，但是由于近年来妇科肿瘤的发生有年轻化的趋势，建议只要有性行为的女性，都应积极参加定期妇检。

多长时间查一次

多长时间进行一次体检尚无定论，要根据各种疾病的自然史和个人情况具体考虑。

目前建议：自30岁开始普查，为避免假阳性，间隔一年再查一次，根据前两次的检查结果列出重点高危人群(如HPV病毒感染和性病患者等)和高危人群(如初次性交年龄在18岁以下、性生活紊乱、经期卫生不良、宫颈糜烂等)。

重点高危人群应每年查一次，高危人群每两年查一次，非高危人群每三年查一次，两次阴性后每五年查一次，两次检查间隔时间不得超过五年，这样可以及时发现癌肿性病变。

做B超前要做哪些准备

腹部B超应憋足尿后再进行。

憋尿的方法：晨起排尿后，喝1000ml左右的白开水或喝2~3 杯非碳酸的含糖饮料，即可在一两个小时内将尿憋好，注意不要喝太烫的水，以免出汗蒸发掉。便秘的患者应在检查当日晨或前日晚排空大便，以免误诊。做肝胆脾B超检查时，需在检查当日清晨禁止饮食、饮水。

宫颈癌不必每年查

25—49岁可3年一查，50岁以上5年查一回

编者的话：子宫颈癌是全世界女性第二高发恶性肿瘤，中国每年约新增10万名病例，占全球病例的1/5。4月23日，中国癌症基金会举办的“第九次全国子宫颈癌协作组工作会议”在京举行。会上，多名专家讲授宫了颈癌的防治知识。

中国的癌症态势不容乐观。从1998年到2007年,中国癌症的发病率和死亡率，分别以每年1.2%和1.0%的速度上升。其中宫颈癌已经成为女性第二高发的癌症，严重威胁着妇女生命。

据世界卫生组织2010年报告，全球每年有50万宫颈癌新发病例，中国目前每年新发宫颈癌病例有10万，占全球病例的1/5，每年有3万妇女死于宫颈癌。宫颈癌是一个病因明确的恶性肿瘤，早期发现，早期治疗的技术已经比较成熟，而且有许多方案具有良好的控制前景。

HPV病毒感染，是导致宫颈癌的最大病因。我们发现，中国15—55岁妇女HPV感染率约13.2%，其中20—24岁年轻女性为15.5%，和45—49岁妇女的发病率差不多。

但我们也发现，很多女性对此过于敏感，恨不得每年都去做宫颈癌检查，这其实没有必要。我们建议筛查主要在30岁或以上的女性中展开，现有的组织性筛 查计划中，年龄小于25岁的没必要检查。50岁以上的女性，可5年筛查一次;25—49岁间的女性，可以3年筛查一次。任何年龄都不推荐每年筛查一次。此 外，如果连续2次宫颈涂片结果为阴性，65岁以上女性则不需要再筛查。

女性进行妇科检查有哪些常识

多长时间查一次

多长时间进行一次体检尚无定论，要根据各种疾病的自然史和个人情况具体考虑。

目前建议：自30岁开始普查，为避免假阳性，间隔一年再查一次，根据前两次的检查结果列出重点高危人群(如HPV病毒感染和性病患者等)和高危人群(如初次性交年龄在18岁以下、性生活紊乱、经期卫生不良、宫颈糜烂等)。

重点高危人群应每年查一次，高危人群每两年查一次，非高危人群每三年查一次，两次阴性后每五年查一次，两次检查间隔时间不得超过五年，这样可以及时发现癌肿性病变。

做B超前要做哪些准备

腹部B超应憋足尿后再进行。

憋尿的方法：晨起排尿后，喝1000ml左右的白开水或喝2~3 杯非碳酸的含糖饮料，即可在一两个小时内将尿憋好，注意不要喝太烫的水，以免出汗蒸发掉。便秘的患者应在检查当日晨或前日晚排空大便，以免误诊。做肝胆脾B超检查时，需在检查当日清晨禁止饮食、饮水。

做宫颈刮片前注意什么

在进行宫颈刮片时应该避开月经期，24小时内无性生活，经常行阴道上药的患者至少停药3天以上，在做内诊之前进行。

盆腔检查时如何配合

盆腔检查前，首先应排空膀胱，有大便者应解大便后再检查。取一块新的一次性妇检垫垫于臀下，脱下一只裤腿，采取膀胱结石位，充分暴露外阴。

检查时受检者双手放于身体两侧，同时充分放松臀部和腹部的肌肉，以保持腹部平软，必要时可做深呼吸以利于消除紧张情绪，配合医生完成检查。

但要注意：妇科检查要尽量避开月经期，未婚女性可通过直肠-腹部诊或B超了解盆腔情况。检查的前一天应禁忌性交，不做阴道灌洗，平时做阴道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药，以免影响阴道细胞学检查的结果。

乳腺检查时如何配合

医生详细询问病史及对患者仔细进行体格检查是发现乳腺癌的最好方法。

受检者在检查时应认真回答医生的提问，同时不要紧张和不好意思，应充分暴露上身，放松身体，注意：乳腺检查最好避开月经前期，因为此时乳房胀满，甚至触痛明显，容易混淆或掩盖某些疾病。

喝柠檬水有什么作用 抗菌消炎预防感冒

柠檬水中含有多种天然的消炎杀菌成分，它能有效抑制病毒对人类身体的伤害，健康人群每天坚持喝一杯柠檬水，能有效预防感冒，也能提高人体抗病能力，而那些感冒的人群，每天饮用1到2杯柠檬水，则能有效缓解感冒症状，能让感冒以后出现了流鼻涕咳嗽咽喉肿痛以及发烧等不良症状很快好转。

如何体检才能防住五大部位的癌症?

肺部。肺癌是男性第一大癌。近年来，肺癌的发病率和死亡率都明显增加，男性肺癌发病率和死亡率均占据恶性肿瘤第一位。邓传福介绍，统计显示，90%以上的肺癌患者是吸烟人群。因此，40岁以上，尤其是吸烟人群，定期做肺部检查尤为重要。肺癌的早期诊断，可以大大提升癌症的五年生存率。可以选择胸部X线，即拍胸片。这种检查方式有明显的价格优势，一般几十块钱即可，不过，精确性不及CT。CT检出肺内小结节的能力是普通X线胸片的10倍，只是价格较贵。

乳腺。乳腺癌是女性第一大癌，且发病呈上升、年轻化趋势。邓传福建议，婚后女性，应每年做一次乳腺检查，项目可选彩超或钼靶。40岁以下的女性，建议每年做一次彩超检查，其准确率约为80%~85%;40岁以上女性可以每年接受一次乳腺钼靶检查;一些有家族病史的女性，还可以选择磁共振检查。

腹部。人体腹内的肝、胆、胰、脾、肾，及女性的子宫附件、男性的前列腺，都是肿瘤高发部位，都可以通过彩超做到早发现。建议30岁以上人群，每年做一次腹部彩超检查，50岁以上的可以每年做两次。

胃和肠。胃癌、肠癌的发病率排在所有癌症的前五位。建议40岁以上人群都应普查，一般要做胃镜、肠镜检查。第一次检查后，如果发现胃内没有溃疡、肿瘤，大肠内没有息肉，5年之内可以不再检查;如果有溃疡、息肉，建议之后一年查一次。邓传福强调，线瘤样的息肉很容易发生恶变，3个以上的息肉就叫癌前病变，要特别注意。

宫颈。宫颈癌是最常见的妇科肿瘤，我国每年新发宫颈癌约13万例。建议婚后的女性每年做一次宫颈检查。有些医院使用宫颈刮片做检查，这种方法价钱便宜，但较原始，很多大医院都淘汰了。常用的是TCT检查，检出率基本为100%，同时还能发现癌前病变、微生物感染。另外，某些类型的HPV(指人乳头瘤状病毒，是最常见的性传播疾病之一)可导致子宫颈癌。因此，建议婚后女性每年也要做HPV检查。

血液循环差的元凶

1、营养不良。这是导致血液循环差的最常见原因。美国印第安纳大学医学院詹姆斯·鲍尔奇博士说,从机体缺乏必需的维生素、矿物质等开始,我们的血管脆性开始增加,并严重阻碍正常的血液循环。如果不能从新鲜农产品、深海鱼类和粗粮中获得足够的抗氧化剂,毒性物质将会在体内蓄积,进而破坏血管内皮。建议体重指数正常的人别轻易节食减肥。

2、动脉粥样硬化。这也是血液循环差的重要因素之一,因为动脉粥样硬化的胆固醇斑块可引起血管堵塞,血管脆性增加,弹性下降,从而导致中风和慢性心脏疾病的发生。建议35岁以上人群每年查次血脂。

3、高血糖。随着血糖水平升高,逐渐破坏静脉和动脉血管壁,造成心血管系统损害和内皮细胞受伤。

女人健康这些检查不可少

20岁后

全面体检。21~40岁，至少每5年做一次全面体检，40岁后，应每年体检一次。检查内容包括血糖、血脂、甲状腺功能、肝肾功能、等。

巴氏涂片检查。这项检查可发现早期子宫颈癌症状，及早发现，治愈率更高。建议从21岁开始每年查一次。到30岁时，如果连续3次检查结果正常，那么在 65岁前每3年查一次就可以了。对此，中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任徐志坚认为，二十多岁的女性，感染人乳头状瘤病毒通常都是一过性的，因此选用比较 简单、成本较低的巴氏涂片检查就可以。

性传播疾病检查。美国每年新增的性病患者约为1900万，其中近半数年龄在15~24岁之间。性病治疗不及时，可能会导致一些女性患者不孕。性活跃的高危人群应每年接受一次HIV、衣原体和淋病检查。

皮肤病变检查。黑素瘤是25~29岁女性的头号癌症死亡原因。30年来，年轻女性中黑素瘤发病率增加了50%。有黑素瘤家族病史的人群每年应接受一次皮肤癌检查。

30岁后

HPV检查。从大约30岁开始，女性免疫力开始下降，更容易感染HPV(人乳头状病毒)。“HPV感染是子宫颈癌的必要因素，大多数性活跃女性会在某段 时间感染此病毒。”徐志坚告诉记者，“从30岁开始检查HPV，如结果正常，之后可每3年做一次检查。世界卫生组织推荐的检测子宫颈癌的‘金标准’是把巴 氏涂片和HPV检查相结合，这样能发现绝大多数的病毒感染。”

血糖检查。血糖检测有助于及早发现2型糖尿病的苗头。如果你总觉得口渴、疲惫，出现体重减轻等状况，更要进行血糖测试。糖尿病危险会随着年龄增大而增大，建议30岁后每3年查一次血糖，50岁后要每年查一次。

40岁后

血脂检查。40岁后，每年都应查血脂。吸烟的人和有高血压、糖尿病、心脏病家族史的人，更应该定期检查。

50岁后

乳房X光片检查。乳腺癌发病率随着年龄增大而上升，在50~59岁的女性中，乳腺癌患病几率为2%;在60~69岁的女性中，乳腺癌发病率则为3%。专家建议，每两年做一次乳房X光检查，有乳腺癌家族史的人，则应在40岁以前就进行检查。假如发现乳房大小、外形有所改变或有包块等情况，应该马上去医院就 诊。

肠镜检查。肠癌在50及50岁以上人群中发病率最高。众多研究表明，肠镜检查从50岁开始，之后每10年筛查一次能很好地检查出肠部病变。

癌症需要越早发现越好

90%以上的癌症早期可能没有明显症状，当出现明显症状就医时，常常已经到了中晚期。然而早期发现和晚期发现，癌症治疗效果大相径庭。比如我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤—肺癌，目前5年总体生存率仅约16%，如能够在早期阶段发现并手术切除，原位肺癌的治愈率近100%，1期肺癌手术切除，其5年生存率在90%以上。妇科专家调查发现，宫颈原位癌的5年生存率几乎达到100%，宫颈早期浸润癌的5年生存率达90%，宫颈浸润癌的5年生存率只有67%，晚期5年生存率不到10%。现在绝大多数的癌症患者都是因为出现了或多或少的临床症状后就医而被确诊的，此时大多数已经发展到中、晚期，失去了最佳的治疗时机，只能通过临床综合治疗、康复和姑息治疗等减轻患者痛苦，来提高生存质量和延长生命了。

那么如何早期去发现癌症呢?

最有效的办法可能是在专科医生的指导下，全面评估后量身订制一套适宜的防癌的体检项目，这样既可以早期发现问题，又可以避免一些不必要的过度检查。

通过防癌体检可能会早期发现症状不明显的癌症病人，可以早期发现癌前病变与早期癌症，达到早发现、早诊断、早治疗、提高治愈率、减少死亡率的目的。防癌体检是指应用有效的方法和手段，针对特定的肿瘤，在无症状的人群中进行筛查。不同于常规的健康体检和诊断性检查。普通体检是一般性健康体检，不是专门针对防癌的体检，重点不是放在癌症筛查方面，在检查项目的设计上可能缺少针对性。

专家建议：

40岁以上的人群每年至少要做一次防癌体检;

如果有恶性肿瘤家族史的人群，在国外建议每年查四次;在我国提倡每年最好查两次。

需要做防癌体检的主要有以下三种人群：

一是直系亲属中有人患恶性肿瘤;

二是年龄在40岁以上;

三是发现有癌症高危因素的“高危人群”。

一个动作让你早期可发现肝癌

肝癌为什么那么可怕?

——难发现难治疗

钟崇介绍说，肝癌的可怕一方面是因为“肝癌”比较难早期发现。很多乙肝病毒携带者或慢性肝炎患者，平时不注意检查身体，等到出现明显不舒服，比如腹痛、消瘦，甚至腹胀、脚肿等症状时才去医院检查，往往这时候的诊断已经是晚期肝癌了。

肝癌的另一可怕的原因是肝癌恶性程度高，在病灶很小的时候，就可以出现肝内甚至肺部等地方的转移;或者手术后，容易出现肿瘤复发或转移。因此，总体的治疗效果，在危害人体健康的癌症中，肝癌是属于比较差的。

肝癌如何早期发现?

——健康人群每年查甲胎蛋白，大小三阳监测更频密

肝癌如此“隐秘”，如何才能早期发现呢?钟崇指出，对于没有乙肝或丙肝感染的健康人群，可以每年做一次健康检查，内容包括肝脏的彩超以及抽血检查甲胎蛋白这个肝癌的“特异性”肿瘤标记物。而对于通常说的“小三阳”、“大三阳”，甚至已经出现慢性病毒性肝炎或肝硬化的患者，通常建议其每半年，甚至对于高危人群，每两三个月密切监测。检查的项目可以包括抽血验肝功能、甲胎蛋白，甚至监控肝炎病毒DNA拷贝数，仔细的彩色肝脏超声检查。对于有可疑阳性结果的病例，可以申请增强CT或增强磁共振检查。

肝癌如何治疗?

——早期肝癌可用手术治疗

钟崇指出，虽然肝癌恶性程度比较高，容易复发转移。但是目前对于早期的肝癌，最好的治疗手段还是外科手术治疗，这包括传统的开刀手术，还有近几 年迅速发展的微创手术，比如腹腔镜手术、射频消融手术等。很多得了肝癌后仍然生活超过5年甚至10年的患者，基本都是接受了手术等根治性治疗的患者。

而对于中期以及部分晚期病人，手术可能不是唯一的手段，这时候就非常需要包括外科医师、肿瘤科医师、介入科医师、放疗科医师以及中医科医师进行多学科讨论以及多学科综合治疗，这样才能更好地提高肝癌的治疗效果。当然对于已经出现明显黄疸、腹水以及全身多处转移的晚期肝癌患者，目前的治疗效果仍然非常局限。因此，“早期发现，早期治疗”这是肝癌治疗最重要的原则。

20岁起女人必做8种检查

1、全面体检

21-40岁，至少每5年做一次全面体检，40岁后，应每年体检一次。检查内容包括血糖、血脂、甲状腺功能、肝肾功能等。

2、巴氏涂片检查

建议从21岁开始每年查一次。到30岁时，如果连续3次检查结果正常，那么在65岁前每3年查一次就可以了。

3、性传播疾病检查

性病治疗不及时，可能会导致一些女性患者不孕。建议每年接受一次HIV、衣原体和淋病检查。

4、皮肤病变检查

黑素瘤是25-29岁女性的头号癌症死亡原因。30年来，年轻女性中黑素瘤发病率增加了50%。有黑素瘤家族病史的人群每年应接受一次皮肤癌检查。

5、HPV检查

从大约30岁开始，女性免疫力开始下降，更容易感染HPV(人乳头状病毒)。从30岁开始检查HPV，如结果正常，之后可每3年做一次检查。世界卫生组织推荐的检测子宫颈癌的“金标准”是把巴氏涂片和HPV检查相结合，这样能发现绝大多数的病毒感染。

6、血糖检查

血糖检测有助于及早发现2型糖尿病的苗头。如果你总觉得口渴、疲惫，出现体重减轻等状况，更要进行血糖测试。糖尿病危险会随着年龄增大而增大，建议30岁后每3年查一次血糖，50岁后要每年查一次。

7、血脂检查

40岁后，每年都应查血脂。吸烟的人和有高血压、糖尿病、心脏病家族史的人，更应该定期检查。

8、乳房X光片检查

乳腺癌发病率随着年龄增大而上升，在50~59岁的女性中，乳腺癌患病几率为2%;在60~69岁的女性中，乳腺癌发病率则为3%。建议，每两年做一次乳房X光检查，有乳腺癌家族史的人，则应在40岁以前就进行检查。假如发现乳房大小、外形有所改变或有包块等情况，应该马上去医院就诊。

宫颈癌不必每年查

宫颈癌不必每年查

25—49岁可3年一查，50岁以上5年查一回

编者的话：子宫颈癌是全世界女性第二高发恶性肿瘤，中国每年约新增10万名病例，占全球病例的1/5。4月23日，中国癌症基金会举办的“第九次全国子宫颈癌协作组工作会议”在京举行。会上，多名专家讲授宫了颈癌的防治知识。

中国的癌症态势不容乐观。从1998年到2007年,中国癌症的发病率和死亡率，分别以每年1.2%和1.0%的速度上升。其中宫颈癌已经成为女性第二高发的癌症，严重威胁着妇女生命。

据世界卫生组织2010年报告，全球每年有50万宫颈癌新发病例，中国目前每年新发宫颈癌病例有10万，占全球病例的1/5，每年有3万妇女死于宫颈癌。宫颈癌是一个病因明确的恶性肿瘤，早期发现，早期治疗的技术已经比较成熟，而且有许多方案具有良好的控制前景。

HPV病毒感染，是导致宫颈癌的最大病因。我们发现，中国15—55岁妇女HPV感染率约13.2%，其中20—24岁年轻女性为15.5%，和45—49岁妇女的发病率差不多。

但我们也发现，很多女性对此过于敏感，恨不得每年都去做宫颈癌检查，这其实没有必要。我们建议筛查主要在30岁或以上的女性中展开，现有的组织性筛 查计划中，年龄小于25岁的没必要检查。50岁以上的女性，可5年筛查一次;25—49岁间的女性，可以3年筛查一次。任何年龄都不推荐每年筛查一次。此 外，如果连续2次宫颈涂片结果为阴性，65岁以上女性则不需要再筛查。