骨质疏松的发病原因有哪些
骨质疏松的发病原因有哪些
大家知道,骨质疏松是发生于中老年人的一种常见病、多发病,好多患者在发病早期没有明显的临床症状,等到病情发展到严重期才出现腰背部的疼痛及骨骼变形等症状,那么究竟是什么原因导致的骨质疏松呢?下面我给大家做一下简单的介绍。
1.内分泌功能失常
(1)性激素缺乏:雌激素和(或)雄激素缺乏与比例失调,导致:①蛋白质合成减少,骨基质生成不足;②成骨细胞功能下降;③PTH对骨作用的敏感性增加;④糖皮质激素对骨作用强度相对增高;⑤肠钙吸收和肾小管钙重吸收降低,绝经期、老年性和卵巢早衰等引起的骨质疏松都可能与此有关,雌激素缺乏可能是绝经期骨质疏松的主要原因。
(2)PTH分泌增多:一些原发性骨质疏松(骨高转换率性骨质疏松)者的血PTH轻度增高,这在老年性肾功能减退和糖耐量异常的病人中较明显;加上性激素缺乏、PTH与性激素比例失常等原因,可导致骨质疏松。
(3)降钙素(CT)缺乏:绝经期后CT水平降低,可能因抑制骨吸收因素减弱而促成骨质疏松的发生。
(4)其他激素的作用:一些资料表明,原发性骨质疏松患者存在甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素、生活因子(尤其是生长介素C)、胃泌素的分泌异常,但其病因意义并未阐明。
2.营养障碍 由于各种原因,老年人、青春发育期及妊娠哺乳期可发生营养障碍。蛋白质供给不足可能引起骨生成障碍,但摄入过多的蛋白质亦使尿钙排出增加,导致钙负平衡。钙的摄入不足与骨质疏松的关系密切,低钙饮食可能通过继发性PTH分泌增多导致骨吸收加速。饮酒使糖皮质激素分泌增多,尿钙增加,肠钙吸收减少;长期饮酒者性腺功能减退,如并发肝硬化还将影响25-(OH)D3的生成;故酒精中毒性骨质疏松的病因是多方面的综合作用的后果。
老年人的活动减少、日照缺乏、胃肠吸收功能和肾小管重吸收能力逐年减退等因素,均可能与骨质疏松的形成有一定关系。
3.遗传因素 身材、肥瘦、肌肉发达程度和胃肠功能均与遗传有关。白种人(亚洲人亦近似白种人)易发生骨质疏松,而南非班图人、黑人不易发生骨质疏松,瘦长身材者骨质疏松发生率比矮胖者高得多。
骨质疏松是否有遗传性
骨质硫松是老年人常见的骨科疾病,在女性绝经后妇女中发生率为50%以上。男性70岁以后发生率也为30%以上,逐渐成为老年人的常见病和多发病。生活中我们常常发现一个家族中往往同时有几个病人出现,而且有的人患病没有什么明显的原因,也发生骨质疏松。这不仅使我们产生了疑问:骨质疏松是否有遗传性?
骨质疏松是一种隐性的、无症状的疾病,早期不易被注意,等有明显症状时就比较严重了。不过,依然有“蛛丝马迹”可以追寻,比如早期时候经常抽筋,走路乏力或上下楼梯时膝关节疼痛等。等到脊柱改变3厘米以上,比如身高从170cm变到了167cm,这就是明显的骨质疏松现象。更有甚者碰一下就会骨折,已到了病症比较严重的时期。
据统计数据显示,骨质疏松症发病的原因有多种,其中最常见的是家族遗传,尤其是受母亲影响更大。据统计,妈妈患有髋部骨折或骨质疏松的,孩子的患病几率就很大。年轻患者的得病原因基本都是遗传。另一个常见原因是缺钙,而中国人的饮食普遍缺钙。
骨质疏松是否有遗传性?以下提供几点线索:首先是家族史,尤其是母亲方面;其次45岁之前闭经的女性要特别注意;再者经常拉肚子的人,因为这会造成钙的流失;另外,患有甲状腺疾病和胸腺瘤等疾病的人也要格外小心骨质疏松。
骨质疏松的高发人群有哪些
骨质疏松主要分三类,一类是排在第一位的绝经后的骨质疏松,绝经后的女性是骨质疏松最大的发病人群,也是研究最多的,现在包括国际的诊断标准,都是以绝经后的女性骨量减少为准。女性绝经以后雌激素减少,骨吸收大于骨形成,导致骨的吸收加快,骨量减少;另一方面还会导致骨的新陈代谢加快,骨的每一个再建周期会丢失一份骨量,这属于高转换型骨质疏松,发病率是最高的,所以绝经后的女性容易发生骨质疏松。第二类是老年的骨质疏松,特别是到了70岁以后的老年人,或多或少都有骨量减少,这是骨衰老的表现。还有一种是特发性骨质疏松,发病原因不明确,多发于年轻人。
骨质疏松的高发生率还与先天因素有关,如家族的遗传因素,比如母亲患了骨质疏松,女儿发生骨质疏松的风险就比较高。跟种族遗传也有关系,可能跟VDR基因有关,具体原因还不是很清楚,白种人骨质疏松的发病率最高,黄种人居中,黑人发病率很低,例如在美国生活5代的黑人和白人相比,同样的生活习惯、教育背景、家庭环境,黑人的发病率很低,而白人的发病率就比较高。
此外,一些日常因素的作用也容易导致骨质疏松的高发。例如比较瘦小的女性容易发生骨质疏松,因此建议过于瘦小的中老年女性,不要过度减肥,不仅容易出现皱纹,还容易导致骨质疏松。再一个饮食习惯,有些人长期喜欢喝茶,喝咖啡,尤其是喝咖啡容易导致骨质疏松;还有抽烟喝酒,特别是抽烟的人骨质疏松的发病率比较高;运动,缺乏运动的人容易发生骨质疏松;同时药物也可以导致骨质疏松,比如长期服用安眠药或镇静剂、激素的人也容易发生骨质疏松,所以骨质疏松的发病原因主要包括先天性和后天性。
骨质疏松症的详细分类
骨质疏松症(有时也简称为骨质疏松)可分为以下几类:
(1)原发性骨质疏松症:如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。
(2)继发性骨质疏松症:如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。
(3)原因不明特发性骨质疏松症:如遗传性骨质疏松症等。
根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类:
(1)全身性骨质疏松症:如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。
(2)局限性骨质疏松症:如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。
老年人骨质疏松的原因有哪些
1、老年人经常会出现骨质疏松的原因之一是因为随着人年龄的增长,身体钙元素的调节会出现一定的问题,而且很容易会出现内分泌失调,这些都是导致骨质疏松发生的重要原因,另外,老年人因为年龄的关系会导致雌激素缺乏,雌激素缺乏会直接影响钙质的吸收,这也是会导致骨质疏松发生的。
2、对于老年人来说,因为随着年龄的增长,牙齿都已经开始脱落,再加上消化功能的减退,因而会导致蛋白质、钙、磷等营养物质不能被身体很好的吸收,而且老年人因为肾功能的减退会导致转化酶减少,这样胃肠道的吸收能力就会明显下降,因而导致钙元素不能很好的被身体所吸收,从而引发骨质疏松。
3、性激素分泌减少也是老年人患骨质疏松的一个重要原因,老年人因为身体的多个器官都处于退化的状态,尤其是性激素会明显降低,而性激素在骨生成和维持方面起着很重要的作用,因而性激素减少会直接影响骨形成,进而会导致骨量下降,这也是老年人经常会出现骨质疏松的主要原因。
引发骨质疏松有三大因素
1、日照不足:现代人都知道补钙的同时必须补充维生素D方能有效。而阳光是维生素D的绝佳来源,因为紫外线能刺激某些皮脂制造维生素D。对于老年人和卧床病人,室外活动少,日照不足,维生素D缺乏,所以容易发生钙缺失而致骨质疏松。
2、运动不足:规律的负重型运动有助于强化骨骼,事实上,现代生活里缺乏体力运动,可能是骨质疏松发病率上升的主要原因之一。尤其是老年人,随着年龄的增长,体力的下降,运动日益减少,这也是老年人骨质疏松发病率高的又一原因。事实证明,退休后仍坚持体育活动的老年人,骨质疏松的发病率较从不参加体育活动的老年人低。此外,久卧病床的病人容易发生骨质疏松,也说明运动的强化骨骼作用。which is good眼霜左旋肉碱哪种牌子好日霜增高方法眼线快速瘦腰瘦腿去痘印最有效的产品日霜周公解梦大全查询减肥按摩霜排行榜丰胸什么牌子防辐射服好护肤去眼袋眼霜推荐评价精油好的细致毛孔推荐
3、雌激素不足:妇女在绝经后,其雌激素的分泌量迅减,而雌激素又是钙吸收的必要物质。这就使得妇女在绝经后体钙的流失量迅增。据统计,一般妇女在绝经后的5年内,每年丢失骨钙1.5%-2%:第6-10年,每年丢失l%-2%;第10-20年,每年丢失1%,也就使得这一人群成为骨质疏松的主要患者源。
骨质疏松的发病原因有哪些
骨质疏松的原因有哪些?骨质疏松是骨科的常见病、多发病、一般多发于中老年人。专家解释:骨质疏松即骨吸收速率增加,超过骨的形成,或者虽骨吸收正常而骨形成减少,其病因尚未清楚,虽然大多数的病例可以用雌激素缺乏来解释,但没有一个原因被确认为必然因素,实际上,骨质疏松是生命进程中许多因素共同作用的结果。这些影响疾病进程的因素被称为“危险因子”:
* 骨质疏松家族史或多次骨折史。
* 长期应用糖皮质激素(可的松或泼尼松等)。
* 原发性甲状旁腺功能亢进。
* 早年(45岁前)闭经(手术或生理性)。
* 性激素水平降低(女性雌激素水平降低、男性雄激素水平降低)。
其他影响因素有活动少、膳食中钙和维生素D、维生素K摄入不足、饮酒、吸烟、长期饮含咖啡因的饮料(咖啡、茶或可乐等)、胃切除术史、长期应用某些药物如含铝抗酸药、抗惊厥药、肝素和甲氨蝶呤等,身材瘦弱也是易患因素。这些危险因素中除遗传等生理因素外,生活习惯有着举足轻重的作用,上海地区的调查也表明膳食中荤菜及乳类摄入充分者其骨骼症状发生率低于膳食中以素菜为主者。虽然尚无足够的科学数据证实上述因素可以预兆骨质疏松,但是如果同时具备多种因素,患骨质疏松的概率增加,然而必须经过活体内的骨质量测定方能确诊骨质疏松症。对这些易患因素的认识将有助于我们防治骨质疏松。
临床上将骨质疏松分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松如特发性、绝经后、老年性骨质疏松;继发性骨质疏松如内分泌异常等疾病、医源性药物治疗引起的。
为了我们更多人的身体健康,就需要我们对于骨质疏松有足够的了解,对于其患病的原因以及经常性发病的人群都要有所了解,这样子才能保证我们每个人都有一个强壮的身体。相信通过努力,骨质疏松的患病人数肯定会越来越少的。
骨质疏松的发病原因有哪些
在我们的国家每年都有很多的人患上骨质疏松,它已经对很多人的身体造成了一定的伤害,这类受它伤害的人群有成年人,有儿童还有很多的老年人。那么是什么原因导致骨质疏松如此之高的发病率呢?
骨质疏松的原因有哪些?骨质疏松是骨科的常见病、多发病、一般多发于中老年人。专家解释:骨质疏松即骨吸收速率增加,超过骨的形成,或者虽骨吸收正常而骨形成减少,其病因尚未清楚,虽然大多数的病例可以用雌激素缺乏来解释,但没有一个原因被确认为必然因素,实际上,骨质疏松是生命进程中许多因素共同作用的结果。这些影响疾病进程的因素被称为“危险因子”:
* 骨质疏松家族史或多次骨折史。
* 长期应用糖皮质激素(可的松或泼尼松等)。
* 原发性甲状旁腺功能亢进。
* 早年(45岁前)闭经(手术或生理性)。
* 性激素水平降低(女性雌激素水平降低、男性雄激素水平降低)。
其他影响因素有活动少、膳食中钙和维生素D、维生素K摄入不足、饮酒、吸烟、长期饮含咖啡因的饮料(咖啡、茶或可乐等)、胃切除术史、长期应用某些药物如含铝抗酸药、抗惊厥药、肝素和甲氨蝶呤等,身材瘦弱也是易患因素。这些危险因素中除遗传等生理因素外,生活习惯有着举足轻重的作用,上海地区的调查也表明膳食中荤菜及乳类摄入充分者其骨骼症状发生率低于膳食中以素菜为主者。虽然尚无足够的科学数据证实上述因素可以预兆骨质疏松,但是如果同时具备多种因素,患骨质疏松的概率增加,然而必须经过活体内的骨质量测定方能确诊骨质疏松症。对这些易患因素的认识将有助于我们防治骨质疏松。
临床上将骨质疏松分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松如特发性、绝经后、老年性骨质疏松;继发性骨质疏松如内分泌异常等疾病、医源性药物治疗引起的。
为了我们更多人的身体健康,就需要我们对于骨质疏松有足够的了解,对于其患病的原因以及经常性发病的人群都要有所了解,这样子才能保证我们每个人都有一个强壮的身体。相信通过努力,骨质疏松的患病人数肯定会越来越少的。
骨质疏松的发病原因有哪些
骨质疏松在中医上习惯性称为骨痿或者骨痹,古代中医认为骨痿包括骨痹,发病原因主要包括:第一个是先天因素,和内因有关,比如肾虚,中医认为肾为先天之本,女性绝经以后肾精、肾气减少,肾不能主骨或者是主骨的能力变差,就出现了骨痿。第二个是后天因素,和脾有关,脾为后天之本,脾虚之后,饮食中的水谷精微不能化成营养,不能濡养骨,容易导致骨质疏松。还与肝有关,如果情绪不稳定,肝气郁结,肝又涉及到肾,肾主骨的能力变差,容易出现骨质疏松,这些都是从脏腑因素上来讲的。
从气血的因素上来讲,中医有风寒暑湿燥火,喜乐忧思的情绪等等,比如血虚、气虚之后无力推动血脉,导致血瘀,从而阻塞经脉也不能濡养骨,还可能导致疼痛。因为肾虚不能主骨,骨头就慢慢地萎缩了,导致骨痿,也就是西医所说的骨质疏松,骨的皮质变薄了,还可能出现疼痛。中医认为血瘀,无论是因为风寒导致的实证的血瘀,还是气虚、血虚不能推动血液所导致的血瘀,不通则痛,所以骨质疏松伴有疼痛的患者多半由血瘀所致。所以骨质疏松的本质应该是肾虚血瘀。
现在中医还认为可能和痰有关,中医的痰和西医的痰不同,中医的痰是个病理性产物,因为脾为生痰之器,中医认为脾虚,水谷精微不能转化为水微,也不能转化为营养,就变成废物,废物就变成痰。痰瘀互结阻塞了滋养骨头的一些血脉,骨失所养导致骨质疏松,痰瘀阻滞不通会导致疼痛,骨质疏松的发病原因和这些因素都有关。
人们对骨质疏松的认识误区
误区一:骨质疏松就是缺钙,只要补充足够的钙,就不会发生骨质疏松。
其实,骨质疏松不仅仅是缺钙,骨质疏松的原因或诱因很多,如:体重过低;性激素低下;吸烟;过度饮酒;过度饮咖啡和碳酸饮料;体力活动缺乏;饮食中钙和维生素D缺乏;患有影响骨代谢的疾病,如甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病等;应用影响骨代谢的药物;老年人群,女性65岁,男性70岁。其中,缺钙只是诸多原因之一,当然单纯补钙也不足于预防骨质疏松。
误区二:骨质疏松与年轻人无关。
事实上,骨质疏松可以分为三大类型:
1、原发性骨质疏松,包括:老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松。这一类型的骨质疏松发病率最高,主要影响老年人,与年轻人无关。
2、继发性骨质疏松:继发于其他原因所致,如:继发于某些内分泌疾病,如甲状腺机能亢进症、糖尿病等。此类疾病很少被人了解,单纯补钙远远不够,还需要治疗原发病。另外,散发的其他类型的骨代谢疾病也不容忽略,如甲状旁腺疾病、成人维生素D缺乏症等,常常发生于年轻人。
3、特发性骨质疏松,发生于年轻人,包括:青少年骨质疏松;青壮年、成人骨质疏松;妇女妊娠、哺乳期骨质疏松。因此,年轻人如出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折也应及时就诊以排除骨质疏松。
误区三:没有外伤史,就不会发生骨折。
息有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的,有些轻微动作常常不被感知(即没有明显的外伤史),但可以引起骨折:咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸。常见的骨折部位:脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端,这些轻微的骨折可以给病人带来严重的后果,因此应注意检查及早明确诊断并及时治疗。
误区四:骨质疏松无需做骨密度测定。
骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松,也可用于随访骨质疏松的病情变化和评价骨质疏松药物治疗的效果,因此,已经明确患有骨质疏松的病人可以定期进行骨密度测定,以了解骨质疏松的病情变化与评价骨质疏松药物治疗的效果。一般来说,可以每年检查一次骨密度。
误区五:血钙正常,就是不缺钙,即使患骨质疏松,也不需补钙。
血钙正常不等于骨骼中的钙正常。血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内,这些激素是:甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。
当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时,会通过激素调节破骨细胞重吸收骨质而使骨骼这一巨大的钙储备库中的钙释放到血液中,以维持血钙于正常范围内,此时骨中的钙发生流失;当膳食中钙摄入增加时,则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备,上述平衡如被打破即会引发骨质疏松。需要强调的是原发性骨质疏松即使发生严重的骨折,其血钙水平仍然是正常的,因此补钙不能简单地只根据血钙水平而定。
过半中老年人患有骨质疏松症
骨质疏松是一种骨骼代谢疾病,就是骨质流失过多,骨骼密度变小,使原本致密的骨骼形成许多孔隙,变得像“海绵”一样疏松,脆弱而易骨折。该病通常会在50岁以后发病,这也是很多老年人容易发生骨折的重要原因。但因药物或疾病等因素诱发的继发性骨质疏松,以及有遗传家族史的人或妊娠、哺乳期妇女的特发性骨质疏松,发病年龄则较早。
一般人50岁以后由于代谢功能降低开始出现骨质疏松症。而在我国由于20世纪四五十年代出生的人,在青少年时期营养不良人群较多,步入中老年后患骨质疏松的可能性就更大。女性进入更年期,特别是绝经两年以后是骨质疏松的高发期。这是因为雌激素可以帮助调节钙与骨的结合,而更年期后妇女体内雌激素水平明显下降,加速骨骼退化。男性因不存在雌激素问题,骨质疏松发生的年龄会比女性晚10至15年。
骨质疏松症往往是来得无声无息的,当出现骨折时已是严重阶段,因此应注意抓住骨质疏松发生的蛛丝马迹。其最主要的症状是全身骨痛、无力,特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛;最明显的症状是脊椎压迫性骨折,出现身高变矮及驼背现象,往往在腰背痛后出现,并可继续加重腰背痛;骨头因疏松而变薄,变脆弱,容易发生骨折,可能会在转身、打喷嚏、开窗、持重物等日常活动中引起骨折。如果打喷嚏、咳嗽或轻轻一碰就会骨折,说明骨质疏松已经非常严重了。由于并非所有患者都有疼痛现象,所以往往到了骨折产生才知晓得了骨质疏松症。