强直性脊柱炎也可致眼睛失明
强直性脊柱炎也可致眼睛失明
专家介绍,眼部疾病的发生时常会比其他器官的炎症早,而且眼部炎症与强直性脊柱炎疾病的复发密切相关,就好像晴雨表一样可反应全身疾病的活动性。
强直性脊柱炎最常见可致眼部葡萄膜炎的发生。葡萄膜炎又称虹膜睫状体炎、虹睫炎,是致盲的主要原因之一,其致盲率为1.1%-9.2%。除了强直性脊柱炎外,多种自身免疫性疾病都可伴发该病,如类风湿关节炎、白塞病、炎症性肠病、瑞特综合征等。
葡萄膜炎主要表现是眼红、眼痛、畏光、流泪,严重时可出现眼前黑影、视物模糊、视力下降,可单眼发作,但大多是双眼先后或交替发作。眼部检查可发现结膜充血、眼内炎症明显,甚至出现眼内积脓,反复发作可导致虹膜后粘连,瞳孔变形不圆。
儿童特发性关节炎也常伴有葡萄膜炎的发生,以2-4岁、10-12岁的女性儿童多见。儿童葡萄膜炎久治不愈还可导致角膜变性,也就是黑眼球变白的现象。
其次,导致干眼病发生。它是由于免疫性疾病侵犯到泪腺,导致泪液的分泌量和成分的异常,从而引发以眼干为主要表现的眼部疾病。干眼病的临床表现多样,有眼部干涩,眼痒,怕光,易流泪,也可出现异物感,用眼阅读或夜间用眼时易疲劳,眼睑坠重感,部分患者还表现为看东西时而模糊时而清楚,早晨起床眼分泌物增多。
另外,干眼病患者多伴有口干、皮肤干燥、关节炎等表现,少数严重患者还可出现吞咽困难。
第三,可导致巩膜炎发生。巩膜炎就是百姓常说的眼白发炎,是眼球壁巩膜组织的炎症,为其表面或深层的血管通透性增高,炎症细胞浸润所致。
巩膜炎可分为前巩膜炎和后巩膜炎,前巩膜炎可表现为眼红,眼部疼痛、畏光、流泪,检查时发现眼部充血、压痛,有时可见巩膜上隆起的结节;后巩膜炎发生在眼球的后部,发病比较隐匿,表现为眼球深部疼痛、眼球突出,严重时可导致眼球运动受限、视力减退,并发视网膜脱离、黄斑水肿、眼压升高等。
强直性脊柱炎的危害多么严重
强直性脊柱炎的危害如何让大家知道的特别准确,或者说这也是我们大家会理解到的全部,强直性脊柱炎的认识以及很多时候都是如此的,大家看看强直性脊柱炎的危害以及发生的并发症就会理解了,具体也是有介绍的。
1、会导致股骨头坏死的发病率不断上升,外伤、饮酒和激素是造成股骨头坏死的主要原因,强直性脊柱炎还会累计髋关节,造成纤维组织大量增生、血管增生扩张,导致关节软骨面受到长期的压力,软骨营养障碍而发生坏死。
2、会导致眼受到损害是强制性脊柱炎的一种并发症,以急性虹膜炎和葡萄膜炎最为常见,还可能导致急性结膜炎,如果得不到及时有效的治疗,很可能导致视力障碍,甚至失明。
3、经调查发现,在很多的患者中,发生慢性中耳炎的人数占很大一部分,另外,有明显关节外表现的患者并发慢性中耳炎相对较多。
4、肺纤维化强直性脊柱炎晚期不仅会导致残废,而且还会带来呼吸系统的疾病,呼吸系统受影响是晚期常见的关节外表现,多发于病史较长的患者身上,在临床上表现并不是很明显。
5、心血管损害强直导致的内脏受累最常见的就是心血管损害,发病率并不高,特点是侵犯主动脉和主动脉瓣,使主动脉瓣膜增厚,血管内膜出现损伤、纤维化,主动脉瓣环扩大,引起上行性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等。
强直性脊柱炎的危害已经告诉大家该知道的一些具体表现,通过这样的认识相信大家对于强直性脊柱炎所造成的直接伤害都已经熟悉了,而且也对于这样的疾病今后该怎么加强预防,想必在大家心中都有明确的定义。
如何判断是否患有强直性脊柱
强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中HLA-B27抗原阳性约占4%~8%,大约有80%的HLA-B27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎,另外大约有10%强直性脊柱炎患者为HLA-B27抗原阴性。
HLA-B27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎,一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。
尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性,但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为HLA-B27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%,如果盲目认为HLA-B27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎,虽然是不对的。由此提示我们HLA-B27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素,但不是唯一因素。
对疑似或不典型的临床病例,若HLA-B27抗原阳性,只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能,但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查,以进一步确诊。
通过上文的介绍,大家对如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎都了解了吧,如果您诊断自己患了强直性脊柱炎,一定要提高警惕,积极的到正规的骨科医院接受专业的治疗!
强直性脊柱炎治愈后怎样预防复发
一、季节变化和居住环境:很多患者都知道冬季强直性脊柱炎复发机率较大,但是很多患者往往忽视家庭居住环境的潮湿对强直性脊柱炎的影响。
患者一定注重潮湿对强直性脊柱炎的影响,尽量不要住潮湿的屋子,卧室最好选择阳面,而且房间的使用面积要大,通风要好,以减少强直性脊柱炎的发生。
二、日常护理:强直性脊柱炎患者会出现疼痛感,很多人都选择卧床,其实长期卧床,只能使病情进展加速,并可致关节肢体废用性肌肉萎缩,因此需要坚持运动。
对于急性期患者来说,不做运动是首要原则。而亚急性期患者,则可慢慢做最大限度的屈曲和伸长,持续10-20秒,一天两次。慢行期患者,可适度使用被动关节活动,有他人帮助做关节活动。
三、姿势方面:强直性脊柱炎患者要在日常生活中注意睡姿,由于疼痛,患者喜欢顺势而卧,导致长时间单一体位,不利于血液循环。
防止强直性脊柱炎复发的方法已经介绍了,骨病专家指出,要想避免强直性脊柱炎的复发,那么在治疗过程当中就要做好强直性脊柱炎的治疗工作,而且还要治疗彻底,不要强直性脊柱炎病情稍有好转就停止治疗,这样会导致疾病的的反复发作。
强直性脊柱炎的危害具体是什么
1、腰椎病变:腰椎脊柱受累时,强直性脊柱炎症状多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛。后期强直性脊柱炎症状可有腰肌萎缩。
2、心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发现约25%强直性脊柱炎病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%。约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。
3、眼部病变:25%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
4、颈椎病变:少数病人首先表现为颈椎炎,强直性脊柱炎症状先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。
5、胸椎病变:胸椎受累时,强直性脊柱炎症状表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。
6、周围关节病变:约半数强直性脊柱炎病人,有短暂的急性周围关节炎的强直性脊柱炎症状,约四分之一患者的强直性脊柱炎症状有永久性周围关节损害。
强直性脊柱炎可对眼睛造成危害 发
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可出现脊柱畸形和关节强直,除侵犯关节和脊柱之外,还对眼睛造成危害,表现如下:
强直性脊柱炎损害眼睛的表现
患者感觉不同程度的眼睛疼痛、充血、畏光、流泪,或者伴有视力下降等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿,如果虹膜粘连,则出现瞳孔收缩、边缘不规整、眼压降低、眼球压痛等症状。眼睛损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%-30%的强直性脊柱炎患者会出现眼睛损害,部分患者眼睛损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,幼年强直性脊柱炎患者眼睛损害发病率较成人低。眼部损害以HLA-B27阳性且属于外周关节型的患者多见,病情相对较重。
诱发虹膜炎和角膜炎
眼睛损害是强直性脊柱炎最常见,以急性虹膜炎多见,虹膜炎患者大多数是HLA-B27阳性,多数伴有关节炎症状,如出现虹膜炎应该考虑强直性脊柱炎可能性。虹膜炎初期患者表现为眼睛发红、感觉眼睛不适或者疼痛,严重症状为视力减退。强直性脊柱炎患者除有虹膜炎外,还可发生角膜炎,主要症状为眼睛疼痛、流泪。
强直性脊柱炎对身体的哪些部位有影响呢
1、强直性脊柱炎对眼睛的影响:
强直性脊柱炎患者中,有20%会出现虹膜炎。强直患者的虹膜炎有单侧、急性、自限性、非肉芽肿性,多次复发性等特点。
2、强直性脊柱炎对肺部的影响:
晚期强制性脊柱炎也会导致肺部发生病变。这主要是因为晚期强直性脊柱炎累及肋骨,影响肺功能。使得肺部出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。通过X线片显示为:双侧肺不张,肺功能下降。
3、强直性脊柱炎对肾脏的影响:
强直性脊柱炎对肾脏有一定的影响,尤其是晚期强直患者,肾脏比较容易受到牵连。
4、强直性脊柱炎对心脏的影响:
重影响心脏产的强直性脊柱炎,也是晚期强直性脊柱炎,它会造成心脏主动脉瓣关闭不全。
如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎
强制性脊柱炎的危害是非常大的,严重的影响了患者的正常工作和生活,需要引起我们的重视,积极的进行治疗,那么及时的诊断就变得非常的重要了。
强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中HLA-B27抗原阳性约占4%~8%,大约有80%的HLA-B27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎,另外大约有10%强直性脊柱炎患者为HLA-B27抗原阴性。
HLA-B27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎,一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。
尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性,但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为HLA-B27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%,如果盲目认为HLA-B27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎,虽然是不对的。由此提示我们HLA-B27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素,但不是唯一因素。
对疑似或不典型的临床病例,若HLA-B27抗原阳性,只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能,但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查,以进一步确诊。
通过上文的介绍,大家对如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎都了解了吧,如果您诊断自己患了强直性脊柱炎,一定要提高警惕,积极的到正规的骨科医院接受专业的治疗!
患上强直性脊柱炎会引起哪些并发症
1、心脏并发症。在临床上发现,有一部分强直性脊柱炎在病情严重之后心脏就会受到累及,而且是在不易察觉的情况下开始的,严重者因性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征,当病变累及冠状动脉口时可发生心绞痛,这就使强直性脊柱炎患者承受了更加痛苦的折磨。
2、肺部并发症。很多强直性脊柱炎患者没有积极的去治疗,在后期的时候肺叶上就会出现一些不规则的斑点纤维化病变,患上强直性脊柱炎会引起哪些并发症。主要表现为咳痰,气喘,甚至咯血,并可能伴有反作的肺炎或胸膜炎等,这对任何一个强直性脊柱炎患者来说都是极大的危害,治疗不及时将会威胁到患者的生命。
3、眼部并发症。虽然在病情的初期强直性脊柱炎累及到的主要是脊柱关节,但是如果情况加重后,就会导致患者的眼部也发生病变,常见的情况就是患者出现结膜炎,虹膜炎,眼色素层炎或葡萄膜炎,病情拖的越久出现这种强直性脊柱炎并发症的几率就会越高,而且没有得到妥当治疗的话则会导致强直性脊柱炎患者失明。
强直性脊柱炎严重了会导致怎样的后果
1、强直性脊柱炎不及时的进行治疗,患者晚期不仅会导致患者残废,而且还会带来呼吸系统的疾病等,呼吸系统受影响是晚期常见的关节外的表现,多发于病史较长的患者身上,在临床上表现并不是很明显。经调查发现,在很多的患者中,发生慢性中耳炎的人数占很大一部分,另外,有明显关节外表现的患者并发慢性中耳炎相对较多。
2、针对“患上了强直性脊柱炎严重吗”这一问题,专家介绍说,强直性脊柱炎可以导致眼受到损害,以急性虹膜炎和葡萄膜炎最为常见,还可能导致急性结膜炎,如果得不到及时有效的治疗,很可能导致视力障碍,甚至失明。心血管损害强直导致的内脏受累最常见的就是心血管损害,发病率并不高,特点是侵犯主动脉和主动脉瓣,使主动脉瓣膜增厚。
3、强直性脊柱炎的出现还可会引起股骨头坏死的发病率不断上升,外伤、饮酒和激素是造成股骨头坏死的主要原因,强直性脊柱炎还会累计髋关节,造成纤维组织大量增生、血管增生扩张,导致关节软骨面受到长期的压力,软骨营养障碍而发生坏死。
上面就是对这一问题的详细解答,相信大家已经认识到强直性脊柱炎的危害。但是要注意的是,只要在日常生活中加强对强直性脊柱炎的预防,是能有效的减少疾病出现的几率。并且一旦发现患有强直性脊柱炎,要及时的进行治疗。
强直性脊柱炎可对眼睛造成危害
强直性脊柱炎损害眼睛的表现
患者感觉不同程度的眼睛疼痛、充血、畏光、流泪,或者伴有视力下降等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿,如果虹膜粘连,则出现瞳孔收缩、边缘不规整、眼压降低、眼球压痛等症状。眼睛损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%-30%的强直性脊柱炎患者会出现眼睛损害,部分患者眼睛损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,幼年强直性脊柱炎患者眼睛损害发病率较成人低。眼部损害以HLA-B27阳性且属于外周关节型的患者多见,病情相对较重。
诱发虹膜炎和角膜炎
眼睛损害是强直性脊柱炎最常见,以急性虹膜炎多见,虹膜炎患者大多数是HLA-B27阳性,多数伴有关节炎症状,如出现虹膜炎应该考虑强直性脊柱炎可能性。虹膜炎初期患者表现为眼睛发红、感觉眼睛不适或者疼痛,严重症状为视力减退。强直性脊柱炎患者除有虹膜炎外,还可发生角膜炎,主要症状为眼睛疼痛、流泪。
幼年强直性脊柱炎有什么危害
1、幼年强直性脊柱炎危害一
从延续病变看长此以往形成骨性融合和固定的驼背畸形,颈部受累后可引起颈部活动受到限制,并进行性加重,被迫屈曲,如脊柱及双髋、双膝在畸形位置强直后,病人多卧床不起,如勉强行走,也必须借助双拐或板凳,如脊柱及双髋、双膝均强直在功能位,病人尚能直立,并能利用身体的转动和踝关节背伸和跖屈活动,缓慢步行。
2、幼年强直性脊柱炎危害二
从X线看强直性脊柱炎侵犯骶髂关节,其后由于病变发展,逐渐累及腰、胸、颈椎,出现小关节间隙模糊、融合、消失及椎体骨质疏松破坏,韧带骨化终致脊柱强直,这时病人为了减轻疼痛,喜欢采取脊柱前屈的姿势,久而久之,整个脊柱就会形成一个向后凸出的弧形驼背。
3、强直性脊柱炎可危害眼睛
眼损坏的临床表现为不同程度的眼球疼痛、充血、畏光、流泪、或伴有视力下降等。体检可发现角膜周围充血、虹膜水肿,如果虹膜粘连,则可出现瞳孔收缩、边缘不规整、眼压降低、眼球压痛。
临床观察发现,虹膜炎患者大多数是JLA-B27阳性,而在B27阴性的这部分病人中又有大多数伴有关节炎症,其中为数不少是强直性脊柱炎、儿童类风湿性关节炎、儿童强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、为分化脊柱关节病等,因此临床上见到虹膜炎的患者,因该考虑强直性脊柱炎和其他脊柱关节病的可能性。
眼损害是强直性脊柱炎最常见的关节外表现,以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎。眼部损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%—30%的患者在患病后某一阶段出现眼部损害,也有患者眼部损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,幼年强直性脊柱炎患者眼部损害发病率较成人低。
强直性脊柱炎对人体各器官有什么影响
1、强直性脊柱炎对眼睛的影响
强直性脊柱炎患者中,有20%会出现虹膜炎。强直患者的虹膜炎有单侧、急性、自限性、非肉芽肿性,多次复发性等特点(一般性虹膜炎为双侧眼睛同时发生)。此外,强直性脊柱炎虹膜炎与全身症状无关,在强直性脊柱炎发病的全程均可以发生。
2、强直性脊柱炎对心脏的影响
重影响心脏产的强直性脊柱炎,也是晚期强直性脊柱炎,它会造成心脏主动脉瓣关闭不全。据调查发现:严重的强直性脊柱炎患者或是晚期患者中,有3.5%~10%的病人会发生主动脉瓣关闭不全。晚期强直性脊柱炎的对心脏的主要表现为:主动脉瓣关闭不全、心脏扩大、传导阻滞。此外,强直性脊柱炎患者的心肌也可以发生纤维化病变,纤维组织可以进入心间隔,侵犯房室束,导致心脏传到阻滞性心律失常。
3、强直性脊柱炎对肺部的影响
晚期强制性脊柱炎也会导致肺部发生病变。这主要是因为晚期强直性脊柱炎累及肋骨,影响肺功能。使得肺部出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。通过X线片显示为:双侧肺不张,肺功能下降。强直性脊柱炎导致肺部病变的病症为:间质性肺炎、肺泡膜淋巴细胞和浆细胞浸润,严重时会发展成肺、胸膜纤维化,多形成空洞。肺炎可能继发成真菌感染,从而导致强直性脊柱炎患者死亡。
4、强直性脊柱炎对肾脏的影响
医学专家临床研究发现,强直性脊柱炎对肾脏有一定的影响,尤其是晚期强直患者,肾脏比较容易受到牵连。主要表现为:蛋白尿、高血压和肾功能不全。造成肾脏病变的原因是因为长期服用非甾体抗炎镇痛药,使得肾脏发生药物性肾间质改变,IgA肾病,肾脏淀粉样蛋白沉积等。
强直性脊椎炎的主要症状有哪些
1.晨僵
晨僵是强直性脊柱炎常见的早期症状之一。强直性脊柱炎患者早起觉腰部僵硬,活动后可以缓解。晨僵也是强直性脊柱炎病情活动指标之一,病情严重者可持续全日。除活动外,热敷、热水浴也可使晨僵缓解。
2.腰痛
腰痛或不适是强直性脊柱炎最常见症状,发生率90%左右。其发生隐匿,常为隐痛,难以定位。开始时强直性脊柱炎患者常觉得疼痛或不适,部位在臀深部,疼痛严重者常位于骶髂关节,有时可放射至髂嵴或大腿后侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重。
3.外周关节症状
半数以上强直性脊柱炎病例病程中出现外周关节症状。外周关节受累为首发症状者,其中合并外周关节症状者50%左右,儿童强直性脊椎炎以外周关节炎为症状者更多见,儿童强直性脊椎炎病例中,75%的强直性脊柱炎患者患有外周关节炎。
4.全身性疾病
强直性脊柱炎患者可侵犯眼睛、心脏、肺及肾脏等,侵犯眼睛可造成葡萄膜炎与虹膜炎,严重时可能失明。强直性脊柱炎侵犯心脏多为无症状或轻微的主动脉瓣膜闭锁不全及传导阻滞,少数强直性脊柱炎患者并发上肺部纤维化或肾功能异常。