不可忽视运动损伤

不可忽视运动损伤

所谓运动损伤是指在体育运动中发生的损伤，可分为急、慢性损伤，以慢性损伤为多。损伤的组织涉及神经、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、皮肤、骨、软骨，还可以伤及内脏器官。运动人群由于特定的专项运动训练导致不同的损伤，形成特殊的运动技术病，如网球肘、足球踝等。

运动损伤治疗难度大。对于习惯运动的人来说，最好的办法是及时停止运动，或者转变运动方式，如遭受膝关节劳损的人，可以改大运动量的长跑为小范围的慢跑。

在运动损伤治疗方法中，保守治疗方法占有极其重要的地位，可以解决95%的运动损伤，常用方法包括按摩、针灸、理疗、针对性的功能锻炼、使用中药等。

做好热身运动和及时消除运动后的疲劳，这是防治运动损伤的两个重要环节。热身运动能够最大限度地活动身体各部位的肌肉，缓解大范围、高强度运动对肌肉、骨骼和内脏造成的刺激;及时消除运动疲劳能帮助身体恢复机能。目前常用消除疲劳的方法有按摩、积极性休息、桑拿浴及蒸汽浴、水浴、营养补充等。

对于从事体育锻炼的大多数人来说，做好热身运动比消除疲劳更为重要，因为普通人往往不容易运动过量，但却容易犯技术性错误。不热身就运动的潜在危险很大。

粉瘤不可忽视

据了解，李奶奶在6个月前发现自己的左臀部有一蚕豆大小的包块，当时感觉不痛也不痒，所以也就没有管它，可后来越长越大，而且还伴有左上肢疼痛，走路都出现跛行，坐凳子也只能用右半边屁股坐，也不好意思去看医生，于是自己买了几片膏药来贴，不但没见好转，疼痛和生长都比较明显，到就医的时候已经有鸭蛋那么大。在春节期间子女回家探望的时候，李奶奶才把这折磨了她几个月的事情告诉他们，于是在子女的要求下来到市二医院就诊，医生检查诊断为左坐骨结节囊肿，目前通过手术将囊肿切除后李奶奶再也不用为这事为难了。

2月5号，家住北门某社区的刘某左脸上长了一个包，他就用手把它弄破后也没有处理，没想到过了两天，脸上的包开始越长越大，有鸡蛋大小，于是到某医院进行处理，医生从囊肿内抽出了大量的脓液，并嘱咐其接受抗炎治疗。刘某没有理会，认为抽出脓液后就好了，那知道才过了两三天，脸上的囊肿又开始长起来，并且比上次还要大，让刘某吃饭说话都难，于是在邻居的帮助下来到市二医院就诊。该院口腔科为其进行了切开引流，并进行抗炎治疗，目前刘某正在康复中。医生说由于囊肿有鸭蛋大，切开引流治愈也会留有疤痕。

市二医院专家介绍说，皮肤囊肿在很小的时候通过抗炎等一系列治疗后就会治愈，如果不进行治疗，囊肿会越来越大，而且还会因为压迫周围神经组织等影响其周围器官功能，如果穿透血管破裂，会危及生命。所以一旦发现身上长了小包块，还是要及时就医，在医生的指导下进行治疗，以免越来越严重。

脑损伤后不可忽视康复治疗

脑损伤后，偏瘫在床是改变不了的事实吗?做康复治疗有没有必要呢?脑损伤康复治疗在上世纪80年代引进我国，90年代中期以后开始发展并引起重视，整个系统逐渐成熟，但由于各方面因素，人们对其了解不够，耽误了治疗。其中常见的误区有：

误区一：脑损伤后的病人，可能出现出现吞咽功能障碍，为保证患者的营养供给及水、电解质平衡，需要插胃管打食物进去。由于认识不够，很多病人选择从咽喉处插胃管，不选择从胃部插胃管，大部分人认为从胃部插胃管太危险，其实这种选择有弊无利。从咽喉处插胃管影响吞咽，阻碍了吞咽功能的恢复，而且胃管刺激喉咙产生的分泌物容易进入肺里引起肺炎，影响康复治疗的进行。

误区二：由于认识和经济方面的原因，很多患者家属认为，脑损伤后能保住性命就万事大吉，没必要进行康复治疗，只要回家照顾好就行了。其实脑损伤后还有一个至关重要的阶段：最佳康复期，即病情稳定以后一个月内，最迟三个月至半年以前，还有康复的机会。很多患者家属因不知道有这个阶段，而耽误了病情的恢复。在脑卒中后存活者中，进行积极的康复治疗，可使90%的患者能重新步行和自理生活，可使30%的患者恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗者，相对应的比例分别是60%和5%。

预防运动损伤

肌肉韧带拉伤

内因：训练水平不够、柔韧、力量、协调性差，生理结构不佳

外因：准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好，教练专业水平不够

预防：选教练、场地及适当的课程，在正常天气情况下锻炼、准备活动充分、循序渐进。

处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。

24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼

关节扭伤

内因：技术掌握不好、协调性差，关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差

外因：准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、内容不好(动作速度快、转、跳多)

预防：准备活动充分、了解设备使用、循序渐进，让教练或自己速度放慢。

处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。

24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼

心力憔悴

表现：人发冷，多汗、脸色白或红、头痛、晕、虚、筋疲力尽。

预防：教练或练习者要注意运动量的控制，

处理：离开热的地方，宽衣、湿衣。清醒后给他慢喝些水、注意观察，病人当天不要多运动。

脱臼不可忽视的运动损伤

脱臼，即关节脱位是一种并不少见的骨科疾病。近年来，随着参加各种活动人数的增多，脱臼的发生率更是有增无减。

脱臼是发生在关节上的一种疾病，有时关节脱位是单纯的，复位后休息一段时间即可痊愈，有时关节脱位可伴随脱位骨头的骨折，恢复起来就困难一些，时间也长。

在全身各种关节脱位中，以肘关节脱位最多见，肩关节排在第二位，然后是髋关节。关节脱位的诊断比较容易，运动损伤性脱位的共同特征为有外伤史，患处关节疼痛，肿胀，关节功能丧失，有时可合并血管和神经损伤。关节脱位的体征也非常明显，一有明显的畸形，如肘关节脱位表现为肘关节向后明显凸出，肩关节脱位表现出肩部的曲线消失，形成方肩畸形等。二是发生弹性固定，即脱位后因骨头被关节囊、韧带卡住并伴随肌肉痉孪，患肢被保持在异常位置，如肘关节脱位被固定于半伸位，肩关节脱位会被固定在半外展位，患者以健侧手托着患侧前臂，头和上身都向患侧倾斜，喜欢坐位。三是关节盂所在部位空虚，即脱位后关节囊内摸不到原有的骨头，而在不该出现的地方可摸到脱位的骨头，如肘关节脱位可于肘前方摸到肱骨(上臂骨)远端，肘后部可摸到尺骨鹰咀(前臂骨)近端，肩关节脱位可在锁骨下(胸前上方)或腋窝处摸到肱骨头。当然，拍摄X光片可以明确诊断。

典型的关节脱位症状体征明显，患者都会及时赴医院摄X光片检查，诊断不难，并能得到恰当处理。但是在临床上也时有一些患者因损伤较轻，仅发生关节不完全脱位或者半脱位而被忽视，导致治疗延误。因此，对待关节处发生的损伤一定要格外当心，尤其是伤后关节疼痛，活动受限，或者出现畸形，那怕是轻微畸形均不可掉以轻心，而应及时到医院检查。需要强调指出的是，有些发生不完全脱位或者半脱位的患者有可能在受伤时或者发生后于不经意中活动关节获得复位，常听到“啪”的一声，关节活动得到恢复而以为“没事了”。这很可能导致不良后果。因关节中骨头虽然已经复位，但不完全脱位和半脱位导致的关节囊和韧带的损伤并不会立刻恢复，该关节还应固定休息2～3周才能康复。而不恰当的过早过频的关节活动可导致关节囊和韧带修复障碍，造成关节囊松弛，衍变成该关节习惯性脱位，那就更麻烦了。这种脱位多因第一次脱位治疗不当，导致关节囊松弛后发生，以后只要受到轻微损伤，甚至正常活动关节时范围稍过大即反复发作，故值得警惕。

哪些胎记不可忽视

棕色胎记：若仅出现少数几个，一般无任何不良影响;但若出现六个以上，且每个斑直径均大于1.5cm时，则并发神经纤维瘤病的几率显著增加。

疣状痣：因表皮发育异常所致的皮肤良性肿瘤，随年龄增大而增长，表现为密集的淡褐色丘疹，排列成线状，常并发中枢系统疾病，如癫痫、精神发育迟缓等。可采用手术切除。

白色胎记：要注意宝宝可能发生的抽风、癫痫症，以及智力发展障碍。

面部血管痣：面部的红色胎记，可导致脑膜血管瘤、智力障碍、青光眼等。

海绵状血管瘤：常见于头面部皮肤，可累及口腔黏膜或骨、肝等。表现为皮下质软肿块，按压时如海绵一般，一般持续存在并有不断增大的倾向，须尽早手术治疗。

黑色胎记：若身上有大量的黑斑花纹，可能会发生抽风、智力障碍、癫痫。

怎样预防运动损伤的发生呢

1在教学中，让学生从思想上要高度重视运动损伤的预防，对预防的意义应有充分的认识，只有掌握运动损伤发生的规律，及时总结经验，才能最大限度地减少或避免运动损伤，从而保证体育运动参加者的身体健康。

2、培养学生的终身体育意识，养成科学、系统锻炼身体的方法，让学生了解准备活动的作用，充分认识准备活动的意义和目的。

3、在体育运动中应排除场地、器械、天气等因素的不利影响，加强体育锻炼的组织工作，给予学生进行体育运动必要的指导，同时还要提高学生的身体素质和运动技术水平，加强学生保护与自我保护的意识。

4、教学中要严格按照课程标准的要求，不超出课程标准的难度和范围，对学生要区别对待，不能一刀切，遵循因材施教的原则，完成体育课的教学任务。

总之，只要体育教师在思想上重视学生的运动损伤，教学上扎扎实实、认真负责，管理上严格要求、尽职尽责、关心爱护学生，就可以减少或避免学校体育运动损伤的发生.

儿童疥疮不可忽视

在郊疹的附近皮肤可隐约看见白色的弯曲条纹。此为雌虫受孕后钻入皮肤角质层所挖掘的隧道，用针尖顺隧道挑拨，在针上可以挑出活的疥虫，常用治疗的药物有

(1)苯甲酸酯乳剂;12岁以下用5%-10%的浓度，12岁以上用25-50%，如果皮肤有继发感染，则加涂抗生素 膏。患儿的衣服及订单均有虫遗留，治疗前先将一套衣裤及被单用开水烫洗后干，以备疗程结束后用。治疗前洗势水澡，使皮肤角质软化，擦干皮肤后，常任擦上述药物。

(2)硫黄软膏;不同年龄采用不同浓度，婴幼儿用3，学龄儿童用6%，年长儿用10%。

在皮肤患处涂擦药物时稍稍用力涂擦1-2分钟，使药物经遂道口杀来疥虫，最后全身皮肤擦一启蒙。以上治疗早晚各一次，连续3-4天。治疗期间不洗澡、不更衣，保持药效。疗程结束后再洗澡、更衣，换上已经过衣服及被单，并将换下的衣被用于水烫洗。若一疗程后未彻底，隔2周后重复一个疗程。家庭中其他患疥疮者亦需同时治疗。

成人可得疥疮，小儿同样也会得疥疮，疥疮是由疥虫寄生于皮肤所引起的接触性传染病。疥虫的成虫常常喜欢夜间活动，故婴幼儿疥疮的传染源多数是与他睡在一张床上的家长。好发于皮肤薄嫩处或身体皱褶部位，如指间、腕部、下、外生殖器或缝处。大多呈两侧对称颁。

哺乳的儿因与患有疥疮的乳母乳房部接触，所以疮多发生面颊部。初起的皮损为一小丘诊，有时带有水郊，奇痒，尤其在夜间、暖和的被窝里。常常用手支抓，或与其他东西摩擦，所以皮损处常见抓良或抓破皮肤后的血闸。甚至皮肤的继发感染。

正确跑步不会伤膝盖

许多人认为，经常跑步易患退化性关节炎。不过，一项新的研究推翻了这样的论点。该研究发现，进行有规律跑步不仅不会增加患退化性关节炎的风险，反而还有助于预防退化性关节炎。美国贝勒医学院的研究人员分析了一项退化性关节炎研究数据，包括2683人。研究人员比较这些人的运动习惯后发现，无论年龄大小，只要进行有规律地跑步，出现膝盖疼痛的几率就会明显降低，且较不会产生退化性关节炎。

南京市中西医结合医院治未病科运动保健咨询门诊李靖教授介绍说，关节炎患者有年轻化的趋势，不科学的运动方式以及忽视运动损伤是主要原因。读者朋友们运动前要充分热身，特别是久坐族，否则可能会给自己的身体带来不必要的损伤。对于关节炎患者也不至于排斥锻炼，做一些有利于关节灵活度改善的活动也是不错的。

婴儿呕吐不可忽视

一、先天性食管闭锁：

本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少，并流口水。喂乳后有呛咳，颜面呈青紫色，可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。

二、先天性肠闭锁：

即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大，有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。

患儿出生后第一天可正常吃奶，1-2天后反复发生呕吐者，多为十二指肠闭锁，生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁，肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁，有时还有胎便;患儿上腹部膨隆，下腹软瘪，在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波;患儿不排便，而排少许灰白色粘液或是饭粒样便。本病也必须手术治疗。

三、先天性肛门直肠闭锁：

这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病，患儿肛门完全闭锁，有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘，男孩还有直肠膀胱瘘等畸形。如果新生儿进奶3-4天后不排便，出现腹胀和呕吐，开始吐物为奶汁、胆汁，后为粪便。应检查一下肛门，如为直肠闭锁，需手述治疗。

四、幽门痉挛：

其呕吐特点是呕吐时间不规则，呈间歇性，每次呕吐量不多。随着小儿的发育，呕吐可逐渐减轻，孩子发育不受影响。呕吐严重时可口服0.1阿托品溶液。

五、先天性肥厚性幽门狭窄：

主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的。其特点是生后头两周吃奶不止，而在生后2-3周时，吃奶不久便呈喷射性呕吐，呕吐物可 喷出数十厘米，呕吐物中可有隔夜的奶，但无胆汁。呕吐症状可随月龄增长而加重，同时患儿体重逐渐下降。此病也需手术治疗。

小孩便秘不可忽视

(1)饮食结构不合理，喜荤不吃蔬菜，致使肠内有害菌增加，肠内腐败严重，肠道刺激减少，反射性蠕动减弱而造成便秘。

(2)忽视便意，有些小儿贪玩，不及时去排便，久而久之，便意会受到抑制，粪便在大肠内停留过久，过多水分被吸收，大便变得干结，结果不易排出。

(3)小儿喂牛奶后常大便于结，这是因为牛奶中含酪蛋白较母乳多，在胃内遇酸凝成硬块，不易消化，致使大便过硬而发生便秘。

儿童便秘绝非小事，有毒有害致癌物质长期滞留体内与肠壁接触，通过血液参加全身循环，会损害肝，肾功能并影响生长发育，特别是智力。

家长在及时发现儿童长期便秘之后必须充分认识便秘对儿童健康，尤其是对儿童精神情绪的不良影响。排除先天生理因素和后天教育因素后，应仔细观察其排便情况。若发现儿童长期便秘，那就找出真正原因了。这时，治疗儿童便秘应注意，改善饮食是个重点，控制食用麦片、蛋糕、饼干等市售儿童食品;诱导其多喝水。

另外给孩子的肠道补充有益菌是改善便秘的良好方法，比如“养乐多活性乳酸菌乳饮品”，每瓶中含有至少100亿个优质活性“养乐多菌”，每天饭后饮用一瓶，可以有效消灭肠内的有害菌，并且“养乐多菌”在肠内产生的乳酸可以刺激肠道的运动，促进排便。

最后改变生活习惯也很重要。培养其早睡早起和晨起排便的好习惯，坚持一段时间之后，便秘会有所改善或痊愈。

只要小朋友多加注意，及早调整饮食习惯，也不必担心便秘会找麻烦了。

避免运动损伤怎样保护膝关节

一、准备活动要充分。在实际工作中，我们发现不少运动损伤是由于准备活动不足造成的。因此，绝对不要轻视运动前5～10分钟的热身准备活动。准备活动应使肌肉、肌腱、韧带等充分伸展，使关节有足够的柔韧度，才能避免拉伤。

二、训练方法要合理。要掌握科学的训练方法和运动技术，因人而异，逐步增加运动量。

三、注意间隔放松。在运动中，每组练习或运动之后为了更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动伤，间隔放松非常重要。

四、加强易伤部位肌肉力量练习。在运动中，肌肉、韧带等软组织的运动非常多见。可以有针对性地加强易伤部位的肌肉练习，使这些肌肉韧带变得强健，对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。

射击运动损伤

射击的枪种及比赛种类很多，创伤较少。在集训队中较多的劳损伤，如桡骨茎突腱鞘炎(托枪--小口径赛步枪练习时间过长)，腰肌劳损或姿势性脊柱侧等(立射--或小口径赛步枪练习时间太长，练习过多)，尺神经麻痹和肩胛上神经麻痹。另外也常发生震动性耳聋。由于在寒冷的天气或在潮湿的场地上，长时间的静止性卧位练习，也常常引起关节风湿症。预防以上创伤及畸形的重要措施是：

(1)加强一般身体训练，特别是腰肌及上肢的肌力练习。

(2)避免一次或多次训练课中单一姿势的射击练习。目前国际比赛中立射成绩较差，也较难，谁的这一项成绩好，谁就容易取得优胜，因而训练计划中，很易出现长时间的专一练习立射的训练安排，应予避免。

(3)射击时应使用耳塞，注意保暖，如卧射时应着棉衣，铺厚垫子。

(4)做好练习前、中、后的辅助及整理活动。由于射击是一种较静止的运动，准备活动不能出汗，否则易作风感冒或引起关节风湿症，因而其内容应当是动作缓和，以太极拳练习较好。另外，在准备活动中，应注意腰肌及上肢的辅助练习。为了消除练习中的静止性疲劳及防止脊柱畸形，练习中间和练习后练体操或太极拳，后者较好。练习后，消除疲劳的内容也可以包括一些活动性游戏。

乳房疼痛不可忽视

大多数女性都会有乳房疼痛的现象发生，但是很多的人都没有引起重视，乳房疼痛可能是乳腺疾病的前兆，一定不能忽视，应及时到医院检查，弄清病因，以便治疗。

如果你的乳房部出现突然的、持续性的、比较剧烈的疼痛，且伴有明显触痛者，则考虑为乳房部的各种急性感染性疾患;如局部出现搏动性疼痛，则可能为局部已化脓。

如果乳房部疼痛为发作性的，且常以月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重，经后可缓解或消失，疼痛为胀痛或针刺样，有时可牵及同侧腋下或肩背部，局部有轻到中度触痛者，则考虑为增生性病变。

如果哺乳期乳头部剧烈疼痛，乳头破碎、裂开，则可能为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头皲裂。如果乳房部疼痛仅为轻度隐痛或钝痛，发作无明显规律性，仅为偶发或阵发，有些为持续性，因疼痛不明显而常常被忽略，须知这样的乳房疼痛也可能是早期乳房部恶性疾患的信号，应引起足够的重视。

甚至有时，乳房尚无明显疼痛感，而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛，则也有恶性病变的可能，对这些细微变化均不应轻易放过。如果乳房部出现剧烈的持续性烧灼样疼痛，进行性加重，难以自行缓解，且伴有局部肿块破溃坏死或手术创口处及周围皮肤破溃者，则为恶性病变晚期的乳房疼痛，此时因其他恶性病变的症状体征已很明了，找到疼痛的原因已非难事。

此外，还有些女性在胀奶时也会出现乳房疼痛，这是生理情况，应注意与疾病造成的乳房疼痛相鉴别。

总之，出现了乳房疼痛，既不要惊慌失措，也不可麻痹大意。应重视乳房部的变化，哪怕是极轻微的乳房疼痛，因为乳房疼痛可能是许多乳房疾病的症状，甚至是乳房恶性肿瘤的征兆。