养生健康

血尿的诊断及治疗

血尿的诊断及治疗

血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外,应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。

一. 血尿常见哪些疾病?1.泌尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。2.泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。3.原发性肾炎:其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。4.继发性肾炎:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病。5.泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。6.其他泌尿系疾病:如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。7.泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。

二. 哪些肾性血尿需早治疗?肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。 肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关,即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区,破坏肾小球基底膜的滤过屏障,同时引起系膜细胞和系膜基质增生,引起肾性血尿。许多人认为血尿不必治疗,我们认为,必须要消除导致肾性血尿的原因,因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化,从而引起肾脏的损害。因此,肾性血尿一定要早期治疗。三. 中医对肾性迁延不愈镜下血尿的论术?迁延不愈的镜下血尿,即是一些久治不愈的显微镜下观察到的血尿,这些疾病多数属肾阴受损,相火内动,灼伤阴络.或渗血日久,下焦离经之血成瘀,瘀热相博,滞涩肾络,更伤肾阴,又因肾主水,湿热及易相合,又可伤阴,加重原来的阴虚,阴虚生内热,迫血妄行故血尿,而湿.热.瘀互结,更使病情复杂,则血尿迁延,反复难愈。

抽搐的诊断治疗

抽动障碍(tic disorders,TD)由 Itard(1825) 首先描述,随后由 Gilles de la Tourette(1885)首次报道,多在青少年时期起病,以运动抽动(motor tics)和(或)发声抽动(vocal tics)为特征的神经精神疾病,是临床上常见的神经发育障碍类疾病,与儿童多动症常伴发,其共患病发生率有报道在50%以上。临床上主要表现为不自主、反复、快速、无目的的一个或多个部位肌肉运动性或发声性抽动,可伴有诸多行为问题,如咬指甲,挖鼻孔,多动等。起病年龄为 2~21 岁,男性明显多于女性,男女之比为 3~5 : 1,多见于学龄前期和学龄期儿童,以 5~10 岁最为多见。患者的病情通常在 10~12 岁最严重。抽动症状通常从面部开始,逐渐发展到头、颈、肩部肌肉,而后波及躯干及上、下肢。抽动表现形式多样化,可以有各种各样的运动抽动或发声抽动。抽动的频度和强度在病程中呈现出波动性特征,新的抽动症状可以代替旧的抽动症状,或在原有抽动症状的基础上又出现新的抽动症状,常因紧张,疲劳,情绪波动或身体不适生病等诱因而使抽动症状加重或减轻,也可以暂时或长期自然缓解。大约半数抽动障碍伴有一种或一种以上心理行为障碍,如包括注意缺陷多动障碍、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为以及品行障碍等,严重影响儿童青少年的学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展。

抽动障碍的临床分型

根据临床症状和病程长短的不同,抽动障碍 分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和Tourette 综合征(TS)三种类型,其患病率分别为 5%~7%、1%~2%和 0.1%~0.5%。短暂性 TD 是 TD 中最多见的一种类型,也是最轻的一型,是指表现有一种或多种运动抽动和(或)发声抽动,病程在一年之内。慢性 TD 是指仅表现有运动抽动或发声抽动,二者不兼有,病程在一年以上。TS 又称多发性抽动症(multiple tics),是抽动障碍中病情相对较重的一型,指既表现有运动抽动,也兼有发声抽动,但运动抽动和发声抽动不一定同时出现,病程在一年以上。近年来文献报道显示TD的发病率有增多趋势。最近的一项对学龄期儿童的调查显示 18%的儿童患有抽动障碍,其中 3%符合 TS 的诊断标准。

抽动障碍的药物治疗

目前认为抽动障碍可能是由于神经递质异常,如多巴胺能神经递质亢进、5-羟色胺(serotonin,5-HT)功能失调,或是由于脑内的γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)的抑制功能降低所致,故治疗抽动障碍的药物通常是作用在脑神经递质使其恢复正常功能。

临床上常用于治疗儿童抽动障碍的药物主要有以下几类。

抗精神病药物、肾上腺受体激动剂、抗癫痫药物等。

目前应用较为广泛的α-肾上腺受体激动剂,是可乐定(Clonidine)透皮贴,由于其安全性高,疗效明显,使用方便,已作为治疗儿童青少年中等程度抽动障碍的一线药物。可乐定也常常用于治疗共患有注意缺陷多动障碍,强迫障碍的患儿。可乐定可有效地减少抽动症状,对运动性抽动和发声抽动均有显著的疗效,同时对合并的冲动、多动也有明显的治疗效果。

其他抗精神病药物,如氟哌啶醇,硫必利及一些非典型的抗精神病药如阿立哌唑,利培酮等也广泛用于临床,其疗效显著,治疗效果好,但由于一些不良反应及个体差异,许多家长对服用西药的恐惧也制约了其在临床的使用。抗癫痫药物不作为一线药物推广使用。

小儿遗尿的自我诊断

我们在生活中诊断小儿遗尿症的时候,应该要注意自己的诊断标准,认为什么样的情况才是小儿遗尿症,所以我们建议大家在生活中应该要多去了解一下小儿遗尿症的自我诊断方法,希望对于你们是有用的。

小儿遗尿诊断一、患儿和家庭的评估。在评估的过程中,取得患儿和家庭的信任,这是遗尿症治疗的一个前提。

小儿遗尿诊断二、病史。史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史,应当详细地采集病史,包括遗尿开始发生的时间,发生的频度,是白天遗尿还是夜间遗尿,是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿,每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。在睡眠方面,要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。

小儿遗尿诊断三、体格检查。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查,以及神经系统的检查,另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。如病史中有排尿时的异常,还需观察儿童排尿情况。

膝盖后面痛是什么原因呢

膝关节韧带及软骨问题看徒步跑步转运造膝盖紧绷与张力引起损伤用简单式说膝盖运式并像铰炼单纯平面做点极轻微转举例说行走注意膝盖骨垂直运没前晃膝盖所受压力极少膝盖骨呈8字形或S字形运(侧面看)能造膝盖受伤行走姿势调整非重要

1、症状:尖锐刺痛觉发膝盖外侧腿外侧条韧带摸摸看连接膝盖外侧用固定与连接腿外侧条肌肉与膝关节复杂结构牵涉两处关节三处腱...条韧带踩踏程腿伸直候摩擦膝盖外侧块软骨种疼痛O形腿内八字脚骨盆较宽膝内翻症(踩踏或行走膝盖向内甚至碰撞种问题)及扁平足都必较容易现问题 治疗:少数膝盖问题需要减少膝盖伸直力度减少韧带与软骨间摩擦除冰敷外腿外侧韧带伸展运帮助

2、症状:楼梯或坡道所造膝盖骨疼痛压痛点膝盖骨 诊断:腿及膝盖骨疼痛症候群 治疗:行走于种症状事实没太帮助应避免距离负荷行走做适恢复训练强化股直肌力量(位腿央条肌肉固定膝盖骨重要关键)助于避免种经发恼症状产于加重我想,种现症状

3、症状:膝盖内侧膝盖骨边缘块内膜百七十块用痕迹器官些行走造块膜与膝盖骨摩擦通行走膝盖于弯曲用力或外八字导致 诊断:层韧带发炎 治疗:冰敷按摩尽量伸直膝盖更改外八字姿态某些比较严重情形需要手术除块硬膜

4、症状:明显膝盖骨粗韧带疼痛通称「春膝伤」受种伤通初春候重新始运候作超韧带负荷量运重量训练或者膝盖没保暖能导致同问题 诊断:膝腱炎 治疗:冰敷五钟顺着韧带向按摩重复数另外电疗或者超音波疗都相效

5、症状:膝盖内侧腿筋受伤通由于发力猛或腿部伸展直 诊断:足部鹅状滑囊炎 治疗:冰敷休息与伸展调整行走力度与姿态 6、症状:膝部央腿筋疼痛通肇于行走力度与姿势使膝盖及肌肉间疲劳 诊断:股二肌腱炎 治疗:冰敷减少行走间及强度

膝盖后面痛是什么原因呢?其实对于青壮年来说,膝盖的疼痛主要是因为剧烈运动导致的,由于平时的时候不加以注意导致膝关节遭受到伤害以至于膝盖会疼痛。当膝盖后面有剧烈的疼痛感或者是长时间的疼痛的时候,患者应该及时的去医院进行检查。

为何患上了尿毒症后不易觉察呢

一:有过急性肾炎的,经过治疗病好了,可以正常生活工作。但是有段时间会感到很累,身体抵抗力出现下降,感冒发烧时会出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿,诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史,自以为已经无恙了,未加注意,劳累引起,损伤了肾脏。

二:患者起初是急性肾炎,但是治疗后尿多了,水肿也退,但还是有血尿、蛋白尿,持续一年以上,就转变成了慢性肾炎。

三:同样是没有急性肾炎的,突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿,表现为肾病综征。

四:患者之前从来没有急性肾炎病史,在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿,偶然有点水肿,但肾功能尚好的,血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了,诊断为慢性肾炎,之后发展到肾功能衰竭。

为何患上了尿毒症后不易觉察呢

要判断一个人是否有尿毒症,只要做一个尿液检查,就可以知道个大概,但是,并不是每个人,都可以在尿毒症刚刚出现的时候,就通过身体检查的方式,发现自己患上尿毒症的,所以,患者要观察学会注意尿毒症的症状,及早觉察自己患上尿毒症。

一:有过急性肾炎的,经过治疗病好了,可以正常生活工作。但是有段时间会感到很累,身体抵抗力出现下降,感冒发烧时会出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿,诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史,自以为已经无恙了,未加注意,劳累引起,损伤了肾脏。

二:患者起初是急性肾炎,但是治疗后尿多了,水肿也退,但还是有血尿、蛋白尿,持续一年以上,就转变成了慢性肾炎。

三:同样是没有急性肾炎的,突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿,表现为肾病综征。

四:患者之前从来没有急性肾炎病史,在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿,偶然有点水肿,但肾功能尚好的,血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了,诊断为慢性肾炎,之后发展到肾功能衰竭。

女性血尿的原因

血尿诊断的特点:

1、女性血尿如发生在新婚或生育期,多为肾盂、膀胱及尿道炎症所致。

2、血尿伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状,则要考虑泌尿系统感染;如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者,多为肾盂肾炎;只有膀胱刺激症状面缺乏全身感染症状者,多为膀胱炎;在大便或性交后发生血尿,常为后尿道炎;

3、血尿如发生在剧烈绞痛后,则多为肾或输尿管结石;排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难者,多为膀胱或尿道结石;

4、站立时发生血尿而卧位时消失,则应考虑肾下垂;

5、剧烈运动后发生血尿,则为运动后血尿或肾结石;先有较长时间的排尿困难,后有血尿,应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。

6、无痛性血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号或表现。

肌酐达到多少是尿毒症呢

情况一:有过急性肾炎的,经过治疗病好了,可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累,身体抵抗力下降,再加上一受凉感冒发烧,出现少尿、水肿。 在医院检查有血尿、蛋白尿,诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史,自以为已经无恙了,未加注意,劳累引起,损伤了肾脏。

情况二:患者起初是急性肾炎,但是治疗后尿多了,水肿也退,但还是有血尿、蛋白尿,持续一年以上,就转变成了慢性肾炎。这类患者大概占慢性肾炎患者中的10%左右。

上述两种都与急性肾炎有关,但加起来也只是占慢性肾炎患者中的10%-15%,也就是说哦尿毒症不一定由急性肾炎发展过来的。而真正占大多数的是以下三种情况:

情况三:同样是没有急性肾炎的,突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿,表现为肾病综征。

情况四:患者之前从来没有急性肾炎病史,在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿,偶然有点水肿,但肾功能尚好的,血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了,诊断为慢性肾炎,之后发展到肾功能衰竭。

情况五:也是通过体格检查,发现血压高,其他没什么,尿液中稍微有点红细胞蛋白,肾功能基本好的,有的时候稍微差点,也没有肾炎病史的,也诊断为慢性肾炎。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。

膝盖后面痛是怎么回事呢

1、症状:尖锐刺痛觉发膝盖外侧腿外侧条韧带摸摸看连接膝盖外侧用固定与连接腿外侧条肌肉与膝关节复杂结构牵涉两处关节三处腱...条韧带踩踏程腿伸直候摩擦膝盖外侧块软骨种疼痛O形腿内八字脚骨盆较宽膝内翻症(踩踏或行走膝盖向内甚至碰撞种问题)及扁平足都必较容易现问题 治疗:少数膝盖问题需要减少膝盖伸直力度减少韧带与软骨间摩擦除冰敷外腿外侧韧带伸展运帮助

2、症状:楼梯或坡道所造膝盖骨疼痛压痛点膝盖骨 诊断:腿及膝盖骨疼痛症候群 治疗:行走于种症状事实没太帮助应避免距离负荷行走做适恢复训练强化股直肌力量(位腿央条肌肉固定膝盖骨重要关键)助于避免种经发恼症状产于加重我想,种现症状

3、症状:膝盖内侧膝盖骨边缘块内膜百七十块用痕迹器官些行走造块膜与膝盖骨摩擦通行走膝盖于弯曲用力或外八字导致 诊断:层韧带发炎 治疗:冰敷按摩尽量伸直膝盖更改外八字姿态某些比较严重情形需要手术除块硬膜

4、症状:明显膝盖骨粗韧带疼痛通称「春膝伤」受种伤通初春候重新始运候作超韧带负荷量运重量训练或者膝盖没保暖能导致同问题 诊断:膝腱炎 治疗:冰敷五钟顺着韧带向按摩重复数另外电疗或者超音波疗都相效

5、症状:膝盖内侧腿筋受伤通由于发力猛或腿部伸展直 诊断:足部鹅状滑囊炎 治疗:冰敷休息与伸展调整行走力度与姿态 6、症状:膝部央腿筋疼痛通肇于行走力度与姿势使膝盖及肌肉间疲劳 诊断:股二肌腱炎 治疗:冰敷减少行走间及强度。

膝盖后面痛是怎么回事呢?上文已经详细的为我们介绍了可能引起膝盖会面痛的几种原因,我相信现在大家应该也都了解了,其实只要大家在平常的生活当中多加注意,经常锻炼,就可以很有效的起到预防疾病的作用。

关于肾衰竭啥时候发作的回答

情况一:患者起初是急性肾衰竭,但是治疗后尿多了,水肿也退,但还是有血尿、蛋白尿,持续一年以上,就转变成了慢性肾衰竭。这类患者大概占慢性肾衰竭患者中的百分之十左右。

情况二:有过急性肾衰竭的,经过治疗病好了,可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累,身体抵抗力下降,再加上一受凉感冒发烧,出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿,诊断为慢性肾衰竭急性发作。这类患者是有急性肾衰竭史,自以为已经无恙了,未加注意,劳累引起,损伤了肾脏。

情况三:患者之前从来没有急性肾衰竭病史,在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿,偶然有点水肿,但肾功能尚好的,血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了,诊断为慢性肾衰竭,之后发展到肾功能衰竭。

情况四:也是通过体格检查,发现血压高,其他没什么,尿液中稍微有点红细胞蛋白,肾功能基本好的,有的时候稍微差点,也没有肾衰竭病史的,也诊断为慢性肾衰竭。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。

情况五:同样是没有急性肾衰竭的,突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿,表现为肾病综合征。

患上慢性肾炎是怎么回事

尿,持续一年以上,就转变成了慢性肾炎。这类患者大概占慢性肾炎患者中的10%左右。

2、有过急性肾炎的,经过治疗病好了,慢性肾炎怎样发病可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累,身体抵抗力下降,再加上一受凉感冒发烧,出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿,诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史,慢性肾炎怎样发病自以为已经无恙了,未加注意,劳累引起,损伤了肾脏。

上述两种都与急性肾炎有关,但加起来也只是占慢性肾炎患者中的10%-15%,慢性肾炎怎样发病所以慢性肾炎不一定要急性肾炎发展过来的。

3、患者之前从来没有急性肾炎病史,慢性肾炎怎样发病在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿,偶然有点水肿,但肾功能尚好的,血压也不太高或者血压正常。慢性肾炎怎样发病然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了,诊断为慢性肾炎,之后发展到肾功能衰竭。

脓尿诊断详述

1.伴随症状 脓尿伴有肾绞痛,提示病变在肾脏见于肾结石,肾脓肿,多囊肾等。伴有全身感染中毒症状提示上尿路感染。病史中应注意腰痛,膀脱刺激症状:尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊。儿童有时以发热鼓肠形式出现,易误诊为发热待查。新婚女性易有便意感,但粪便无论肉眼观察,还是镜下观察均为正常,而查尿方可发现异常,容易误诊。

2.体格检查 肾区压痛、叩击痛、上输尿管压痛点(腹直肌外缘平脐处)肋腰点压痛点腰大肌与十二肋骨交叉处)见于上尿路感染, 多囊肾合并感染时或上段输尿管梗阻大量肾盂积液时,上腹可触及肿大的变形的肾脏。

3.实验室检查 脓尿菌尿是其特点。尿液的常规检查除白细胞、脓细胞增加外,注意白细胞和脓细胞管型。小圆上皮细胞存在代表上尿跟染。血常规白细胞总数及中性粒细胞增加。

慢性肾盂肾炎:脓尿常常间断出现,注意反复验尿;有时须做尿液细胞计数称埃迪计数检查,每小时白细胞>40万观万个或每1ml尿液>2000个,或每分钟>4000个均列为异常。有时须做激发试验,静注氢化考的松 100mg,或氟美松5 mg,或泼尼松30 mg,连用 3 d,再做尿液白细胞计数,较试验前增加一倍列为异常。尿液涂片找致病菌,可迅速做出诊断。慢性肾盂肾炎注意肾功能的检查,肾小管功能持续受损最常见。

器械检查出超和CT检查对复杂性肾盂肾炎十分必要。X线静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎和复杂性肾盂肾炎有帮助,但患者对碘过敏或已有肾功能损害时应列为禁忌。

应该与下面的情况相鉴别:

1.白色尿液 白色尿液指人体排出的尿液呈现白色。

2.白色黏液状尿 经常排出白色黏液状尿液时,则可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的症状,应及早就诊治疗,否则将传染给配偶,引起生殖器官炎症。

1. 增强体质,提高机体防御能力;

2. 坚持每天多饮水,定时排尿;

3. 注意阴部的清洁,尤其是女性病人在月经、妊娠、和产褥期更应注意;

4.消除各种诱发因素如糖尿病、尿路结石及尿路梗阻等;

5.积极寻找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎、女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎;

6.与性生活有关的反复发作的尿路感染,于性生活后即排尿并按常用量内服一次抗菌药物做预防;

7.尽量避免使用尿路器械,如必须留置导尿管,最初3天内服抗菌药物有预防作用,以后则无预防作用。

蛋白尿诊断

(一)病史

根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重,如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癫史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。

(二)体格检查

注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛,慢性肾炎眼底动脉硬化,出血、渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

(三)实验室检查

尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。

1.定性检查 最好是晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查,每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性为“+’者多,因此不作为准确的尿蛋白含量指标。对肾脏疾病的诊断、病情的观察、疗效的判定均应以尿蛋白定量为宜。

2.尿蛋白定量检查 方法较多,有巴氏法、双缩豚法,磷钨酸法、读酸一、三氯化铁法等,以双缩豚法最准确,最常用。24h尿蛋白1g以下肾小球疾病机会少,常见原因肾盂肾炎,肾硬化,尿路梗阻,尿路肿瘤及结石等。尿蛋白1~3g最常见的原因是原发或继发肾小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者见于原发或继发肾病综合征。

(四)尿蛋自特殊检查

常用尿蛋白电泳检查,可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助,可分以下五型:聊。IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一种尿蛋白定性方法,尿常规阴性时,放射免疫法可表现阳性,其缺点假阳性率高。放射免疫法尿β2-m g测定对早期肾小管功能损害的诊断帮助较大。

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1.血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外,应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。 2.血尿治疗,主要为根据不同病因针对原发病进行不同治疗。 如果仅单纯镜下血尿,预后一般较好,不必用药,但需要随访,每年一次(美国)或是3~6个月一次。因此建议对此类疾病的患儿进行“管理”,而不

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蛋白尿诊断鉴别

诊断 (一)病史 如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癜史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。 (二)体格检查 (三)实验室检查 鉴别诊断 1、急性肾小球肾炎:链球菌感染后,出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿和管型尿。 2、慢性肾小球肾炎:水肿从下肢开始,从下向上蔓延,病程长,易复发,晚期常常有肾功能损害,以高血压型出现最早。 3、肾盂肾炎:全身感染中毒症状,腰痛、膀胱刺激症状,实验室检查为脓尿菌尿是其特点。 4、系统性红斑狼疮:属于自身免疫性疾病,脱发,

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一、病因:常见原因可分为局部和全身两类。 1、局部原因 局部原因中以挖鼻导致鼻衄最为常见。从解剖结构上讲,由于鼻中隔易出血区的黏膜薄,血管丰富、表浅,与其下的软骨紧贴,受到外伤时对血管的缓冲保护作用差,并且该部位的血管自行收缩能力也差。从外部环境讲,当气温干燥或患者高热时,鼻黏膜干燥不适且多痂,尤其是在患有萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎时,鼻腔黏膜更加干燥,如在这些情况下挖鼻,极易损伤鼻中隔黏膜导致鼻衄。鼻衄的局部原因比较常见的还有鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性出血性肿瘤或恶性肿瘤侵袭破坏局部血管等均可引起

大便失禁的诊断治疗

患者男,32岁。大小便失禁8年。漏尿时无知觉。大便失禁时略有知觉。起病前因“腰椎压缩性骨折”而行 “ 腰椎骨折切开内固定术 ”。查体肛周触觉左侧弱于右侧。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射未引出。 实验室检查:血常规:Hb87.6g/L;尿液分析:WBC 1072/μl, RBC (﹣), NIT (﹣);血Cr:174μmol/L;肝功能:正常; 血电解质 :正常;中段尿细菌培养:埃希氏菌 400 个/ml。B超见双肾中度积水,双侧输尿管上段扩张积水,慢性膀胱炎,膀胱壁增厚(最厚 9mm)。静脉尿路造影

心脏瓣膜诊断治疗

诊断要点】 (一)二尖瓣狭窄: 1左心房代偿期:可无症状。2左房失代偿期:由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽、咯血。3右心受累期:体循环瘀血,肝脏大而有压痛,颈静脉怒张,浮肿,腹水,尿少。4二尖瓣面容(颧赤唇绀),心尖区可触及舒张期震颤,可闻及舒张动后更清楚,第一心音亢进,可闻及二尖瓣开放拍击音;肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,有时该区可闻及舒张早期吹风样杂音(Graham-Steell杂音)。5辅助检查: (1)X线检查:左心房扩大(右前斜位吞钡透视,可见食管压迹,肺动脉段突出,心影呈梨形,肺门

尿血的诊断

膀胱湿热尿血:小便短涩带血,色鲜红或暗红,甚或夹杂血块。伴尿道刺痛或灼热感,小腹胀满不舒。间有发热,口苦咽干,舌红蔷薄黄或薄腻。脉数。 肝胆湿热尿血:小便短赤带血,兼见发热口苦,渴不欲饮,纳减腹胀,恶心欲呕。胁肋疼痛,或身目发黄,舌边红,善黄腻,脉弦数。 心火亢盛尿血:小便带血深赤伴灼热感,面赤咽干,口舌生疮,渴喜冷饮。心中烦热,夜寐不安,舌质红绛,苔黄,脉洪数。 肾阴亏损尿血:小便带血鲜红,兼见头晕耳鸣,咽干,颧红盗汗,骨蒸潮热,精神萎靡,虚烦不寐,大便于结,舌红苔少,脉细数。 脾肾两虚尿血:小便带血淡