腺样体肥大的检查项目有哪些
腺样体肥大的检查项目有哪些
检查项目:血常规、五官科常规体查 (1)患儿张口呼吸,有时可见典型的“腺样体面容” 。
(2)口咽检查见硬腭高而窄,咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下,多伴有腭扁桃体肥大。
(3)前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物,黏膜肿胀。
(4)纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。
(5)鼻咽侧位片测量:可测量鼻咽气道的阻塞程度。
(6)触诊用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。
(7)CT:CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀。
宝宝睡觉打呼噜会影响听力吗
听力下降跟宝宝打呼有关
彤彤的父母最近有点烦心,刚上幼儿园的彤彤平时睡觉安稳,然而一个月前突然打起呼来。刚开始他们以为只是孩子睡得香,也就没放在心上,直到孩子看电视声音调得很大,跟她讲话反应迟钝,这才意识到出了问题。睡觉打呼噜难道会影响听力?彤彤父母带着疑惑来到医院,经过一番检查后,医生告诉她,宝宝听力下降是因为患上了分泌性中耳炎,这和睡觉打呼噜一样,都是因腺样体肥大所致。
罪魁祸首竟是腺样体肥大
分泌性中耳炎又名渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、中耳积液等,是小儿常见的听力下降原因之一,年龄越小发病率越高。
史军解释说,平时家长司空见惯的受凉感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎等都容易诱发腺样体肥大,而肥大的腺样体阻碍了鼻腔的引流,也阻塞了与中耳腔相通的咽鼓管咽口的通气功能,致使中耳鼓室不能与外界进行正常的气体交流,逐渐形成负压,并引起鼓室黏膜充血、渗出,就形成了分泌性中耳炎。
体弱过敏体质儿童要当心
如今儿童的身体抵抗力下降,过敏性鼻炎高发,再加上空气污染严重,这些因素都会诱发腺样体肥大。虽然分泌性中耳炎常常没有什么明显症状,但史主任提醒家长,如果孩子出现鼻子不通,耳朵闷气,感觉听力轻微下降,或者一些孩子自己不会说这些症状,但出现把电视的音量调得很高,对声源反应迟钝,晚上睡觉打鼾等情况,家长就要带孩子到医院耳鼻喉科检查。
腺样体肥大还影响面部发育
腺样体肥大更可怕的是会导致“腺样体面容”,即面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,面容缺乏表情。通常是因为腺样体肥大引起鼻塞,孩子只能靠嘴来呼吸,长期张口呼吸对儿童面部生长发育及牙列的咬合都会造成不良影响,特别是夜晚睡眠的时候,呼吸的气流不断冲击硬腭,就会使硬腭变形,向上高出来,久而久之,就影响了面部的发育。
腺样体肥大的病因有哪些
小儿腺样体和扁桃体一样,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞、树突状细胞等,既有体液免疫作用,也有细胞免疫作用。若因某种原因持续肿大,影响临近器官及身体健康,则称为腺样体肥大。腺样体还可以能生成多种免疫球蛋白,如JgG、IgA、IgM、IgD、IgE。尤其IgA,是上呼吸道黏膜表面抗感染、抗过敏的一道主要的免疫防御屏障,在局部免疫调节中起重要作用。
自幼年起逐渐增大,4-6岁增至最大,在6-8岁保持稳定,8岁后开始逐渐萎缩。腺样体可以因炎症的反复刺激而发生病理性增生,称腺样体肥大,腺样体肥大常与慢性扁桃体炎和鼻窦炎合并存在,常常还并发渗出性中耳炎。腺样体肥大的临床表现有患儿张口呼吸,鼻塞,睡觉时打鼾,睡眠呼吸暂停、发生腺样体面容。
引发腺样体肥大的主要因素有:
炎症因素:本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。
遗传因素:本病也常常有家族遗传史。多基因遗传病是遗传因素和环境因素共同作用所致。这其中,遗传因素的作用大小可用遗传度来衡量。遗传度是在多基因疾病形成过程中,遗传因素的贡献大小。
正常儿童腺样体内存在多种细菌,但平时并不发病。当气温发生变化,孩子营养不良、抵抗力下降时,可导致腺样体炎症,反复发作可以导致腺样体肥大。
经常接触过敏原、空气污染、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、急性传染病、急性腺样体炎也可导致腺样体肥大。尤其是过敏性体质的儿童更容易发生腺样体肥大。
当过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合症、上呼吸道咳嗽综合症、过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻支气管炎、各种慢性鼻炎、鼻窦炎时,鼻腔内的炎性分泌物向后倒流的过程中可反复刺激使腺样体,久之可导致腺样体肥大。
腺样体肥大的概述
咽扁桃体肥大又称腺样体肥大,本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷,潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发,本病虽为儿童疾病,但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。
腺样体肥大系咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。
腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,称腺样体肥大。该病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。
儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。
腺样体肥大可引起其它并发症,少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。长时间的腺样体肥大,孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞,呈现出特殊的腺样体面容,这时孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响。
小孩鼻腺体肥大怎么办
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。常与慢性扁桃体炎合并存在,导致扁桃体肥大和腺样体增生,临床简称腺体肥大。多见于儿童。
小孩鼻腺体肥大临床表现
(一)局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退,鼓膜内陷。
(二)全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽部触诊可触及柔软肿块,必要时可作X线鼻咽侧位片,有助诊断。
(三)注意:小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视,多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因,应特别注意有无呼吸暂停,必要时到医院检查腺样体。儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查,更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。
小孩鼻腺体肥大怎么办
手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行,不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用),近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗,方法简单,痛苦极小。
每一个家长最见不得孩子的健康出现问题,所以出现问题就要及时的进行治疗,这样就能有效的避免很多严重的后果发生,上面就是对小孩比腺体肥大怎么办的介绍,希望对患有鼻腺体肥大的孩子能够带来一定的帮助,在选择治疗方法的时候一定要结合孩子的身体状况,听从医生的意见和建议积极治疗。
宝宝睡觉打呼噜会影响听力吗
“呼噜呼噜”,宝宝睡着后竟然发出同大人一般的鼾声,父母觉得宝宝憨态可爱,想着或许是睡得香甜的缘故,也就没当回事,直到出现了听力下降、反应迟钝,这才慌了神,一查竟是腺样体肥大所致。3月3日是世界爱耳日,记者在江苏省中医院采访时了解到,近年来因腺样体肥大引起听力下降的患儿有明显上升趋势。
听力下降跟宝宝打呼有关
彤彤的父母最近有点烦心,刚上幼儿园的彤彤平时睡觉安稳,然而一个月前突然打起呼来。刚开始他们以为只是孩子睡得香,也就没放在心上,直到孩子看电视声音调得很大,跟她讲话反应迟钝,这才意识到出了问题。睡觉打呼噜难道会影响听力?彤彤父母带着疑惑来到医院,经过一番检查后,医生告诉她,宝宝听力下降是因为患上了分泌性中耳炎,这和睡觉打呼噜一样,都是因腺样体肥大所致。
罪魁祸首竟是腺样体肥大
据江苏省中医院耳鼻喉科副主任医师史军介绍,分泌性中耳炎又名渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、中耳积液等,是小儿常见的听力下降原因之一,年龄越小发病率越高。
史军解释说,平时家长司空见惯的受凉感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎等都容易诱发腺样体肥大,而肥大的腺样体阻碍了鼻腔的引流,也阻塞了与中耳腔相通的咽鼓管咽口的通气功能,致使中耳鼓室不能与外界进行正常的气体交流,逐渐形成负压,并引起鼓室黏膜充血、渗出,就形成了分泌性中耳炎。
体弱过敏体质儿童要当心
如今儿童的身体抵抗力下降,过敏性鼻炎高发,再加上空气污染严重,这些因素都会诱发腺样体肥大。虽然分泌性中耳炎常常没有什么明显症状,但史主任提醒家长,如果孩子出现鼻子不通,耳朵闷气,感觉听力轻微下降,或者一些孩子自己不会说这些症状,但出现把电视的音量调得很高,对声源反应迟钝,晚上睡觉打鼾等情况,家长就要带孩子到医院耳鼻喉科检查。
腺样体肥大还影响面部发育
腺样体肥大更可怕的是会导致“腺样体面容”,即面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,面容缺乏表情。通常是因为腺样体肥大引起鼻塞,孩子只能靠嘴来呼吸,长期张口呼吸对儿童面部生长发育及牙列的咬合都会造成不良影响,特别是夜晚睡眠的时候,呼吸的气流不断冲击硬腭,就会使硬腭变形,向上高出来,久而久之,就影响了面部的发育。
鼻塞并发症要注意
多动嗜睡
专家在接诊中发现,鼾症患儿家长往往会把孩子睡觉不踏实、多用口呼吸、多汗、尿床,白天嗜睡等问题,归咎为孩子年龄孝身体虚所致。
一位来自清远的女士介绍,她儿子今年5岁,从两岁起就变得格外好动,感觉很难带,说也不听,晚上睡觉经常一头汗,张着嘴呼吸,会打呼噜,而且容易醒,胃口很小,跟他的同龄孩子相比,看起来瘦小得多。之前,在当地医院检查后,患儿接受过和儿童性治疗,但效果均不明显。在医生建议下,家长带患儿到医院重新检查,发现该患儿腺样体肥大堵塞后鼻孔。
专家表示,孩子多动、睡觉盗汗、张口呼吸、白天嗜睡等情况,不是身体虚所致,而是腺样体肥大堵塞后鼻孔,导致呼吸不顺畅,引发孩子心绪烦躁、多动、易发怒,有时会出现有攻击倾向的行为。
鼻部症状
对于孩子经常张口呼吸,家长们表示,这是鼻塞所致,但不感冒也不流鼻涕为何会鼻塞,这是患儿家长纳闷的地方。
专家生表示,鼻部症状只是腺样体肥大临床表现的局部症状之一,但多数患儿家长却常常被迷惑,他们认为孩子是感冒或者鼻炎等。据了解,腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。腺样体肥大常并发鼻炎、、有鼻塞及流鼻涕等症状,说话时带鼻塞性鼻音,睡时发出鼾声。腺样体肥大使咽鼓管咽口受阻,将并发、导致听力减退和耳鸣,有时可引起化脓性中耳炎。
腺样体肥大
专家表示,患儿家长在得知孩子是腺样体肥大后,第一反应都希望采用药物治疗,但是药物治疗效果很有限,对症状的减轻、缓解没多大效果,另外,儿童用药还需很谨慎。
腺样体肥大并不单一,与许多耳鼻咽喉疾病有关联。药物保守治疗无效时,应及时选择手术治疗,一旦病情迁延,成为全身疾病的病灶。导致反复性鼻窦炎、听力减退、有时可引起分泌性中耳炎、睡觉打鼾伴着呼吸障碍,对身体、智力发育的负面影响较大。
腺样体的治疗方法有什么
局部症状:
儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起引起耳、鼻、咽、喉等处症状,,腺样体肥大吃什么药,腺样体肥大手术后遗症,腺样体肥大手术过程。
(1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,将并发非化脓化中耳炎,导致听力减退和耳鸣 。
(2)鼻部症状:腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,腺样体肥大手术方法,腺样体肥大怎么治疗,腺样体肥大症状,腺样体肥大保守治疗。
(3)咽喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起阵咳易并发气管炎。
(4)由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”,腺样体肥大能自愈。
全身症状:
常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性 神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧 而出现肺心病,甚至急性心衰。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分 叶状淋巴组织块鼻咽部触诊可触及柔软肿块,必要时可作X线鼻咽侧位片,有助诊断,腺样体肥大手术费用,腺样体肥大中医治疗。
腺样体肥大的治疗方式:
消炎药物
消炎药物治疗腺样体肥大,可以缓解疼痛等不适感,但是无法消融掉肥大的病变组织,不但疗效不明显,还可能造成“破坏性治疗”,无法彻底治愈腺样体肥大。双语不用教怎么教孩子识字。
中医疗法
中医治疗腺样体肥大,讲究的是周身的调理,见效慢,改变病变组织周围环境需要一定的时间,在治疗过程中,患者如不采取相应的预防措施,极易诱发炎症复发,导致病情加重。
传统手术
传统手术治疗腺样体肥大,采用的是腺样体肥大切除术,这种手术是创伤性手术,会损害鼻腔粘膜正常的生理功能,且出血多、手术费用高,不建议采用此方法。
以上就是腺样体肥大保守治疗法是什么的介绍。这里需要提醒的是,样体肥大保守治疗法是常用的一种方式,治疗效果也是比较好。但是,不论是采用何种治疗方式,患者都需要重视康复护理,注意日常饮食以及日常运功,这样才能最快的康复。
家长应警惕宝宝慢性咳嗽加厌食
腺样体是长在鼻子后面的腺体,位置非常隐蔽。张孝文教授介绍道,10岁以下孩子的腺样体都是肥大的,其中以3~5岁年龄段最为肥大,但各人肥大的程度不同,使得有的孩子有不适,有些孩子没有。到10岁之后,多数孩子的腺样体会慢慢萎缩,基本不存在腺样体肥大了。“因而,腺样体肥大的高发年龄在2~9岁(尤其是3~5岁)。”
通过检查,医师能看到大量脓鼻涕滞留在腺样体肥大患儿的喉部,这种脓鼻涕吸到气管中,容易引起咳嗽,这是患儿慢性咳嗽的主要由来(持续三个月以上的咳嗽为慢性咳嗽)。
专家告诉记者:“另外一种情况是:脓鼻涕被吞到胃中,便让孩子出现厌食。这是因为,脓鼻涕是种炎性物质,对胃粘膜有刺激作用,能引起胃肠活动障碍,导致儿童厌食、呕吐、消化不良,继而营养不良,影响生长发育。”临床中,有些患儿家长主述“小孩又小又瘦,还不愿吃东西,成天张开嘴巴呼吸”,明确病因治疗之后,患者的食欲和体重便明显增加。
怎么看出得了腺样体
腺样体肥大在儿童很常见,主要集中在学龄前,被认为是引起儿童发育障碍和上呼吸道疾病的重要病因之一。对这种疾病的诊治目前仍存在较大争议。下面我谈谈个人的一些看法,请大家参考。腺样体也叫咽扁桃体,是咽部淋巴环的主要组成部分。咽淋巴环是上呼吸道防御的重要防线。本质上讲,腺样体是由多种免疫细胞组成的淋巴组织结构,属于人体免疫的器官之一,对维持咽腔局部乃至全身正常的免疫功能具有一定作用。但人们在强调它的危害性时往往忽视了它的生理功能,盲目切除可能引起局部免疫功能降低。西安交通大学医学院第二附属医院耳鼻喉科任晓勇腺样体位于上呼吸道的上端(鼻咽顶部),易受到呼吸道进入病毒、细菌等的攻击而发生病变。临床上腺样体病变主要表现为腺体的增生肥大(当然,不是所有腺样体病变都要明显增大,从这个角度讲,似乎称为腺样体炎可能更为恰当)。腺样体肥大的诊断是否成立,除了腺样体肥大表现外,还应有与其可能相关的疾病或症状体征的存在,这一点非常重要。比如腺样体肥大可能引起了鼻炎鼻窦炎、中耳炎、咽炎、反复的上呼吸道感染、腺样体面容、睡眠打鼾甚至憋气等等。那么,腺样体多大就算是肥大呢?这个也没有一个统一的标准。常用的判断方法是通过拍鼻咽侧位片,测量A/N值,简单讲就是看腺样体占鼻咽腔的比率。如果该值大于0.6(也有学者认为大于0.7),腺样体就被认为是肥大增生。该值越大腺样体肥大的程度越严重。另一个判断方法是通过内镜检查,观察腺样体阻塞后鼻孔的程度,阻塞程度越高腺样体肥大的程度就越高。
宝宝为什么会张口睡觉、打鼻鼾
从临床来看,小儿鼻塞及张口睡觉,主要考虑腺样体肥大,而腺样体肥大病儿又常并发扁桃体肥大。鼻塞为该病的主要症状,这是因为肥大的腺样体及黏脓液堵塞后鼻孔,分泌物积聚在鼻腔不易擤出,所以出现鼻塞、流涕、张口呼吸等症状。腺样体如果发生炎症刺激,特别是晚上睡觉,有的孩子还会出现打鼾、难以入睡。儿童张嘴呼吸和打鼾的原因有许多,如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、增殖体肥大、悬雍垂过长等等。所以,这里有必要提醒一下各位家长,如果宝宝长期张口睡觉、打鼻鼾,麻麻们有必要带孩子去医院检查一下。
腺样体肥大的检查
(1)患儿张口呼吸,有时可见典型的“腺样体面容” 。
(2)口咽检查见硬腭高而窄,咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下,多伴有腭扁桃体肥大。
(3)前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物,黏膜肿胀。
(4)纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。
(5)鼻咽侧位片测量:可测量鼻咽气道的阻塞程度。
(6)触诊用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。
(7)CT:CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀。