直肠息肉不典型增生的治疗方法
直肠息肉不典型增生的治疗方法
1、开腹手术:
直肠息肉位置高,无法用上述方法治疗,需要在硬膜外麻醉下开腹切开直肠前壁切除息肉。已癌变地要按直肠癌治疗。对多发地家族性息肉病,根据直肠内息肉地分布决定能否保留直肠;可行直肠切除或直肠粘膜剥脱,经直肠浆肌鞘行回肠肛管吻合太等。
2、电灼切除:
在直肠镜可及地范围内,无法从肛门切除者,可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。直肠息肉要作病理检查,广基地息肉电灼治疗不安全。
3、微创疗法:
直肠息肉治疗可以采用HCPT微创手术疗法,和以上传统手术疗法相比,其优点是基本无痛 、创伤小、术后恢复快,定位精确,安全可靠,也是目前最受患者欢迎地治疗方法 。
4、经肛门切除:
可从肛门内取出地直肠息肉,用肛门镜或扩肛器扩开肛门,钳子夹住息肉,在基蒂部用丝线结扎,切除息肉。广基地息肉治疗切除后,粘膜地创面要予以缝合。
直肠息肉
大肠息肉临床症状常不明显,即使出现某些消化道症状,如腹胀、腹泻、便秘等,也因较轻微和不典型而被人忽视。一般多以便血、大便带血、黏液血便来就诊,常误诊为痔疮等肛门疾患或“痢疾”而延误其必要的检查。凡原因未明的便血或消化道症状者,特别是40岁以上的中老年男性,应注意作进一步检查确诊。
检查
1.X线钡餐灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉,但对病变常常不能正确分类和定性。
2.内镜检查发现的息肉均须作活组织检查,以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验,大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。
3.由于同一腺瘤中,不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一,所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌。活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变。因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤,仔细地切片检查后方能肯定。钳取活检病理结果可供参考,但并非最后结论。
肿瘤性息肉的检查项目有哪些
1.X线钡餐灌肠
虽能通过钡剂的充盈缺损可发现大肠息肉,但常常不能正确分类和定性,内镜检查不仅可直视下观察大肠黏膜的微细病变,而且可通过组织活检和细胞学刷片检查而确定病变的性质,因此是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。
2.内镜检查
发现的息肉均须作活组织检查,以了解息肉的性质,类型以及有无癌变等,小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验,大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。
3.活检
由于同一腺瘤中,不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一,所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌,活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变,因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤,仔细地切片检查后方能肯定,钳取活检病理结果可供参考,但并非最后结论,临床上这种术前钳取活检的结果与术后病理诊断不一的情况在绒毛状腺瘤中相当常见。
肠息肉饮食疗法最健康
1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2、宜多食干豆类及其制品。
3、宜选用植物油,不用动物油。
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
6、山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶。
7、平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
肠息肉术后要注意饮食调养。参加力所能及的体育锻炼,增强体质。避免情志过极,保持心情舒畅,情绪和顺;注意饮食宜忌,保持饮食清淡,一般不宜过食辛热灸烤,膏粱厚味,以免胃肠酿湿助热,导致湿热壅滞肠道而为病。忌食寒凉生冷,以防止损伤中焦阳气,造成脾胃虚寒。
同时,大肠息肉很容易复发,这次出现在直肠,下次可能在盲肠发现。因此,息肉摘除后并非一劳永逸,定期做肠镜检查非常必要。增生性息肉因生长较慢,患者可1~2年随访1次。腺瘤性息肉,尤其是伴有不典型增生的,患者随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年(重度不典型增生应在息肉摘除术后3个月随访1次,若无异常,可延长至6个月~1年)。
有些胃息肉是癌前病变需及时手术切除
息肉是指粘膜面凸起到腔内的过度生长的组织,发生在胃粘膜称为胃息肉,可引起胃息肉的原因有很多,比如长期服用大量非甾体类消炎药、吸烟、长期饮浓茶、烈酒、食用过热或过冷及过于粗糙的食物、心力衰竭、免疫因素等。
胃息肉早期一般没有明显症状。但到后来胃息肉可能会出现打嗝、上腹胀痛、反酸、恶心、呕血、黑便等症状。这时也容易被患者以为是一般胃病,往往不到医院检查就自行服胃药治疗。有时症状的确又得到缓解,这样就会延误及早手术的治疗时机。
胃息肉根据其病理可分两种,一种叫增生性息肉,也叫炎症性息肉或再生性息肉,属于腺体增生延长,排列比较紊乱,腺体之间有较大空隙,有的中间夹有未成熟的细胞。绝大多数无不典型增生,癌变率只有0.4%。另一种叫腺瘤性息肉,是由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的,因有不同程度的不典型增生,癌变率可达10%~30%,被人们称“癌前病变”。尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高,发现后应及时手术治疗。
专家提醒,临床上大多数医生主张发现息肉不管大小、多少,都应切除,除了息肉不断长大会引起上述一系列胃肠不适外,最关键的一点是担心其癌变。若一时不愿手术,一定要定期胃镜复查。其实现在摘除方法十分简单,体表没有任何切口,就在胃镜下即可摘除。摘除后作个病理检查,确诊是何种息肉,有无癌变。此外,息肉可复发,最好术后还是要定期复查。此病有家族性,家庭其他成员有症状也最好作胃镜检查。
胃息肉的常见危害及食疗预防
胃息肉的表面发生病变的可能性是比较大的,此外多发性息肉恶变的几率要比单个息肉要高出许多。在多个切除的胃息肉标本中,有14%的多发性息肉会恶变,有9%的单发性息肉有恶变。专家认为息肉恶变的原因与不典型增生有关,也就是说产生不典型增生以后癌变的可能性是非常大的。
胃息肉癌变的几率是越来越高了,如果您被诊断为胃息肉的话,请您一定要及早接受治疗,并且定期复查随访,看看息肉有没有发生病变,必要的时候可以考虑做切除手术,千万不可以知道自己得了胃息肉了,仍然不去医院接受治疗,最后变得越来越严重了。
如今临床上面医生都主张无论息肉多大,都应当切除,出去后患。息肉不断长大会引起上述一系列胃肠不适外,最关键的一点是担心其癌变。息肉按组织学特点可分成四类:腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。
从上面胃肠道疾病的详细讲解中我们了解到了胃息肉这种疾病对人身体的危害,要想避免出现这些危害,只有一个办法那就是大家在被确诊为胃息肉后,立即到专科医院接受治疗。目前治疗胃息肉最好的办法就是手术切除多余的息肉,不过在术后大家要按照医生的要求做好护理。
胃底息肉会产生什么危害
息肉生长在什么地方就是什么息肉,如果生长在我们的胃底那就是胃底息肉了,通常情况下,息肉的大小不会超过一公分,还会分为增生性息肉和腺瘤型息肉两种。
增生性息肉,也叫再生性息肉或者炎症性息肉,排列相对紊乱,属于腺体增生延长,腺体之间空隙较大,有的中间夹杂有未成熟的细胞。增生性息肉绝大多数没有不典型增生,癌变率只有0.4%;由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的是腺瘤性息肉,因有不同程度的不典型增生,被人们称"癌前病变",癌变率可达10%-30%。
此外,胃息肉的癌变几率还受到息肉大小,患者病程长短等因素的影响,长期得不到治愈会增加其癌变的几率。通常来说,胃息肉的治疗大致可以被分为手术治疗和中医治疗着两大类。
我们究竟要选择怎么样的治疗方法才能治疗胃里息肉呢,这是要更具患者的病情来觉定的,如果患者的息肉还没有出现癌变的倾向的话是不建议使用手术治疗的方法的。
手术后,胃肠息肉产生的病因和生长环境依然存在,这也是为什么手术后胃息肉反复发作的原因所在。胃肠息肉手术后不仅容易反复发作,还易导致创面不愈合,形成溃疡,出血。
专家提示您,反复手术不仅不能解决息肉再生长的问题,反而还会因为息肉受到多次刺激而变得更加容易癌变。如果确定癌变倾向,则需要先手术将这部分息肉切除掉。
之后再通过专业有效的中医疗法,将导致胃息肉产生的致息因子以及胃内部适合胃息肉生长的环境消除掉。恢复衰老细胞的正常生理凋亡速度和新老细胞之间的新陈代谢平衡。这样才能够使得息肉在萎缩、脱落以后真正不在有再度生长的可能。
直肠息肉预防
1、及时治疗肛门内外痔,肛漏,肛裂,肛窦炎及慢性肠炎等疾病。
2、保持肛周清洁卫生,养成定时排便习惯。
儿童型直肠息肉主要发生于5-10岁儿童,多数小于1cm,单个,带蒂,会自行脱落,因炎症和腺体阻塞潴留所致,临床上除便血外并无其他大碍,成人直肠息肉病理类型多,具癌变趋向,因而一经诊断,宜早行手术切除之。
直肠息肉,特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变,所以直肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期肠癌的高度来认识,因此,直肠息肉尤其腺瘤性息肉,定期随访是防止息肉恶变的重要一环。
息肉的再检出率较高,国外报道13%~86%不等,新检出的息肉除部分为残留息肉再次生长的复发息肉外,一些为大肠新生息肉和遗漏息肉,为保持肠道无息肉状态,防止直肠癌的发生,制定一个经济有效的随访时间是必要的,目前国际上对腺瘤随访提出了多种方案,其中在波士顿召开的第三次国际大肠癌会议中大肠腺瘤组讨论建议的方案较为详细,他们指出腺瘤患者在腺瘤切除后再发新腺瘤及局部腺瘤再复发的危险不一,故应区别对待:凡是单个,有蒂(或广基但<2cm管状腺瘤,伴轻或中度不典型增生的腺癌属低危险组,凡有以下情况之一者属高危险组:多个腺瘤,腺瘤直径>2cm,广基的绒毛状或混合型腺瘤,腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌,腺瘤已有浸润性癌变者,高危险组的随访方案是腺瘤切除,3~6月作内镜检查,如阴性隔6~9月再检查1次,如再次阴性可隔1年检查,如仍为阴性,每3年再检查l次,但期间每年需作大便潜血检查,低危险组腺瘤在切除腺瘤后1年复查,如阴性可每隔3年检查1次,共2次,然后每隔5年检查1次,但在随访时间,每年须作大便潜血试验,复查中一旦发现息肉即行内镜摘除。
直肠息肉伴重度不典型增生怎么治疗
这是因人而异的,建议及时治疗