脑膜淋巴瘤如何治疗？
脑膜淋巴瘤如何治疗？
淋巴瘤具有高度异质性，故治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种，但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。
淋巴瘤临床表现多样，虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大，但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时，可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。
1.放射治疗
某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
2.化学药物治疗
淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。
3.骨髓移植
对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
儿童淋巴瘤疾病的治疗原则是什么
治疗原则：1. 霍奇金淋巴瘤治疗视症状进展而施行适当的治疗方案。(1)化学疗法：主要的治疗方法，通常使用多种药物联合治疗。放疗：如果肿瘤只局限在颈部，那么放疗患处是最佳的治疗方案。治愈机会大，约80&患儿可获成功治愈。如果症状复发，需再接受治疗。2. 非霍奇金淋巴瘤治疗主要的治疗方案是使用联合化疗，以口服或注射方式输注，一般的疗程需时2年。
鼻淋巴瘤的症状
幸运的是淋巴瘤已经成为极少数可以治愈的恶性肿瘤之一，淋巴瘤的治疗，近年来取得了重大进展，霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈，非霍奇金淋巴瘤疗效虽不如霍奇金淋巴瘤，但也有部分病例得以治愈。
局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗，低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变，如果出现，局部放射疗法可长期控制疾病，不过放疗后10年以上还可复发，约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变，这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗，并常可治愈。
恶性淋巴瘤只要积极接受治疗，确诊患了淋巴瘤不必害怕，大量临床实验证实，早期淋巴瘤治疗比率在50%-60%患者使用正确的治疗方法是可以被治愈的，晚期也有30%-40%的治疗比率。
弥漫性淋巴瘤治疗
近年多个国际多中心随机对照临床试验研究资料证明,其标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗(Rituximab,R)+CHOP方案,并且通过增加方案的剂量密度,缩短疗程间隙时间,从而获得更好的疗效,如R-CHOP14 方案。R-EPOCH也可作为一线治疗方案。可供选择的二线治疗方案包括DHAP、ESHAP、GDP、ICE、miniBEAM和MINE等。对于具有明显不良预后因素的初治患者(国际预后指数IPI中高危及高危组)，诱导化疗达CR后实施大剂量化放疗联合自体外周血干细胞移植可以明显提高其长期无病生存率和总生存率。对于复发的患者，移植解救比常规化疗解救治疗会取得更好的疗效。
基因表达谱研究结果：美国Stanford大学与美国癌症研究所合作通过基因芯片技术采用超过1000种基因的基因表达谱分析表明DLBCL包含三种不同的分子亚型:生发中心B细胞样(GCB-like)型，表达正常生发中心B细胞特征的基因，预后较好;活化B细胞样(ABC-like)型，表达活化的外周血B细胞和浆细胞特征的基因，预后较差;第三型表达谱，其他无明确特征的异源性类型，但预后同ABC。病理学家们在进一步确定临床病理学类型之后，研究通过免疫组化方法，采用少数几种具有分化谱系代表的标志，将DLBCL分为GCB-like和NON-GCB型，后者包括基因表达谱分类的ABC和第三型，这些标记包括：CD10和bcl-6作为GCB标记，而MUM1作为NON-GCB标记。Rosenwald等报道GCB型5年总生存率76%，NON-GCB型5年总生存率34%。
原发性胃肠内淋巴瘤治疗
应根据患者的一般情况、病理类型及临床分期，施行手术、化疗及放疗等综合治疗，以手术为主。手术方式按照结肠癌根治术进行。结肠淋巴瘤为膨胀性生长，与周围组织多为炎性粘连，手术切除概率较大。对于出现消化道出血、梗阻或穿孔等并发症者，应积极手术探查。
术中尽可能切除原发病灶和肿大淋巴结，明确诊断和分期，再行正规治疗，将可获得较好的远期治疗效果。目前结肠淋巴瘤尚缺乏统一的预后指标，预后主要与病理类型、肿瘤分期、切除是否彻底及术后是否行化疗、放疗有关。临床分期较早、低度恶性者，可获得长期生存，总的5 年生存率可达50 % ，复发率为20 %—25 %。
在对原发性胃肠内淋巴瘤治疗认识后，治疗原发性胃肠内淋巴瘤时候，完全可以按照以上制作方式进行，而且要注意的是，在对原发性胃肠内淋巴瘤治疗过程中，患者对不懂的地方，都是要进行咨询，使得知道自身该如何做最佳。
脑淋巴瘤不宜采取哪些治疗方式
近年来，脑淋巴瘤的发病率越来越高。过去国内在脑淋巴瘤的治疗上，多采用手术后放化疗方法，但是这种方法的预后效果不理想，病人平均存活8~10个月，所以，并不是最适合的方法。脑淋巴瘤不宜采取的治疗方式还有以下几种。
腰穿注射甲氨蝶呤治疗
除了腰穿可以检查出脑脊液中存在淋巴瘤细胞，脊髓核磁共振检查会发现脑膜淋巴瘤以外，腰穿注射甲氨蝶呤治疗在患者中枢神经系统出现的恶性淋巴瘤的治疗，效果其实并没有达到不理想值。
美罗华单克隆抗体
美罗华单克隆抗体对可以有效治疗CD20阳性的淋巴瘤。可是，在中枢神经系统的恶性淋巴瘤方面，效果还有待考究。
手术切除
脑淋巴瘤的手术治疗方法，在医学界，目前都认为手术的目的只是获取病理，进行确诊分型，为接下来的治疗提供判断依据。可是，手术切除对患者造成伤害是非常大的，所以脑淋巴瘤不适宜通过手术治疗。如果不是因为病情紧急，就没多大必要通过开颅手术来切除恶性淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤会不会复发呢
经过化疗或者联合放疗后达到完全缓解的肿瘤患者，并非就彻底根除了肿瘤细胞，这种完全缓解只是一种临床意义上的初步治疗成功，实际上此时体内还残留几十 万、上百万的肿瘤细胞，只是用普通的CT、B超、甚至PET/CT和血液学检查难以检测到而已。例如，霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤，虽然初治的有效 率很高，完全缓解率也很高，约1/4至1/3的病例会复发。外周T细胞淋巴瘤的复发率就更高了。而绝大多数惰性淋巴瘤是不可治愈的，或早或迟几乎都会复发。目前，临床研究的数据显示，仅对于滤泡性淋巴瘤有比较肯定的结论，认为单药维持治疗，每2-3个月一次，可以延缓复发的时间，是否能够减少复发的概率还不得而知。对于其他B细胞淋巴瘤类型，结论不是非常肯定，通常要依据具体病例的临床病理特点和治疗过程综合分析。对于其他类型淋巴瘤，还没有预防复发的确切、有效的措施。因此，淋巴瘤治疗结束后绝不能掉以轻心，仍然需要定期复查。通常治疗结束后的前两年复发的风险比较高，因此复查的频率要高一些，通常3-4个月复查一次，两年后可半年复查一次，五年后可改为每年复查一次，坚持终身。虽然通常把治疗后五年不复发作为肿瘤治愈的判断标准，但是不同类型淋巴瘤之间的差别比较大，例如，霍奇金淋巴瘤在治疗结束后20年也有可能复发，惰性淋巴瘤由于不能根治随时都有可能复发，而伯基特淋巴瘤在治疗结束一年后就很少复发了。
健康生活远离淋巴瘤
淋巴瘤盯上三十岁以下年轻人
近年来，全球范围内恶性淋巴瘤的发病率以每年3%至4%的速度递增。全国肿瘤登记中心(NCCR)发布的最新统计数据显示，2015年，我国淋巴瘤新增病例发病率为88.2/10万，其中，男性为53/10万，女性为35.2/10万;其致死率为52.1/10万，其中，男性为32.7/10万，女性为19.4/10万。淋巴瘤的发病年龄呈现两极分化，其年轻化趋势尤为明显。
在天津市肿瘤医院淋巴瘤内科过去5年收治的3000余例淋巴瘤患者中，最年轻的只有十几岁，30岁以下的年轻患者正在逐年递增;另一个发病年龄高峰是80岁以上的高龄人群。这些病人以早期恶性淋巴瘤为主，早期恶性淋巴瘤的5年生存率已达到70%，但仍有20~30%的患者会复发，成为晚期淋巴瘤患者，而晚期淋巴瘤的治疗长期以来都是临床治疗中的难题。
淋巴瘤类型繁多，目前已知的有80余种病理类型，不同类型的淋巴瘤治疗方案也不同。因此，准确分型及其完整规范的首次治疗，对控制疾病的发展并治愈该病至关重要。为此，天津市肿瘤医院集结各医院淋巴瘤治疗专家拟成立淋巴瘤MDT多学科会诊中心，目的就是要让更多患者获得病理精确诊断、首次治疗规范化，从而极大地提高治疗有效率。
张会来主任强调，治疗恶性淋巴瘤，是以化疗为主的综合治疗，早期患者的治愈率可达到50%以上，第一次治疗的成败与否至关重要。他提出“淋巴瘤全程管理”理念，根据病情不同阶段、不同病理类型，为患者提供了一套量身定制的多学科综合治疗方案，最大程度改善患者的生活质量，延长生存期。
由于淋巴瘤的症状表现看似不严重，早期容易被忽略，张会来建议，市民一旦发现颈部、腋窝、大腿根等处有无痛性不活动肿块，应及时到医院排查。
恶性淋巴瘤的形成原因 恶性淋巴瘤需要化疗吗
淋巴瘤的治疗多数都是以化疗为主， 但也要根据具体的病理类型来选择它的治疗。因为淋巴瘤大体分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类。这两类下面又有很多具体的病例分型。大多数的淋巴瘤是以全身的化疗治疗为主，有的是可以联合放疗。 但是像有一些特殊的病例类型，比如说鼻腔的NKT淋巴瘤，这一种类型的淋巴瘤治疗是以放疗为主。还有一些惰性的淋巴瘤，在没有出现一个明显的临床症状之前，可以选择观察等待，所以得要看具体的一个病例分型和患者的一个分期等来决定。
淋巴瘤的检查与治疗方案
如果患者遇到如无明确原因的无痛性进行性淋巴结肿大;反复淋巴结肿大和发热;不明原因长期低热或周期性发热并伴有皮痒、多汗，消瘦等;虽诊断为结核或是淋巴结炎但经一般抗炎治疗无效应，要及时到医院检查，因为以上是怀疑为恶性淋巴瘤的早期信号。X线检查对恶性淋巴瘤的诊断常有重要的参考价值，所以患者不要拒绝。对于可疑为淋巴瘤的患者，常规需要进行X线检查。主要是拍胸片，观察肺门、纵隔、气管旁淋巴结是否有肿大，同时也要观察两侧肺脏有没有受侵犯。CT、磁共振、B超检查对发现纵隔、腹膜后及其他隐匿部位的病变也很有帮助，是X线检查的必要补充。另外，明确诊断需要对可疑病变部位淋巴结进行病理活检，这是确诊淋巴瘤的最可靠手段，对明确淋巴瘤亚型及制定今后的治疗方案有重要指导意义。
淋巴瘤治疗方案的制定依赖于临床分期和病理类型。对于早期病人，以局部放射治疗为主。而对于晚期病人，化疗及造血干细胞移植却起着重要作用。从总体上讲，霍奇金淋巴瘤病人的预后优于非霍奇金淋巴瘤。综合治疗在淋巴瘤治疗中占有重要地位，尤其是以免疫治疗为主的方案取得了良好的疗效。国内外多项研究表明，在传统的放化疗基础上加用抗CD20单克隆抗体以后，患者的治疗缓解率、无病生存期、总生存期都得到了明显延长。新的治疗药物问世，延长了患者生命，提高了他们的生活质量，使非霍奇金淋巴瘤的治愈成为可能。
淋巴瘤治疗
淋巴瘤西医治疗
1、放射治疗：(1)HD的Ⅰ-A和Ⅱ-A可单独采用次全淋巴野照射。(2)NHL低度Ⅰ-A和Ⅱ-A采用放疗后(1月)宜加化疗。
2、化疗：(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗，联合化疗方案MOPP6个疗程，完全缓解率可达60~80%，有1/2~1/3病例保持长期缓解，有的长达15年。 (2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗，待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
3、手术治疗：有以下情况者可行手术根治，再继以放疗和化疗：①局限性体表的结外病变;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原发于脾之淋巴瘤。
4、骨髓移植：骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。
淋巴瘤中医治疗
1、寒痰凝滞证
【症状】颈项耳下淋巴结肿大，不痛不痒，皮色不变，坚硬如石，不伴发热，面色苍自，神疲乏力，脉沉细，苔薄白。
【治法】温化寒凝，化痰解毒。
【方药】熟地、麻黄、白芥子、肉桂、炮姜、生甘草、鹿角胶。乏力，神疲加黄芪、淋巴结肿坚硬者加莪术、皂刺、天南星、夏枯草。
2、气郁痰结证
【症状】胸闷不舒，两胁作胀，脘腹结瘤，颈腋及腹股沟等处作核累累，皮下硬结，消瘦乏力。脉沉弦或弦滑，舌质淡红，苔白，或舌有瘀点。
【治法】舒肝解郁，化痰散结。
【方药】夏枯草、僵蚕、香附、石决明、当归、白芍、青皮、柴胡、川芎、红花、姜黄、穿山甲、生甘草。肿核坚硬加海藻、贝母、黄药子、猫爪草。
3、肝肾阴虚证
【症状】五心烦热，午后潮热，腰酸腿软，疲乏无力，纳少胃呆，面苍乏华，形体消瘦，多处淋巴结肿大。脉细数而弱，舌质红或淡红，薄白苔。
【治法】滋补肝肾，补养气血。
【方药】熟地、山茱萸、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮、党参、白术、甘草、当归 o、川芎、白芍。低热加白薇、青蒿、地骨皮、银柴胡、高热用寒水石、紫雪散、牛黄清心散等;盗汗加煅龙骨、牡蛎、浮小麦、山茱萸、五倍子、六味地黄丸等;皮痒加秦艽、白藓皮、地肤子、苦参、丹参、赤芍、乌梢蛇、干蟾、全蝎;肝脾肿大加三棱、莪术、鳖甲煎丸或大黄瘙虫丸;贫血加何首乌、生黄芪、阿皎、鹿角胶、紫河车、枸杞子、大枣等。
4、血热瘀毒型
【症状】发烧不解，时有盗汗，肿物不断增大，有时皮肤瘙痒，出现硬结或红斑，口干舌燥，烦躁不安，大便干或燥结，舌质红或暗紫，苔黄腻或光绛无苔，脉细而数或细弦。
【治法】凉血化瘀，清热解毒。
【方药】水牛角、生地黄、赤芍、丹皮、金银花、野菊花、紫地丁、蒲公英、紫背天葵。肿物增大加夏枯草、玄参、浙贝母;发热高者加半枝莲、白花蛇舌草、蚤休;胁痛腹痛加郁金、薏苡仁、枳壳。
淋巴瘤治疗怎么做
1.放射治疗
某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
2.化学药物治疗
淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。
3.骨髓移植
对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
4.手术治疗
仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。
滤泡性淋巴瘤治疗
随着现代医学的高度发达，以前都没有听说过的疾病现在都出现了，并不是说因为现代医学发达而出现的这些疾病，是因为以前的医疗条件不能够达到检测出这些疾病，所以近年来癌症的发病率高发，今天我们来说一说滤泡性淋巴瘤治疗都有哪些较好的方案。
滤泡性淋巴瘤治疗
1、滤泡性淋巴瘤在淋巴瘤中算是笔记常见的一种疾病了，对于患者而言，可以采取的治疗方法有很多种，每个人有各自不同的情况，在医院做相关检查后，医生会根据病人的各自状况以及具体病情做出对应的治疗方案。
2、对于滤泡性淋巴瘤而言，比较有效的治疗方法就是化疗和放疗，也就是对应的药物治疗和放射性治疗。对于化疗和放疗而言，在进行一段时间的治疗后，患者应该能产生比较有效的治疗结果。所以，化疗和放疗是比较常用的治疗手法。
3、如果你不幸患上了淋巴瘤，或者说滤泡性淋巴瘤，那么一定要第一时间去医院就医，做相关的检查并且在医生的指导下进行对应的治疗，早日医治，治愈的机会就大一点。对于我们普通人而言，面对疾病要保持良好的心理状态。
滤泡性淋巴瘤注意事项
1、在日常进食中，淋巴瘤病者应坚持清淡、易消化、营养丰富为原则，合理膳食，平衡调配，注意荤素搭配，粗细搭配，食物品种越多越好，不宜过分忌口，偏食，将食谱限制的过窄。
2、在日常生活护理中，要制定多样食谱，尽量做到色、香、味、形都好。
3、饭前可通过心理暗示配合药物解除病人厌食、恶心、呕吐症状。
4、淋巴瘤病人要避免进食不易消化的油炸食品和容易产气的食物。
5、忌吃油腻和生冷食物。腹胀明显时，可口服一些理气导泻的药物。
6、对于口腔及咽喉部溃疡疼痛，不能进食者，可改用流食如牛奶、麦片粥等以及淡味食物。
7、为避免热刺激可少许吃些冷饮如冰激凌、水果汁和奶油冰糕。
这些都是对滤泡性淋巴瘤治疗较好的方案，滤泡性淋巴瘤患者可以参照以上的方案来进行平时的治疗和保养，治疗是一方面保养其实比治疗更重要，懂得保养的人疾病就会好得非常快，抵抗力上升了自身免疫系统建立起来，再厉害的疾病也要甘拜下风。
治疗淋巴瘤需要注意些什么
1、患者的全身状况：恶性淋巴瘤的发展，与患者的抗病能力有密切关系。从祖国医学的角度，注意分辨患者的虚实，也是采取合适治疗的前提，这是选择淋巴瘤治疗方法时需要着重考虑的因素。
2、肿瘤的病理分类：理想的病理分类应能反映肿瘤细胞的增殖、分化程度和机体对于肿瘤生长的反应两方面。病理分类在一定程度上是目前选择淋巴瘤治疗方法的重要因素。前已述及HD的亚型不同临床发展规律不同，预后也都有一定的差异，在治疗安排上都应适当注意。
3、临床分期：在现阶段临床分期仍是决定治疗方案特别是放疗的决定性因素之一。在临床上一个重要的任务是确定真正属于Ⅰ、Ⅱ期的病人及侵犯范围。这些病人可通过局部或区域性治疗治愈，这同样是选择淋巴瘤治疗方法时要考虑的问题。
4、原发部位：选择淋巴瘤治疗方法时要注意不同原发部位在一定程度上决定病理类型和对治疗的反应。例如由HIV感染引起的淋巴瘤很容易侵犯中枢神经系统,而原发的胃淋巴瘤相当多是MALT，并且和幽门螺旋杆菌感染相关可以应用抗生素治疗，因此预后较好。
5、肿瘤发展趋向：反映了肿瘤与机体之间的平衡关系。病人的细胞免疫功能状态，是目前受到重视的一个方面。有的患者虽属Ⅱ期，但发展迅速，即使可能手术也不应贸然进行，而应先开始放射或药物治疗，待肿瘤缩小后再考虑手术，这是选择淋巴瘤治疗方法时需要着重考虑的因素。
6、有无巨块：选择淋巴瘤治疗方法时要注意有无巨块，因为巨块对HD的预后影响很大。肿块愈大，对化、放疗的反应愈差，而且较易残存耐药细胞成为复发的根源。
淋巴瘤应该如何治疗呢
淋巴瘤治疗方式之手术治疗：手术是淋巴瘤治疗的重要方法之一，也是早期癌症的首选治疗方法。手下术治疗癌症是对癌症组织进行全部或局部的切除，效果直接迅速。但是手术治疗无法完全的清除病灶不能消灭微小病灶，而且对于已经发生转移的癌症患者仅能做姑息性局部切除。
淋巴瘤治疗方式之放射治疗：放射治疗是各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞。放射治疗也成为肿瘤治疗中不可缺少的手下段之一。但是放射治疗不能完全杀死所有的癌细胞，放射治疗只对看得见的病灶起作用，但无法杀死血液、淋巴等致癌细胞。
淋巴瘤治疗方式之化学治疗：化学治疗是利用化学药物来杀死肿瘤细胞。它对癌细胞杀伤力强。能在短期内杀死大量的癌细胞，被誉为癌治疗中的“轰炸机”。但是化学治疗的副作用明显，它无法将患者体内的细胞清除干净，而且严重的是导致人体免疫细胞数量急剧减少。往往杀死癌细胞的同时也将大量的免疫细胞杀死。