高脂血症的症状

高脂血症的症状

1、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。

2、一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。

3、轻度高血脂没有什么感觉,所以定期检查很重要。

4、长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。

高脂血症是什么 高脂血症的诊断标准

总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)测定结果:如TC>5.17毫摩尔升(200毫克/分升)或TG>2.3毫摩尔升(200毫克/分升),即可诊断为高脂血症。

高脂血症的症状有哪些

高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤，但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。

1.发病年龄、性别与种族 尽管纯合子家族性高胆固醇血症非常少见，但其发病年龄较早，患者在10岁前即可出现冠心病的临床症状和体征。如得不到及时有效的治疗，患者常于20岁左右死于心肌梗死。脂蛋白脂酶缺乏症从婴儿或儿童时期开始即可表现为乳糜微粒综合征chylomicronemia syndrome。

家族性载脂蛋白B100缺陷症主要见于高加索种族人群，直到1993年才发现1例具有中国血统的患者。其LDL-胆固醇水平在儿童或青少年时期即开始升高。随着年龄的增长，血浆总胆固醇和LDL-胆固醇水平会继续升高。

并非所有的原发性高脂血症都是从幼年起开始发病。家族型混合型高脂血症患者除少数可在儿童期发病外，大多都在成年以后才出现高脂血症。除了显性遗传的载脂蛋白E突变以外，Ⅲ型高脂蛋白血症很少见于20岁以下的儿童和青少年，且男性较女性多见，男性的发病年龄亦早于女性，女性一般于绝经后才发病。家族性高三酰甘油血症也是在成年后才发病。

2.早发性心血管疾病 常有早发性冠心病的家族史。家族性载脂蛋白B100缺陷症早发性冠心病的发生情况与家族性高胆固醇血症的杂合子类似。60岁以前发生冠心病者约占1/3。发生周围血管病变者常合并有高血压。48%的患者有颈动脉粥样硬化。

早发性血管性病变在Ⅲ型高脂蛋白血症较为常见。除了早发性冠心病之外，下肢周围血管病变亦常有发生。家族性脂蛋白脂酶缺乏症一般很少发生早发性冠心病。

3. 胰腺炎 家族性脂蛋白脂酶缺乏症患者可因乳糜微粒栓子阻塞胰腺的毛细血管，引起局限性胰腺细胞坏死而导致复发性胰腺炎的发生。有1/3～1/2的患者可发生急性胰腺炎。常于进食高脂饮食或饱餐后发生，腹痛的程度与血浆三酰甘油水平呈正相关。此外，腹痛的表现常因人而异，如诊断不仔细易致外科手术失误。

家族性载脂蛋白CⅡ缺乏症患者亦可发生胰腺炎。但其血浆VLDL-胆固醇水平相对较高，而乳糜微粒浓度较低，所以病情相对较轻，一般20岁以前症状不明显。

4.黄色瘤

1 扁平黄色瘤：主要见于眼睑周围，故又称为眼睑黄色瘤，在临床上较为常见。一般表现为上睑内眦处的扁平丘疹，呈橘黄色，米粒至黄豆大小，椭圆形，边界清楚，质地柔软。通常发展缓慢，数目可逐渐增多。少数可累及面、颈、躯干和肢体。主要见于家族性高胆固醇血症、家族性载脂蛋白B100缺陷症和Ⅲ型高脂蛋白血症;亦可见于血脂正常者，可能是由于组织中的巨噬细胞过多摄取被氧化或修饰的脂蛋白所致。

2掌皱纹黄色瘤：分布于手掌及手指的皱纹处，呈橘黄色的线条状扁平轻度凸起。此乃Ⅲ型高脂蛋白血症的特征性表现，约有50%的患者可出现掌皱纹黄色瘤。

3 结节性黄色瘤：好发于肘、膝、指节等伸侧以及踝、髋、臀等部位，早期散在分布，为黄豆至鸡蛋大小的圆形结节，呈黄色、橘黄色或棕红色，边界清楚，质地柔软。一般进展缓慢。后期结节增多，并融合成大小不等的分叶状斑块,由于有纤维化形成，质地逐渐变硬，不易消退。如损伤或合并感染，可形成溃疡。此种黄色瘤主要见于Ⅲ型高脂蛋白血症，亦具有特征性。

4疹性黄色瘤：表现为橘黄或棕黄色的小丘疹，其中心发白，伴有炎性基底，类似于痤疮，好发于腹壁、背部、臀部及其他容易受压的部位，有时口腔黏膜也可受累。主要见于家族性脂蛋白脂酶缺乏症和家族性载脂蛋白CⅡ缺乏症所致的严重高三酰甘油血症。

5结节疹性黄色瘤：多见于四肢伸侧，如肘部和臀部，呈橘黄色结节状，可在短期内成批出现，有融合趋势，周围有疹状黄色瘤包绕，常伴有炎性基底。主要见于Ⅲ型高脂蛋白血症。

6 肌腱黄色瘤：这是一种特殊类型的结节状黄色瘤，发生在肌腱部位，常见于跟腱、手或足背伸肌腱、膝部股直肌和肩三角肌腱等处。为圆形或卵圆形，质硬的皮下结节，与皮肤粘连，边界清楚。约有58%的家族性高胆固醇血症患者可出现肌腱黄色瘤，家族性载脂蛋白B100缺陷症患者有38%可发生肌腱黄色瘤，亦可见于部分Ⅲ型高脂蛋白血症患者。如果不仔细检查，一些小的肌腱黄色瘤很容易被遗漏。X线照片可显示跟腱黄色瘤的情况。

上述各种黄色瘤可见于不同类型的高脂血症，同一类型的高脂血症者中也可出现多种形态的黄色瘤。但家族性混合型高脂血症少见有黄色瘤。通常，经有效的降脂治疗，多数黄色瘤可逐渐消退。

5.各种原发性高脂血症的临床表现。

6.其他表现 角膜弓又称老年环，若在40岁以下者出现，则多伴有高脂血症。早发性角膜弓多见于家族性高胆固醇血症，但特异性不强。约有28%的家族性载脂蛋白B100缺陷症患者可有角膜弓。此外，亦可见于家族性高三酰甘油血症。家族性LCAT缺陷症可出现角膜混浊。

严重的高三酰甘油血症22.6mmol/L或2000mg/dl，使富含三酰甘油的大颗粒脂蛋白沉积于眼底的小动脉而产生高脂血症眼底;三酰甘油沉积于网状内皮细胞还可引起肝脾肿大;乳糜微粒血症尚可导致呼吸困难和神经系统症状。纯合子家族性高胆固醇血症可出现游走性多关节炎，但具有自限性。家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症的患者多有肥胖。Ⅲ型高脂蛋白血症常伴有肥胖、糖尿病和甲状腺功能减退等其他代谢紊乱，这些情况可使患者的血脂水平进一步升高。继发性高脂血症的患者可有各种原发疾病的临床表现。

关于高脂血症的诊断标准，目前国际和国内尚无一个统一的方法。为了防治动脉粥样硬化和冠心病，合适的血浆胆固醇水平为5.17mmol/L200mg/dl以下。2001年美国胆固醇教育计划委员会成人治疗组adult treatment panel，ATP所制定的高脂血症诊断标准。

新的标准建议在LDL-C浓度130mg/dl时开始药物治疗，以LDL-C浓度

国内多数学者认为血浆总胆固醇浓度5.17mmol/L200mg/dl可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度2.3mmol/L200mg/dl为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素，所制定的高脂血症诊断标准不一。

1.高脂血症的分类 惯用的高脂血症分型并不是病因学诊断，它常可因饮食、药物或其他环境因素的改变而变化。高脂血症的简易分型已包括了常见的、与冠心病发病关系较大的高脂蛋白血症类型。

1从临床上可简单地分为以下4类：

①高胆固醇血症：血浆TC水平增高。

②混合型高脂血症：血浆TC与TG水平增高。

③高三酰甘油血症：血浆TG水平增高。

④低高密度脂蛋白血症：血浆HDL-C水平降低。

2按病因可分为：

①原发性高脂血症：是由遗传基因缺陷或基因突变、饮食习惯、生活方式及其他自然环境因素等所致的脂质代谢异常。

② 继发性高脂血症：是由某种明确的基础疾患所引起。常见的能引起继发性高脂血症的基础疾患有糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾病和肾病综合征、阻塞性肝胆疾患、肝糖原储存疾患、胰腺炎、乙醇中毒、特发性高钙血症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症及红斑狼疮、神经性厌食症等。某些药物如噻嗪类利尿药、含女性激素的口服避孕药、甲状腺素、促进合成代谢的类固醇激素以及某些β-受体阻滞药等，也能引起继发性高脂血症。当这些基础疾患被治愈或控制之后，或当有关药物被停用之后，继发性高脂血症即可望得到纠正。

2.明确高胆固醇以外的冠心病危险因素及危险状态

1阳性危险因素：

①性别：男性发病率比女性高，在中年时高3～4倍，绝经期后妇女发病增高，但男女之比仍在1倍左右。

②年龄：随年龄增加，冠心病的发病增加。

③高血压：无论收缩压或舒张压长期增高，均使冠心病危险性增加。

④吸烟：其危险程度与吸烟量有关，吸烟者的危险性比不吸烟者可高1倍。

⑤冠心病家族史：直系亲属中有冠心病史，尤其有早发冠心病指男性在55岁以前，女性在65岁以前发病者，冠心病危险性增加。

⑥糖尿病及糖耐量减低：男性的危险性增高2倍，女性高3～4倍，不论胰岛素依赖与否，危险性同样增加。

⑦过早绝经：女性绝经过早，且未用雌激素替代治疗者，冠心病危险性增加。

⑧肥胖：肥胖的分布与程度很重要，躯干及腹内脏器脂肪过度增加，肯定是冠心病的危险因素。其他有关危险因素尚有活动少的生活方式等。血中纤维蛋白原增高，血胰岛素抵抗，血中脂蛋白a增高或高半胱氨酸血症等作为冠心病的危险因素的重要性正在研究中。

2负性危险因素：若血清HDL-C水平1.6mmol/L60mg/dl时，可减去1个危险因素，因高水平的HDL-C可使冠心病危险因素减少。

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高脂血症的食疗

1、空腹食苦瓜降血脂有特效

新鲜苦瓜3个。将苦瓜洗净,每日早上空腹生吃3个。吃时连同瓜内种子、外面殷红的包衣一起吃,坚持连续吃20日以上。清热化浊,降低血脂。常服可治高脂血症。

2、马齿苋降血脂有良效

新鲜马齿苋200克。将马齿苋洗净,用沸水焯一下(约2分钟),捞出拌成凉菜。每日1剂,分2次当菜食用,连续食用6个月以上。清热解毒,降低血脂。适用于三酰甘油、胆固醇升高的高血脂症。

3、常服首乌酒可降血脂

何首乌250克,优质白酒2500毫升。将何首乌切成小块,放入酒瓶内,倒入白酒浸泡7日,即可服用。每日1至2次,每次饮酒一小盅,连服1至2个月。活血化瘀,降低血脂。适用于高脂血症。

4、常食洋葱降血脂有显效

洋葱1个。将洋葱洗净,切片炒熟,当菜食用。每日1剂,连服6个月以上。降低血脂,软化血管。适用于高脂血症。

高脂血症检查

高脂血症是指血浆中的脂质浓度超过正常范围，要诊断是否患高脂血症，主要通过以下的检查方法，查出体内血脂的浓度。

1、测定全套的血脂谱，主要包括空腹TC、TG、LDL-C以及HDL-C;

2、进行一般的身体检查，判断是否有肥胖、周围神经炎或动脉粥样硬化性疾病、糖尿病等的体征;

3、判断血浆中是否存在有乳糜微粒;

4、测定血浆的低密度脂蛋白浓度;

5、测定载体脂蛋白;

6、测试体内脂蛋白的代谢情况;

7、测定胰岛素水平以检查家族性高脂血症;

8、测定甲状腺功能;

9、测定血浆电泳结果，根据结果类型检查病证;

要检查诊断高脂血症，方法途径有很多，进行检查的项目越多，诊断的正确性就越高，特别是对于有明显临床表现的人群，更应今早到正规医院进行检查，避免病情的恶化。

引起高血脂的原因有哪些

解析高脂血症的病因

跟高脂血症非常密切的就是饮食，饮食因素比腹腔因素的检查永远要复杂，高脂蛋白血症患者比例与饮食因素密切相关的。继发性高脂血症症继发性高脂血症症是由于其它疾病所引发的，譬如常见的有：糖尿病、肝病、肥胖症、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、糖原累积病、痛风、异常球蛋白血症等。显然，这些都是和高脂血症有关系的。

同时糖尿病也是高脂血症患者注意的疾病，糖尿病与高脂蛋白血症病人体内的糖代谢和脂肪代谢有着密不可分的联系，根据临床数据显示，大概有百分之40的糖尿病患者如果继续发展将引起高脂血症症。肝病与高脂蛋白血症通过研究证明，人体的许多物质是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。这样一来对肾脏器官的危害非常大。

高脂血症因素

1、饮食

现在在每一个家庭的餐桌上，各种大鱼大肉成为了人们饮食的重点，而新鲜的蔬菜被拒之了门外，时间久了患上了高脂血症，同时长期营养不良的朋友也会引发此病。

2、缺少体力活动和体育锻炼

现在年轻人的工作大多数都是从事脑力劳动，白天繁忙的工作使上班族精疲力尽，晚上回到家吃过饭，就窝在家里看电视或者是玩电脑，缺少适当的体育锻炼，诱发高脂血症的出现。

3、其它疾病及药物因素的影响

糖尿病患者在生活中需要长时间的吃药，很多患者只顾着埋头吃药，忽视了定期的检查，药物的毒副作用，容易使脂质代谢发生絮乱，出现继发性高脂血症症。

温馨提示：基因因素，由于单基因缺陷，也是会出现高脂血症的。这种疾病还和自己的精神因素也有关系，过分紧张的精神状态容易导致内分泌失调，而引起高脂血症，除此之外，还和年龄，性别，是否抽烟，喝酒也有关系。

高脂血症是什么症状 轻度高脂血症

轻度高脂血症通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。

高脂血症病因

发病机制：

低密度脂蛋白受体亦称为Apo B，E受体，是一种细胞表面糖蛋白，以肝细胞含量最多，低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体，家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变，包括缺失，插入，无义突变和错义突变，已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变，可分为五大类。

Ⅰ类突变：其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体，细胞膜上无低密度脂蛋白受体存在，是最常见的突变类型。

Ⅱ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体在细胞内成熟和运输障碍，细胞膜上低密度脂蛋白受体明显减少，也较常见。

Ⅲ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体可到细胞表面，但不能与配体结合。

Ⅳ类突变：此类突变是成熟的低密度脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合低密度脂蛋白，但不能出现内移。

Ⅴ类突变：其特点是低密度脂蛋白受体的合成，与低密度脂蛋白的结合以及其后的内移均正常，但受体不能再循环到细胞膜上。

不同种族，低密度脂蛋白受体突变的发生有差异，例如French-Canadians的杂合子家族性高胆固醇血症中，受体基因缺失所致的突变占60%，低密度脂蛋白受体的缺陷最突出的异常是低密度脂蛋白从血浆中分解减慢，在低密度脂蛋白受体正常时，部分中间密度脂蛋白可直接被肝脏低密度脂蛋白受体摄取而分解，而在家族性高胆固醇血症，低密度脂蛋白不能被分解，造成更多的中间密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白，使低密度脂蛋白产生增加。

高脂血症有什么症状

开始绝大多数患者症状不是很明显，没有任何不舒服的感觉，但这时不可忽视定期检查血脂的重要性。病情较严重的患者在摄入脂肪后会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，而且肘、背和臀等部位可见皮疹样的黄色瘤。更为严重的患者最终会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。需特别说明的是，当发现身体出现如下异常现象时，需格外注意是否患有本病。

1.常出现头昏脑胀，与人说话间隙容易睡着，这种反应早餐后可改善，午后极易犯困，而夜间却很清醒。

2.面、手部在短时间内出现较多黑斑，较老年斑略大，颜色深。腿肚常抽筋，并感到刺痛。

3.记忆力及反应力明显减退，视力出现短暂性的模糊。

4.中老年妇女在眼睑上会出现淡黄色的小皮疹，开始为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。

高脂血症的饮食

1、限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。不过，不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸(控制饱和脂肪酸)的饮食是合理的。各种植物油类，如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品，蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。

2、改变做菜方式：做菜少放油,尽量以蒸,煮,凉泮为主。少吃煎炸食品。

3、限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。

4、减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。

5、加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。

6、戒烟，少饮酒：适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒，则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此，中年人还是以不饮酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。