强直性脊椎炎用生物制剂治疗如何？

强直性脊椎炎用生物制剂治疗如何？

何为生物制剂?

对于强直性脊柱炎患者来说，“生物制剂”这个名词应该不会陌生吧?

如果您还不清楚，我只能说那个治疗强直性脊柱炎很贵的、打针用、效果很好的药，就是传说中的“生物制剂”了!

目前治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要为肿瘤坏死因子(TNF-a)抑制剂：阿达木单抗(修美乐)、英夫利西单抗(类克)、依那西普(恩利)、重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普、强克、安佰诺)。

二

强直性脊柱炎使用生物制剂的指征

●非甾类抗炎药(如扶他林、戴芬、西乐葆、诺福丁、安康信等)治疗失败：至少使用两种不同种类的非甾类抗炎药治疗超过4周无应答，或不耐受，可考虑生物制剂治疗。每种非甾类抗炎药均应为可耐受的最大治疗剂量。

●对于外周型脊柱关节炎或中轴型脊柱关节炎病情较重而无能力使用生物制剂(虽然指南不推荐，但大部分医生仍会尝试)，应当尝试使用传统慢作用抗风湿药物治疗(柳氮磺胺吡啶片、甲氨蝶呤、来氟米特等)，治疗失败可考虑生物制剂治疗。

●髋关节受累：髋关节炎症明显的病人致残率特别高，药物的代价要远远小于换关节的代价，一般所有的风湿医生都会建议你使用生物制剂，如果经济不是很困难一定不要犹豫，如果承受起来有点吃力仅仅造成短期的生活困难也应该创造条件去应用。

●合并牛皮廯、虹膜炎和炎症性肠病：对于这些患者，有较好的证据证明生物制剂良好的效果，也可以争取用。

●超早期的病人炎症表现较重：这个时候应用有可能把疾病扼杀在萌芽阶段，积极一点还是必要的。

如果脊柱已经竹节样变了，骶髂关节已经强直了，髋关节已经明显破坏了，磁共振炎症已经不明显了，血沉、c反应蛋白也不高了，这种情况无论什么药物都不会取得病情的真正改善，病人应该考虑的是如何锻炼、如何生活、可以借助药物减轻痛苦，但不要采用任何超过自己经济承受能力的药物治疗或者正规医院医生都不开展的方案治疗，而是要留点资金准备将来的手术。

三

生物制剂的优势

起效快，迅速缓解关节疼痛、肿胀;

抑制骨破坏作用优于传统改善病情抗风湿药物;

药物的靶向性更强，更精准阻断发病重要环节。

四

生物制剂的常见副作用

感染：如呼吸道感染、尿路感染、结核、肝炎等;

肿瘤：肿瘤坏死因子起肿瘤监视作用，抑制肿瘤坏死因子在理论上可提高肿瘤发生危险性，但目前无可靠证据提示这类药物会增加肿瘤的发生率;

神经系疾病：仅有脱髓鞘样综合征、视神经炎、横断性脊髓炎、多发性硬化及帕金森病的个案报道。

充血性心力衰竭：肿瘤坏死因子拮抗剂应尽量避免或慎用于充血性心力衰竭控制不好的类风湿性关节炎患者。

其他：个别病例有注射部位/静注反应、白细胞减少、中性粒细胞减少、全血细胞减少、过敏、心包积液、皮肤、全身性血管炎及自身免疫样综合征等。

五

使用生物制剂的常见问题

使用生物制剂需要做好哪些准备?

使用前应该排除肿瘤、活动性感染、结核、肝炎，需要提供血常规、血沉、CRP、肝肾功能、病毒性肝炎系列、TSPOT(或PPD试验)、胸片(或肺部CT)等结果。

使用生物制剂能使强直性脊柱炎断根吗?

不能断根。目前还没有能够使强直性脊柱炎断根的药物，生物制剂比传统口服药物治疗更加精准，抑制骨破坏优于传统口服药物。

使用生物制剂的疗程是多久?

严格来讲，没有疗程的说法，有条件可以长期使用。但由于价格昂贵，临床医师会根据经验制定用药计划。

● 益赛普：一般足量使用3个月，病情临床缓解后第3-6个月可以减至半量，之后根据病情，或1周1次，或10天1次，或2周1次，或......;

● 类克：一般是按照0、2周(距第一次2周)、6周(距第一次6周)使用，其后每6周使用1次(3次)，即6次为1疗程。

用了生物制剂以后就没药可用了，怎么办?

生物制剂有很多种，随着医学的进步，越来越多的生物制剂应用于临床，可用药物会越来越多，不必担心。此外，目前问题都不能解决，还想着可能性很小的未来问题，犯了主次颠倒的错误。

生物制剂如何保存?

因为生物制剂是生物活性药物，在4℃保存才能保证药效不受影响。因此，在去药房取药前要准备好保温袋，药房会给一个冰袋，放入保温袋后可以提供6——8小时保护效果。回家后应立即把药品放入冰箱的冷藏室，一定不要放到冷冻室。到诊所打针也需要带冰袋，以免药效受影响。

强直性脊柱炎能治好吗

强直性脊柱炎是较为常见的疾病，而且是一种全身性的疾病，累积到整个脊柱，会影响到髋关节，病程缠绵，且易造成残疾。因此强直性脊柱炎应及早治疗，积极控制病情发展，预防和避免脊椎变形。强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治疗的,如果变形就只能控制不发展.早中期的患者建议采用中医系统化的调理方法，从病因上治疗强直性脊柱炎。治疗用纯中药追风舒筋疗法,没有任何副作用，经济实惠，疗效好，疗程短。不要用西药,副作用太大.

对于中晚期患者，关节功能受到限制，这样在治疗，一旦患者关节融合，在经过治疗也是不能达到功能恢复的目的。

患者应该了解的是，强直性脊柱炎本身就是一种世界性疾病，治疗上难度大，且患者需要长期坚持治疗，才能控制病情的发展.

对于强直性脊柱炎的用药治疗，主要是保守治疗，中药治疗、西药治疗、生物制剂治疗，患者可以了解一下。每种治疗都有利弊，比如中药，整体上对身体有调节功能，副作用小，对身体的伤害小，但是作用较为缓慢，患者要坚持用药。

西药，副作用较大，相对于治疗费用上，价格上有优势，但是治标不治本。

生物制剂，是新型的治疗药物，副作用大，但是对急性发作期的强直性脊柱炎具有较好的控制力，但是不建议长期使用，再者生物制剂价格昂贵，长期使用负担较重。

强直性脊椎炎怎如何治

强直性脊椎炎的治疗包括药物治疗、功能锻炼和物理治疗三个方面，三者相辅相助。治疗方案的选择要根据患者的临床症状和实验室检查综合制定。症状重、实验室指标高的患者要药物治疗、功能锻炼和物理治疗共同使用，甚至要使用生物制剂；症状轻、实验室指标稳定正常的患者以功能锻炼和物理治疗为主，稍微配合药物治疗。

强直性脊柱炎可以吃什么药

进行强直性脊柱炎治疗的患者，采取心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。而常见的强直性脊柱炎治疗药物可分为三类：

①控制病情活动，影响病程进展的药物，现在最新的还有疗效显着的“生物制剂”适用于病情活动的强直性脊椎炎，伴外周关节炎的强直性脊椎炎和新近发现的强直性脊椎炎。

②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用，对强直性脊柱炎治疗起着很好的作用。

③镇痛药与肌松药，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。这也是重要的强直性脊柱炎治疗方法。

如何全面治疗急性强直性脊柱炎

一、药物治疗：强直性脊柱炎的治疗药物可分为三类：

①控制病情活动，影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，现在最新的还有疗效显着的“生物制剂”适用于病情活动的强直性脊椎炎，伴外周关节炎的强直性脊椎炎和新近发现的强直性脊椎炎。

②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。

③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。

二、手术治疗：严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。Rowed报道21例强直性脊椎炎病人因堕落使颈椎损伤，半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术，亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形，可行全髋关节转换术或髋关节成形术，但效果不够理想，术后易再强直。

针对急性强直性脊柱炎治疗专家已做出了介绍，希望能够帮助到大家，另外专家提醒广大强直性脊柱炎患者及家属，在疾病康复阶段，千万不可掉以轻心，应该密切关注自身病情以及家属的健康状况，以便及时的发现病情，更好的控制病情。如果您对于强直性脊柱炎的饮食治疗有任何的疑问欢迎您咨询我院在线医生。

强直性脊柱炎能治好吗

强直性脊柱炎是临床上一种较为常见的疾病，发病时而隐袭，常常会令病人感到措手不及，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，属于一种慢性炎性疾病。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

慢性疾病的治疗总是需要一个长期的过程;虽然强直性脊柱炎这种疾病尚无根治方法，但是强直性脊柱炎患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。

临床治疗过程中，药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的常见方法之一。药物治疗主要有两大分类：一般药物和生物制剂。非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶等皆属于一般药物，这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。

激素治疗也是属于药物治疗强直性脊柱炎的一个特殊分支，有着辅助止痛的功效。对其他治疗不能控制的下背痛，在CT指导下行糖皮质激素骶髂关节注射，部分患者可改善症状，疗效可持续3个月左右。本病伴发的长期单关节积液，可行长效皮质激素关节腔注射。重复注射应间隔3~4周，一般不超过2~3次。

生物制剂治疗方法对于强直性脊柱炎而言是一个福音，生物制剂治疗生物制剂针比传统免疫抑制治疗更具特异性，从理论上讲，有可能从根本上控制疾病的进展，而不对正常的抗感染免疫产生影响。该类药物的出现使强直性脊柱炎等风湿性疾病的治疗进入到一个崭新的阶段。越来越多的证据以及临床实践证实抗肿瘤坏死因子(TNF)-α类生物制剂对AS以及脊柱关节炎具有很好的疗效，且发现该类药物对AS及脊柱关节炎的疗效要优于对类风湿关节炎的疗效。

治疗任何疾病都是宜早不宜晚;发病年龄较小，髋关节受累较早，反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性，诊断延迟，治疗不及时和不合理，以及不坚持长期功能锻炼者预后较差。尽管生物制剂的出现令本病的预后已经有了较大改观，但本病仍是一种慢性进展性疾病，难于彻底根治，应在专科医师指导下长期随诊。

综上所述，相信大家对于强直性脊柱炎治疗都有了更进一步的认识和了解。对于强直性脊柱炎，大家务必谨慎待之，及时发现，及时到正规医院治疗，莫任由强直性脊柱炎的病情持续蔓延。

如何治好强直性脊椎炎及方法

强直性脊椎炎采用中医治疗的原理大家要知道，主要的目的和方法是什么：以补气、补血、补肾阴、补肾阳、活血化瘀疏通督脉为核心，对强直性脊椎炎从病情、病因、病理、心理、辩证五个方面进行精细化诊断，再按平衡治疗、局部修复治疗、病灶靶向治疗的要求出发，通过内服中药治疗、中医治疗、心理疏导治疗、康复治疗等，达到临床治愈的目的。

中医治疗强直性脊椎炎的原则与西医不同，与传统中医的理论相似，主要是辩证论治，分期制宜，不同患者的发病机制有所不同，治疗时所遵循的原则就会有差异。专家指出，强直性脊椎炎作为一种疾病，在其发病过程中，先天肾精不足，督脉空虚是发病的关键，风寒湿热之邪等因素起着诱发作用，正虚邪侵，邪恋损正。

就其病因病机、发病机制、临床表现及转归上必有其规律性，但反映到每一位患者身上，由于先天禀赋、后天的居住环境、饮食营养、发病诱因及体质类型之不同，又各有特点，因此，中医治疗强直性脊椎炎既要针对每病人的特点进行辩证论治，又要针对AS这种病的发病机制及其疾病发展规律进行辨病治疗，分期制宜。

强直性脊椎炎能治好吗?以上内容就是有关中医治疗强直性脊椎炎的介绍，相信大家应该知道中医治疗强直性脊椎炎的效果，希望中医治疗能够帮助患者更快的恢复健康。如果还有什么不了解的地方，咨询在线的专家。

强直性脊椎炎早期有什么症状

强直性脊柱炎早期有什么症状?很多的强直性脊椎炎患者在诊断为该病、接受正规治疗的时候，已经是在患病三五年了，甚至是十年以上，这种现象很常见，究其原因主要有两个，一个是现在人们对这种病了解的很少，治疗该病的专科医院也很少;另一个就是确诊后因为早期症状不明显而不接受治疗。我们了解强直性脊椎炎的早期症状，以便及早治疗。

强直性脊椎炎的患病对象主要是男性青少年，高发病的时间在10-30岁，早期可能出现间歇性的膝盖疼、跟骨疼、踝关节和骻关节疼痛，少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。

强直性脊椎炎局部症状常表现为腰骶疼痛，常为隐痛，有时也发生在劳累或损伤之后;有时病人自觉晨起时腰部僵硬感，活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症，约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状，有时可持续数年，尤其女性患者。

强直性脊椎炎早期有什么症状?唐主任进行了介绍。对于比较年轻的男性患者，有上述主要症状之一者，即应做进一步的检查，以便早期诊断、早期治疗，该病到了中晚期治疗起来的难度就很大了，一般只能起到修复受损关节、生活自理的目的。

很多风湿病的患者在早期都不愿接受治疗，宁愿在晚期治疗的时候花五千、五万，也不愿在早期花五十治愈疾病。很多强直性脊柱炎患者都是这样，这是十分危险的，了解了该病的早期症状，患者要及时到正规的专科医院进行检查，确诊后积极接受正规的治疗。

关于强直性脊柱炎能否被治愈的真相

强直性脊柱炎是较为常见的疾病，而且是一种全身性的疾病，累积到整个脊柱，会影响到髋关节，病程缠绵，且易造成残疾。因此强直性脊柱炎应及早治疗，积极控制病情发展，预防和避免脊椎变形。强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治疗的，如果变形就只能控制不发展。

早中期的患者建议采用中医系统化的调理方法，从病因上治疗强直性脊柱炎。对于中晚期患者，关节功能受到限制，这样在治疗，一旦患者关节融合，在经过治疗也是不能达到功能恢复的目的。患者应该了解的是，强直性脊柱炎本身就是一种世界性疾病，治疗上难度大，且患者需要长期坚持治疗，才能控制病情的发展。

对于强直性脊柱炎的用药治疗，主要是保守治疗，中药治疗、西药治疗、生物制剂治疗，患者可以了解一下。每种治疗都有利弊，比如中药，整体上对身体有调节功能，副作用小，对身体的伤害小，但是作用较为缓慢，患者要坚持用药;西药，副作用较大，相对于治疗费用上，价格上有优势，但是治标不治本;生物制剂，是新型的治疗药物，副作用大，但是对急性发作期的强直性脊柱炎具有较好的控制力，但是不建议长期使用，再者生物制剂价格昂贵，长期使用负担较重。