引起黄疸的原因有哪些
引起黄疸的原因有哪些
黄疸,这种病症对于我们来说并不陌生,新生儿大多会出现黄疸。而这种病症一般多发于新生儿与孕妇。这种病症会引起患者身体的多处不适,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。广大朋友在平时要注意了解该病症的病因,以便于预防该疾病,一旦发现有了这种病的症状,一定要及时到医院就医,不要耽误了病情,使得病情进一步发展。
引起黄疸的原因有:
1.溶血性黄疸 。
凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸,常见疾病有以下两大类。
(1)先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病),遗传性球形红细胞增多症。
(2)后天性获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血,遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病),异型输血后溶血,新生儿溶血,恶性疟疾,伯氨奎林等药物,蛇毒,毒蕈中毒,阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
2.肝细胞性黄疸。
各种肝脏疾病,如病毒性肝炎,中毒性肝炎,药物性肝病,各型肝硬化,原发与继发性肝癌,败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。
黄疸是如何造成的
1.溶血性黄疸 凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸,常见疾病有以下两大类。
(1)先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病),遗传性球形红细胞增多症。
(2)后天性获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血,遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病),异型输血后溶血,新生儿溶血,恶性疟疾,伯氨奎林等药物,蛇毒,毒蕈中毒,阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
2.肝细胞性黄疸 各种肝脏疾病,如病毒性肝炎,中毒性肝炎,药物性肝病,各型肝硬化,原发与继发性肝癌,败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。
3.阻塞性黄疸(胆汁郁积性黄疸) 根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。
(1)引起肝外胆管阻塞的常见疾病,有胆总管结石,狭窄,炎性水肿,蛔虫,肿瘤及先天性胆道闭锁等;引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因,有胰头癌,胰头增大的慢性胰腺炎,乏特壶腹癌,胆总管癌,肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结(癌肿转移)等。
(2)肝内胆管阻塞又可分为肝内阻塞性胆汁郁积与肝内胆汁郁积,前者常见于肝内胆管泥沙样结石,癌栓(多为肝癌),华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管型病毒性肝炎,药物性胆汁郁积症(如氯丙嗪,甲睾酮,口服避孕药等),细菌性脓毒血症,妊娠期复发性黄疸,原发性胆汁性肝硬化及少数心脏或腹部手术后等。
4.先天性非溶血性黄疸 系指胆红素的代谢有先天性的缺陷,发病多见于婴,幼儿和青年,常有家族史,如在婴幼儿时期未死亡而能存活下来者,其黄疸可反复出现,常在感冒或运动,感染,疲劳后诱发,但患者一般健康状况良好,这类黄疸临床上较少见,有时易误诊为肝胆疾病,属这类黄疸的常见疾病有以下几种。
(1)Gilbert综合征:发生黄疸的机制是肝细胞摄取非结合胆红素障碍(轻型,是临床上最常见的一种家族性黄疸)及肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶不足(重型,预后差)所致,本病特征为除黄疸外,其他肝功能试验正常,血清内非结合胆红素浓度增高,红细胞脆性增加;口服胆囊造影剂后,胆囊显影良好,肝活体组织检查无异常。
(2)Dabin-Johnson综合征:引起黄疸的原因是非结合胆红素在肝细胞内转化为结合胆红素后,结合胆红素的转运及向毛细胆管排泌功能发生障碍,本病特征为血清结合胆红素增高;口服胆囊造影剂后胆囊不显影;肝脏外观呈绿黑色(腹腔镜下观察),肝活组织检查可见肝细胞内有弥漫的棕褐色色素颗粒沉着,本病预后良好。
(3)Rotor综合征:发生黄疸的原因是肝细胞摄取非结合胆红素以及结合胆红素向毛细胆管排泌均有部分障碍所致,本病特征为血清非结合与结合胆红素都增高;靛青绿(ICG)排泄试验障碍(减低);胆囊造影大多显影良好,仅少数不显影;肝内无色素颗粒沉着,肝活体组织检查正常,本病预后一般良好。
(4)Crigler-Najjar综合征:发生黄疸的原因是肝细胞微粒体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶,使非结合胆红素不能转化为结合胆红素,本综合征可分为重型或轻型,前者因血液中非结合胆红素浓度很高,与脑组织中脂肪组织有极强的亲和力,故易发生胆红素脑病(核黄疸),多见于新生儿,其预后极差,多在出生后1年内死亡;后者系肝细胞微粒体内部分缺乏葡萄糖醛酸转移酶,故其症状较轻,预后比重型稍好。
急性黄疸肝炎的原因
最为常见的是急性黄疸型肝炎,它是急性病毒性肝炎的一个类型,是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病。 黄疸型肝炎分为急性黄疸型肝炎和慢性黄疸型肝炎两种,黄疸型肝炎病因有很多,主要有四种因素:
1、溶血性黄疸:凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸。常见疾病有以下两大类:
(1)一先天性溶血性贫血,如血红蛋白病、遗传性球形红细胞增多症;
(2)后天性获得性溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、恶性疟疾、蛇毒、毒蕈中毒等。
2、肝细胞性黄疸:各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。
3、阻塞性黄疸:根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。
(1)引起肝外胆管阻塞的常见疾病,有胆总管结石、蛔虫、肿瘤及先天性胆道闭锁等;引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因,有胰头癌、胰头增大的慢性胰腺炎、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结(癌肿转移)等;
(2)肝内胆管阻塞又可分为肝内阻塞性胆汁郁积与肝内胆汁郁积。前者常见于肝内胆管泥沙样结石、癌栓(多为肝癌);后者常见于毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁郁积症、细菌性脓毒血症、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化及少数心脏或腹部手术后等。
4、先天性非溶血性黄疸:指胆红素的代谢有先天性的缺陷,发病多见于婴、幼儿和青年,常有家族史。如在婴幼儿时期未死亡而能存活下来者,其黄疸可反复出现,常在感冒或运动、感染、疲劳后诱发,但患者一般健康状况良好。这类黄疸临床上较少见,有时易误诊为肝胆疾病。
胰腺癌与肝癌 胆囊癌的黄疸应如何区别
胰腺癌是长在胰腺以胰头为多见的恶性肿瘤,肝癌是长在肝实质的恶性肿瘤,胆囊癌则是长在胆囊内的恶性肿瘤。临床上以肝癌较为多见(尤其是患有乙肝或肝硬化的病人),胰腺癌较少见,胆囊癌则更少。三者在发病中均有可能发生皮肤及巩膜的黄疸,必须严格区别开来。肝癌发生的黄疸多为肝细胞性黄疸,由肝细胞遭到破坏所致,查甲胎蛋白(AFP)可升高。胰腺癌引起的黄疸则是阻塞性黄疸,由胆道排泄受阻所致。胆囊癌很少会发生黄疸,除非是肿瘤转移到胆总管或肝胆管引起黄疸。这些黄疸原因不同,但结果可一样。最可靠的鉴别方法是作B超或CT检查来查明原发病灶。同时要注意的是,肝癌及胆囊癌所致的黄疸均为晚期症状,而胰腺癌所致的黄疽则不一定是晚期的表现。
胆红素高的原因有哪些
1.溶血性黄疸 凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸。常见疾病有以下两大类。
(1)先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症。
(2)后天性获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
溶血性黄疸的特点是以间接胆红素升高为主,黄疸一般为轻度,没有皮肤瘙痒,但有原发病的表现。如急性溶血时可有发热、寒战、腰痛、头痛、呕吐,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(酱油色尿),严重者甚至发生肾功能衰竭;慢性溶血可有贫血和脾肿大。治疗主要以原发病为主。
2.肝细胞性黄疸 各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、遗传代谢性肝病、自身免疫性肝炎、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。
该类黄疸的特点是直接和间接胆红素均升高,另外还有肝功损害的其他表现如各种肝酶的升高、白蛋白的降低(白/球比值的倒置)、凝血机制的障碍等。胆红素的高低直接反映了肝脏炎症和坏死的程度,进行性的胆红素升高有可能是肝功能衰竭的表现,该类黄疸以病因和保肝治疗为主。
3.阻塞性黄疸(胆汁郁积性黄疸) 根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。
(1)引起肝外胆管阻塞的常见疾病,有胆总管结石、狭窄、炎性水肿、蛔虫、肿瘤及先天性胆道闭锁等;引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因,有胰头癌、胰头增大的慢性胰腺炎、乏特壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结(癌肿转移)等。
(2)肝内胆管阻塞又可分为肝内阻塞性胆汁郁积与肝内胆汁郁积。前者常见于肝内胆管泥沙样结石、癌栓(多为肝癌)、华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁郁积症(如氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕药等)、细菌性脓毒血症、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化及少数心脏或腹部手术后等。
黄疸患者的致病因素
1.溶血性黄疸 凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸。常见疾病有以下两大类。
(1)先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症。
(2)后天性获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
2.肝细胞性黄疸 各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。
3.阻塞性黄疸(胆汁郁积性黄疸) 根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。
(1)引起肝外胆管阻塞的常见疾病,有胆总管结石、狭窄、炎性水肿、蛔虫、肿瘤及先天性胆道闭锁等;引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因,有胰头癌、胰头增大的慢性胰腺炎、乏特壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结(癌肿转移)等。
(2)肝内胆管阻塞又可分为肝内阻塞性胆汁郁积与肝内胆汁郁积。前者常见于肝内胆管泥沙样结石、癌栓(多为肝癌)、华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁郁积症(如氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕药等)、细菌性脓毒血症、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化及少数心脏或腹部手术后等。
黄疸型肝炎原因有哪些
一、溶血性黄疸,凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸。如先天性溶血性贫血及后天性获得性溶血性贫血。遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等都可引起黄疸型肝炎。
二、先天性非溶血性黄疸,系指胆红素的代谢有先天性的缺陷,发病多见于婴、幼儿和青年,常有家族史。如在婴幼儿时期未死亡而能存活下来者,其黄疸可反复出现,常在感冒或运动、感染、疲劳后诱发,但患者一般健康状况良好。这类黄疸临床上较少见,有时易误诊为肝胆疾病。
三、肝细胞性黄疸,各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。
四、阻塞性黄疸,引起肝外胆管阻塞的常见疾病,有胆总管结石、狭窄、炎性水肿、蛔虫、肿瘤及先天性胆道闭锁等。引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因,有胰头癌、胰头增大的慢性胰腺炎、乏特壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结(癌肿转移)等。
新生儿黄疸不必中断哺乳
如果经过种种检验证实,是因为喂母乳引起黄疸的话,也不必中断母乳的哺喂,除非指数高到需要换血的地步,可暂时停止哺喂母乳两天,等黄疸消退后再重新喂母乳。
黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,即“高胆红素症”,会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型,直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题;间接型的黄疸是由于红血球破坏过多,使胆红素太高,这可能会造成脑部核黄疸,所以都需注意。
1、红血球破坏过多
红血球破坏过多,这多半是间接型的高胆红素造成,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害,因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸,导致脑部神经发展障碍,甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。
黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯,抗体由胎盘传到宝宝身上,宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合),大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生,因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体,但专家强调,这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏,在某些状态下红血球很容易被破坏,而造成溶血,或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。
2、肝脏代谢减少
新生儿的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题,或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。
3、混合型
当然也有可能以上两者原因均有,这需要由医生来判断比较好。
4、喂母乳造成许
多人会认为喂母乳与黄疸有关,其实并不尽然,专家认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献,所以一般不用终止母乳喂食,但如果超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2~4 mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在1~3个月内完全消失。
黄疸是什么病 患上黄疸应该怎么办
其实只要生过宝宝的家长都知道,大部分的宝宝都会患有黄疸,一般都是刚刚出生的新生儿,这些黄疸分为病理性的和生理性的,生理性的就没有什么问题,一般医生会告诉你一些注意事项就可以出院了,但是如果是病理性的话,那就需要进行相关的治疗了。
很多家长会有这样的疑问:新生儿黄疸原因是什么?会不会是因为自己的怀孕期间吃了什么食物或者是不注意哪些事情而导致的,这孩子怎么会得黄疸呢?家长先不要着急,接下来就随着小编一起来看下文章中是怎么说的关于新生儿黄疸原因是什么的相关介绍吧。
新生儿黄疸原因是什么 听听看这些过来人怎么说的:
新生儿黄疸主要就是因为婴儿体内的胆红素过多而造成的,生理性的就没有问题。
应该和血液有关系吧,我听说有可能是宝妈在怀孕期间橘子吃多了,就会造成宝宝黄疸的情况。
黄疸其实也是由血液中胆红素增高而引起的皮肤,粘膜及巩膜黄染。
新生儿黄疸原因是什么呢?
1.胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。
2.肝脏胆红素代谢障碍
由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)。
3.胆汁排泄障碍
肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、综合症、胆管阻塞。
新生儿黄疸怎么办?
1.晒太阳治疗黄疸:
当宝宝的黄疸是属于生理性的,不严重的时候,家长就可以带宝宝晒晒太阳,想必很少会有人知道晒太阳可以治疗轻度的黄疸,其实太阳中含有蓝光和绿光,这些光是可以治疗宝宝的生理性黄疸的。
但是新生儿的皮肤很娇嫩,所以在晒太阳的时候要做好保护措施,要给宝宝带好眼罩给挡住阳光,保护眼睛,另外可以选择在树荫下面,避免阳光直射,在晒完太阳后记得要给宝宝补充水分哦。
2.蓝光照射
有很多宝宝的黄疸比较严重,医生就会对宝宝采取治疗措施了,现在临床上治疗宝宝的黄疸最有效并且是最主要的手段就是蓝光照射,症状轻的只需要照几次蓝光就可以使宝宝的症状减轻了,有的宝宝在照射蓝光后可能会出现腹泻或者是皮疹的副作用,但这种情况只要是停止蓝光照射就可以使这些副作用消失了。
3.药物治疗黄疸
药物治疗黄疸的效果也是非常不错的,主要是酶诱导素或者是糖皮质激素来进行治疗,能够帮助新生儿身体当中的胆红素得到恢复,这样就能够改善身体当中黄疸的症状。但是有的新生儿可能会出现腹泻问题,如果出现相关症状建议马上停服药物。
以上就是给大家介绍的关于新生儿黄疸原因是什么了,希望对想要了解这方面知识的家长有所帮助。在了解了新生儿黄疸的原因之后,对于生理性的黄疸,家长就不用担心了,但是对于孩子病理性的黄疸的话,那就要配合医生采取相关的治疗方法了。
新生儿黄疸原因有哪些
新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般我们说是正常现象,宝宝出现黄疸他可以自然消退,对宝宝是没有多大影响的,如果属于病理性黄疸,那就说明黄疸值高了,它属于病理状态。一般病理性黄疸,它又分为很多类型,最常见的分类就是高直接胆红素升高和高间接胆红素升高,两种胆红素升高它的病因是不一样的。
像黄疸最常见原因引起间接胆红素升高,像感染,溶血,母子血型不合的溶血,像有ABO血型不合,妈妈是O型血,宝宝不是O型血,妈妈是HR阴性血,宝宝是HR阳性血,还有像一些甲状腺功能减低,一些酶的缺乏,像G6PD酶缺乏,还有一些像有一些出血,消化道出血,颅内出血,或者是宝宝出生时有窒息,还有一些情况像宝宝出现有缺氧的状态,或者是酸中毒的状态,都是黄疸升高的原因;
另外像肝功能损伤,像一些病毒感染,像有乙肝,然后巨细胞感染,还有一些其他传染性疾病,像梅毒,还有其他的一些病毒,像风疹病毒、疱疹病毒,病毒引起的肝功能损伤,也会导致黄疸升高,另外像胆囊发育的异常,一般常见的是胆囊闭锁,先天性胆管扩张,这种就会导致高结合胆红素升高。黄疸的病因是很复杂的,还有一些是查不出原因的,但是如果宝宝一般情况还好,黄疸控制还可以,对宝宝是没有影响的,一般黄疸升高建议去医院,由医生根据宝宝的具体情况做一些相关的检查,看需不需要治疗干预。
母乳性黄疸是什么意思 母乳性黄疸是怎么回事
母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。推测主要原因有:
1、母乳中含有孕3α-20β二醇,抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。
2、母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高,对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。