食管炎的并发症

食管炎的并发症

1.溃疡

Barrett食道引起溃疡的发病率为2%～54%，食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡，出现类似胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄，出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。Barrett溃疡的病理分型有两种，最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡，这种类型与因反流性食道炎引起的溃疡相似。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡，与消化性溃疡相似。

2.狭窄

食道狭窄是Barrett食道最常见的并发症，发生率为15%～100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%～82%。病变可单独累及柱状上皮，也可同时累及鳞状和柱状上皮。

3.恶变

Barrett食道中发生癌肿的发生率不甚确切，长期反流物进入Barrett食道可能起恶变作用。但有研究认为Barrett食道病病人施行了抗反流手术，亦不能使这些柱状上皮消退，亦不减少恶变的危险性。Barrett食道的柱状上皮区内可以发生异型增生，程度可自低度到高度，有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别，高度异型增生与原位癌有时难予区别，并可进展至浸润癌。这些恶变的肿瘤系腺癌。须要指出的是内镜发现贲门腺癌伴有良性柱状上皮，与柱状上皮异型增生为腺癌是有区别的。Barrett食道的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。

4.胃肠道出血

可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血，发生率约为45%，其出血来源为食道炎和食道溃疡。

小心食道癌并发症

食道癌在治疗过程中会有许多并发症，掌握这些并发症的症状和类别有助于我们更好地了解患者的生存状态。食道癌的并发症具体可以表现在：

1.食管上皮增生

食道癌会催生皮炎和皮上增生，还有可能诱发皮肤癌，这已被组织病理学及高发地区的食管上皮增生的流行病学调查所证实，所以食道癌患者应该对皮肤密切关注。

2.食管炎症

很多食管与胃疾患常并发食管炎症。在食管癌高发区，食管炎症比例较高，且食管炎症、食管上皮增生与食管癌的发病率成正相关。

3.食管粘膜白斑

在食管癌中并发白斑高于正常者，说明食管癌与食管白斑有一定关系，但并非十分密切。目前食管粘膜白斑的重要性尚无一致看法。

食管炎给患者带来的伤害有什么呢

对食管炎的危害，很多的肠胃病专家都有过认真的研究，根据临床的患者发现，患有食管炎会导致很多的并发症出现，这也许就是不容易控制病情的原因吧，食管炎可以引发胃肠道出血，可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血，发生率约为45%，其出血来源为食道炎和食道溃疡。还会引起食道恶变和食道狭窄，食道狭窄是最常见的并发症，发生率为15%～100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%～82%。病变可单独累及柱状上皮，也可同时累及鳞状和柱状上皮。

食管炎的危害很大，对其进行治疗时，一定要慎重，尽量减少并发症的发生，肠胃病食管炎患者的最主要症状是胸骨后烧灼感或疼痛。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服用酸剂后可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。所以，食管炎饮食是很严格的，不该吃的是坚决不可以吃的。

食管炎就是由于胃内的食物反流到食管中对食管造成损害。反流性食管炎的危害有哪些呢?反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症。

食管炎就是由于胃内的食物反流到食管中对食管造成损害，称为反流性食管炎。那么反流性食管炎的危害有哪些呢?关于反流性食管炎的危害有哪些由青岛肠胃医院的专家来为您解答，让反流性食管炎患者对反流性食管炎的危害有哪些有所了解，以后好预防。

食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。反流性食管炎的危害是很大的，如不及时到医院进行治疗，可危及患者生命。推荐阅读：反流性食管炎有哪些危害

食管炎患者应养成良好的生活习惯，定时定量进食，清淡饮食，对远离胃食管反流病至关重要。

食管炎会造成食管末端总有炎症，造成瘢痕狭窄，吃不了东西了。比如食管裂孔疝严重的，胃疝到胸腔来，造成胸痛，对心脏的压迫。还有好多反流性食管炎造成的咽喉部的一些改变，叫食管外的一些改变，比如有的哮喘，是由于反流性食管炎造成的，有的慢性咽炎，慢性咳嗽，有一大部分都是由反流性食管炎引起的。

关于食管炎疾病会给患者带来的一些伤害我们通过阅读文章内容已经有了了解，食管炎这样的疾病发生之后很容易产生并发症带来更加严重的后果，所以能够在患病之后积极正确做好治疗是很关键的，也希望人们能够做好对于食管炎疾病的预防。

​老年人胃食管反流病的检查

(1)内镜检查：内镜检合是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原冈引起的食管炎及其他食管疾病相鉴别。内镜下见到有反流件食管炎RJ确立胃食管反流病的诊断，但无反流性食管炎并不能排除胃食管反流病。根据反流性食管炎的严重程度可分为4级，按I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级逐渐加重。

(2)24小时食管PH值检查：适用于症状不典型，无反流性食管炎或症状典型但治疗又无效的病人，是诊断胃食管反流病的重要方法之一。

(3)食管吞钡x线检查：主要用来排除食管癌及其他食管疾病，适用十不愿或不能耐受内镜检查的病人。

(4)食管滴酸试验：主要用来说明症状是否由酸反流引起。

(5)食管测压：当内科治疗效果不好时可作为辅助件诊断方法。

食管炎并发症

食管炎并发症

Barrett食道可发生严重的并发症，良性并发症包括反流性食道炎、食道狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。常见的并发症有：

1.溃疡

Barrett食道引起溃疡的发病率为2%～54%，食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡，出现类似胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄，出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。Barrett溃疡的病理分型有两种，最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡，这种类型与因反流性食道炎引起的溃疡相似。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡，与消化性溃疡相似。

2.狭窄

食道狭窄是Barrett食道最常见的并发症，发生率为15%～100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%～82%。病变可单独累及柱状上皮，也可同时累及鳞状和柱状上皮。

3.恶变

Barrett食道中发生癌肿的发生率不甚确切，长期反流物进入Barrett食道可能起恶变作用。但有研究认为Barrett食道病病人施行了抗反流手术，亦不能使这些柱状上皮消退，亦不减少恶变的危险性。Barrett食道的柱状上皮区内可以发生异型增生，程度可自低度到高度，有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别，高度异型增生与原位癌有时难予区别，并可进展至浸润癌。这些恶变的肿瘤系腺癌。须要指出的是内镜发现贲门腺癌伴有良性柱状上皮，与柱状上皮异型增生为腺癌是有区别的。Barrett食道的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。

4.胃肠道出血

可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血，发生率约为45%，其出血来源为食道炎和食道溃疡。

反流性食道炎治不好会带来什么危害

反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。反流性食管炎的危害是很大的，如不及时到医院进行治疗，可危及患者生命。推荐阅读：反流性食管炎有哪些危害

反流性食管炎患者应养成良好的生活习惯，定时定量进食，清淡饮食，对远离胃食管反流病至关重要。

反流性食管炎会造成食管末端总有炎症，造成瘢痕狭窄，吃不了东西了。比如食管裂孔疝严重的，胃疝到胸腔来，造成胸痛，对心脏的压迫。还有好多反流性食管炎造成的咽喉部的一些改变，叫食管外的一些改变，比如有的哮喘，是由于反流性食管炎造成的，有的慢性咽炎，慢性咳嗽，有一大部分都是由反流性食管炎引起的。推荐阅读：反流性食管炎严重吗

随着生活水平的提高，大家对反流性食管炎的认识逐渐增加了，就是好多哮喘的病人，咳嗽的病人，通过治疗反流性食管炎就把这个疾病治好了。反流性食管炎若不积极治疗，会产生哪些并发症呢?长期的慢性炎症刺激，短食管，就是食管下端应该是鳞状上皮，通过炎症时间长了以后，变成线一样的细胞了，叫做短食管综合征，这个是反流性食管炎的一种并发症。很容易使短食管发生癌变。反流性食管炎可致食管狭窄、上消化道出血、食管粘膜上皮组织化生等并发症，尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。另外，将反流物吸入呼吸道，会引起吸入性肺炎。可见，反流性食管炎的危害是很大的，如果出现反流性食管炎的症状，应及时到医院进行诊断并治疗。

咽炎并发症

一：急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性。

二：向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎，若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。

三：导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。咽部的感染炎症波及其它系统，可以并发慢性喉炎、肾炎、心脏病等。

四：患了慢性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水。

五：表现为咽部异物感，常作吭喀和吞咽动作，希望能将异物排除，而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适。于是病人怀疑自己咽部、喉咙或食管里长了肿瘤，造成很重的精神负担和压抑感。还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。

喉炎并发症

喉炎本身并不严重，但如果忽视治疗，极易造成全身性的并发症，而且是致命的，咽喉炎危害大。

急慢性咽喉炎危害表现为咽喉肿痛、口干、喉燥、咽痒、咽部灼烧感、干咳无痰，咽喉部有明显的滤泡增生、咽中有异物感、吞吐困难、严重时声音嘶哑，头晕脑胀、胸闷，甚至咯血等。久治不愈易诱发支气管炎、肺炎、心肌炎、咽喉癌、食道癌等并发症的发生。

慢性支气管炎并发症

1、支气管哮喘。慢性支气管炎与支气管哮喘常相互影响。得了支气管哮喘后气管和支气管对各种刺激的反应性增高,表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄,临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽,发作短暂或持续。胸部叩诊有过清音,听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音。

2、肺结核。活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。x线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意。

3、支气管扩张。支气管扩张是慢性支气管炎最常见的并发症,有反复大量脓痰和咯血症状。两肺下部可听到湿罗音。胸部x线检查两肺下部支气管阴影增深,病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。

胃食管反流如何治

(一)H2受体拮抗剂(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA

能减少24小时胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因

此适用于轻、中度症患者，可按治疗消化性溃疡常规用量，但宜分次服用，增加剂量可提高疗效，但增加不良反应，疗程8-12周。

(二)促胃肠动力药 这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多，但根据大量临床研究结果，推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。西沙必利的疗效与H2RA相仿，同样适用于轻、中症状患者。常用量为每次5-15mg，每天3-4次，疗程8-12周。

(三)质子泵抑制剂(PPI) 包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡的常规用量，疗程8-12周。对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用。

(四)抗酸药 仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用。胃食管反流病具有慢性复发倾向，据西方国家报道停药后半年复发率高达70%-80%。为减少症状复发、防止食管炎反复复发引起的并发症，有必要考虑给予维持治疗，停药后很快复发而证章持续者，往往需要长程维持治疗，有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者，肯定需要长程维持治疗。H2RA、西沙必利、PPI均可用于维持治疗，其中以PPI效果最好。维持治疗的剂量因个别患者而异，以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量。

支气管炎并发症

1、阻塞性肺气肿：是慢性支气管炎最常见的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。

2、支气管肺炎：慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中，患者有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增多，且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺叶有斑点状或小片状阴影。

3、支气管扩张：慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状，且较慢性支气管炎所致扩张为严重。

治疗胃反流方法

(一)H2受体拮抗剂(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中度症患者，可按治疗消化性溃疡常规用量，但宜分次服用，增加剂量可提高疗效，但增加不良反应，疗程8-12周。

(二)促胃肠动力药 这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多，但根据大量临床研究结果，推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。西沙必利的疗效与H2RA相仿，同样适用于轻、中症状患者。常用量为每次5-15mg，每天3-4次，疗程8-12周。

(三)质子泵抑制剂(PPI) 包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡的常规用量，疗程8-12周。对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用。

(四)抗酸药 仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用。

胃食管反流病具有慢性复发倾向，据西方国家报道停药后半年复发率高达70%-80%。为减少症状复发、防止食管炎反复复发引起的并发症，有必要考虑给予维持治疗，停药后很快复发而证章持续者，往往需要长程维持治疗，有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者，肯定需要长程维持治疗。H2RA、西沙必利、PPI均可用于维持治疗，其中以PPI效果最好。维持治疗的剂量因个别患者而异，以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量。

支气管炎会导致哪些常见的并发症

常见的支气管炎并发症

首先，慢性阻塞性肺气肿：是最常见的支气管炎并发症。慢性支气管炎患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。

其次，支气管扩张：慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。很容易导致支气管炎并发症。

最后，支气管肺炎：慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中，慢性支气管炎患者有寒战、发热，咳嗽增剧， 痰量增多，且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多的支气管炎并发症。

慢性支气管炎并发症

(一)肺结核活动性肺结核常伴有低热，乏力，盗汗，咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关，X线检查可发现肺部病灶，痰结核菌检查阳性，老年肺结核的毒性症状不明显，常因慢性支气管炎症状的掩盖，长期未被发现，应特别注意。

(二支气管哮喘起病年龄较轻，常有个人或家族过敏性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高，表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄，临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽，发作短暂或持续，胸部叩诊有过清音，听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音，晚期常并发慢性支气管炎，哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多，而喘息型支气管炎患者的痰中较少。

(三)支气管扩张多发生于儿童或青年期，常继发于麻疹，肺炎或百日咳后，有反复大量脓痰和咯血症状，两肺下部可听到湿罗音，胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深，病变严重者可见卷发状阴影，支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。

(四)心脏病由于肺郁血而引起的咳嗽，常为干咳，痰量不多，详细询问病史可发现有心悸，气急，下肢浮肿等心脏病征象，体征，X线和心电图检查均有助于鉴别。

(五)肺癌多发生在40岁以上男性，长期吸烟者，常有痰中带血，刺激性咳嗽，胸部X线检查肺部有块影或阻塞性肺炎，痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断。

(六)晚期患者可并发肺气肿，肺动脉高压。